第42章：手術的順利完成
手術開始。
大家都準備就緒。
主刀蘇然，助手消化外科副主任。
副主任給住院醫當助手……
若是被外人看到這個配置，恐怕會嚇一跳！
在麻醉醫師宣布麻醉已經完成，眾人開始行動。
無影燈下，蘇然的手指在老人蒼白的腹部輕輕划過。
沿著劍突到臍上三厘米的位置，手術刀精準切開皮膚。
這個開口位置選得太妙了！
上腹部正中切口的選擇，既能充分暴露術野，又避開了腹直肌前鞘的主要神經。
郝主任自認為以他的水平絕對做不到這麼好！
不愧是醫院的明星醫生，功力深厚，從這一刀就展現得淋漓盡致！
「電刀。「
隨著蘇然話音落下，器械護士劉萌萌已將高頻電刀遞到他掌心。
刀刃接觸皮下組織的瞬間，焦糊味混著青煙騰起，出血點被精確凝固。
郝主任握著吸引器緊隨其後，不需要言語，知道接下來該怎麼做。
同時發現蘇然分離腹直肌前鞘時，竟然完全沿著肌纖維的自然走向。
這對自身力量的控制、手術刀的走勢，都掌控得太穩定了。
郝主任從醫這麼多年，主刀的手術也有上千例，就沒有一次如此精準。
如果是避免出血或損傷，他能做到。
但完全沿著肌纖維走向卻具有一定難度。
郝主任沒想到今天會在一名住院醫手中看到！
只能說……賺大了！
他越來越期待蘇然接下來的操作了。
當腹膜被剪開的剎那，渾濁的黃綠色液體突然湧出。
郝主任立即調整負壓吸引器角度，避免污染擴散。
蘇然戴著雙層手套的食指探入腹腔，在胃小彎後壁觸到一處火山口狀的缺損，周圍膿苔像融化的蠟燭般黏連。
「Kocher鉗。「
蘇然的聲音依然平穩。
接過器械的瞬間，他左手已捏住胃壁將穿孔部位提起。
郝主任本以為蘇然會花大量時間來搜羅病灶。
但沒想到，只是眨眼間的功夫，他就直接鎖定，右手持鉗精準夾住病灶邊緣。
這個動作讓郝主任瞳孔微縮——在膿液模糊視野的情況下，蘇然竟能單憑觸覺定位病灶。
不僅如此，接下來，蘇然仿佛開了定位掛一樣。
毫不費力地將四個穿孔點全部找到。
這讓郝主任更加無法理解！
為什麼？憑什麼？
正常經驗豐富的醫生都要花費近十分鐘，才能找全病灶。
即便是他也要五六分鐘。
可進度容不得郝主任思考，蘇然已經開始接下來的修補縫合。
郝主任將負壓吸收器交給二助接管。
自己為蘇然拉鉤，暴露更清晰的術野。
「這個角度可以不？」
「嗯，非常好！」
蘇然平淡無奇的眼眸，出現一絲波動。
不愧是消化外科副主任，哪怕是拉鉤這種簡單的操作。
也能做得這麼好！
郝主任聞言，心中頗為得意。
這拉的何止是鉤，那可是背後二十幾年的臨床經驗！
縫合線在持針鉗上泛著微光，蘇然採用了改良的「三明治「縫合法。
這是系統給予的胃穿孔手術技能中，所傳授的。
第一層全層間斷縫合收緊穿孔，第二層漿肌層包埋加固，最後用帶蒂大網膜覆蓋。
步驟快而穩，只是眨眼間的功夫，一個穿孔就被完美修復。
最讓郝主任驚訝的是，蘇然在打外科結時，小指始終勾著縫線保持張力。
這種手法通常需要二十年以上的腹腔鏡手術經驗才能掌握。
他這麼年輕居然也養成了這個習慣？
是有所了解，然後也學會了嗎？
郝主任不懂，他已經看不明白眼前的這名年輕人了。
後續的穿孔點也是同樣的方法，按部就班執行。
等到所有的穿孔點全部修復完成。
「溫鹽水準備，42度。」蘇然抬頭看了眼監護儀。
麻醉醫生立即會意，將液體加溫到最適宜老年患者的溫度。
隨著3000ml沖洗液緩緩注入，腹腔內的膿苔像退潮般被沖刷乾淨，暴露出原本粉紅的腹膜。
看到這一幕，蘇然也是滿意地點點頭。
接下來就沒什麼有意思的操作了。
止血……
留置引流管……
最後關腹。
只不過，當最後一針皮膚縫合線打結時。
郝主任突然按住蘇然的手：「等等！「
