第90章 術中心梗？
第90章 術中心梗？
這樣的生命體徵，
說實話是有點嚇人的。
病人目前的血氧飽和度暫時還算正常，可剩下的血壓和心率都是大問題，通過這些數據，李西北大概能夠猜到，患者可能是心臟出了問題。
那可是心臟啊！
而且根據患者既往病例可知，對方一直都有高血壓、糖尿病病史，且目前還BNP升高狀態。
（BNP又叫腦鈉肽，是B型鈉肽的縮寫，臨床上測定血中BNP數值主要用來鑑別患者是否發生心力衰竭，以此也可對心衰病人進行危險分級，評估心衰預後。）
這種情況就挺麻煩。
萬一要真是心衰或者突發心梗，那大概率就要交代在這裡了。
李西北此刻腦子轉的飛快，儘量回憶著自己所了解的患者信息，試圖從中得出一些可能的答案。
可這會是心梗嗎？
說實話，他也拿不準，只能強迫自己冷靜下來，繼續觀察心電監護儀。
心裡默默祈禱。
「快看，正常了正常了「
好在每天的虔誠沒有白費，沒過一會，隨著小護士的一聲喊，大家驚喜的扭頭望向監護儀，上面的心電波形正慢慢變得正常起來，只有心率還偏低。
李西北見狀舒了口氣。
「？」
這時候，麻醉醫生家樂福忽然發出意外的聲音。他盯著病人看了半天，嘴巴里還不停碎碎念道：「什麼原因，怎麼會沒效果？」
「不應該啊.....
77
他一邊嘀咕，一邊觀察患者反應。
手術室的醫護們都知道，當家樂福收起那副和氣模樣時，就代表著病人情況已經開始往不妙的方向發展。
這是多年培養出的默契。
沒有原因，很是玄學。
「我已經靜推了0.2mg阿托品，心率依舊沒有回升的跡象。」這邊說著，他已經在緊急配置升壓藥。
打算行靜脈泵注。
而站在主刀位的程波聽見這話，也跟著沉默了一瞬，皺眉揣測道：「會不會是心梗，手術內沒有大失血。只有心梗導致的三度房室傳導阻滯，才會有這樣的心率吧！」
「不會，這個心電圖不像心梗。」家樂福配藥的操作不停，當即否定了這個猜想。
「一點都不像！」
程波若有所思的點點頭，接著問：「會不會是房阻滯？」
病人體徵出現問題，手術不得不暫停，眼下是麻醉醫生登場穩定病人情況的時候，一時間大家的心臟都提到了嗓子眼。
誰都沒有想到，本來一台普普通通的闌尾手術。
會演變成現在這幅模樣。
「心電圖p波節律整齊，且後面有QRS波。」這邊，李西北緊鎖的眉頭忽然一松，又說了一句：「這不是三度房室傳導阻滯。」
他語氣篤定，說的有理有據。
又不是？
你們一個個都比我懂是吧？
旁邊稍有煩躁的程波不禁挑眉，對於外科醫生來說，可能早就忘記心電圖怎麼看了，同樣也沒心思去數P波，QRS波。
「再觀察觀察。」家樂福還在忙活頭也沒抬。
這時候的麻醉醫生最有發言權，大家只能默默看著。
嘟...嘟！
忽然，就在三人犯難之際，監護儀的數值又發生了變化，血氧飽和度也猛地開始下降！！！
家樂福反應最為迅速。
再次檢查麻醉管路是否通暢，氣管插管是否滑脫，同時按下血壓計再次測量血壓。他有些後悔沒有給病人做動脈穿刺，如果做了動脈穿刺就可以實時監測動脈血壓，不需要如此被動。
不過現在還來得及。
「抽個動脈血氣。」
家樂福毫不猶豫地下達指令。
「好。」
巡迴護士迅速拿出一次性動脈穿刺針，準備穿刺。
心梗和出血已經被排除，那還會是什麼原因呢？血壓和心率都和心臟直接相關，還有什麼原因會導致血壓和心率降低？
心肌器質性病變已基本排除，有沒有可能是心臟電生理問題？畢竟心臟也受迷走神經支配，如果交感神經興奮起來，那就會抑制心臟電活動，導致心率減慢。
而能夠導致心臟電活動異常電原因有很多，但是跟手術相關的，最有可能就是迷走神經興奮。
因為腹腔內有很多迷走神經分支。
