第120章
第120章
刑峰一直注意著老師的表情，見他面色一變，心裡頓時咯瞪一聲，以為是自己又說錯話了，忙道：「老師的擔心有些多餘了。」
賈從陽沉默幾秒，有些不以為然的說：「怎麼會多餘。」
他的擔心並不在於自己。
而是在於科室。
賈從陽這是個集體感特別強的人，尤其在科室當主任的時間愈久，對其感情也變得愈發強烈，
陪著科室一步步走到今天，他內心深處當然是想自己所引領的科室，未來可以發展的更好。
哪怕自己只是醫院發展歷程中最不起眼的一朵浪花。
可誰不想在院歷史上留下點名聲呢？
老一輩人很執著，這種性格有時候讓人覺得很煩躁，為了些許小事爭執不休，可一旦究其原因往往卻又讓人大跌眼鏡。
原來就是為了這個啊？
圖啥？
小年輕不理解。
邢峰當然也不能理解老師的感受，見狀急忙寬慰：「老師大可不必擔心，急診科在一個小小闌尾炎手術上大作文章，也恰恰說明他們還沒有能力大肆開展其他手術。再說微創小切口闌尾炎切除術適應症很窄，只能做單純性闌尾炎手術。
要是遇到化膿性闌尾炎等複雜的手術，腹腔鏡微創闌尾還是占絕對優勢，而且院裡腔鏡設備現在大多也掌握在我們手裡，毫不誇張的說，我們在這個微創領域相較急診外科，絕對是遙遙領先的啊。」
刑峰說的話不無道理，不少醫院的普外科，很多時候都看不上闌尾炎這類小手術，即便小切口闌尾手術可行，但大多數醫生也不會花費大量的時間精力去學習一門並非只有唯一解的一級手術。
就像學霸，永遠不會執著於用多種方式解題，而是想用自己擅長的解題技巧去攻克更大的難題一樣。
再者，做一台闌尾炎才多少錢啊？
而一台胃大切，又是多少錢？
孰強敦弱一目了然。
這就是很簡單的一個道理想到這裡，賈從陽的心稍微寬了些，問道：「真的？」
邢峰堅定點頭，「他們開展小切口闌尾，能拿走咱們的腔鏡？他們開展手術能拿走咱們的胰十二？這些手術就目前來說，以急診那邊的醫資力量還無法開展吧？王海主任畢竟年紀也大了，許多手術他雖然可以做，但體力上已經堅持不下來了，至於剩下的主治醫......嘿嘿！」
這小子在提起急診外科的主治醫時，居然沒忍住嘿笑起來。
賈從陽瞪了他一眼，隨即沉默半響，覺得邢峰說的不無道理，不過那股危機感還是會時不時從心底傳來。
在醫院的領導崗位待久了，這種危機感甚至是本能的，通過一些小事就能敏銳的察覺到潛在的風險。
是自己不出去開會太久了麼？
我真的做錯了？
一個小醫生能做到這個地步，那諸如王海之類的大主任，是不是也已經熟練掌握這個術式？
賈從陽還是有些不放心鄭重向刑峰交代：「你還是去打探一下，小切口闌尾炎是不是已經成為急診科的常見術式。
另外，有時間多練練腔鏡技術。腔鏡發展的主力軍還是你們年輕人。」
說到這裡，賈從陽的眼睛裡重新充滿了光，
賀映紅王海之流再能折騰又能怎樣？說到底一身的經驗也沒個人繼承，技術上比不過你們，但是我有好徒弟啊。
我有徒弟啊！
從年輕一直被壓到這把年紀的賈從陽，內心深處忽然進發出無比的自信。
這是這幾十年的較勁中，自己唯一逆風翻盤的事情。
聽見吩附，邢峰直了直身子，擺出一副使命必達的模樣：「學生一定不會辜負老師的期望。」
賈從陽咳嗽兩聲，滿意的點頭。
「交代你的事情記得去辦。」
手術室內。
第二台小切口闌尾炎繼續進行，
燈光很亮，手術室很安靜，李西北的手很穩，手術台前沒有人聊天，沒有人發呆，所有人都在專心看著手術。
對於他們來說，這樣的新術式還沒看夠。
李西北喜歡這樣的氛圍，心無旁驁，潛心手術。
根據闌尾的位置微調切口和手術床，由於精準的術前判斷，手術完成得很順利。
甚至連手術時間也縮短了兩分鐘。
第二次做新術式，兩分鐘的提升無疑是很快了，有些醫生總是突破不了自己的瓶頸，幾年如一日，正是因為在成為主刀後，每個人都或多或少形成了自己的一些習慣，或好或壞。
正是因為這些手術習慣，導致在未來日子裡的手術操作變得「油膩」，壞毛病也越來越多。
但新人李西北卻沒有這個毛病。
在醫學界，他還像一張白紙般，正等著塑形。
嗯......這是一個人做出改變的最佳年紀。
麻醉師呂健看完第二場手術忍不住舔了舔舌頭，感慨道：「小李這闌尾是做得..：：..是真好啊.....
