第4章 凌雲還會未卜先知嗎？
手術室里陷入一陣短暫的沉默。
既然任志明不聽他的意見，那凌雲也沒有再開口。
人家協和醫院的主任助理怎麼會聽一個鄉下來的住院醫的意見？
又有誰會相信凌雲現在腦子裡關於冠脈旋磨的臨床經驗比任志明還豐富？
算了。
不信就不信吧，等會真出事了可別怪我沒提醒啊。
這個插曲很快就過去了。
眾人收回視線，手術再次繼續。
任志明先是測試了一下旋磨系統和沖洗系統。
確認無誤後便將帶著磨頭的導絲緩緩伸入血管中。
打開推進器，轉速15萬。
旋磨導絲的進入方式得是『一進一退』，甚至包括在鑽鈣化段的時候採用的也是『啄木鳥』的工作方式。
也就是一下一下的輕輕鑽，每鑽一下的時間最長在30秒。
然後停頓30秒再繼續。
以此往復，直到鈣化段的通暢度達到70%為止。
旋磨的流程就是這樣。
說起來簡單，但操作起來當真是很費精神。
此刻，任志明全神貫注地盯著顯示屏上的黑色導絲。
但手上的動作卻也是半分都不敢怠慢。
『嗡』『嗡』！
一陣細不可聞的電鑽聲響了起來。
任志明開始鑽孔了！
顯示屏上，一個深色的小鑽頭就像個細細的針線頭一樣，一下一下地往鈣化段上撞。
企圖將這堵塞的部分給撞通。
但下一秒！
讓眾人驚慌的一幕再次出現！
只見距離堵塞段最近的一根動脈血管竟然痙攣了！
灰色的血管不停的抽動著，血流動力監測儀的警報聲也在不斷的響起。
「不好！又痙攣了！」麻醉醫生驚呼。
任志明也是眉頭緊皺，一邊吩咐護士上解痙藥一邊趕忙關停轉速然後將導絲往後撤。
這是怎麼回事？？
以前1.5mm的磨頭配15萬的轉速是完全沒問題的。
今天怎麼就……
難道是患者的身體素質不行？
也是，七十多歲的老人身體素質肯定不如年輕人。
可是……凌雲怎麼就知道用1.50mm的磨頭會痙攣呢？！
思及此，任志明猛地抬頭看向凌雲。
整個手術室里，只有凌雲最淡定！
他似乎是看準了患者會二次痙攣所以臉上一點驚訝的表情都沒有！
此刻，不止是任志明，周圍所有人都把目光落在了凌雲身上。
只是這次眾人的眼中沒有慍怒，只有震驚！
太奇怪了！
這人是算命的嗎？
怎麼能未卜先知呢？
他怎麼知道用1.50mm的鑽頭患者一定會出事？？！
可現在又該怎麼辦？
二次痙攣後血管更狹窄了，且氧飽和也在不停下降。
這手術還能做嗎？
血管痙攣，意思就是血管壁平滑肌強烈收縮。
這會導致管腔狹窄，而管腔狹窄以後還會造成血流量減少，會出現短暫性的缺氧缺血狀況。
再加上冠脈本就已經是非常細小狹窄的血管了，再一痙攣，怕是連導絲都進不去。
這麼想著，任志明心裡已經打起了退堂鼓。
這手術怕是要失敗。
毛主任和鄧主任周末都出去飛刀了。
秦峰和王小軍兩位高資歷的副主任貌似也都有手術。
眼下……當真是沒人了啊。
就在這時候，眾目睽睽之下！
凌雲竟然直接走到任志明面前接過了他手裡的磨頭和導絲。
在周圍一眾目瞪口呆的表情中，說道：
「改換肱動脈，從肱動脈進去，換1.25mm的磨頭，再換個強支撐導管EBU，先用導管引路再把導絲送進去，轉速改成14萬。」
所有人：「……」
？？！！
懵逼了！
全都懵逼了！
這不是個進修生嗎？？
他竟然敢從主刀手裡搶工具？！？
還1.25磨頭？？還強支撐導管？！
你簡直是……
嗯？？
等等！
突然反應過來後，那幾名醫生竟然覺得凌雲說的也不無道理。
一時間，幾人看向凌雲的眼神就更加疑惑了。
他真的只是鄉下來的進修生？
任志明這邊也是被凌雲的動作給愣住了。
他來協和這麼久，還是第一次見到有人敢搶主刀的活！
還沒等他說話，便見凌雲已經開始換磨頭了。
他一邊將1.25mm的磨頭換上一邊嚴肅道：
「你們還愣著做什麼？患者病情又急又險，冠脈鈣化這麼嚴重還痙攣了兩次！今天這手術不成功患者就只有死路一條！」
一句話瞬間就將所有人吼清醒了。
是啊。
這手術如果做不成，考慮患者年紀大後遺症多，等待她的就只有死亡了。