李西北腦袋運轉飛快，瘋狂整合著自己本科學習到的生理學及內科學知識點，他似乎是抓住了什麼重點。
對，就是神經！
血液中膽紅素及膽酸濃度增高時可興奮迷走神經，引起迷走神經反射，也可直接抑制心肌細胞能量代謝，降低心臟活動功能。
另外，心臟受T2-8脊神經支配，而膽囊、膽總管受T4-9脊神經支配，二者在T4-5脊神經處存在交叉，當膽道有炎症及膽管內壓力增高時，通過T4-5神經反射就會引起冠狀動脈收縮。
從而致使血流減少，誘發心臟活動失調。
同時也有可能是牽拉膽囊，造成膽囊壁內臟神經感覺纖維受到刺激，經左側迷走神經內傳入纖維將興奮傳至延髓內副交感低級中樞（迷走神經脊核），釋放衝動再經過左側迷走神經內副交感纖維到達心臟。
簡單的說，前者各個神經節之間存在交叉，是膽心綜合徵的機理；而後者是膽囊有神經通路機動心臟，是膽心反射的原理。而膽心綜合徵通常病程較長，甚至會被誤診為冠心病；膽心反射則一般發生於膽囊切除術中。
由於膽心反射在臨床中發生的概率極低，便成了大多數外科醫生及麻醉醫生容易忽視的存在。
想到這裡，李西北急忙看向腔鏡顯示器的屏幕，程波左手上的彈簧鉗此刻還在鉗夾著膽囊呢。
「程老師。」
「松一下你左手的鉗子吧。」
手術室，又只剩下李西北說話的聲音。
程波聽著有點刺耳。
誰都不喜歡在自己操作時被打擾，好脾氣的他也不例外。
只不過，他一下子還沒反應過來為什麼，手依舊僵硬在那裡。
術業有專攻的道理真的一點不假，外科醫生在這一塊有時候表現真的挺讓人納悶，尤其對方還是個副主任醫師。
原本李西北想著要照顧對方副主任的面子，覺得自己只要稍微提醒一下，他應該能反應過來才對。
可從結果來看，李西北顯然是多慮了，因為臉色茫然的程波壓根就沒意識到為什麼要鬆開鉗子。
「我懷疑病人的低血壓和低心率是膽心反射引起的。」
見狀，李西北又低低的提醒了一句。
膽心反射？聽到這個名詞，最先反應過來的居然是家樂福，他愣了兩秒鐘忽恍然大悟般點點頭。
「怪不得我再怎麼給升壓藥還有提升心率的藥，一直都沒有起效果，原來是源頭的問題沒有解決。」
「小伙子眼真的很尖啊！」
他感嘆道。
在臨床上混跡的外科和麻醉醫生，都可能會忽略膽心反射的存在，但是聽到這個詞的名號，卻沒人會覺得陌生。
程波老臉一紅，立馬就明白是怎麼回事了，急忙將彈簧鉗鬆開，忍不住在心底暗暗嘆氣。
他知道黃齊、王海，乃至賀映紅為什麼看重李西北了，事實上，雖然程波這會心裡尷尬的要命，但他又不得不承認自，己在二十多歲的年紀時，肯定是比不上眼前這個小伙子的。
對，是各個方面都比不上！
醫院裡最不值錢的就是醫生，但最值錢的也是醫生。
經驗豐富的老醫生，越老越值錢，悟性超高的年輕人，同樣是各大醫院爭搶的寶貝疙瘩。
全國每年有幾十萬的醫學生畢業，而醫院就那麼些，需要的崗位也就那麼多人，可以說最終真正能被醫院吸納的年輕人，已經稱得上優秀了，而在這群優秀的年輕人里，像李西北這樣能夠脫穎而出，讓人耳目一新的新人，更是少得可憐。
浦醫真的是撿到寶了啊。
就是不知道能不能留住對方了。
對醫院來說，實習生規培生來來去去，簡直如同消耗品般沒人在意，只要有空缺出來，立馬就會有新人填上，因此醫院並不擔心招不到醫生。
可像李西北這樣的就很難說了。
程波低頭看看台上的手術病人，心想，賀映紅急頭白臉的想挖人，要不自己乾脆也幫著出把力氣？
幾分鐘後。
患者血壓不出意外的開始逐步回升，心率也漸漸恢復正常，看來確實是膽心反射的原因，大家一直懸著的心終於放了下來。
程波長出一口氣，稍微緩緩了神決定繼續操作。
