第158章 生死時速（一）
第158章 生死時速（一）
陳遠航抓過電動胸骨鋸一摁開關一一鳴鳴鳴！鋸齒貼著胸骨正中啃下去，震得整個手術台喻喻響。
胖子胸骨比常人厚三倍，鋸到一半卡住了！
他航手腕一沉，「咔吧」硬生生鋸透，碎骨渣濺到無菌單上像撒了把芝麻。
兩個助手趕緊用骨蠟抹斷面止血，白蠟糊在骨頭上像融化的奶酪。
陳遠航把胸骨撐開器塞進鋸縫，轉動手輪嘎吱嘎吱撐開一「慢點！換著骨質疏鬆！」斯坦普提醒道，
「了解！」陳遠航已經穩住勁了，但速度一點沒有降下來。
肋骨像彈簧門被強行瓣開，深處露出跳動的桃形心臟，裹著半透明心包膜，撲通撲通頂著薄膜起伏，像保鮮袋裡裝了個活兔子。
有人說：「剝心包就是在在血管叢林裡排雷！」
這話一點沒錯！
因為所有的大血管都要經過心臟，冠狀動脈像藤蔓爬行在心臟表面，尤其房室溝、室間溝處的血管深嵌在鈣化心包下，稍有不慎就會割破，引發大出血。
「精細剪。」陳遠航捏著剪刀尖，沿著心包和心臟的縫隙毫米級推進。
心包膜粘著脂肪血管，稍不注意就會剪破。
左心室壁薄，剪深了直接扎穿心肌。
膈神經貼膜走，傷到會導致術後打隔不止。
冠狀動脈藏在膜下，碰破一條就夠嗆。
人類是如今世界上已知生物中構造最精密的生命體，少了一個零件都可能為人體帶來致命的災難。
全場靜得只聽見監護儀嘀嗒聲。
當最後一片心包膜被剪開，鮮紅的心臟徹底暴露。
心肌在燈光下泛著水光，冠狀動脈像藤蔓爬滿表面。
陳遠航用溫鹽水紗布蓋住心尖，動作輕得像給新生兒蓋毯子。
斯坦普衝著周圍的人問道：「現在信了？他這雙手值百萬美金。」
手術燈照在陳遠航汗濕的額頭上，他盯著跳動的心臟咧嘴一笑：「才剛開始呢，教授。」
接下來就開始接體外循環機，此時，換著的生命暫時由這台機器接管。
「準備灌停跳液！」陳遠航在主動脈上夾個鉗子，命令道：「開始計時！」
這個時候，手術的速度就要加快了！
心臟幾分鐘內就停止跳動，溫度降到20C左右，進入「休眠模式」。
陳遠航深吸一口氣，按照剛才商定的方案，他負責瓣膜修復和根部重塑，沒有多餘的步驟，在升主動脈上劃開一個5cm的橫切口，直接找到了瓣膜。
第一步就是要檢查瓣膜質量，片子拍的再清晰，也不能代替人的手和眼睛直觀感觸到的和看到的。
捏捏主動脈瓣的三個瓣葉，這三個瓣葉就像三片小餃子皮，確認沒有鈣化，不能硬得像蝦片；
沒撕裂，不能破洞；邊緣沒卷邊，否則掛不穩。
如果瓣葉質量差，只能放棄David手術，改換Bental手術！
三個半月形的瓣葉本該嚴絲合縫，但現在其中一個瓣葉邊緣套拉著，像個「脫線的口袋」，這是單瓣脫垂修復，也是最為常見的情況。
不錯，可以正常修復！
陳遠航徹底放下了心，David手術，以後就應該變成「陳氏手術」了吧！
看了看對面斯坦普教授的進展，已經按照方案，在病變的主動脈根部上方1-2厘米處將病變的主動脈剪掉，只留下貼看心臟的瓣環和5毫米寬的血管邊。
左右冠狀動脈開口像兩個小喇叭，斯坦普教授小心地把它們連著周圍組織挖出來，修剪成「紐扣」狀—.
