第56章：老人斑
多發性骨髓瘤，一種血液系統的惡性腫瘤，起源於骨髓中的漿細胞。
漿細胞的B淋巴細胞發育成熟的終末階段，主要負責產生抗體來幫助身體抵禦感染。
在多發性骨髓瘤中，漿細胞發生癌變，異常增殖並聚集在骨髓中，感染骨骼代謝。
這個病也被稱為「吃骨頭的病」。
「如果真是多發性骨髓瘤的話，那還真是報應了……」
王林雨長舒一口氣。
這個疾病屬於相對不常見的惡性腫瘤，為什麼這麼說呢？
因為在惡性腫瘤里占比1%左右，可在血液系統的惡性腫瘤里卻有10%~15%，是第二大常見的血液惡性腫瘤。
而且該疾病目前是不可治癒的，只能透過各種藥物、放化療處理，來維持生存質量。
「嗯，就等結果出來，不過九成概率是這個。」
另一邊的蘇然依舊自信。
王林雨不再多說，回復一句話後，就掛斷了電話。
不久後，檢查結果也出來了。
血清異常球蛋白增多，血凝酶蛋白陽性，血鈣含量升高……
電泳還呈現異常高尖的M峰。
這是多發性骨髓瘤常見表現。
另一份骨髓活檢漿細胞占比更是達到42%，破骨細胞活躍吞噬骨小梁……
王林雨看著報告，心有餘悸：「真的是血液疾病……」
多虧蘇然，否則真想不到這一茬！
隨後這份報告結果，也告訴了蘇然。
收到消息的蘇然在看到的那一刻，也是默默點頭：「果然是多發性骨髓瘤……」
CRAB症狀的最後一塊拼圖也終於出現了。
C：高鈣血症、R：腎功能障礙、A：貧血、B：骨病
蘇然通過骨折引起靈感，回顧病歷的時候，才發現後三項已經出現，再加上多系統損傷表現。
當即就猜到這個疾病的可能，但還需要做最後的驗證。
現在結果明了，一切都真相大白！
蘇然也就放心，現在明確診斷，剩下的事情就不需要他操心了。
各位老師會根據情況，為病人安排最好的治療。
不過，就算躲過這一劫，人醒後，沈萬一後半輩子也要在牢獄中度過。
想了一下，蘇然搖了搖頭，不再關心。
……
這幾天，蘇然回歸日常，跟著不同的老師繼續查房、門診。
當然，還有日常簽到給的一堆知識或操作經驗包。
正好可以沉澱一下，把這些內容融會貫通。
急診科門診部，五號診室。
蘇然以其他老師的名義，幫忙坐診。
如果是其他人，必然會有老師在場，隨時監督、指導。
但蘇然不用，這也算是急診科醫生們，大家統一默認。
此時，正巧一名老爺爺走了進來。
蘇然看了一眼病人的信息，又看向蹣跚走來的老人，心中一跳。
長相和年齡太不相符了。
掛號信息上顯示，來的人應該是五十歲。
可現在來到這的人，看上去起碼有八十歲了。
蘇然沒多想，只是上前扶著老人家坐下，然後開始問診。
「老人家，什麼情況呀？」
「就這些玩意？你幫我看看，這些是啥？」
老爺爺抓撓著，然後將上衣領口扯開，露出胸口。
表面有幾個卵圓形斑塊，微微隆起於皮膚表面，帶有油膩性鱗屑，黃褐色。
蘇然伸手輕輕觸摸片刻，柔軟鬆脆，仿佛貼在皮膚表面，可以將其撕下來一樣。
這麼明顯的特徵，蘇然也是很快做出診斷。
隨即他在電腦上敲下幾個字，同時說道。
「脂溢性角化。」
老爺爺縮著脖子，整理衣服，聽到後，疑惑道：「脂什麼角化？啥子玩意兒？」
蘇然想了想：「就是老人斑。」
聞言，老爺爺當場愣住。
隨即又巴拉說了一大堆：「老人斑？老人都有的嗎？沒生病吧？啥原因呀？」
聽到這，蘇然反倒有些為難，倒不是因為對方問得多。
主要是這個跟老人家講，他聽得明白嗎？
「並不是，老人斑是一種常見的良性皮膚腫瘤……哎！爺爺您別管它是啥了？
反正不是那種要人命的病就好了，一般也就跟您年紀大了有關，也不用治療。」
「誒！好！不用治療是吧？」
前面那一堆老爺爺全都沒聽懂，反正就聽清了最後一句。
