第72章：白血病
砰！
就在蘇然跟警察了解情況的時候，一旁的孩子突然發生暈倒。
父親和兩個警察一下就急了。
可母親一直擋在急診科的門口，不允許他們進去。
蘇然見狀，抱著孩子直接繞開母親，帶進去檢查。
母親憤怒不已，要不是有警察和父親拉著，她已經張牙舞爪，準備撲到蘇然身上了。
幾個護士聽到動靜都跑了過來，趕緊把蘇然和孩子護在了身前。
這邊，蘇然也快速做了個檢查。
只是暈倒而已，並沒有發生休克之類。
他又簡單地評估了孩子的全身情況。
臉色蒼白，神態疲乏，四肢的肌力很弱。
除此之外，病人皮膚上有幾個瘀斑。
蘇然伸手摸下額頭，有點低燒。
隨後觸摸淋巴結，耳後、鎖骨下、腋窩等地方的淋巴結都有腫大。
扒開嘴巴，牙齦紅腫，口腔內還有不少口腔潰瘍。
蘇然猜測，應該有比較嚴重的感染。
「先抱進觀察室吧！」
兩名男護士連忙接過孩子離開。
這種病人，別說搶救室了，連處置室都進不去。
目送孩子送去觀察室的途中，母親還在抗議掙扎。
可是不管怎麼樣，也慪不過父親和警察，見硬的行不通，就想玩胡攪蠻纏那一套。
母親直接躺在地上，也不管周圍人異樣的眼光，滿地打滾。
一名醫生看不下去，上前道：「你這母親怎麼這樣？等孩子身體好了，才更有精力學習？」
「一個大男人，生個小病都扛不住，還有什麼用？」母親的怒火中燒，罵罵咧咧。
醫生聞言，板著個臉，直接離開了。
他不敢想這種話，是一個孩子正在生病時，母親該說的！
跟這種人，他完全沒有交流的欲望，簡直浪費時間。
另一邊。
「抽個血。」蘇然道。
小護士點頭：「嗯吶。」
等待血常規的過程中，護士順便給測了個體溫。
38.5℃。
不一會兒，高中男生醒了過來。
蘇然戴好手套，道：「醒了？感覺怎麼樣？來配合做幾個檢查。」
說著，他按了按男生的胸骨。
對方立刻痛苦地叫了一聲，有點像湯姆叫。
蘇然見實習生也在旁邊，順口問了一句：「你知道胸骨壓痛常見什麼情況嗎？」
實習生一愣，但很快反應過來，思索片刻：「白血病？」
蘇然點點頭，目光重新放在孩子身上。
觀察了一會兒鼻腔情況：「經常流鼻血？」
孩子的鼻孔紅腫偏大，要麼經常挖，要麼就是放紙巾堵在裡面。
時間久了，鼻孔就擴鬆了。
「是的，有時候，我會用紙巾塞著。」
蘇然點頭又問：「還有其他地方出血嗎？」
「早上刷牙的時候，口腔經常吐出血來。」
蘇然還在思索。
孩子卻是撐著床邊，想要坐起身下床。
「醫生，你能給我開些藥嗎？我還要回學校學習，不然我媽會擔心我的。」
可是剛起身，手又有些無力，身子微微偏下去。
這時，護士手裡帶著血常規檢查單回來。
「蘇醫生，這是血常規報告，你看看。」
蘇然接過，掃了一眼。
血紅蛋白：77g/L
血小板：44*10^9/L
白細胞：115*10^9/L
……
血紅蛋白男性正常值120-160。
血小板100-300*10^9。
白細胞4-10*10^9之間。
由此，可以看出前面兩項指標很低，而白細胞含量非常高。
蘇然看著報告，結合前面簡單的查體，腦中隱隱有了思緒。
就在這時，之前那個備心梗藥的主治，拿著報告過來。
「蘇醫生，那個胸痛病人結果出來了，你看看。」
蘇然也接了過來，順手把血常規報告放一旁。
主治抬著頭，瞅了一眼，又上下打量一番男孩：「這白細胞含量這麼高？不會是白血病吧？」
白細胞是人體免疫系統的核心防線，負責抵禦感染、清除異物和監控異常細胞。
簡而言之，它就是健康的衛士。
白細胞太低，往往會更容易感染。
而白細胞太高，也是一種身體發出的信號。
而眼下，男孩的白細胞遠遠超出了正常值，達到了一般人的二三十倍之多。