以後有什麼手術提前通知我，我過來打麻醉。」
麻醉醫生都是按手術台數計算績效，誰能拒絕參加一個操作穩健，時不時還能玩出新花樣的醫生的手術呢？
而且最為吸引人的地方是。
李西北的操作速度很快，對於正在搞錢年紀的呂健來說，這比上什麼大手術要輕鬆多了。
速度決定產量。
如果每一個醫生都能保持這樣的速度。
麻醉醫生一定高產。
呂健已經預定成為李西北這個手術室潛力股的御用麻醉師。
唐婭也是附和著點頭，她是看過無數外科大佬手術的女人，唐婭一開始就看好李西北，現在看來並沒有看走眼。
做為一個新人，能將一個新術式玩這麼溜。
屬實少見！
孫茂這次沒有發呆走神，他終於看清李西北的每一步操作。
切開下刀的角度和深度都十分講究，對力度的把握很是到位，頓性分離用的都是巧勁，把一絲絲肌肉降得服服帖帖。
然後是手術體位。
拉鉤位置。
最後還學會了用絲線懸吊闌尾....
整台手術都是細節，全是乾貨，沒有一點水分。
以前還自認為是急診闌尾小王子的孫茂，瞬間覺得被打回原形變成了青蛙，還是坐並觀天的那種。
真沒想到，一個小小的闌尾炎都能被玩出花來！
這次他是真的服了，是那種五體投地，服服帖帖的服，
最後兩台手術完成，系統的提示適時出現叮！
「恭喜宿主新術式實驗成功，獎勵400柳葉值。
柳葉值可用來兌換高級手術室模擬時間，
現有柳葉值轉化為手術空間的練習時長，總共為30小時18分鐘！
在模擬手術空間，宿主可以消耗柳葉值選擇需要模擬的手術操作，通過柳葉值購買模擬手術時長，或者消耗柳葉值將現實待手術病人的資料傳入模擬手術空間進行全真模擬。」
系統彈出的對話框很長。
以至於李西北第一時間沒有看完。
不過這次系統居然主動闡述了柳葉值的用途，這讓正打算晚上回家好好研究這玩意的李西北，
心中無限欣喜。
手術已經完成，李西北快步離開手術室，來到更衣室的淋浴間，準備一邊淋浴一邊研究系統的手術空間。
這樣既可以沖刷掉的疲憊，也可以專心研究不至於被發現。
調好水溫，任由噴頭灑出的水幕落下，李西北藉機進入系統空間。
他又仔細看了一遍對話框，欣喜的同時內心也多出一些疑問：
現在看來柳葉值相當於系統的通用貨幣，可以兌換各類東西，那一個柳葉值可以兌換多少手術時間呢？
他這個念頭剛在腦子裡浮現，系統光幕便如影隨形般出現。
「1柳葉值約等於系統空間2分鐘的模擬手術時間。
如果宿主本身具有該項技能，則模擬該手術時不需要額外花費柳葉值，只需要兌換模擬手術時間。
若宿主未具備想要模擬的手術技能，則初次模擬該術式需要付出一定的柳葉值。
宿主如果想要進行待手術病人的全真模擬，也需要付出一定柳葉值，需要付出的柳葉值視手術難度而定。
模擬時系統會做出評估！」
看完系統介紹，李西北算是對這個全新的練習機制，有了一個初步的認識。
盤點一下自己的柳葉值：通過完成縫合、搶救、診斷疾病等各色臨床工作，李西北積攢了218
柳葉值，再加上剛才系統空間獎勵的400，總共618柳葉值。
完全折合成系統手術空間的練習時間，那就是20.6小時。
於是.....