「是的，老人家沒啥事就回去吧。」蘇然輕聲打發爺爺。
這種從某種意義上來講，都不算是一種疾病。
它是皮膚老化的標誌，大部分人選擇治療去除，也是出於美觀考慮。
只有極少數迅速增大、破潰、出血，才需要關注就醫。
隨著老爺爺的離開，蘇然也開始等待下一位病人。
……
一直忙碌到中午吃飯。
蘇然才得以休息，回到急診科辦公室，打算整理今早收錄的病人信息。
這時，收到何平的消息。
野外緊急救援競賽的第三個人選，已經找到了。
正是劉萌萌。
隊伍是三人一隊，除了兩名醫生外，還需一名護士。
而這一批護士裡面，表現不錯的就是劉萌萌。
雖說何平參加的初衷是摸魚，但是既然去都去了，自然也要拿一個好的名次回來。
所以參賽人員肯定不能隨便選，太敷衍也不好。
參賽三人的性別倒沒做要求，不過一般都是兩男一女的配置。
因為模擬環境時，需要有人溫柔地對傷員表示關懷。
這方面交給女生來做，要比男生更好。
而到時候抬擔架和背傷員，這種體力活，自然需要兩名男生。
人員何平安排好了，蘇然也沒啥意見。
簡單回了一句，就投身於工作。
等到外賣送到，他才停下，來到休息室吃飯。
叮！飛信來電……
林夢安：我給你點的外賣拿到了嗎？
蘇然：拿到了。
林夢安：好的！等過幾天，我能丟掉拐杖，我就給你一個驚喜。
蘇然：什麼驚喜？
林夢安：都說是驚喜，肯定不能說出來嘛！
……
蘇然一邊乾飯，一邊回著消息。
過幾天丟掉拐杖？那可有得等了。
林夢安這麼嚴重的損傷，即便是骨骼重建很完美，真正恢復也得幾個月的時間。
蘇然輕笑搖頭，並沒太好奇這份驚喜。
想起昨晚兩人睡前聊天的時候，林夢安向他分享了自己經常吃的一道美食。
他本想自己找個時間去店裡嘗嘗，可沒想到，第二天。
林夢安直接讓老闆做了一份，並將其送了過來。
蘇然收到消息的時候，騎手都出門了，這波先斬後奏。
讓他無法拒絕，想起來心裡一陣溫暖。
漿細胞的B淋巴細胞發育成熟的終末階段，主要負責產生抗體來幫助身體抵禦感染。
在多發性骨髓瘤中，漿細胞發生癌變，異常增殖並聚集在骨髓中，感染骨骼代謝。
這個病也被稱為「吃骨頭的病」。
「如果真是多發性骨髓瘤的話，那還真是報應了……」
王林雨長舒一口氣。
這個疾病屬於相對不常見的惡性腫瘤，為什麼這麼說呢？
因為在惡性腫瘤里占比1%左右，可在血液系統的惡性腫瘤里卻有10%~15%，是第二大常見的血液惡性腫瘤。
而且該疾病目前是不可治癒的，只能透過各種藥物、放化療處理，來維持生存質量。
「嗯，就等結果出來，不過九成概率是這個。」
另一邊的蘇然依舊自信。
王林雨不再多說，回復一句話後，就掛斷了電話。
不久後，檢查結果也出來了。
血清異常球蛋白增多，血凝酶蛋白陽性，血鈣含量升高……
電泳還呈現異常高尖的M峰。
這是多發性骨髓瘤常見表現。
另一份骨髓活檢漿細胞占比更是達到42%，破骨細胞活躍吞噬骨小梁……
王林雨看著報告，心有餘悸：「真的是血液疾病……」
多虧蘇然，否則真想不到這一茬！
隨後這份報告結果，也告訴了蘇然。
收到消息的蘇然在看到的那一刻，也是默默點頭：「果然是多發性骨髓瘤……」
CRAB症狀的最後一塊拼圖也終於出現了。
C：高鈣血症、R：腎功能障礙、A：貧血、B：骨病
蘇然通過骨折引起靈感，回顧病歷的時候，才發現後三項已經出現，再加上多系統損傷表現。
當即就猜到這個疾病的可能，但還需要做最後的驗證。
現在結果明了，一切都真相大白！
蘇然也就放心，現在明確診斷，剩下的事情就不需要他操心了。
各位老師會根據情況，為病人安排最好的治療。
不過，就算躲過這一劫，人醒後，沈萬一後半輩子也要在牢獄中度過。
想了一下，蘇然搖了搖頭，不再關心。
