第52章 快快快，再晚點來不及了
「中彎。」
雖然有點不明所以，不知道李凡要喊王海乾嘛，但李西北還是點點頭，冷靜的從器械護士手中接過彎鉗。
「謝謝李老師了。」
在彎鉗探入腹腔準備夾取闌尾之前，他忽然低聲沖李凡道了聲謝。
李凡被這聲「李老師」叫的有點飄。
其實他也挺納悶，被那麼多規培生、實習生喊過老師，李凡一直都覺得挺沒意思的，但現在卻不一樣，他每次聽李西北喊「李老師」時，總會有種虛榮心爆棚的爽感。
至於為什麼會有這種感覺，李凡自己也說不明白。
平復好心情後，他看向了術野。
哈？直接上鉗子夾？
雖然之前見過李西北的操作，但李凡還是忍不住驚了一下。
在闌尾沒有完全暴露之前，直接用彎鉗夾是極不明智的，因為力度如果不適宜的話，此舉很容易讓已經發炎的闌尾破裂穿孔，從而加重腔內炎症。
萬一發生這種情況，對於眼前這位孕婦來說無疑是雪上加霜，可還沒等他提出意見，一條充血腫大的闌尾，便直接出現在了眾人視野中。
這一操作把護士們都看傻眼了。
過了半晌，巡迴護士才詫異道：「這麼快就夾出來了？」
「嗯......還行吧！」
李凡心情不錯，在一旁老持莊重的點點頭評價：「看上去還不錯，小李的鉗夾力道掌握的挺好，非常不錯！」
「是嗎？」
巡迴護士笑笑不語。
手術室的巡迴護士專業知識可能不如外科醫生，但眼力肯定不會太差，李西北這才剛操作，她就察覺出了這小伙子不簡單。
已經發炎的闌尾如同泥鰍般難以鉗夾，許多新手醫生很難掌握其中的力道，就連不少住院醫也不敢說手拿把掐的穩。
「來麻醉針。」
很快，李西北冷靜的聲音再次響起。
鉗夾住闌尾之後，他又給盲腸、闌尾末端以及周圍繫膜補了幾針麻醉，隨後便準備分離繫膜和韌帶，結紮闌尾動脈。
這種操作對於他來說早就駕輕就熟了。
堪比主任級的闌尾切除術，再加上李西北在模擬手術室上百次的沉浸式操練，小小闌尾炎早已不在話下。
在確認腹腔炎症滲出並不嚴重，並結紮好闌尾動脈後。
他開始遂著手切除。
動作依舊乾脆利索，闌尾兩端切緣整齊，殘端不超過1cm。流暢的荷包縫合，操作一氣呵成，縫合完畢，繼續加強縫合一針。
剩下的就是最基礎的常規了。
從腹膜到肌肉，最後從皮下組織再到皮膚，層層遞進，逐層關腹，手術乾乾淨淨，利利索索、有條不紊的完成。
十多分鐘後。
金屬器械落在托盤上，發出清脆的交擊聲響。
李西北直起腰，長舒一口氣。
「好了，結束。」
高建在一旁看了下手術結束時間，從開始到結束僅僅只過去25分鐘而已，急診外科什麼時候來了這樣一個年輕人？
他眼皮跳了跳。
這人真的很穩，穩得讓人覺得可怕。
巡迴護士直到這會還有點好奇，見手術結束便好奇問了句：「李醫生，為什麼局麻的時候要加上8.4%的碳酸氫鈉呢？一般的局麻，其實單用利多就可以了。」
她這一聲問，邊上的人全都聽見了。
「是啊，為什麼要加這個？」
「手術做的這麼快。」
「以前沒見過啊，小醫生新來的？」
小姑娘們七嘴八舌。
有問手術的，有問年齡的......
