第81章：定時炸彈般危險
之前看病歷，裡面寫有，沈翠蘭夫婦還有一個兒子。
丈夫神色一黯：「昏迷之前，我老婆讓我不要告訴他。
他工作那邊，今年要晉升，如果請假，那這唯一的名額就……」
就在這時，他的電話響了起來。
當他看到來電人，愣了一下，還是接通。
「餵——」
「爸，我馬上到臨安了，臨安一院是嗎？我就要下車了！」
聽著兒子的聲音，丈夫瞳孔中閃過一絲喜悅，但他還是板著臉：「你回來幹什麼，你媽有我照顧就行了！」
「你也知道那是我媽？我要不回來，那算什麼！」
「那你單位那邊……」
「管個狗屁的單位！這哪有我媽重要！」
也不知道是誰通知，沈翠蘭的兒子不顧一切地趕了回來。
他的老爸擦著眼淚，心裡泛起一絲柔情：「好，你過來看看你媽，然後去警察局那邊……」
……
沈翠蘭的事情算是初步解決了。
感染性休克，沒手術這種一勞永逸的法子，只能靠抗生素慢慢地攻堅。
打的不只是病人的免疫系統，還有更多的錢。
至於能不能活下來，還得繼續觀望。
回到急診科後，蘇然和陸欣兩人也各自開始了忙碌。
辦公室里，各種電話跟催命似的。
此時，還不斷有人跑來報信：「主任剛剛通知說，科里的周轉率要往上提一下——大家注意點，影響科室績效啊！」
「何平，新來的13號、7號，你去問問病史，測個體溫血壓心電圖，然後把病歷完善一下，基礎補液也安排一下。」
何平點點頭。
一轉頭，他走進示教室，隨機抓了一個規培生，把剛才的話複述了一遍。
這種簡單的工作，對方還是會做的。
「聽見沒，趕緊去寫病歷，完了交給我。」何平嚴肅地道。
規培生縮著脖子點頭，抱著筆記本就去問病史了。
「enmmm…剩下的病人……」
何平又挑了幾個，把手裡頭的幾個病歷也給安排了下去。
後面何平離開，示教室里的實習生、規培生看著威風的何平，一臉的仰慕。
「什麼時候我們也能像何醫生一樣啊！」
「是啊，有種指點江山的感覺！」
……
嘀唔嘀嗚——！！
下午五點多，臨近交班，急促的救護車聲音再次響起。
急診科眾人同時往門口望去，臉上也出現一抹無奈，眼神中透露著疲憊。
這都要下班了，還來增加工作量！
急診科，是公認的待遇最差、工資最低的科室之一。
原因很簡單，最危險的工作，最大的風險，都由急診科擔著。
可是搶救藥物能有幾個錢？
等病人的命保住了，急診科就得轉到其他科室去。
最賺錢的藥物、手術器材、手術等，都白白送到了其他地方。
眾人打起精神，跟蘇然來到了急診科大廳接病人。
從救護車上下來的是一個七八歲的小男孩。
蘇然掃了一眼。
頭部被血液粘濕了，還好是男孩子，頭髮不像女孩子那樣長。
否則還不好處理、清創。
其他地方倒是沒什麼肉眼可見的傷勢。
「什麼情況？」蘇然走去，同時他迅速判斷了一下。
男孩處於昏迷狀態，小小的眉頭還緊緊地皺著，似乎在忍受巨大的痛苦。
救護車醫生趕緊匯報導：
「楚雄安，八歲，報警人是補習班老師，她說病人不慎從樓梯上摔下來，意識障礙兩個小時！」
轉送到搶救室的過程中，蘇然又從隨車醫生口中了解了一些信息。
「這麼看，大概率是硬膜下出血了。」這種昏迷病人，最緊要的是開放氣道。
一旦她無意識發生嘔吐，堵住了呼吸道，後果可想而知。
「血壓、脈搏……」
「常規急血，血氣……」
「之後做個CT，拉個腦電圖。」
儘管小女孩腦袋上有明顯的傷勢，但為了排除心源性的疾病，蘇然還是拉了個動態心電圖。
沒多久，各項檢查報告都出來了。
頭顱CT顯示：左側顳部硬膜下血腫，出血量約50ml，腦疝形成。