而陳遠航則指導著自己身邊的助手用鑷子輕輕提起瓣葉，他則拿著特製卡尺測量關鍵數據：
瓣葉從根部到邊緣的長度，這叫幾何高度，瓣葉閉合時離中心點的距離叫有效高度。
正常有效高度應是9-10mm，而患者的只有4mm一一這就是漏血的根源。
患者的主動脈根部擴張，陳遠航用Gore-Te縫線像束腰帶一樣繞瓣環縫一圈，最後用Hegar擴張器定型，把直徑從28mm縮到23mm。
就像帳篷繩子鬆了，重新拉緊才能讓帆布繃直。
「7-0聚丙烯線！」陳遠航要針線在脫垂瓣葉的游離緣中央縫一針，像縫衣服折褶一樣，把多餘的部分摺疊縮短。
只需要縫5-10mm，多餘的軟布邊剪掉。
效果立竿見影，原本塌陷的瓣葉立刻挺立起來，與其他兩個平齊。
做完這一切，時間剛剛過去16分鐘，幾個助手都是倒吸一口涼氣，這特麼，太快了，那簡直是非人類的速度！
快到極致的時候，你眼睛真跟不上，恍惚間都瞅見重影了，真跟電視裡演的那種「殘影特效」似的！
這還不算，關鍵是陳遠航用的這套手術方法、這些精細到家的縫合步驟，他們幾個誰也沒見過！
別說親身做一次了，就是光站旁邊看，仔細琢磨每一步該咋干，怎麼下針、怎麼拉扯、怎麼打結兒，自己尋摸著一遍，估計最少最少也得折騰一小時！
而陳遠航卻不太滿意，他最快可以做到14分半鐘，而且是微創。
「生理鹽水，快！」修復完成後並不是萬事大吉，還需要用注射器向主動脈根部關注生理鹽水，用來檢查是否修復的結實。
如果有滲水的情況，還需要立刻進行補縫，
一個助手立馬遞過來裝著生理鹽水的注射器。
陳遠航接過來，對準病人心臟里剛被修復好的主動脈根部，穩穩地就把水推進去。
為啥要灌水？
道理很簡單：這就跟你家水管子補了窟窿之後，得開水龍頭試試漏不漏水一個道理！
修得再花哨，要是漏水，那不白忙活了？
心臟這玩意兒，關鍵時刻要是漏點血，那可不是鬧著玩的！
所以必須當場拿生理鹽水沖一衝、壓一壓，看那剛修好的地方，特別是主動脈瓣那兒，是不是夠皮實、夠嚴密。
要是發現有地方往外滲水，那就壞了，得立馬抄傢伙、拿線趕緊補針縫住！
水流「嘩」地就衝進了修復好的瓣膜區域。
只見那瓣膜一一像個小閥門，平時開合控制血流方向的三個小瓣葉一一在水的壓力下，「啪」地一下，動作那叫一個乾脆利落，瞬間就嚴絲合縫地緊緊閉攏！
三個瓣葉中央對得那叫一個齊整，分毫不差。
最關鍵的是，水流一滴也沒從縫隙里漏出來！
這場景看在外行眼裡可能就過去了，但在內行眼裡，特別是在手術室里這群心外科醫生的眼裡，那可是比天籟之音還動人！
現場氣氛明顯鬆快了一點點，因為這第一步最難、最險的「瓣膜修復關卡」，總算是有驚無險地順利通關了！
陳遠航自己也微微點了下頭，穩得很。
沒有時間慶祝，必須爭分奪秒地往下進行，後面還有更難的呢！
他抓過那個直筒型人工血管，這就是一會兒要替換掉病人主動脈壞掉的那一段。
但他沒急著用，簡單比劃了一下，拿起剪刀，「咔咔」就在這人工血管的頭兒，很精巧地剪出三個波浪形的凹槽。
這可不是為了好看剪著玩，人家有正經名頭，叫「正弦波修剪」，聽著挺玄乎吧？
其實就是按波浪線剪。
要求多高呢？
剪出來的波浪波峰和波谷之間高度，必須控制在5毫米到7毫米這個極其窄小的範圍里。
為啥這麼摳細節？
因為這三個波浪凹槽的位置，就相當於心臟原裝瓣膜大門框的預留位置，高低差了哪怕一丁點，後面的活兒就沒法幹了！
這就像給新沙發做定製沙發套，尺寸得嚴絲合縫一個樣。
留著備用！
接下來，就是David手術最核心的部分：把原裝瓣膜「裝」進新血管！
心臟瓣膜是極其柔軟又嬌嫩的組織，得把它完好無損地像搬家一樣，「搬」到人造的、沒彈性的人工血管裡面去，還要保證它以後開關自如、嚴絲合縫！
這活兒靠啥？
靠針！
靠線！
靠純手工！
人類自從發明用針線縫縫補補開始，不管是縫獸皮做衣服還是繡花，這是絕對的、無可爭議的巔峰技術！
斯坦普教授也已經完成了他的工作，他的工作並不複雜，等會兒只需要再做一次主動脈遠端縫合就行了，現在他就盯著陳遠航怎麼往下做。
