第31章一直打擾別人手術很不禮貌
無影燈下。
柳葉刀從麥氏點切割出一條筆直的斜線，就像用尺子標記過一般，切口深入肌肉外層腱膜，出血量很少，只勉強染紅了一抹刀尖。
二助位置的張志看著眼前的切口，羨慕道：「李老師這切開操作真好，為什麼給我的感覺好瀟灑。」
「等你有這水平，你也能瀟灑。」
李凡本著教學的心態，雖然瞌睡但還在認真觀摩，他收回目光，抬頭看向張志：「你還要扶很久的鏡子。」
「老師……」張志對於這種話，好吧，非常貼合實際。
李凡說完話就目不轉睛的盯著。
手術細節有很多，切開只是其中一項，很多初學者由於手型、力道掌握不均，往往會將切口切成弧線，甚至蚯蚓狀，歪歪扭扭影響美觀不說，還影響後續操作。
但李西北的切開就不一樣了。
看上去很賞心悅目。
「不錯！」
他稱讚一聲，不過很快就皺起眉，因為李凡發現了瑕疵。
操作雖然無可挑剔，但問題就出在切口太小，接下來還要通過這個地方處理闌尾，以及可能存在的併發症。
這么小的切口怎麼操作？
「手術切口不僅要考慮縫合後的美觀，還要考慮是否便於操作，術野暴露是否充分！實用性不高的切口，再美觀也沒用，如果後續再次延長切口或改變切口方向，那樣對患者來說無疑是二次損傷。」
說著他向旁邊的器械護士伸出手，準備延長切口。
「傳統開刀闌尾手術的切口大小，我現在給你演示一遍。
你看仔細了，記住尺寸。」
李凡本以為李西北基礎紮實，不會出現這樣的問題，但沒想到終究是自己想多了，對方到底還是犯了所有新人常犯的錯誤……
把握不准切開大小。
「不用，這個切口剛好，我能完成闌尾切除。」
李西北突然拒絕，手裡的動作不停，開始分離腹外斜肌腱膜。
李凡右臂僵在半空，瞪了他一眼，語帶諷刺：「你是不是搞錯了？這是傳統開刀，你這樣接下來怎麼操作？」
在李凡看來，李西北目前表現出來的堅持，完全是自尊心在作怪，小伙子年輕氣盛嘴也硬，誰不是從這個年紀過來的啊？
發現問題及時改正，主動承認錯誤不丟人，但要是一意孤行，強裝面子拿患者來賭氣，絕對是不被允許的。
「不，可以完成的。」
李西北再次肯定道。類似大小切口的闌尾手術，他都模擬一百多遍了，從來沒出現過任何問題。
如今更不會出問題！
對此，李西北有強大的自信。
眼見他如此執拗，李凡不高興了，擺出上級醫的氣勢。
「我不是跟你商量，我以你上級醫的身份告訴你，必須改切口。」
喲呵？拿身份壓人？
李西北骨子裡是有傲氣的，今天主刀的位置本來就是自己的，結果半道殺出這麼個程咬金，他心裡本就不爽，想著同事關係應該和睦，強忍到現在。
可如今聽見這句話，李西北立馬就來脾氣了。
他翻了個白眼，神色玩味的盯著李凡：「我說了，我可以做......再說了，李老師你去問王主任嘛，這套手術方案是主任親自定下的。」
主任定的方案？
李凡腦袋一懵，他雖然懶，但反應不慢，馬上應道：「那我倒拭目以待了。」
不到5cm的切口......