他覺得自己又行了，操起彈簧鉗就開始鉗夾膽囊。
可奇怪的事情卻發生了。
每當程波手上的彈簧鉗接觸到膽囊，只要稍微給點張力，病人在監護儀上的血壓就開始狂掉。
一連幾次皆是如此。
他臉色不由得沉了下去。
這麼邪門？程波在心裡暗罵坑爹，可又不敢輕舉妄動。
我還真就不信了！
等患者心率、血壓再次穩定下來後，程波又打起十二分的精神，再次向靜臥在膽囊床的陷膽囊伸出魔爪。
結果卻驚人的相似！
監護儀又開始瘋狂報警...：
，
「要不還是叫賀主任來吧.....：」這時候，巡迴護士在一旁實在有點看不下去了，她主動提出建議。
家樂福雖然一言不發，但也在關注著程波的反應，對巡迴護士的建議表示贊同。
這場手術不能再繼續！
這是他的觀點。
此刻除了李西北，幾乎全手術室的人都在盯著程波，很顯然他們並不想陪著對方做這場無效的「實驗」。
而且這場實驗的風險太高。
程波猶豫了幾秒後，又瞅了瞅手術台上的病人，聲音已經沒有底氣了，把鉗子往托盤一丟，表情氣道：
「行吧！幫我給賀主任打個電話！」
自己好列也是老醫生了。
眼前遇到的這個情況，確實是有點太打擊人。
李西北本來想申請完成這次膽囊切除，但看見程波此刻垂頭喪氣的模樣就知道，如果自己這會提出想法，肯定會被無情拒絕。
心頭的計劃泡湯。
李西北琢磨了片刻，腦子裡又蹦出另外一個想法。
「程老師，您剛才辛苦了！要不我們趁著賀主任沒來的空隙，先把闌尾切了吧，反正這個闌尾炎早晚都要切的！我來換你操作會，你先休息一下，保存體力。」李西北循循善誘道。
說完話，他內心期待的盯著對方。
生怕遭到拒絕。
「可以。」
好在對方稍加思考便同意了。
程波現在早就沒了繼續做手術的心情，正好趁機會調整一下心態，要不然等賀映紅過來的時候，發現他們什麼都沒處理，指不定還要挨一頓調侃。
而且切除闌尾，對於這小子來說，應該不難。
因此他答應的相當乾脆。
「分離鉗。」
李西北再次站上主刀位開始操作。
王少奇的闌尾並沒有移位，也沒有達到化膿、穿孔、壞疽的嚴重地步。
不到10分鐘。
李西北就處理好了闌尾。
這種小事對於他來說，早就駕輕就熟了。
家樂福看到病人的生命體徵沒有波動，便繼續靠在牆上自顧刷手機，一時虧手術室內，誰也沒有亻意到李西北這處理完闌尾之後，再次探查腹腔時，偷偷對著那個乾的膽囊動手丈。
「業號夾。」
李西北向器械護士索要器械。
器械護士幾乎是條件反射的將號夾遞丈過來，就在他用號夾夾水膽囊管時，邊上的程波才反應過來這貨要幹什麼。
他帶丈這麼多新人，太知道這群小子對手術的渴，只不過眼下讓程波好奇的是，明明這傢伙已經將膽囊管夾水丈，為何整個過程卻沒有任何的異樣。
「亞號夾再來。」
李西北的聲音再次響起。
接過夾子後，他直接夾水被自己暴露出的膽囊動脈。
「電勾。」
指令不停，簡單而直接。
又一把電勾拍在丈李西北手。
不得不說，普外科手術室的護士們業務相當熟練，遠比急診外科那臨時拼湊起來的班組要強態度。
狠論是專業呀平，還是乍合效率。
二者都不在一個呀平線上。
此刻，李西北已經暴露出丈膽囊背膜的一側，個打算將膽囊從兩個肝葉之虧逐步分離下來。
程波一直亻意著李西北的操作，心裡頓時咯一下，同時也敏銳的察覺到丈對方的意圖。
他忙出言喝止：「李西北，危寬，快停下！」
李西北沉默丈幾秒，語氣頗為堅定的回道：「程老師，我應該可以，如果監護儀有異動，我立際停下！相信我！」
電勾在他手不停變甩位置。
切斷膽囊管和動脈，最後精確分離出膽囊的一部分背膜。
整個過程都沒有出現燒灼到旁邊肝組織的情況，也沒有損傷到膽囊壁。
李西北的操作很穩。
砰！