思及此，站在一旁的護士也顧不上什麼主刀不主刀了，連忙將穿刺針和鞘管遞給了凌雲。
順帶還幫他消了毒。
任志明：？？？
不是！
我這個主刀還沒說話呢！
你就臨陣倒戈了？！
護士有些心虛，不太敢看任志明的眼睛。
也就是在這個時間點，凌雲快速做好了穿刺並置入鞘管。
這一幕任志明沒看見，但其他醫生看的是清清楚楚。
眾人心裡紛紛冒出一句優美的國粹。
我勒個去？！？
這進修生操作竟然這麼好？
穿刺這麼絲滑嗎？？
竟然比……比任志明做的還要完美！
此刻，黃偉更是驚訝的合不攏嘴，他不可置信的看向凌雲。
這人不是早上才說自己三次沒過都是因為操作不好嗎？
你管這叫操作不好？！
差點沒給黃偉氣笑啊。
合計半天你是專門來我這裝逼的唄？？
把我當日本人騙呢你？！
眾人沉浸在震驚中，以至於都忘了去攔著凌雲。
然後這凌雲就又開口了：「導絲，轉速開14萬。」
不知怎的，黃偉竟然鬼使神差的應下了：
「好嘞！」
應完後他才回過神來，縮了縮脖子瞧了任志明一眼。
只見任志明的臉色不是很好看。
倒也不是跟凌雲想搶他主刀位有關。
而是說破天凌雲也只是個進修醫生，還是住院醫。
怎麼能讓一個住院醫去做手術呢？
這讓家屬和醫院領導知道了，這一屋子的醫生都得受罰。
這麼想著，任志明便打算將凌雲給攔住。
只是當他的眼神關注到凌雲的動作後，當即他便驚的瞠目結舌！
此時凌雲已經將導絲送入了鞘管。
顯示屏上黑色的如同細線一般的導絲正在血管中遊走。
肱動脈對比橈動脈和股動脈還有一個非常難克服的點就是，肱動脈緊靠正中神經。
在走這條路線時，必須非常小心謹慎。
因為一不注意就會傷到正中神經。
所以肱動脈這條路線在非必要情況下，醫生是不會選的。
可凌雲不僅選了，他還操作的如此遊刃有餘！
就跟泥鰍鑽進了泥塘一樣！
一路走到頭，暢通無阻！
別說正中神經了，甚至連一點磕碰到血管壁的跡象都沒有！
這一幕，讓在場所有人大為震撼。
這傢伙……真是進修生？
怎麼感覺比毛主任的操作還要好啊？
既然任志明不聽他的意見，那凌雲也沒有再開口。
人家協和醫院的主任助理怎麼會聽一個鄉下來的住院醫的意見？
又有誰會相信凌雲現在腦子裡關於冠脈旋磨的臨床經驗比任志明還豐富？
算了。
不信就不信吧，等會真出事了可別怪我沒提醒啊。
這個插曲很快就過去了。
眾人收回視線，手術再次繼續。
任志明先是測試了一下旋磨系統和沖洗系統。
確認無誤後便將帶著磨頭的導絲緩緩伸入血管中。
打開推進器，轉速15萬。
旋磨導絲的進入方式得是『一進一退』，甚至包括在鑽鈣化段的時候採用的也是『啄木鳥』的工作方式。
也就是一下一下的輕輕鑽，每鑽一下的時間最長在30秒。
然後停頓30秒再繼續。
以此往復，直到鈣化段的通暢度達到70%為止。
旋磨的流程就是這樣。
說起來簡單，但操作起來當真是很費精神。
此刻，任志明全神貫注地盯著顯示屏上的黑色導絲。
但手上的動作卻也是半分都不敢怠慢。
『嗡』『嗡』！
一陣細不可聞的電鑽聲響了起來。
任志明開始鑽孔了！
顯示屏上，一個深色的小鑽頭就像個細細的針線頭一樣，一下一下地往鈣化段上撞。
企圖將這堵塞的部分給撞通。
但下一秒！
讓眾人驚慌的一幕再次出現！
只見距離堵塞段最近的一根動脈血管竟然痙攣了！
灰色的血管不停的抽動著，血流動力監測儀的警報聲也在不斷的響起。
「不好！又痙攣了！」麻醉醫生驚呼。
任志明也是眉頭緊皺，一邊吩咐護士上解痙藥一邊趕忙關停轉速然後將導絲往後撤。
這是怎麼回事？？
以前1.5mm的磨頭配15萬的轉速是完全沒問題的。
今天怎麼就……
難道是患者的身體素質不行？
也是，七十多歲的老人身體素質肯定不如年輕人。
可是……凌雲怎麼就知道用1.50mm的磨頭會痙攣呢？！
思及此，任志明猛地抬頭看向凌雲。
整個手術室里，只有凌雲最淡定！
他似乎是看準了患者會二次痙攣所以臉上一點驚訝的表情都沒有！