蘇然聽到該主治的判斷，也是點了點頭。
他看向實習生，趁著這個時候教學一下：「白血病除了胸骨壓痛，還有什麼症狀？」
實習生暗吸一口涼氣，真沒想到，今天第一天上班，蘇老師就提問這麼緊！
立刻在腦海中翻找答案，同時想想剛才老師檢查的結果。
「嗯…貧血、出血、感染？然後……呃，老師，我就不知道了。」
「差不多，還有淋巴結腫大、虛汗、食欲不振這些。」
蘇然點頭，隨即補充了幾個。
隨即又問道：「那這種該做什麼檢查？」
「骨髓穿刺和活檢。」
這次，實習生的回答很果斷自信。
見對方都答上來，蘇然也沒再繼續下去。
此時，病床上的男孩已經嚇懵了。
對於普通人來說，白血病三個字，就是不治之症的代名詞。
蘇然拿著胸痛病人的檢測報告，看了看，然後去往搶救室。
同時還不忘囑咐幾句：「跟家屬溝通一下，做個骨髓活檢，我處理完這邊的病人過來。」
主治點點頭道：「好！」
……
蘇然帶著實習生一同前往搶救室，路上又認真看了一遍報告。
心電圖：多個導聯的ST段弓背向下抬高。
這是心包積液的典型表現。
可讓蘇然感到奇怪的地方在於，第二份檢查單。
心肌酶的五個數值都有各種程度的增高，肌鈣蛋白也高。
而這卻是心肌梗死的特徵。
心肌酶、肌鈣蛋白，平時都是存在心肌細胞里的。
發生心梗時，病人的心肌細胞會被破壞，心肌酶等就會流到血液中，從而導致這些數值發生變化。
蘇然微微皺眉。
心電圖支持心包積液，生化又支持心肌梗死。
最關鍵的是，兩者的治療措施是完全不同的。
心包積液還好點，只要不出現並發心包出血積液，暫時能穩住。
可若是心梗，不趕緊確診，沒能及時開通血管，病人很快就會發生心源性休克。
真的太奇怪了！
等蘇然思索之際，趕到搶救室時，發現岳天山副主任已經在裡面。
就在蘇然跟警察了解情況的時候，一旁的孩子突然發生暈倒。
父親和兩個警察一下就急了。
可母親一直擋在急診科的門口，不允許他們進去。
蘇然見狀，抱著孩子直接繞開母親，帶進去檢查。
母親憤怒不已，要不是有警察和父親拉著，她已經張牙舞爪，準備撲到蘇然身上了。
幾個護士聽到動靜都跑了過來，趕緊把蘇然和孩子護在了身前。
這邊，蘇然也快速做了個檢查。
只是暈倒而已，並沒有發生休克之類。
他又簡單地評估了孩子的全身情況。
臉色蒼白，神態疲乏，四肢的肌力很弱。
除此之外，病人皮膚上有幾個瘀斑。
蘇然伸手摸下額頭，有點低燒。
隨後觸摸淋巴結，耳後、鎖骨下、腋窩等地方的淋巴結都有腫大。
扒開嘴巴，牙齦紅腫，口腔內還有不少口腔潰瘍。
蘇然猜測，應該有比較嚴重的感染。
「先抱進觀察室吧！」
兩名男護士連忙接過孩子離開。
這種病人，別說搶救室了，連處置室都進不去。
目送孩子送去觀察室的途中，母親還在抗議掙扎。
可是不管怎麼樣，也慪不過父親和警察，見硬的行不通，就想玩胡攪蠻纏那一套。
母親直接躺在地上，也不管周圍人異樣的眼光，滿地打滾。
一名醫生看不下去，上前道：「你這母親怎麼這樣？等孩子身體好了，才更有精力學習？」
「一個大男人，生個小病都扛不住，還有什麼用？」母親的怒火中燒，罵罵咧咧。
醫生聞言，板著個臉，直接離開了。
他不敢想這種話，是一個孩子正在生病時，母親該說的！
跟這種人，他完全沒有交流的欲望，簡直浪費時間。
另一邊。
「抽個血。」蘇然道。
小護士點頭：「嗯吶。」
等待血常規的過程中，護士順便給測了個體溫。
38.5℃。
不一會兒，高中男生醒了過來。
蘇然戴好手套，道：「醒了？感覺怎麼樣？來配合做幾個檢查。」
說著，他按了按男生的胸骨。