這丟丟大空間，就算做最簡單的闌尾切除術都很困難，更別提還要進行分離、結紮、縫合等精細操作了。
萬一要是遇到「不乖」的闌尾。
還有要改耐克切口的可能。
反正，他已經腦補出對方分離不出繫膜，最終被迫延長切口，央求自己當救火隊長的場景了。
李西北根本沒把這些話放在心上，很快肌肉分離結束。
操作來到了再往下的腹膜層。
張志作為一名成熟的拉鉤俠，自覺上前主動拉鉤。
視線中，只見李西北手法嫻熟的切開腹膜，然後逐步往下。
李凡習慣性地閉上眼睛聳動鼻尖，嗯，一點血腥帶著腸香味。
是單純性闌尾炎錯不了！
「是單純性闌尾炎。」
李凡驕傲的說道，可這邊剛說完，他忽地反應過來，語氣驚訝道：「這么小的切口，你怎麼分離繫膜的？」
「就這樣慢慢切。」
李西北心裡哂笑一聲。
難道告訴你我有系統兒子親送的高級闌尾手術技能？這玩意當然不能說，傳出去自己恐怕就要去精神科掛號了。
不過有對方這個驚訝程度已經夠了，至少能夠證明系統賦予自己的高級技能，確實是強於主治醫的。
他瞎話張口即來：「孰能生巧，我在弋磯山醫院實習的時候，類似操作做過很多遍，不算特別難。」
「弋磯山外科這麼厲害？」李凡滿眼不屑。
李西北沒有再說什麼，只專心致志進行手術，可邊上的張志聽見李凡那個理論後，內心就開始蠢蠢欲動起來。
「老師，你怎麼判斷出是單純性闌尾炎的？」
「想知道？」
李凡皺了皺眉頭：「切開都切不好，知道也是白搭。」
「老師呀，手術操作我可以慢慢練習的啊，但您那套理論真是太神了，您要是不傳授，我一輩子都摸索不出來啊。」
嗯？
李凡詫異瞥。
這傢伙今天跟往常不太一樣，平時懶得要命，跟騾子似的抽一鞭才動一下，今天居然會主動問問題。
而且還會拍馬屁了。
他眼神下意識掃了掃李西北，又瞧瞧小胖，頓時心領神會。
「那你聽好，我只說一遍。」
李凡嗆了一句。
這倒是實話，哪怕這理論沒什麼大用，但凡年資高點的老醫生稍微留意，或許都能總結出來。
可自己總結出來，和別人傳授終究是兩碼事。
「打開腹膜後，仔細聞逸散出來的氣味，如果是腸香味夾雜糞臭，那麼這個闌尾可能已經化膿，只不過還沒穿孔；如果是糞臭夾雜著大蒜味，臭氣熏天，那這個闌尾必定穿孔無疑；
如果是陳年腐肉似的，讓你下意識想後退的味道，那麼恭喜你，這種大概率是最糟糕的壞疽型闌尾炎......」
李凡緩緩的說著，還算是比較詳盡，一點都沒藏私。
張志愣了一下：「這麼簡單？」
「理論聽著簡單，但如果要總結出來，恐怕沒個十年八年的經驗，也很難總結出來吧？不要好高騖遠。」
李凡對胖小子的印象本就不好，這會說話的語氣更臭的要命。
張志似有所悟的點點頭：「李老師說的很對。」
「行了，看手術。」
就在二人分享經驗的時候，李西北已經將一條又大又粗，顏色深紫的東西用卵圓鉗夾了出來。
李凡眼神錯愕的盯著。
闌闌闌......闌尾？
不是，這么小的切口，是怎麼找到並快速弄出來的？
「小李！」
他這時候突然叫住李西北。
李西北被突如其來的聲音，嚇得心臟一顫，然後飛快扭頭，眼神不動聲色，內心早就媽賣批了！
「李醫生，怎麼了？」
李西北加重口氣，順便改了稱呼。
給面子的時候喊你聲老師，讓你開心開心！可你一驚一乍的，差點把我手術刀都嚇掉了，我還喊個嘚的老師？
得虧這是闌尾手術。
要是台心臟手術的話，主刀醫生被這麼一嚇。
指定要把患者送走。
「你確定要繼續？」李凡沉聲問道。
他這樣問就是為了確認是李西北主動要求操刀，萬一出現意外，自己也只是負責救火，不承擔醫療責任。
李西北點點頭，沒有說話。
可李凡卻又提高了聲音：「如果搞不定，就換我來。」
「……」
讓你來？
聽聽，這是人話嘛？自己眼巴巴好不容易瞅來的刷任務機會，活都快幹完了，這傢伙叫自己讓給他做？
李西北忽然覺得這人很欠揍。
片刻後，他收回視線牢牢盯著術野區，一字一頓的說道：
「李醫生！
一直打擾主刀手術……
很不禮貌的。」
......