系統啟動模擬手術空間！
「請宿主選擇需要練習的手術或技能」
「闌尾切除術。」
「請宿主選擇練習時長和練習模式]
李西北看了一眼，在腔鏡闌尾和開腹闌尾之間，他最終還是選擇了開腹闌尾，練習時長則是定在了半小時。
暫時還不知道現在的手術空間練習方式跟之前有沒有區別。
李西北打算節約一些練習時長。
以備不時之需。
「請宿主集中精神，進入模擬手術空間」
李西北屏氣凝神。
瞬息之間，一座手術室以他為中心飛速拔地而起...
模擬手術空間很大，很亮。
基礎施捨很齊全，最重要的是，很真實！
這跟以前完全不同。
以前的模擬手術室只是一間狹小的屋子，可現在...：
李大醫生忽然有種劉姥姥初見大觀園的驚喜。
手術室的牆體、手術床、麻醉機、無影燈、無菌台、各種管路、牆上的計時裝置，都像是從現實中搬過來的一樣。
清涼的空氣、真實的觸感、手術室特有的消毒水氣味、監護儀的聲音，以及手術床上已經完成消毒鋪幣的病人，都讓李西北感覺自己只不過是換了個更好的手術間做手術。
如果此刻問李西北理想中的手術室是什麼樣？
那麼答案幾乎可以呼之欲出了。
不得不說，殭屍系統復活後變得很良心，這種堪稱外掛的功能，這種高級別的手術室體驗，簡直就是沉浸式練習！
走近手術台，李西北條件反射的呈拱手姿勢，手術衣便自然而然出現了他身上。
虛擬病人的全部信息自動浮現在李西北腦海里！
準備切開，手術床自動升起，在最舒服的位置停下。
李西北下意識把手一伸，腦子裡剛想要手術刀，突然反應過來自己是獨自手術，就連器械護士、麻醉師、一助都沒有。
可是下一秒，李西北的神經元還來不及反應呢，一把手術刀就突兀地出現在了他手裡。
「這......不比小護士香多了？」
李大醫生眼冒精光，隨即屏氣凝神。
執筆式開切。
切開操作完成後，手術刀自動在李西北手上消失。
「分離鉗。」
他習慣性的喊出需要的器械，很快，一把型號合適的彎鉗就自動出現在李西北手上。
頓性分離肌肉直至腹膜。
這次，李西北乾脆直接擺出手握手術刀切開的動作，甚至連姿勢都不需要調整，可以直接操刀切開！
此刻系統仿佛一個和李西北心意相通的器械護士。
心有靈犀，配合無間。
在如此配合下，即便缺少一助，李西北的手術速度也只增不減。
對於模擬患者的選擇，李西北刻意選擇了化膿性闌尾炎，手術方式則依舊是小切口的闌尾手術他想對術式進行改良！
微創小切口闌尾炎手術，是為數不多可以媲美腹腔鏡闌尾切除術的新術式，但其適應症不夠寬泛。
一開始，腹腔鏡下闌尾切除術有著無與倫比的優勢：視野清晰，能夠準確定位闌尾組織同時能觀察周圍組織的狀態，手術切口小。
但隨著腹腔鏡手術的普及。
人們也漸漸發現其不足之處：
腹腔鏡置入前穿刺打孔可能會帶來腹腔臟器的副損傷，氣腹建立後可能會造成皮下氣腫、高碳酸血症，甚至脂肪栓塞！諸多併發症和意外的出現，讓越來越多的是外科工作者開始研究解決辦法。
於是「小切口闌尾切除術」應運而生而微創小切口手術，幾乎囊括了腹腔鏡闌尾手術的所有優點，又能很好避免氣腹帶來的併發症。
不過介於其只能運用於單純性闌尾炎，還有相對腹壁脂肪含量較低的患者。
這也極大限制了它的推廣。
因此李西北試圖通過模擬手術空間的演練，嘗試對小切口闌尾手術做一個改良，使其適應症擴大到化膿性乃至壞疽性闌尾炎的手術。
這是一件大事。
是一件於所有人都有利的大事！
刑峰一直注意著老師的表情，見他面色一變，心裡頓時咯瞪一聲，以為是自己又說錯話了，忙道：「老師的擔心有些多餘了。」
賈從陽沉默幾秒，有些不以為然的說：「怎麼會多餘。」
他的擔心並不在於自己。
而是在於科室。
賈從陽這是個集體感特別強的人，尤其在科室當主任的時間愈久，對其感情也變得愈發強烈，