這時，手術室的門忽然被踩開丈。
這樣的生命體徵，
說實話是有點嚇人的。
病人目前的血氧飽和度暫時還算正常，可剩下的血壓和心率都是大問題，通過這些數據，李西北大概能夠猜到，患者可能是心臟出了問題。
那可是心臟啊！
而且根據患者既往病例可知，對方一直都有高血壓、糖尿病病史，且目前還BNP升高狀態。
（BNP又叫腦鈉肽，是B型鈉肽的縮寫，臨床上測定血中BNP數值主要用來鑑別患者是否發生心力衰竭，以此也可對心衰病人進行危險分級，評估心衰預後。）
這種情況就挺麻煩。
萬一要真是心衰或者突發心梗，那大概率就要交代在這裡了。
李西北此刻腦子轉的飛快，儘量回憶著自己所了解的患者信息，試圖從中得出一些可能的答案。
可這會是心梗嗎？
說實話，他也拿不準，只能強迫自己冷靜下來，繼續觀察心電監護儀。
心裡默默祈禱。
「快看，正常了正常了「
好在每天的虔誠沒有白費，沒過一會，隨著小護士的一聲喊，大家驚喜的扭頭望向監護儀，上面的心電波形正慢慢變得正常起來，只有心率還偏低。
李西北見狀舒了口氣。
「？」
這時候，麻醉醫生家樂福忽然發出意外的聲音。他盯著病人看了半天，嘴巴里還不停碎碎念道：「什麼原因，怎麼會沒效果？」
「不應該啊.....
77
他一邊嘀咕，一邊觀察患者反應。
手術室的醫護們都知道，當家樂福收起那副和氣模樣時，就代表著病人情況已經開始往不妙的方向發展。
這是多年培養出的默契。
沒有原因，很是玄學。
「我已經靜推了0.2mg阿托品，心率依舊沒有回升的跡象。」這邊說著，他已經在緊急配置升壓藥。
打算行靜脈泵注。
而站在主刀位的程波聽見這話，也跟著沉默了一瞬，皺眉揣測道：「會不會是心梗，手術內沒有大失血。只有心梗導致的三度房室傳導阻滯，才會有這樣的心率吧！」
「不會，這個心電圖不像心梗。」家樂福配藥的操作不停，當即否定了這個猜想。
「一點都不像！」
程波若有所思的點點頭，接著問：「會不會是房阻滯？」
病人體徵出現問題，手術不得不暫停，眼下是麻醉醫生登場穩定病人情況的時候，一時間大家的心臟都提到了嗓子眼。
誰都沒有想到，本來一台普普通通的闌尾手術。
會演變成現在這幅模樣。
「心電圖p波節律整齊，且後面有QRS波。」這邊，李西北緊鎖的眉頭忽然一松，又說了一句：「這不是三度房室傳導阻滯。」
他語氣篤定，說的有理有據。
又不是？
你們一個個都比我懂是吧？
旁邊稍有煩躁的程波不禁挑眉，對於外科醫生來說，可能早就忘記心電圖怎麼看了，同樣也沒心思去數P波，QRS波。
「再觀察觀察。」家樂福還在忙活頭也沒抬。
這時候的麻醉醫生最有發言權，大家只能默默看著。
嘟...嘟！
忽然，就在三人犯難之際，監護儀的數值又發生了變化，血氧飽和度也猛地開始下降！！！
家樂福反應最為迅速。
再次檢查麻醉管路是否通暢，氣管插管是否滑脫，同時按下血壓計再次測量血壓。他有些後悔沒有給病人做動脈穿刺，如果做了動脈穿刺就可以實時監測動脈血壓，不需要如此被動。
不過現在還來得及。
「抽個動脈血氣。」
家樂福毫不猶豫地下達指令。
「好。」
巡迴護士迅速拿出一次性動脈穿刺針，準備穿刺。
心梗和出血已經被排除，那還會是什麼原因呢？血壓和心率都和心臟直接相關，還有什麼原因會導致血壓和心率降低？
心肌器質性病變已基本排除，有沒有可能是心臟電生理問題？畢竟心臟也受迷走神經支配，如果交感神經興奮起來，那就會抑制心臟電活動，導致心率減慢。
而能夠導致心臟電活動異常電原因有很多，但是跟手術相關的，最有可能就是迷走神經興奮。
因為腹腔內有很多迷走神經分支。