柳葉刀從麥氏點切割出一條筆直的斜線，就像用尺子標記過一般，切口深入肌肉外層腱膜，出血量很少，只勉強染紅了一抹刀尖。
二助位置的張志看著眼前的切口，羨慕道：「李老師這切開操作真好，為什麼給我的感覺好瀟灑。」
「等你有這水平，你也能瀟灑。」
李凡本著教學的心態，雖然瞌睡但還在認真觀摩，他收回目光，抬頭看向張志：「你還要扶很久的鏡子。」
「老師……」張志對於這種話，好吧，非常貼合實際。
李凡說完話就目不轉睛的盯著。
手術細節有很多，切開只是其中一項，很多初學者由於手型、力道掌握不均，往往會將切口切成弧線，甚至蚯蚓狀，歪歪扭扭影響美觀不說，還影響後續操作。
但李西北的切開就不一樣了。
看上去很賞心悅目。
「不錯！」
他稱讚一聲，不過很快就皺起眉，因為李凡發現了瑕疵。
操作雖然無可挑剔，但問題就出在切口太小，接下來還要通過這個地方處理闌尾，以及可能存在的併發症。
這么小的切口怎麼操作？
「手術切口不僅要考慮縫合後的美觀，還要考慮是否便於操作，術野暴露是否充分！實用性不高的切口，再美觀也沒用，如果後續再次延長切口或改變切口方向，那樣對患者來說無疑是二次損傷。」
說著他向旁邊的器械護士伸出手，準備延長切口。
「傳統開刀闌尾手術的切口大小，我現在給你演示一遍。
你看仔細了，記住尺寸。」
李凡本以為李西北基礎紮實，不會出現這樣的問題，但沒想到終究是自己想多了，對方到底還是犯了所有新人常犯的錯誤……
把握不准切開大小。
「不用，這個切口剛好，我能完成闌尾切除。」
李西北突然拒絕，手裡的動作不停，開始分離腹外斜肌腱膜。
李凡右臂僵在半空，瞪了他一眼，語帶諷刺：「你是不是搞錯了？這是傳統開刀，你這樣接下來怎麼操作？」
在李凡看來，李西北目前表現出來的堅持，完全是自尊心在作怪，小伙子年輕氣盛嘴也硬，誰不是從這個年紀過來的啊？
發現問題及時改正，主動承認錯誤不丟人，但要是一意孤行，強裝面子拿患者來賭氣，絕對是不被允許的。
「不，可以完成的。」
李西北再次肯定道。類似大小切口的闌尾手術，他都模擬一百多遍了，從來沒出現過任何問題。
如今更不會出問題！
對此，李西北有強大的自信。
眼見他如此執拗，李凡不高興了，擺出上級醫的氣勢。
「我不是跟你商量，我以你上級醫的身份告訴你，必須改切口。」
喲呵？拿身份壓人？
李西北骨子裡是有傲氣的，今天主刀的位置本來就是自己的，結果半道殺出這麼個程咬金，他心裡本就不爽，想著同事關係應該和睦，強忍到現在。
可如今聽見這句話，李西北立馬就來脾氣了。
他翻了個白眼，神色玩味的盯著李凡：「我說了，我可以做......再說了，李老師你去問王主任嘛，這套手術方案是主任親自定下的。」
主任定的方案？
李凡腦袋一懵，他雖然懶，但反應不慢，馬上應道：「那我倒拭目以待了。」
不到5cm的切口......