此刻，不止是任志明，周圍所有人都把目光落在了凌雲身上。
只是這次眾人的眼中沒有慍怒，只有震驚！
太奇怪了！
這人是算命的嗎？
怎麼能未卜先知呢？
他怎麼知道用1.50mm的鑽頭患者一定會出事？？！
可現在又該怎麼辦？
二次痙攣後血管更狹窄了，且氧飽和也在不停下降。
這手術還能做嗎？
血管痙攣，意思就是血管壁平滑肌強烈收縮。
這會導致管腔狹窄，而管腔狹窄以後還會造成血流量減少，會出現短暫性的缺氧缺血狀況。
再加上冠脈本就已經是非常細小狹窄的血管了，再一痙攣，怕是連導絲都進不去。
這麼想著，任志明心裡已經打起了退堂鼓。
這手術怕是要失敗。
毛主任和鄧主任周末都出去飛刀了。
秦峰和王小軍兩位高資歷的副主任貌似也都有手術。
眼下……當真是沒人了啊。
就在這時候，眾目睽睽之下！
凌雲竟然直接走到任志明面前接過了他手裡的磨頭和導絲。
在周圍一眾目瞪口呆的表情中，說道：
「改換肱動脈，從肱動脈進去，換1.25mm的磨頭，再換個強支撐導管EBU，先用導管引路再把導絲送進去，轉速改成14萬。」
所有人：「……」
？？！！
懵逼了！
全都懵逼了！
這不是個進修生嗎？？
他竟然敢從主刀手裡搶工具？！？
還1.25磨頭？？還強支撐導管？！
你簡直是……
嗯？？
等等！
突然反應過來後，那幾名醫生竟然覺得凌雲說的也不無道理。
一時間，幾人看向凌雲的眼神就更加疑惑了。
他真的只是鄉下來的進修生？
任志明這邊也是被凌雲的動作給愣住了。
他來協和這麼久，還是第一次見到有人敢搶主刀的活！
還沒等他說話，便見凌雲已經開始換磨頭了。
他一邊將1.25mm的磨頭換上一邊嚴肅道：
「你們還愣著做什麼？患者病情又急又險，冠脈鈣化這麼嚴重還痙攣了兩次！今天這手術不成功患者就只有死路一條！」
一句話瞬間就將所有人吼清醒了。
是啊。
這手術如果做不成，考慮患者年紀大後遺症多，等待她的就只有死亡了。
思及此，站在一旁的護士也顧不上什麼主刀不主刀了，連忙將穿刺針和鞘管遞給了凌雲。
順帶還幫他消了毒。
任志明：？？？
不是！
我這個主刀還沒說話呢！
你就臨陣倒戈了？！
護士有些心虛，不太敢看任志明的眼睛。
也就是在這個時間點，凌雲快速做好了穿刺並置入鞘管。
這一幕任志明沒看見，但其他醫生看的是清清楚楚。
眾人心裡紛紛冒出一句優美的國粹。
我勒個去？！？
這進修生操作竟然這麼好？
穿刺這麼絲滑嗎？？
竟然比……比任志明做的還要完美！
此刻，黃偉更是驚訝的合不攏嘴，他不可置信的看向凌雲。
這人不是早上才說自己三次沒過都是因為操作不好嗎？
你管這叫操作不好？！
差點沒給黃偉氣笑啊。
合計半天你是專門來我這裝逼的唄？？
把我當日本人騙呢你？！
眾人沉浸在震驚中，以至於都忘了去攔著凌雲。
然後這凌雲就又開口了：「導絲，轉速開14萬。」
不知怎的，黃偉竟然鬼使神差的應下了：
「好嘞！」
應完後他才回過神來，縮了縮脖子瞧了任志明一眼。
只見任志明的臉色不是很好看。
倒也不是跟凌雲想搶他主刀位有關。
而是說破天凌雲也只是個進修醫生，還是住院醫。
怎麼能讓一個住院醫去做手術呢？
這讓家屬和醫院領導知道了，這一屋子的醫生都得受罰。
這麼想著，任志明便打算將凌雲給攔住。
只是當他的眼神關注到凌雲的動作後，當即他便驚的瞠目結舌！
此時凌雲已經將導絲送入了鞘管。
顯示屏上黑色的如同細線一般的導絲正在血管中遊走。
肱動脈對比橈動脈和股動脈還有一個非常難克服的點就是，肱動脈緊靠正中神經。
在走這條路線時，必須非常小心謹慎。
因為一不注意就會傷到正中神經。
所以肱動脈這條路線在非必要情況下，醫生是不會選的。
可凌雲不僅選了，他還操作的如此遊刃有餘！
就跟泥鰍鑽進了泥塘一樣！
一路走到頭，暢通無阻！
別說正中神經了，甚至連一點磕碰到血管壁的跡象都沒有！
這一幕，讓在場所有人大為震撼。
這傢伙……真是進修生？
怎麼感覺比毛主任的操作還要好啊？