接著他在患者右肋緣下按壓兩指寬的位置，將引流管出口定在肝臟與橫結腸之間的隱窩。
這是教科書級的引流位選擇，讓原本有些不解的蘇然會心一笑。
關腹的時候，不小心碰到了引流管，導致位置有些偏差。
現在被郝主任糾正回來了。
手術很順利。
兩人的第一次配合也是相得益彰。
監護儀規律的嘀嗒聲中，也代表病人生命體徵的平穩。
「你剛才沖洗時特意避開了膈下間隙？「
郝主任指著影像板上殘留的造影劑痕跡。
「是擔心隱匿性膿腫？「
蘇然點了點頭：「先前報告提示，患者膈肌運動減弱，說明炎症可能波及縱膈。
所以小心一點，總不會有錯的。」
說完，他又轉頭吩咐護士。
「剩下的交給你們，具體的檢查，可以找何醫生開醫囑。
引流量小於50ml之後，就可以拔管……」
望著盡心安排後續任務的蘇然。
郝主任忽然想起二十年前自己主刀第一台胃穿孔手術時，光是找穿孔位置就花了三十分鐘。
而眼前這個年輕人，從開腹到關腹只用了五十分鐘。
院內那些人經常吹捧蘇然的手術水平有多麼多麼牛逼！
今天親眼所見，郝主任只覺得有些過於保守了！
反正他是真的自愧不如！
難怪以前，他的老師會說，這世上有些人，天生就是當醫生的那塊料！
……
手術室的門自動打開。
蘇然和郝主任齊齊走出來。
在外面苦苦等待，急如熱鍋上螞蟻的小伙子。
看見醫生出來，兩眼頓時放光，迫不及待上前詢問情況。
「醫生！醫生！我奶奶她沒事吧？手術還順利嗎？」
「你放心！一切都很順利！一會兒護士就會推出來，將她送回病房。」
蘇然陽光的笑容與溫柔的聲音。
徹底感染了這個小伙子，他心中的大石終於落下來。
眼眶流出欣喜的淚水，緊緊握著蘇然的手，不停感謝。
「太好了！謝謝醫生！謝謝！真的……嗚嗚！」
這時，身後手術室病床推出，小伙子果斷鬆開蘇然的手。
「奶奶！！！」
刷地沖向他奶奶的病床，這份隔代的親情之深。
令在場眾人都為之動容！
大家都準備就緒。
主刀蘇然，助手消化外科副主任。
副主任給住院醫當助手……
若是被外人看到這個配置，恐怕會嚇一跳！
在麻醉醫師宣布麻醉已經完成，眾人開始行動。
無影燈下，蘇然的手指在老人蒼白的腹部輕輕划過。
沿著劍突到臍上三厘米的位置，手術刀精準切開皮膚。
這個開口位置選得太妙了！
上腹部正中切口的選擇，既能充分暴露術野，又避開了腹直肌前鞘的主要神經。
郝主任自認為以他的水平絕對做不到這麼好！
不愧是醫院的明星醫生，功力深厚，從這一刀就展現得淋漓盡致！
「電刀。「
隨著蘇然話音落下，器械護士劉萌萌已將高頻電刀遞到他掌心。
刀刃接觸皮下組織的瞬間，焦糊味混著青煙騰起，出血點被精確凝固。
郝主任握著吸引器緊隨其後，不需要言語，知道接下來該怎麼做。
同時發現蘇然分離腹直肌前鞘時，竟然完全沿著肌纖維的自然走向。
這對自身力量的控制、手術刀的走勢，都掌控得太穩定了。
郝主任從醫這麼多年，主刀的手術也有上千例，就沒有一次如此精準。
如果是避免出血或損傷，他能做到。
但完全沿著肌纖維走向卻具有一定難度。
郝主任沒想到今天會在一名住院醫手中看到！
只能說……賺大了！
他越來越期待蘇然接下來的操作了。
當腹膜被剪開的剎那，渾濁的黃綠色液體突然湧出。
郝主任立即調整負壓吸引器角度，避免污染擴散。
蘇然戴著雙層手套的食指探入腹腔，在胃小彎後壁觸到一處火山口狀的缺損，周圍膿苔像融化的蠟燭般黏連。
「Kocher鉗。「
蘇然的聲音依然平穩。
接過器械的瞬間，他左手已捏住胃壁將穿孔部位提起。
郝主任本以為蘇然會花大量時間來搜羅病灶。
但沒想到，只是眨眼間的功夫，他就直接鎖定，右手持鉗精準夾住病灶邊緣。
這個動作讓郝主任瞳孔微縮——在膿液模糊視野的情況下，蘇然竟能單憑觸覺定位病灶。