李西北腦袋運轉飛快，瘋狂整合著自己本科學習到的生理學及內科學知識點，他似乎是抓住了什麼重點。
對，就是神經！
血液中膽紅素及膽酸濃度增高時可興奮迷走神經，引起迷走神經反射，也可直接抑制心肌細胞能量代謝，降低心臟活動功能。
另外，心臟受T2-8脊神經支配，而膽囊、膽總管受T4-9脊神經支配，二者在T4-5脊神經處存在交叉，當膽道有炎症及膽管內壓力增高時，通過T4-5神經反射就會引起冠狀動脈收縮。
從而致使血流減少，誘發心臟活動失調。
同時也有可能是牽拉膽囊，造成膽囊壁內臟神經感覺纖維受到刺激，經左側迷走神經內傳入纖維將興奮傳至延髓內副交感低級中樞（迷走神經脊核），釋放衝動再經過左側迷走神經內副交感纖維到達心臟。
簡單的說，前者各個神經節之間存在交叉，是膽心綜合徵的機理；而後者是膽囊有神經通路機動心臟，是膽心反射的原理。而膽心綜合徵通常病程較長，甚至會被誤診為冠心病；膽心反射則一般發生於膽囊切除術中。
由於膽心反射在臨床中發生的概率極低，便成了大多數外科醫生及麻醉醫生容易忽視的存在。
想到這裡，李西北急忙看向腔鏡顯示器的屏幕，程波左手上的彈簧鉗此刻還在鉗夾著膽囊呢。
「程老師。」
「松一下你左手的鉗子吧。」
手術室，又只剩下李西北說話的聲音。
程波聽著有點刺耳。
誰都不喜歡在自己操作時被打擾，好脾氣的他也不例外。
只不過，他一下子還沒反應過來為什麼，手依舊僵硬在那裡。
術業有專攻的道理真的一點不假，外科醫生在這一塊有時候表現真的挺讓人納悶，尤其對方還是個副主任醫師。
原本李西北想著要照顧對方副主任的面子，覺得自己只要稍微提醒一下，他應該能反應過來才對。
可從結果來看，李西北顯然是多慮了，因為臉色茫然的程波壓根就沒意識到為什麼要鬆開鉗子。
「我懷疑病人的低血壓和低心率是膽心反射引起的。」
見狀，李西北又低低的提醒了一句。
膽心反射？聽到這個名詞，最先反應過來的居然是家樂福，他愣了兩秒鐘忽恍然大悟般點點頭。
「怪不得我再怎麼給升壓藥還有提升心率的藥，一直都沒有起效果，原來是源頭的問題沒有解決。」
「小伙子眼真的很尖啊！」
他感嘆道。
在臨床上混跡的外科和麻醉醫生，都可能會忽略膽心反射的存在，但是聽到這個詞的名號，卻沒人會覺得陌生。
程波老臉一紅，立馬就明白是怎麼回事了，急忙將彈簧鉗鬆開，忍不住在心底暗暗嘆氣。
他知道黃齊、王海，乃至賀映紅為什麼看重李西北了，事實上，雖然程波這會心裡尷尬的要命，但他又不得不承認自，己在二十多歲的年紀時，肯定是比不上眼前這個小伙子的。
對，是各個方面都比不上！
醫院裡最不值錢的就是醫生，但最值錢的也是醫生。
經驗豐富的老醫生，越老越值錢，悟性超高的年輕人，同樣是各大醫院爭搶的寶貝疙瘩。
全國每年有幾十萬的醫學生畢業，而醫院就那麼些，需要的崗位也就那麼多人，可以說最終真正能被醫院吸納的年輕人，已經稱得上優秀了，而在這群優秀的年輕人里，像李西北這樣能夠脫穎而出，讓人耳目一新的新人，更是少得可憐。
浦醫真的是撿到寶了啊。
就是不知道能不能留住對方了。
對醫院來說，實習生規培生來來去去，簡直如同消耗品般沒人在意，只要有空缺出來，立馬就會有新人填上，因此醫院並不擔心招不到醫生。
可像李西北這樣的就很難說了。
程波低頭看看台上的手術病人，心想，賀映紅急頭白臉的想挖人，要不自己乾脆也幫著出把力氣？
幾分鐘後。
患者血壓不出意外的開始逐步回升，心率也漸漸恢復正常，看來確實是膽心反射的原因，大家一直懸著的心終於放了下來。
程波長出一口氣，稍微緩緩了神決定繼續操作。
他覺得自己又行了，操起彈簧鉗就開始鉗夾膽囊。