……
這幾天，蘇然回歸日常，跟著不同的老師繼續查房、門診。
當然，還有日常簽到給的一堆知識或操作經驗包。
正好可以沉澱一下，把這些內容融會貫通。
急診科門診部，五號診室。
蘇然以其他老師的名義，幫忙坐診。
如果是其他人，必然會有老師在場，隨時監督、指導。
但蘇然不用，這也算是急診科醫生們，大家統一默認。
此時，正巧一名老爺爺走了進來。
蘇然看了一眼病人的信息，又看向蹣跚走來的老人，心中一跳。
長相和年齡太不相符了。
掛號信息上顯示，來的人應該是五十歲。
可現在來到這的人，看上去起碼有八十歲了。
蘇然沒多想，只是上前扶著老人家坐下，然後開始問診。
「老人家，什麼情況呀？」
「就這些玩意？你幫我看看，這些是啥？」
老爺爺抓撓著，然後將上衣領口扯開，露出胸口。
表面有幾個卵圓形斑塊，微微隆起於皮膚表面，帶有油膩性鱗屑，黃褐色。
蘇然伸手輕輕觸摸片刻，柔軟鬆脆，仿佛貼在皮膚表面，可以將其撕下來一樣。
這麼明顯的特徵，蘇然也是很快做出診斷。
隨即他在電腦上敲下幾個字，同時說道。
「脂溢性角化。」
老爺爺縮著脖子，整理衣服，聽到後，疑惑道：「脂什麼角化？啥子玩意兒？」
蘇然想了想：「就是老人斑。」
聞言，老爺爺當場愣住。
隨即又巴拉說了一大堆：「老人斑？老人都有的嗎？沒生病吧？啥原因呀？」
聽到這，蘇然反倒有些為難，倒不是因為對方問得多。
主要是這個跟老人家講，他聽得明白嗎？
「並不是，老人斑是一種常見的良性皮膚腫瘤……哎！爺爺您別管它是啥了？
反正不是那種要人命的病就好了，一般也就跟您年紀大了有關，也不用治療。」
「誒！好！不用治療是吧？」
前面那一堆老爺爺全都沒聽懂，反正就聽清了最後一句。
「是的，老人家沒啥事就回去吧。」蘇然輕聲打發爺爺。
這種從某種意義上來講，都不算是一種疾病。
它是皮膚老化的標誌，大部分人選擇治療去除，也是出於美觀考慮。
只有極少數迅速增大、破潰、出血，才需要關注就醫。
隨著老爺爺的離開，蘇然也開始等待下一位病人。
……
一直忙碌到中午吃飯。
蘇然才得以休息，回到急診科辦公室，打算整理今早收錄的病人信息。
這時，收到何平的消息。
野外緊急救援競賽的第三個人選，已經找到了。
正是劉萌萌。
隊伍是三人一隊，除了兩名醫生外，還需一名護士。
而這一批護士裡面，表現不錯的就是劉萌萌。
雖說何平參加的初衷是摸魚，但是既然去都去了，自然也要拿一個好的名次回來。
所以參賽人員肯定不能隨便選，太敷衍也不好。
參賽三人的性別倒沒做要求，不過一般都是兩男一女的配置。
因為模擬環境時，需要有人溫柔地對傷員表示關懷。
這方面交給女生來做，要比男生更好。
而到時候抬擔架和背傷員，這種體力活，自然需要兩名男生。
人員何平安排好了，蘇然也沒啥意見。
簡單回了一句，就投身於工作。
等到外賣送到，他才停下，來到休息室吃飯。
叮！飛信來電……
林夢安：我給你點的外賣拿到了嗎？
蘇然：拿到了。
林夢安：好的！等過幾天，我能丟掉拐杖，我就給你一個驚喜。
蘇然：什麼驚喜？
林夢安：都說是驚喜，肯定不能說出來嘛！
……
蘇然一邊乾飯，一邊回著消息。
過幾天丟掉拐杖？那可有得等了。
林夢安這麼嚴重的損傷，即便是骨骼重建很完美，真正恢復也得幾個月的時間。
蘇然輕笑搖頭，並沒太好奇這份驚喜。
想起昨晚兩人睡前聊天的時候，林夢安向他分享了自己經常吃的一道美食。
他本想自己找個時間去店裡嘗嘗，可沒想到，第二天。
林夢安直接讓老闆做了一份，並將其送了過來。
蘇然收到消息的時候，騎手都出門了，這波先斬後奏。
讓他無法拒絕，想起來心裡一陣溫暖。