不僅如此，接下來，蘇然仿佛開了定位掛一樣。
毫不費力地將四個穿孔點全部找到。
這讓郝主任更加無法理解！
為什麼？憑什麼？
正常經驗豐富的醫生都要花費近十分鐘，才能找全病灶。
即便是他也要五六分鐘。
可進度容不得郝主任思考，蘇然已經開始接下來的修補縫合。
郝主任將負壓吸收器交給二助接管。
自己為蘇然拉鉤，暴露更清晰的術野。
「這個角度可以不？」
「嗯，非常好！」
蘇然平淡無奇的眼眸，出現一絲波動。
不愧是消化外科副主任，哪怕是拉鉤這種簡單的操作。
也能做得這麼好！
郝主任聞言，心中頗為得意。
這拉的何止是鉤，那可是背後二十幾年的臨床經驗！
縫合線在持針鉗上泛著微光，蘇然採用了改良的「三明治「縫合法。
這是系統給予的胃穿孔手術技能中，所傳授的。
第一層全層間斷縫合收緊穿孔，第二層漿肌層包埋加固，最後用帶蒂大網膜覆蓋。
步驟快而穩，只是眨眼間的功夫，一個穿孔就被完美修復。
最讓郝主任驚訝的是，蘇然在打外科結時，小指始終勾著縫線保持張力。
這種手法通常需要二十年以上的腹腔鏡手術經驗才能掌握。
他這麼年輕居然也養成了這個習慣？
是有所了解，然後也學會了嗎？
郝主任不懂，他已經看不明白眼前的這名年輕人了。
後續的穿孔點也是同樣的方法，按部就班執行。
等到所有的穿孔點全部修復完成。
「溫鹽水準備，42度。」蘇然抬頭看了眼監護儀。
麻醉醫生立即會意，將液體加溫到最適宜老年患者的溫度。
隨著3000ml沖洗液緩緩注入，腹腔內的膿苔像退潮般被沖刷乾淨，暴露出原本粉紅的腹膜。
看到這一幕，蘇然也是滿意地點點頭。
接下來就沒什麼有意思的操作了。
止血……
留置引流管……
最後關腹。
只不過，當最後一針皮膚縫合線打結時。
郝主任突然按住蘇然的手：「等等！「
接著他在患者右肋緣下按壓兩指寬的位置，將引流管出口定在肝臟與橫結腸之間的隱窩。
這是教科書級的引流位選擇，讓原本有些不解的蘇然會心一笑。
關腹的時候，不小心碰到了引流管，導致位置有些偏差。
現在被郝主任糾正回來了。
手術很順利。
兩人的第一次配合也是相得益彰。
監護儀規律的嘀嗒聲中，也代表病人生命體徵的平穩。
「你剛才沖洗時特意避開了膈下間隙？「
郝主任指著影像板上殘留的造影劑痕跡。
「是擔心隱匿性膿腫？「
蘇然點了點頭：「先前報告提示，患者膈肌運動減弱，說明炎症可能波及縱膈。
所以小心一點，總不會有錯的。」
說完，他又轉頭吩咐護士。
「剩下的交給你們，具體的檢查，可以找何醫生開醫囑。
引流量小於50ml之後，就可以拔管……」
望著盡心安排後續任務的蘇然。
郝主任忽然想起二十年前自己主刀第一台胃穿孔手術時，光是找穿孔位置就花了三十分鐘。
而眼前這個年輕人，從開腹到關腹只用了五十分鐘。
院內那些人經常吹捧蘇然的手術水平有多麼多麼牛逼！
今天親眼所見，郝主任只覺得有些過於保守了！
反正他是真的自愧不如！
難怪以前，他的老師會說，這世上有些人，天生就是當醫生的那塊料！
……
手術室的門自動打開。
蘇然和郝主任齊齊走出來。
在外面苦苦等待，急如熱鍋上螞蟻的小伙子。
看見醫生出來，兩眼頓時放光，迫不及待上前詢問情況。
「醫生！醫生！我奶奶她沒事吧？手術還順利嗎？」
「你放心！一切都很順利！一會兒護士就會推出來，將她送回病房。」
蘇然陽光的笑容與溫柔的聲音。
徹底感染了這個小伙子，他心中的大石終於落下來。
眼眶流出欣喜的淚水，緊緊握著蘇然的手，不停感謝。
「太好了！謝謝醫生！謝謝！真的……嗚嗚！」
這時，身後手術室病床推出，小伙子果斷鬆開蘇然的手。
「奶奶！！！」
刷地沖向他奶奶的病床，這份隔代的親情之深。
令在場眾人都為之動容！