陪著科室一步步走到今天，他內心深處當然是想自己所引領的科室，未來可以發展的更好。
哪怕自己只是醫院發展歷程中最不起眼的一朵浪花。
可誰不想在院歷史上留下點名聲呢？
老一輩人很執著，這種性格有時候讓人覺得很煩躁，為了些許小事爭執不休，可一旦究其原因往往卻又讓人大跌眼鏡。
原來就是為了這個啊？
圖啥？
小年輕不理解。
邢峰當然也不能理解老師的感受，見狀急忙寬慰：「老師大可不必擔心，急診科在一個小小闌尾炎手術上大作文章，也恰恰說明他們還沒有能力大肆開展其他手術。再說微創小切口闌尾炎切除術適應症很窄，只能做單純性闌尾炎手術。
要是遇到化膿性闌尾炎等複雜的手術，腹腔鏡微創闌尾還是占絕對優勢，而且院裡腔鏡設備現在大多也掌握在我們手裡，毫不誇張的說，我們在這個微創領域相較急診外科，絕對是遙遙領先的啊。」
刑峰說的話不無道理，不少醫院的普外科，很多時候都看不上闌尾炎這類小手術，即便小切口闌尾手術可行，但大多數醫生也不會花費大量的時間精力去學習一門並非只有唯一解的一級手術。
就像學霸，永遠不會執著於用多種方式解題，而是想用自己擅長的解題技巧去攻克更大的難題一樣。
再者，做一台闌尾炎才多少錢啊？
而一台胃大切，又是多少錢？
孰強敦弱一目了然。
這就是很簡單的一個道理想到這裡，賈從陽的心稍微寬了些，問道：「真的？」
邢峰堅定點頭，「他們開展小切口闌尾，能拿走咱們的腔鏡？他們開展手術能拿走咱們的胰十二？這些手術就目前來說，以急診那邊的醫資力量還無法開展吧？王海主任畢竟年紀也大了，許多手術他雖然可以做，但體力上已經堅持不下來了，至於剩下的主治醫......嘿嘿！」
這小子在提起急診外科的主治醫時，居然沒忍住嘿笑起來。
賈從陽瞪了他一眼，隨即沉默半響，覺得邢峰說的不無道理，不過那股危機感還是會時不時從心底傳來。
在醫院的領導崗位待久了，這種危機感甚至是本能的，通過一些小事就能敏銳的察覺到潛在的風險。
是自己不出去開會太久了麼？
我真的做錯了？
一個小醫生能做到這個地步，那諸如王海之類的大主任，是不是也已經熟練掌握這個術式？
賈從陽還是有些不放心鄭重向刑峰交代：「你還是去打探一下，小切口闌尾炎是不是已經成為急診科的常見術式。
另外，有時間多練練腔鏡技術。腔鏡發展的主力軍還是你們年輕人。」
說到這裡，賈從陽的眼睛裡重新充滿了光，
賀映紅王海之流再能折騰又能怎樣？說到底一身的經驗也沒個人繼承，技術上比不過你們，但是我有好徒弟啊。
我有徒弟啊！
從年輕一直被壓到這把年紀的賈從陽，內心深處忽然進發出無比的自信。
這是這幾十年的較勁中，自己唯一逆風翻盤的事情。
聽見吩附，邢峰直了直身子，擺出一副使命必達的模樣：「學生一定不會辜負老師的期望。」
賈從陽咳嗽兩聲，滿意的點頭。
「交代你的事情記得去辦。」
手術室內。
第二台小切口闌尾炎繼續進行，
燈光很亮，手術室很安靜，李西北的手很穩，手術台前沒有人聊天，沒有人發呆，所有人都在專心看著手術。
對於他們來說，這樣的新術式還沒看夠。
李西北喜歡這樣的氛圍，心無旁驁，潛心手術。
根據闌尾的位置微調切口和手術床，由於精準的術前判斷，手術完成得很順利。
甚至連手術時間也縮短了兩分鐘。
第二次做新術式，兩分鐘的提升無疑是很快了，有些醫生總是突破不了自己的瓶頸，幾年如一日，正是因為在成為主刀後，每個人都或多或少形成了自己的一些習慣，或好或壞。
正是因為這些手術習慣，導致在未來日子裡的手術操作變得「油膩」，壞毛病也越來越多。
但新人李西北卻沒有這個毛病。
在醫學界，他還像一張白紙般，正等著塑形。
嗯......這是一個人做出改變的最佳年紀。
麻醉師呂健看完第二場手術忍不住舔了舔舌頭，感慨道：「小李這闌尾是做得..：：..是真好啊.....