這丟丟大空間，就算做最簡單的闌尾切除術都很困難，更別提還要進行分離、結紮、縫合等精細操作了。
萬一要是遇到「不乖」的闌尾。
還有要改耐克切口的可能。
反正，他已經腦補出對方分離不出繫膜，最終被迫延長切口，央求自己當救火隊長的場景了。
李西北根本沒把這些話放在心上，很快肌肉分離結束。
操作來到了再往下的腹膜層。
張志作為一名成熟的拉鉤俠，自覺上前主動拉鉤。
視線中，只見李西北手法嫻熟的切開腹膜，然後逐步往下。
李凡習慣性地閉上眼睛聳動鼻尖，嗯，一點血腥帶著腸香味。
是單純性闌尾炎錯不了！
「是單純性闌尾炎。」
李凡驕傲的說道，可這邊剛說完，他忽地反應過來，語氣驚訝道：「這么小的切口，你怎麼分離繫膜的？」
「就這樣慢慢切。」
李西北心裡哂笑一聲。
難道告訴你我有系統兒子親送的高級闌尾手術技能？這玩意當然不能說，傳出去自己恐怕就要去精神科掛號了。
不過有對方這個驚訝程度已經夠了，至少能夠證明系統賦予自己的高級技能，確實是強於主治醫的。
他瞎話張口即來：「孰能生巧，我在弋磯山醫院實習的時候，類似操作做過很多遍，不算特別難。」
「弋磯山外科這麼厲害？」李凡滿眼不屑。
李西北沒有再說什麼，只專心致志進行手術，可邊上的張志聽見李凡那個理論後，內心就開始蠢蠢欲動起來。
「老師，你怎麼判斷出是單純性闌尾炎的？」
「想知道？」
李凡皺了皺眉頭：「切開都切不好，知道也是白搭。」
「老師呀，手術操作我可以慢慢練習的啊，但您那套理論真是太神了，您要是不傳授，我一輩子都摸索不出來啊。」
嗯？
李凡詫異瞥。
這傢伙今天跟往常不太一樣，平時懶得要命，跟騾子似的抽一鞭才動一下，今天居然會主動問問題。
而且還會拍馬屁了。
他眼神下意識掃了掃李西北，又瞧瞧小胖，頓時心領神會。
「那你聽好，我只說一遍。」
李凡嗆了一句。
這倒是實話，哪怕這理論沒什麼大用，但凡年資高點的老醫生稍微留意，或許都能總結出來。
可自己總結出來，和別人傳授終究是兩碼事。
「打開腹膜後，仔細聞逸散出來的氣味，如果是腸香味夾雜糞臭，那麼這個闌尾可能已經化膿，只不過還沒穿孔；如果是糞臭夾雜著大蒜味，臭氣熏天，那這個闌尾必定穿孔無疑；
如果是陳年腐肉似的，讓你下意識想後退的味道，那麼恭喜你，這種大概率是最糟糕的壞疽型闌尾炎......」
李凡緩緩的說著，還算是比較詳盡，一點都沒藏私。
張志愣了一下：「這麼簡單？」
「理論聽著簡單，但如果要總結出來，恐怕沒個十年八年的經驗，也很難總結出來吧？不要好高騖遠。」
李凡對胖小子的印象本就不好，這會說話的語氣更臭的要命。
張志似有所悟的點點頭：「李老師說的很對。」
「行了，看手術。」
就在二人分享經驗的時候，李西北已經將一條又大又粗，顏色深紫的東西用卵圓鉗夾了出來。
李凡眼神錯愕的盯著。
闌闌闌......闌尾？
不是，這么小的切口，是怎麼找到並快速弄出來的？
「小李！」
他這時候突然叫住李西北。
李西北被突如其來的聲音，嚇得心臟一顫，然後飛快扭頭，眼神不動聲色，內心早就媽賣批了！
「李醫生，怎麼了？」
李西北加重口氣，順便改了稱呼。
給面子的時候喊你聲老師，讓你開心開心！可你一驚一乍的，差點把我手術刀都嚇掉了，我還喊個嘚的老師？
得虧這是闌尾手術。
要是台心臟手術的話，主刀醫生被這麼一嚇。
指定要把患者送走。
「你確定要繼續？」李凡沉聲問道。
他這樣問就是為了確認是李西北主動要求操刀，萬一出現意外，自己也只是負責救火，不承擔醫療責任。
李西北點點頭，沒有說話。
可李凡卻又提高了聲音：「如果搞不定，就換我來。」
「……」
讓你來？
聽聽，這是人話嘛？自己眼巴巴好不容易瞅來的刷任務機會，活都快幹完了，這傢伙叫自己讓給他做？
李西北忽然覺得這人很欠揍。
片刻後，他收回視線牢牢盯著術野區，一字一頓的說道：
「李醫生！
一直打擾主刀手術……
很不禮貌的。」
......