對方立刻痛苦地叫了一聲，有點像湯姆叫。
蘇然見實習生也在旁邊，順口問了一句：「你知道胸骨壓痛常見什麼情況嗎？」
實習生一愣，但很快反應過來，思索片刻：「白血病？」
蘇然點點頭，目光重新放在孩子身上。
觀察了一會兒鼻腔情況：「經常流鼻血？」
孩子的鼻孔紅腫偏大，要麼經常挖，要麼就是放紙巾堵在裡面。
時間久了，鼻孔就擴鬆了。
「是的，有時候，我會用紙巾塞著。」
蘇然點頭又問：「還有其他地方出血嗎？」
「早上刷牙的時候，口腔經常吐出血來。」
蘇然還在思索。
孩子卻是撐著床邊，想要坐起身下床。
「醫生，你能給我開些藥嗎？我還要回學校學習，不然我媽會擔心我的。」
可是剛起身，手又有些無力，身子微微偏下去。
這時，護士手裡帶著血常規檢查單回來。
「蘇醫生，這是血常規報告，你看看。」
蘇然接過，掃了一眼。
血紅蛋白：77g/L
血小板：44*10^9/L
白細胞：115*10^9/L
……
血紅蛋白男性正常值120-160。
血小板100-300*10^9。
白細胞4-10*10^9之間。
由此，可以看出前面兩項指標很低，而白細胞含量非常高。
蘇然看著報告，結合前面簡單的查體，腦中隱隱有了思緒。
就在這時，之前那個備心梗藥的主治，拿著報告過來。
「蘇醫生，那個胸痛病人結果出來了，你看看。」
蘇然也接了過來，順手把血常規報告放一旁。
主治抬著頭，瞅了一眼，又上下打量一番男孩：「這白細胞含量這麼高？不會是白血病吧？」
白細胞是人體免疫系統的核心防線，負責抵禦感染、清除異物和監控異常細胞。
簡而言之，它就是健康的衛士。
白細胞太低，往往會更容易感染。
而白細胞太高，也是一種身體發出的信號。
而眼下，男孩的白細胞遠遠超出了正常值，達到了一般人的二三十倍之多。
蘇然聽到該主治的判斷，也是點了點頭。
他看向實習生，趁著這個時候教學一下：「白血病除了胸骨壓痛，還有什麼症狀？」
實習生暗吸一口涼氣，真沒想到，今天第一天上班，蘇老師就提問這麼緊！
立刻在腦海中翻找答案，同時想想剛才老師檢查的結果。
「嗯…貧血、出血、感染？然後……呃，老師，我就不知道了。」
「差不多，還有淋巴結腫大、虛汗、食欲不振這些。」
蘇然點頭，隨即補充了幾個。
隨即又問道：「那這種該做什麼檢查？」
「骨髓穿刺和活檢。」
這次，實習生的回答很果斷自信。
見對方都答上來，蘇然也沒再繼續下去。
此時，病床上的男孩已經嚇懵了。
對於普通人來說，白血病三個字，就是不治之症的代名詞。
蘇然拿著胸痛病人的檢測報告，看了看，然後去往搶救室。
同時還不忘囑咐幾句：「跟家屬溝通一下，做個骨髓活檢，我處理完這邊的病人過來。」
主治點點頭道：「好！」
……
蘇然帶著實習生一同前往搶救室，路上又認真看了一遍報告。
心電圖：多個導聯的ST段弓背向下抬高。
這是心包積液的典型表現。
可讓蘇然感到奇怪的地方在於，第二份檢查單。
心肌酶的五個數值都有各種程度的增高，肌鈣蛋白也高。
而這卻是心肌梗死的特徵。
心肌酶、肌鈣蛋白，平時都是存在心肌細胞里的。
發生心梗時，病人的心肌細胞會被破壞，心肌酶等就會流到血液中，從而導致這些數值發生變化。
蘇然微微皺眉。
心電圖支持心包積液，生化又支持心肌梗死。
最關鍵的是，兩者的治療措施是完全不同的。
心包積液還好點，只要不出現並發心包出血積液，暫時能穩住。
可若是心梗，不趕緊確診，沒能及時開通血管，病人很快就會發生心源性休克。
真的太奇怪了！
等蘇然思索之際，趕到搶救室時，發現岳天山副主任已經在裡面。