第67章 普外科手術
第67章 普外科手術
「掏心窩子」事件後。
賀映紅沒少觀摩那台手術的錄像視頻。
其中的每一個細節，他已經翻來覆去的看了好幾遍一一操作是完美的，效率也極高，可即便是這樣，他仍然有些不敢相信。
實在是李西北太年輕了。
醫生這個行當，本就靠著經驗和閱歷吃飯，技術大牛與年輕人從來都不沾邊，因此當王海提出蹭手術的要求時，賀映紅原本並沒打算答應。
可後來想想，他還是決定實觀一下這小子的操作。
十分鐘後。
巡迴護士推來病人。
嘩啦啦......
手術室洗手台前。
「手術人員無菌區域知道嗎？」賀映紅看著他走過來，隨口問了個關於手術室的基本無菌問題。
「肩部以下、腰部以上的前身區..：：.：」李西北沉吟，「還有雙側手臂。」
「不錯！好好洗手，洗三遍，我先去消毒鋪巾。」賀映紅表情微妙的點點頭，說罷便朝著手術台走去。
喵喵喵？
自己隨便洗洗，刷手都不刷，讓我按標準洗3遍？
李西北克制住想撓頭的衝動，但心裡並不反感。
從某種意義上來說，洗三遍並沒什麼不好，最起碼是對手術病人的負責，至於賀映紅為什麼只洗一遍，因為他壓根也不用上台。
洗刷刷結束。
李西北進入手術區域，賀映紅已經將手術區域完成消毒。
他正在準備無菌巾。
「穿衣服吧，小李。」
「好。」
李西北應了一聲。
「新來的啊？會穿衣服嗎？」
大概是他找手術衣的時候花了點時間，旁邊的巡迴護士有點不放心的問了一句。
「老師，我剛來。」
說話間，李西北已經將雙手插入袖口，等待巡迴協助，後者沒好氣道：「手臂打直，不然我怎麼拉得過來。」
李西北暗暗嘆了口氣。
早在實習的時候，他對此就有所領教，即使有時自己明明沒錯，但總會遇到那麼幾個「好為人師」的護士，變著法子也要挑出個毛病來，好數落自己幾句。
穿好手術衣，李西北稍微抖一下肩膀，走到賀映紅對面。
等鋪好中單和大單，他習慣性地再次核對患者信息和手術方式時，忽然輕輕「啊」了一聲，茫然的看了眼手術台上的病人，隨即遲疑的看向賀映紅。
不是！
我的大新同志呢？這劉子爵是誰？在手術室玩狸貓換太子是吧！
李西北滿眼疑惑。
「沒事，不要緊張！楊開新的闌尾炎不著急，先做這台。」
後者語氣輕鬆。
這次臨時調整手術病例，他沒有提前知會李西北，畢竟微小的手術細節，容易直觀體現出含金量，而突如其來的變故，更能看清對方的臨床應變能力。
要知道，與手術中途患者的突發情況相比，這樣的變化根本不值得一提，他就是想看看，李西北能否冷靜應對。
不得不說，賀映紅有點狡猾。
李西北等了幾秒，才道：「我，我都行！」
這台手術是空腔臟器穿孔，雖然和闌尾炎都是普外科的常見急症，但就一般情況而言，空腔臟器穿孔的手術優先級，一般都要先於闌尾炎。
空腔臟器穿孔最常見的病因，就是上消化道穿孔，而且消化道穿孔又以十二指腸潰瘍及胃潰瘍多見，兩者穿孔均會有大量食物殘渣、消化液以及胃腸道細菌進入腹腔，從而引發腹腔內感染。
多為嚴重瀰漫性腹膜炎的表現。
如典型腹部壓痛、反跳痛和肌緊張，而隨著病情加重，還可能出現板狀腹，如果腹腔感染加重，甚至還會出現感染重度性休克。
總之風險程度頗高。
對於換病人這件事，李西北雖然可以理解，但不免還是有點氣憤。
幸虧這是台小手術啊！萬一是比較嚴重的急症，主刀在沒有任何準備的情況下操作，這不是趕鴨子上架嘛？
那風險得多高啊！
「好了賀主任，麻醉已經起效果，現在可以開始了。」
片刻後，麻醉醫生看了看生命監護儀，很客氣的對賀映紅說道。