其實不光她們好奇，李凡同樣也有點好奇。
從事醫療行業的大多都有點刨根問底，樂於鑽研的好習慣，因為有些東西你不主動去問，興許一輩子也沒人主動跟你去說。
對於這群人表現出來的無知，場中最淡定的恐怕只有老高了。
自己一個麻醉醫生就站在這裡，這群女人居然逮著一個外科醫生問麻醉相關，他張張嘴有種被人忽視的失落。
李西北倒覺得沒什麼。
邊撤手術單，一邊解釋：
「老師是這樣，混合的1%利多卡因和1:100000的腎上腺素，它的ph值就會接近4.2，這大約是人體ph值的1000倍。這就是為什麼它在沒有緩衝液的情況下，直接注射時病人會產生刺痛感的原因。可如果在每10毫升局部麻醉劑中加入1.0毫升8.4%的碳酸氫鈉，酸性刺痛就會減少很多。」
手術做完，患者被送回病房。
李西北回了醫生辦公室，李凡去和剛才孕婦的家屬做溝通，並且落實產科會診的相關事宜，麻醉醫生老高則是為下一台手術，做術前的麻醉溝通。
浦醫不大，急診科更沒有發展成大型三甲那種規模，因此是沒有單獨的麻醉科的，而高建接下來的那台則是普外科的手術，跟急診更是沒有一點關係。
辦公室沒人，就連小胖子也不知道跑去了哪裡。
早晨他剝葡萄的桌子上，還有小半袋剝剩的葡萄，李西北正要端起水杯喝水，忽然覺得口渴，於是默不作聲的順了過來。
好長時間沒吃葡萄了。
真香。
吃了幾顆，李西北心滿意足的打開系統面板。
「恭喜宿主完成手術！
臨危不亂是一名合格外科醫生的基本素養，擁有一顆冷靜的大腦，會讓你以後的醫路生涯如虎添翼。
獎勵：闌尾手術任務+3（7/10）」
還是冷靜大腦？
系統你怕不是詞窮了？
李西北摸索著下巴開始犯起愁來。
三天的任務眼看就要到最後的日子了，即使這兩天系統莫名其妙的開始加成，從進度上來看似乎也趕不及了。
不是說急診闌尾手術居多嗎？
可為什麼自從他過來之後，平均一天只能接到一台手術。
嚴重拖了他刷經驗的進度。
李西北想罵街。
心裡正納悶著呢，這時張志從外面小跑了進來。
小胖子剛進辦公室就氣喘吁吁的湊到李西北座位前，瞅著他探向自己葡萄的黑手臉上露出一陣肉疼。
這個季節葡萄多貴呀？
自己當牛做馬，一個月才一千多塊錢的工資......要不是為了練習那徒手剝膿苔的技能，哪怕李西北給他三棍，張志都捨不得買。
看他大口喘氣的樣子，李西北真擔心這小子一口氣上不來。
便好奇問了一句。
「你幹嗎去了，累成這樣？」
張志也不回答，擺了擺手，臉色急切的說道：「快快快，我剛看見有病人被推進來了，再不去就來不及了。
救護車送來的！」
......
雖然有點不明所以，不知道李凡要喊王海乾嘛，但李西北還是點點頭，冷靜的從器械護士手中接過彎鉗。
「謝謝李老師了。」
在彎鉗探入腹腔準備夾取闌尾之前，他忽然低聲沖李凡道了聲謝。
李凡被這聲「李老師」叫的有點飄。
其實他也挺納悶，被那麼多規培生、實習生喊過老師，李凡一直都覺得挺沒意思的，但現在卻不一樣，他每次聽李西北喊「李老師」時，總會有種虛榮心爆棚的爽感。
至於為什麼會有這種感覺，李凡自己也說不明白。
平復好心情後，他看向了術野。
哈？直接上鉗子夾？
雖然之前見過李西北的操作，但李凡還是忍不住驚了一下。
在闌尾沒有完全暴露之前，直接用彎鉗夾是極不明智的，因為力度如果不適宜的話，此舉很容易讓已經發炎的闌尾破裂穿孔，從而加重腔內炎症。
萬一發生這種情況，對於眼前這位孕婦來說無疑是雪上加霜，可還沒等他提出意見，一條充血腫大的闌尾，便直接出現在了眾人視野中。
這一操作把護士們都看傻眼了。
過了半晌，巡迴護士才詫異道：「這麼快就夾出來了？」
「嗯......還行吧！」
李凡心情不錯，在一旁老持莊重的點點頭評價：「看上去還不錯，小李的鉗夾力道掌握的挺好，非常不錯！」
「是嗎？」
巡迴護士笑笑不語。
手術室的巡迴護士專業知識可能不如外科醫生，但眼力肯定不會太差，李西北這才剛操作，她就察覺出了這小伙子不簡單。
已經發炎的闌尾如同泥鰍般難以鉗夾，許多新手醫生很難掌握其中的力道，就連不少住院醫也不敢說手拿把掐的穩。
「來麻醉針。」