以後有什麼手術提前通知我，我過來打麻醉。」
麻醉醫生都是按手術台數計算績效，誰能拒絕參加一個操作穩健，時不時還能玩出新花樣的醫生的手術呢？
而且最為吸引人的地方是。
李西北的操作速度很快，對於正在搞錢年紀的呂健來說，這比上什麼大手術要輕鬆多了。
速度決定產量。
如果每一個醫生都能保持這樣的速度。
麻醉醫生一定高產。
呂健已經預定成為李西北這個手術室潛力股的御用麻醉師。
唐婭也是附和著點頭，她是看過無數外科大佬手術的女人，唐婭一開始就看好李西北，現在看來並沒有看走眼。
做為一個新人，能將一個新術式玩這麼溜。
屬實少見！
孫茂這次沒有發呆走神，他終於看清李西北的每一步操作。
切開下刀的角度和深度都十分講究，對力度的把握很是到位，頓性分離用的都是巧勁，把一絲絲肌肉降得服服帖帖。
然後是手術體位。
拉鉤位置。
最後還學會了用絲線懸吊闌尾....
整台手術都是細節，全是乾貨，沒有一點水分。
以前還自認為是急診闌尾小王子的孫茂，瞬間覺得被打回原形變成了青蛙，還是坐並觀天的那種。
真沒想到，一個小小的闌尾炎都能被玩出花來！
這次他是真的服了，是那種五體投地，服服帖帖的服，
最後兩台手術完成，系統的提示適時出現叮！
「恭喜宿主新術式實驗成功，獎勵400柳葉值。
柳葉值可用來兌換高級手術室模擬時間，
現有柳葉值轉化為手術空間的練習時長，總共為30小時18分鐘！
在模擬手術空間，宿主可以消耗柳葉值選擇需要模擬的手術操作，通過柳葉值購買模擬手術時長，或者消耗柳葉值將現實待手術病人的資料傳入模擬手術空間進行全真模擬。」
系統彈出的對話框很長。
以至於李西北第一時間沒有看完。
不過這次系統居然主動闡述了柳葉值的用途，這讓正打算晚上回家好好研究這玩意的李西北，
心中無限欣喜。
手術已經完成，李西北快步離開手術室，來到更衣室的淋浴間，準備一邊淋浴一邊研究系統的手術空間。
這樣既可以沖刷掉的疲憊，也可以專心研究不至於被發現。
調好水溫，任由噴頭灑出的水幕落下，李西北藉機進入系統空間。
他又仔細看了一遍對話框，欣喜的同時內心也多出一些疑問：
現在看來柳葉值相當於系統的通用貨幣，可以兌換各類東西，那一個柳葉值可以兌換多少手術時間呢？
他這個念頭剛在腦子裡浮現，系統光幕便如影隨形般出現。
「1柳葉值約等於系統空間2分鐘的模擬手術時間。
如果宿主本身具有該項技能，則模擬該手術時不需要額外花費柳葉值，只需要兌換模擬手術時間。
若宿主未具備想要模擬的手術技能，則初次模擬該術式需要付出一定的柳葉值。
宿主如果想要進行待手術病人的全真模擬，也需要付出一定柳葉值，需要付出的柳葉值視手術難度而定。
模擬時系統會做出評估！」
看完系統介紹，李西北算是對這個全新的練習機制，有了一個初步的認識。
盤點一下自己的柳葉值：通過完成縫合、搶救、診斷疾病等各色臨床工作，李西北積攢了218
柳葉值，再加上剛才系統空間獎勵的400，總共618柳葉值。
完全折合成系統手術空間的練習時間，那就是20.6小時。
於是.....