在浦醫外科，誰都知道賀映紅是副院長黃齊面前的大紅人，所以大家對他都很客氣，像他這樣在醫院沒什麼背景的人，對賀映紅就更客氣了。
毫不誇張的說。
在浦醫像黃齊這樣的人，絕對是棵可以依靠的參天大樹。
聽到麻醉醫生的話，賀映紅扭頭看向李西北：「小李開始吧。」
「布巾鉗。」
李西北很乾脆，一點都不拖泥帶水，簡單的指令脫口而出。
手術正式開始。
啪！
器械護士不緊不慢地把兩把布幣鉗拍到李西北手裡，他順手將其中一把遞向一助，賀映紅異的警了一眼，暗罵聲「好小子」，隨即快速接下，熟練地將病人肚臍兩端夾起。
科主任真能忍......巡迴護士看得眼皮直跳。
「刀。」
「氣腹針。」
「腔鏡鞘。」
隨著一聲聲簡短而有效的指令。
李西北在賀映紅的配合下，已經順利將腔鏡送入腹腔。
他的方案是先用腹腔鏡探查，也就是俗稱的微創，因為腹腔鏡探查優勢明顯，開小指左右的口子，就能獲得很大的探查空間，對病人造成的創傷比剖腹探查要小得多，而且遇到十二指腸潰瘍穿孔、胃潰瘍之類的空腔臟器穿孔的話，在腹腔鏡下修補也更方便。
但是如果遇到腸壞死，腸破裂等狀況。
那就不得不開腹了。
畢竟腸破裂、腸壞死更容易造成『感染中毒性休克」等危險併發症，在這樣的疾病面前，時間就是生命，開腹操作會比腹腔鏡要快很多。
腔鏡進入腹腔。
賀映紅很自覺的站到病人頭側，默不作聲接過了打鏡子的任務。
「刀。
「戳卡。」
「無損傷鉗。」
一連串指令有條不紊的發出。
很快李西北打好了右側主孔，以及左側的輔助孔。
「奇怪！探查了胃、十二指腸、膽囊都是好的，大腸、小腸形態也基本正常，但是腹膜炎的症狀卻很重.：：
9
他探查了一遍腹腔，喃喃自語。
忍不住皺起眉頭。
「掏心窩子」事件後。
賀映紅沒少觀摩那台手術的錄像視頻。
其中的每一個細節，他已經翻來覆去的看了好幾遍一一操作是完美的，效率也極高，可即便是這樣，他仍然有些不敢相信。
實在是李西北太年輕了。
醫生這個行當，本就靠著經驗和閱歷吃飯，技術大牛與年輕人從來都不沾邊，因此當王海提出蹭手術的要求時，賀映紅原本並沒打算答應。
可後來想想，他還是決定實觀一下這小子的操作。
十分鐘後。
巡迴護士推來病人。
嘩啦啦......
手術室洗手台前。
「手術人員無菌區域知道嗎？」賀映紅看著他走過來，隨口問了個關於手術室的基本無菌問題。
「肩部以下、腰部以上的前身區..：：.：」李西北沉吟，「還有雙側手臂。」
「不錯！好好洗手，洗三遍，我先去消毒鋪巾。」賀映紅表情微妙的點點頭，說罷便朝著手術台走去。
喵喵喵？
自己隨便洗洗，刷手都不刷，讓我按標準洗3遍？
李西北克制住想撓頭的衝動，但心裡並不反感。
從某種意義上來說，洗三遍並沒什麼不好，最起碼是對手術病人的負責，至於賀映紅為什麼只洗一遍，因為他壓根也不用上台。
洗刷刷結束。
李西北進入手術區域，賀映紅已經將手術區域完成消毒。
他正在準備無菌巾。
「穿衣服吧，小李。」
「好。」
李西北應了一聲。
「新來的啊？會穿衣服嗎？」
大概是他找手術衣的時候花了點時間，旁邊的巡迴護士有點不放心的問了一句。
「老師，我剛來。」
說話間，李西北已經將雙手插入袖口，等待巡迴協助，後者沒好氣道：「手臂打直，不然我怎麼拉得過來。」
李西北暗暗嘆了口氣。
早在實習的時候，他對此就有所領教，即使有時自己明明沒錯，但總會遇到那麼幾個「好為人師」的護士，變著法子也要挑出個毛病來，好數落自己幾句。
穿好手術衣，李西北稍微抖一下肩膀，走到賀映紅對面。