可奇怪的事情卻發生了。
每當程波手上的彈簧鉗接觸到膽囊，只要稍微給點張力，病人在監護儀上的血壓就開始狂掉。
一連幾次皆是如此。
他臉色不由得沉了下去。
這麼邪門？程波在心裡暗罵坑爹，可又不敢輕舉妄動。
我還真就不信了！
等患者心率、血壓再次穩定下來後，程波又打起十二分的精神，再次向靜臥在膽囊床的陷膽囊伸出魔爪。
結果卻驚人的相似！
監護儀又開始瘋狂報警...：
，
「要不還是叫賀主任來吧.....：」這時候，巡迴護士在一旁實在有點看不下去了，她主動提出建議。
家樂福雖然一言不發，但也在關注著程波的反應，對巡迴護士的建議表示贊同。
這場手術不能再繼續！
這是他的觀點。
此刻除了李西北，幾乎全手術室的人都在盯著程波，很顯然他們並不想陪著對方做這場無效的「實驗」。
而且這場實驗的風險太高。
程波猶豫了幾秒後，又瞅了瞅手術台上的病人，聲音已經沒有底氣了，把鉗子往托盤一丟，表情氣道：
「行吧！幫我給賀主任打個電話！」
自己好列也是老醫生了。
眼前遇到的這個情況，確實是有點太打擊人。
李西北本來想申請完成這次膽囊切除，但看見程波此刻垂頭喪氣的模樣就知道，如果自己這會提出想法，肯定會被無情拒絕。
心頭的計劃泡湯。
李西北琢磨了片刻，腦子裡又蹦出另外一個想法。
「程老師，您剛才辛苦了！要不我們趁著賀主任沒來的空隙，先把闌尾切了吧，反正這個闌尾炎早晚都要切的！我來換你操作會，你先休息一下，保存體力。」李西北循循善誘道。
說完話，他內心期待的盯著對方。
生怕遭到拒絕。
「可以。」
好在對方稍加思考便同意了。
程波現在早就沒了繼續做手術的心情，正好趁機會調整一下心態，要不然等賀映紅過來的時候，發現他們什麼都沒處理，指不定還要挨一頓調侃。
而且切除闌尾，對於這小子來說，應該不難。
因此他答應的相當乾脆。
「分離鉗。」
李西北再次站上主刀位開始操作。
王少奇的闌尾並沒有移位，也沒有達到化膿、穿孔、壞疽的嚴重地步。
不到10分鐘。
李西北就處理好了闌尾。
這種小事對於他來說，早就駕輕就熟了。
家樂福看到病人的生命體徵沒有波動，便繼續靠在牆上自顧刷手機，一時虧手術室內，誰也沒有亻意到李西北這處理完闌尾之後，再次探查腹腔時，偷偷對著那個乾的膽囊動手丈。
「業號夾。」
李西北向器械護士索要器械。
器械護士幾乎是條件反射的將號夾遞丈過來，就在他用號夾夾水膽囊管時，邊上的程波才反應過來這貨要幹什麼。
他帶丈這麼多新人，太知道這群小子對手術的渴，只不過眼下讓程波好奇的是，明明這傢伙已經將膽囊管夾水丈，為何整個過程卻沒有任何的異樣。
「亞號夾再來。」
李西北的聲音再次響起。
接過夾子後，他直接夾水被自己暴露出的膽囊動脈。
「電勾。」
指令不停，簡單而直接。
又一把電勾拍在丈李西北手。
不得不說，普外科手術室的護士們業務相當熟練，遠比急診外科那臨時拼湊起來的班組要強態度。
狠論是專業呀平，還是乍合效率。
二者都不在一個呀平線上。
此刻，李西北已經暴露出丈膽囊背膜的一側，個打算將膽囊從兩個肝葉之虧逐步分離下來。
程波一直亻意著李西北的操作，心裡頓時咯一下，同時也敏銳的察覺到丈對方的意圖。
他忙出言喝止：「李西北，危寬，快停下！」
李西北沉默丈幾秒，語氣頗為堅定的回道：「程老師，我應該可以，如果監護儀有異動，我立際停下！相信我！」
電勾在他手不停變甩位置。
切斷膽囊管和動脈，最後精確分離出膽囊的一部分背膜。
整個過程都沒有出現燒灼到旁邊肝組織的情況，也沒有損傷到膽囊壁。
李西北的操作很穩。
砰！
這時，手術室的門忽然被踩開丈。