很快，李西北冷靜的聲音再次響起。
鉗夾住闌尾之後，他又給盲腸、闌尾末端以及周圍繫膜補了幾針麻醉，隨後便準備分離繫膜和韌帶，結紮闌尾動脈。
這種操作對於他來說早就駕輕就熟了。
堪比主任級的闌尾切除術，再加上李西北在模擬手術室上百次的沉浸式操練，小小闌尾炎早已不在話下。
在確認腹腔炎症滲出並不嚴重，並結紮好闌尾動脈後。
他開始遂著手切除。
動作依舊乾脆利索，闌尾兩端切緣整齊，殘端不超過1cm。流暢的荷包縫合，操作一氣呵成，縫合完畢，繼續加強縫合一針。
剩下的就是最基礎的常規了。
從腹膜到肌肉，最後從皮下組織再到皮膚，層層遞進，逐層關腹，手術乾乾淨淨，利利索索、有條不紊的完成。
十多分鐘後。
金屬器械落在托盤上，發出清脆的交擊聲響。
李西北直起腰，長舒一口氣。
「好了，結束。」
高建在一旁看了下手術結束時間，從開始到結束僅僅只過去25分鐘而已，急診外科什麼時候來了這樣一個年輕人？
他眼皮跳了跳。
這人真的很穩，穩得讓人覺得可怕。
巡迴護士直到這會還有點好奇，見手術結束便好奇問了句：「李醫生，為什麼局麻的時候要加上8.4%的碳酸氫鈉呢？一般的局麻，其實單用利多就可以了。」
她這一聲問，邊上的人全都聽見了。
「是啊，為什麼要加這個？」
「手術做的這麼快。」
「以前沒見過啊，小醫生新來的？」
小姑娘們七嘴八舌。
有問手術的，有問年齡的......
其實不光她們好奇，李凡同樣也有點好奇。
從事醫療行業的大多都有點刨根問底，樂於鑽研的好習慣，因為有些東西你不主動去問，興許一輩子也沒人主動跟你去說。
對於這群人表現出來的無知，場中最淡定的恐怕只有老高了。
自己一個麻醉醫生就站在這裡，這群女人居然逮著一個外科醫生問麻醉相關，他張張嘴有種被人忽視的失落。
李西北倒覺得沒什麼。
邊撤手術單，一邊解釋：
「老師是這樣，混合的1%利多卡因和1:100000的腎上腺素，它的ph值就會接近4.2，這大約是人體ph值的1000倍。這就是為什麼它在沒有緩衝液的情況下，直接注射時病人會產生刺痛感的原因。可如果在每10毫升局部麻醉劑中加入1.0毫升8.4%的碳酸氫鈉，酸性刺痛就會減少很多。」
手術做完，患者被送回病房。
李西北回了醫生辦公室，李凡去和剛才孕婦的家屬做溝通，並且落實產科會診的相關事宜，麻醉醫生老高則是為下一台手術，做術前的麻醉溝通。
浦醫不大，急診科更沒有發展成大型三甲那種規模，因此是沒有單獨的麻醉科的，而高建接下來的那台則是普外科的手術，跟急診更是沒有一點關係。
辦公室沒人，就連小胖子也不知道跑去了哪裡。
早晨他剝葡萄的桌子上，還有小半袋剝剩的葡萄，李西北正要端起水杯喝水，忽然覺得口渴，於是默不作聲的順了過來。
好長時間沒吃葡萄了。
真香。
吃了幾顆，李西北心滿意足的打開系統面板。
「恭喜宿主完成手術！
臨危不亂是一名合格外科醫生的基本素養，擁有一顆冷靜的大腦，會讓你以後的醫路生涯如虎添翼。
獎勵：闌尾手術任務+3（7/10）」
還是冷靜大腦？
系統你怕不是詞窮了？
李西北摸索著下巴開始犯起愁來。
三天的任務眼看就要到最後的日子了，即使這兩天系統莫名其妙的開始加成，從進度上來看似乎也趕不及了。
不是說急診闌尾手術居多嗎？
可為什麼自從他過來之後，平均一天只能接到一台手術。
嚴重拖了他刷經驗的進度。
李西北想罵街。
心裡正納悶著呢，這時張志從外面小跑了進來。
小胖子剛進辦公室就氣喘吁吁的湊到李西北座位前，瞅著他探向自己葡萄的黑手臉上露出一陣肉疼。
這個季節葡萄多貴呀？
自己當牛做馬，一個月才一千多塊錢的工資......要不是為了練習那徒手剝膿苔的技能，哪怕李西北給他三棍，張志都捨不得買。
看他大口喘氣的樣子，李西北真擔心這小子一口氣上不來。
便好奇問了一句。
「你幹嗎去了，累成這樣？」
張志也不回答，擺了擺手，臉色急切的說道：「快快快，我剛看見有病人被推進來了，再不去就來不及了。
救護車送來的！」
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