等鋪好中單和大單，他習慣性地再次核對患者信息和手術方式時，忽然輕輕「啊」了一聲，茫然的看了眼手術台上的病人，隨即遲疑的看向賀映紅。
不是！
我的大新同志呢？這劉子爵是誰？在手術室玩狸貓換太子是吧！
李西北滿眼疑惑。
「沒事，不要緊張！楊開新的闌尾炎不著急，先做這台。」
後者語氣輕鬆。
這次臨時調整手術病例，他沒有提前知會李西北，畢竟微小的手術細節，容易直觀體現出含金量，而突如其來的變故，更能看清對方的臨床應變能力。
要知道，與手術中途患者的突發情況相比，這樣的變化根本不值得一提，他就是想看看，李西北能否冷靜應對。
不得不說，賀映紅有點狡猾。
李西北等了幾秒，才道：「我，我都行！」
這台手術是空腔臟器穿孔，雖然和闌尾炎都是普外科的常見急症，但就一般情況而言，空腔臟器穿孔的手術優先級，一般都要先於闌尾炎。
空腔臟器穿孔最常見的病因，就是上消化道穿孔，而且消化道穿孔又以十二指腸潰瘍及胃潰瘍多見，兩者穿孔均會有大量食物殘渣、消化液以及胃腸道細菌進入腹腔，從而引發腹腔內感染。
多為嚴重瀰漫性腹膜炎的表現。
如典型腹部壓痛、反跳痛和肌緊張，而隨著病情加重，還可能出現板狀腹，如果腹腔感染加重，甚至還會出現感染重度性休克。
總之風險程度頗高。
對於換病人這件事，李西北雖然可以理解，但不免還是有點氣憤。
幸虧這是台小手術啊！萬一是比較嚴重的急症，主刀在沒有任何準備的情況下操作，這不是趕鴨子上架嘛？
那風險得多高啊！
「好了賀主任，麻醉已經起效果，現在可以開始了。」
片刻後，麻醉醫生看了看生命監護儀，很客氣的對賀映紅說道。
在浦醫外科，誰都知道賀映紅是副院長黃齊面前的大紅人，所以大家對他都很客氣，像他這樣在醫院沒什麼背景的人，對賀映紅就更客氣了。
毫不誇張的說。
在浦醫像黃齊這樣的人，絕對是棵可以依靠的參天大樹。
聽到麻醉醫生的話，賀映紅扭頭看向李西北：「小李開始吧。」
「布巾鉗。」
李西北很乾脆，一點都不拖泥帶水，簡單的指令脫口而出。
手術正式開始。
啪！
器械護士不緊不慢地把兩把布幣鉗拍到李西北手裡，他順手將其中一把遞向一助，賀映紅異的警了一眼，暗罵聲「好小子」，隨即快速接下，熟練地將病人肚臍兩端夾起。
科主任真能忍......巡迴護士看得眼皮直跳。
「刀。」
「氣腹針。」
「腔鏡鞘。」
隨著一聲聲簡短而有效的指令。
李西北在賀映紅的配合下，已經順利將腔鏡送入腹腔。
他的方案是先用腹腔鏡探查，也就是俗稱的微創，因為腹腔鏡探查優勢明顯，開小指左右的口子，就能獲得很大的探查空間，對病人造成的創傷比剖腹探查要小得多，而且遇到十二指腸潰瘍穿孔、胃潰瘍之類的空腔臟器穿孔的話，在腹腔鏡下修補也更方便。
但是如果遇到腸壞死，腸破裂等狀況。
那就不得不開腹了。
畢竟腸破裂、腸壞死更容易造成『感染中毒性休克」等危險併發症，在這樣的疾病面前，時間就是生命，開腹操作會比腹腔鏡要快很多。
腔鏡進入腹腔。
賀映紅很自覺的站到病人頭側，默不作聲接過了打鏡子的任務。
「刀。
「戳卡。」
「無損傷鉗。」
一連串指令有條不紊的發出。
很快李西北打好了右側主孔，以及左側的輔助孔。
「奇怪！探查了胃、十二指腸、膽囊都是好的，大腸、小腸形態也基本正常，但是腹膜炎的症狀卻很重.：：
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他探查了一遍腹腔，喃喃自語。
忍不住皺起眉頭。