此外，查體：昏迷、不睜眼、不發音、刺激過伸，GCS評分四分，雙側瞳孔左側：右側=5.5：2.5mm。
對光反射（-），頸軟，四肢不動，肌張力高，雙側巴氏征（+）
看到檢查報告，在場的醫生的臉色都嚴肅了幾分。
診斷：急性硬膜下出血！
腦出血屬於普通人都知道的疾病。
而聽起來陌生的急性硬膜下出血，其實是腦出血的一種。
人類的顱腦由一層硬腦膜包裹。
它是一層附著於顱骨內面的堅韌的結締組織膜，本身也有營養血管，起到保護、供養大腦的作用。
硬膜下出血，自然是硬腦膜上的血管破裂了，血液進入了大腦腔內，對大腦組織造成了壓迫。
此外，大量的出血、血腫，還會導致顱內壓升高。
其中最危險的，是腦疝形成。
所謂疝，通俗一點講，就是一個東西因為壓力差等原因，跑到另外一個地方去了。
例如睪丸疝，就是肚子的壓力太高，把腹腔內容物、大網膜或者是腸子擠到了陰囊裡面。
腦疝，自然是顱內壓太高，把腦組織擠壓到其他地方。
這屬於極其危重的病情！
一旦腦疝壓迫到腦幹，譬如枕骨大孔疝，此時病人的呼吸心疼立刻會停止，當場喪命！
這是一顆會在二十四小時內爆炸的定時炸彈！
當下，想要救治如此嚴重的急性硬膜下出血，只能藥物脫水消腫，並且儘快手術。
小男孩的父母聽完蘇然的解釋後，一個個嚇得臉色煞白。
雖然那些專有名詞他們聽不懂，可是醫生說的情況危險確實明明白白。
「做！必須做手術，我不能沒有小安！」楚雄安的媽媽在搶救室門口哭嚎，聲音哀轉久絕。
蘇然則保持著冷靜，他回到搶救室里，打算再看看外傷史，並且進一步確定手術指征。
此時，其他醫生護士已經剃掉了楚雄安的頭髮，也給頭顱的傷口做完了清創。
「不對，有問題。」
病床前，蘇然望著昏迷不醒的楚雄安，臉色一沉。
丈夫神色一黯：「昏迷之前，我老婆讓我不要告訴他。
他工作那邊，今年要晉升，如果請假，那這唯一的名額就……」
就在這時，他的電話響了起來。
當他看到來電人，愣了一下，還是接通。
「餵——」
「爸，我馬上到臨安了，臨安一院是嗎？我就要下車了！」
聽著兒子的聲音，丈夫瞳孔中閃過一絲喜悅，但他還是板著臉：「你回來幹什麼，你媽有我照顧就行了！」
「你也知道那是我媽？我要不回來，那算什麼！」
「那你單位那邊……」
「管個狗屁的單位！這哪有我媽重要！」
也不知道是誰通知，沈翠蘭的兒子不顧一切地趕了回來。
他的老爸擦著眼淚，心裡泛起一絲柔情：「好，你過來看看你媽，然後去警察局那邊……」
……
沈翠蘭的事情算是初步解決了。
感染性休克，沒手術這種一勞永逸的法子，只能靠抗生素慢慢地攻堅。
打的不只是病人的免疫系統，還有更多的錢。
至於能不能活下來，還得繼續觀望。
回到急診科後，蘇然和陸欣兩人也各自開始了忙碌。
辦公室里，各種電話跟催命似的。
此時，還不斷有人跑來報信：「主任剛剛通知說，科里的周轉率要往上提一下——大家注意點，影響科室績效啊！」
「何平，新來的13號、7號，你去問問病史，測個體溫血壓心電圖，然後把病歷完善一下，基礎補液也安排一下。」
何平點點頭。
一轉頭，他走進示教室，隨機抓了一個規培生，把剛才的話複述了一遍。
這種簡單的工作，對方還是會做的。
「聽見沒，趕緊去寫病歷，完了交給我。」何平嚴肅地道。
規培生縮著脖子點頭，抱著筆記本就去問病史了。
「enmmm…剩下的病人……」
何平又挑了幾個，把手裡頭的幾個病歷也給安排了下去。