系統啟動模擬手術空間！
「請宿主選擇需要練習的手術或技能」
「闌尾切除術。」
「請宿主選擇練習時長和練習模式]
李西北看了一眼，在腔鏡闌尾和開腹闌尾之間，他最終還是選擇了開腹闌尾，練習時長則是定在了半小時。
暫時還不知道現在的手術空間練習方式跟之前有沒有區別。
李西北打算節約一些練習時長。
以備不時之需。
「請宿主集中精神，進入模擬手術空間」
李西北屏氣凝神。
瞬息之間，一座手術室以他為中心飛速拔地而起...
模擬手術空間很大，很亮。
基礎施捨很齊全，最重要的是，很真實！
這跟以前完全不同。
以前的模擬手術室只是一間狹小的屋子，可現在...：
李大醫生忽然有種劉姥姥初見大觀園的驚喜。
手術室的牆體、手術床、麻醉機、無影燈、無菌台、各種管路、牆上的計時裝置，都像是從現實中搬過來的一樣。
清涼的空氣、真實的觸感、手術室特有的消毒水氣味、監護儀的聲音，以及手術床上已經完成消毒鋪幣的病人，都讓李西北感覺自己只不過是換了個更好的手術間做手術。
如果此刻問李西北理想中的手術室是什麼樣？
那麼答案幾乎可以呼之欲出了。
不得不說，殭屍系統復活後變得很良心，這種堪稱外掛的功能，這種高級別的手術室體驗，簡直就是沉浸式練習！
走近手術台，李西北條件反射的呈拱手姿勢，手術衣便自然而然出現了他身上。
虛擬病人的全部信息自動浮現在李西北腦海里！
準備切開，手術床自動升起，在最舒服的位置停下。
李西北下意識把手一伸，腦子裡剛想要手術刀，突然反應過來自己是獨自手術，就連器械護士、麻醉師、一助都沒有。
可是下一秒，李西北的神經元還來不及反應呢，一把手術刀就突兀地出現在了他手裡。
「這......不比小護士香多了？」
李大醫生眼冒精光，隨即屏氣凝神。
執筆式開切。
切開操作完成後，手術刀自動在李西北手上消失。
「分離鉗。」
他習慣性的喊出需要的器械，很快，一把型號合適的彎鉗就自動出現在李西北手上。
頓性分離肌肉直至腹膜。
這次，李西北乾脆直接擺出手握手術刀切開的動作，甚至連姿勢都不需要調整，可以直接操刀切開！
此刻系統仿佛一個和李西北心意相通的器械護士。
心有靈犀，配合無間。
在如此配合下，即便缺少一助，李西北的手術速度也只增不減。
對於模擬患者的選擇，李西北刻意選擇了化膿性闌尾炎，手術方式則依舊是小切口的闌尾手術他想對術式進行改良！
微創小切口闌尾炎手術，是為數不多可以媲美腹腔鏡闌尾切除術的新術式，但其適應症不夠寬泛。
一開始，腹腔鏡下闌尾切除術有著無與倫比的優勢：視野清晰，能夠準確定位闌尾組織同時能觀察周圍組織的狀態，手術切口小。
但隨著腹腔鏡手術的普及。
人們也漸漸發現其不足之處：
腹腔鏡置入前穿刺打孔可能會帶來腹腔臟器的副損傷，氣腹建立後可能會造成皮下氣腫、高碳酸血症，甚至脂肪栓塞！諸多併發症和意外的出現，讓越來越多的是外科工作者開始研究解決辦法。
於是「小切口闌尾切除術」應運而生而微創小切口手術，幾乎囊括了腹腔鏡闌尾手術的所有優點，又能很好避免氣腹帶來的併發症。
不過介於其只能運用於單純性闌尾炎，還有相對腹壁脂肪含量較低的患者。
這也極大限制了它的推廣。
因此李西北試圖通過模擬手術空間的演練，嘗試對小切口闌尾手術做一個改良，使其適應症擴大到化膿性乃至壞疽性闌尾炎的手術。
這是一件大事。
是一件於所有人都有利的大事！