後面何平離開，示教室里的實習生、規培生看著威風的何平，一臉的仰慕。
「什麼時候我們也能像何醫生一樣啊！」
「是啊，有種指點江山的感覺！」
……
嘀唔嘀嗚——！！
下午五點多，臨近交班，急促的救護車聲音再次響起。
急診科眾人同時往門口望去，臉上也出現一抹無奈，眼神中透露著疲憊。
這都要下班了，還來增加工作量！
急診科，是公認的待遇最差、工資最低的科室之一。
原因很簡單，最危險的工作，最大的風險，都由急診科擔著。
可是搶救藥物能有幾個錢？
等病人的命保住了，急診科就得轉到其他科室去。
最賺錢的藥物、手術器材、手術等，都白白送到了其他地方。
眾人打起精神，跟蘇然來到了急診科大廳接病人。
從救護車上下來的是一個七八歲的小男孩。
蘇然掃了一眼。
頭部被血液粘濕了，還好是男孩子，頭髮不像女孩子那樣長。
否則還不好處理、清創。
其他地方倒是沒什麼肉眼可見的傷勢。
「什麼情況？」蘇然走去，同時他迅速判斷了一下。
男孩處於昏迷狀態，小小的眉頭還緊緊地皺著，似乎在忍受巨大的痛苦。
救護車醫生趕緊匯報導：
「楚雄安，八歲，報警人是補習班老師，她說病人不慎從樓梯上摔下來，意識障礙兩個小時！」
轉送到搶救室的過程中，蘇然又從隨車醫生口中了解了一些信息。
「這麼看，大概率是硬膜下出血了。」這種昏迷病人，最緊要的是開放氣道。
一旦她無意識發生嘔吐，堵住了呼吸道，後果可想而知。
「血壓、脈搏……」
「常規急血，血氣……」
「之後做個CT，拉個腦電圖。」
儘管小女孩腦袋上有明顯的傷勢，但為了排除心源性的疾病，蘇然還是拉了個動態心電圖。
沒多久，各項檢查報告都出來了。
頭顱CT顯示：左側顳部硬膜下血腫，出血量約50ml，腦疝形成。
此外，查體：昏迷、不睜眼、不發音、刺激過伸，GCS評分四分，雙側瞳孔左側：右側=5.5：2.5mm。
對光反射（-），頸軟，四肢不動，肌張力高，雙側巴氏征（+）
看到檢查報告，在場的醫生的臉色都嚴肅了幾分。
診斷：急性硬膜下出血！
腦出血屬於普通人都知道的疾病。
而聽起來陌生的急性硬膜下出血，其實是腦出血的一種。
人類的顱腦由一層硬腦膜包裹。
它是一層附著於顱骨內面的堅韌的結締組織膜，本身也有營養血管，起到保護、供養大腦的作用。
硬膜下出血，自然是硬腦膜上的血管破裂了，血液進入了大腦腔內，對大腦組織造成了壓迫。
此外，大量的出血、血腫，還會導致顱內壓升高。
其中最危險的，是腦疝形成。
所謂疝，通俗一點講，就是一個東西因為壓力差等原因，跑到另外一個地方去了。
例如睪丸疝，就是肚子的壓力太高，把腹腔內容物、大網膜或者是腸子擠到了陰囊裡面。
腦疝，自然是顱內壓太高，把腦組織擠壓到其他地方。
這屬於極其危重的病情！
一旦腦疝壓迫到腦幹，譬如枕骨大孔疝，此時病人的呼吸心疼立刻會停止，當場喪命！
這是一顆會在二十四小時內爆炸的定時炸彈！
當下，想要救治如此嚴重的急性硬膜下出血，只能藥物脫水消腫，並且儘快手術。
小男孩的父母聽完蘇然的解釋後，一個個嚇得臉色煞白。
雖然那些專有名詞他們聽不懂，可是醫生說的情況危險確實明明白白。
「做！必須做手術，我不能沒有小安！」楚雄安的媽媽在搶救室門口哭嚎，聲音哀轉久絕。
蘇然則保持著冷靜，他回到搶救室里，打算再看看外傷史，並且進一步確定手術指征。
此時，其他醫生護士已經剃掉了楚雄安的頭髮，也給頭顱的傷口做完了清創。
「不對，有問題。」
病床前，蘇然望著昏迷不醒的楚雄安，臉色一沉。