陳遠航笑了笑：「今天我就不做現場教學了，現場有錄像，回頭你們想學，我再給你們講！」
他確實有幾年沒做了，有點手生，如此爭分奪秒的手術，還是先完成它再說其他的。
「0k，0K，禪，我們的眼睛也不是吃素的！我們會把你的技術偷偷地學走」斯坦普教授開了個玩笑，緩解手術室中緊張的氣氛。
陳遠航笑道：「樂意之至！」
嘴裡說著，手卻沒停，動作輕柔但異常精準，拿著帶小墊片的2-0縫線，像紐扣加固一樣，從心臟內部往外穿針。
在心臟原裝瓣膜最底下那圈支撐部位（專業說法叫「瓣環」），這個環之前因為動脈瘤等原因撐大了、變形了，陳遠航就沿著這個環的下方，穩穩地縫了整整一圈！
這針法就叫U形褥式縫合，你可以想像就像衣服上用縫紉機扎的那種雙線加固效果。
這麼一圈縫下來，作用太關鍵了：就像一個繃帶，緊緊把那個被撐大的、松松垮垮的「門框」給勒小、箍緊，讓它恢復到正常、大小正合適的狀態！
這步太重要了，要是這一步做不好，過幾年這個「門框」又撐大了，瓣膜關不嚴，就又要重新做手術！
這就跟鞋子穿久了鞋口變松，用根帶子給它勒緊一個意思。
這是第一步，可以叫做瓣環「打繃帶」。
關鍵點是什麼？
下針太深了，針尖能把心臟扎穿！
下針要是太淺了，受力不夠，一繃緊血管，線可能直接崩斷了！
所以這個火候深淺的拿捏，完全靠的就是手底下幾十年的經驗積累和精細入微的「手感」！
第二步，可以形象地稱為瓣葉「掛燈籠」。
將三個瓣葉的交界點，就像三腳架的支點，用5-0聚丙烯線吊起來，掛到人工血管內壁對應位置。
這三點的高度必須完全對稱，誤差不能大於1毫米，否則瓣葉對不齊就會漏血。
別看說的簡單，可這不是堆積木、玩拼圖遊戲，沒有二十年的經驗，根本很難把三個瓣葉緊緊地捏合到一起，不信你把三個花瓣捏合到一起試試。
想像一下吧，在一個跳動的心臟附近，雖然這會兒心臟停跳了，但空間狹窄、組織脆弱，在一個管腔內壁操作，把這三點掛得一模一樣高、位置對稱到極點這難度已經不是用「精細」能形容的了，簡直是鬼斧神工！
在場的很多醫生都知道這一點。
看到陳遠航舉重若輕地把三個瓣葉吊到一起，都不禁搖搖頭，嘆息一聲，這特麼，就憑這一手絕活，遠遠地甩他們幾條街。
「生理鹽水！再試一次！」陳遠航吆喝一聲，助手立即往新血管里灌生理鹽水。
一瞬間，就像打開了開關，被掛起來的那三個小瓣葉一一在強勁水流的衝擊下一一「刷」地一下，像極了三把小傘同時被撐開！
水流暢通無阻！
等水流一減弱，它們又「啪啪啪」同時閉合，動作乾淨利落，嚴絲合縫！
更重要的是，倒灌回去的水呢？一滴也沒見著！
完全沒有一點點反流的跡象！這結果太完美了！
「0K，成功！」這說明瓣膜移植的核心部分，也漂漂亮亮地拿下了！
連「門框」帶「門扇」，都安裝定位得完美無瑕！
整個手術室懸著的心又落下去一點點。
現在最大的難關已經成功闖過！
陳遠航立即進行下一步，縫「波浪邊」血管。
他把剪好的波浪形人工血管邊緣，和患者殘留的5mm血管邊對齊，用4-0聚丙烯線連續縫合，就像縫衣服鎖邊一樣，這一步要縫得密不透風。
陳遠航抓過電動胸骨鋸一摁開關一一鳴鳴鳴！鋸齒貼著胸骨正中啃下去，震得整個手術台喻喻響。
胖子胸骨比常人厚三倍，鋸到一半卡住了！
他航手腕一沉，「咔吧」硬生生鋸透，碎骨渣濺到無菌單上像撒了把芝麻。
兩個助手趕緊用骨蠟抹斷面止血，白蠟糊在骨頭上像融化的奶酪。
陳遠航把胸骨撐開器塞進鋸縫，轉動手輪嘎吱嘎吱撐開一「慢點！換著骨質疏鬆！」斯坦普提醒道，
「了解！」陳遠航已經穩住勁了，但速度一點沒有降下來。
肋骨像彈簧門被強行瓣開，深處露出跳動的桃形心臟，裹著半透明心包膜，撲通撲通頂著薄膜起伏，像保鮮袋裡裝了個活兔子。
有人說：「剝心包就是在在血管叢林裡排雷！」
這話一點沒錯！
因為所有的大血管都要經過心臟，冠狀動脈像藤蔓爬行在心臟表面，尤其房室溝、室間溝處的血管深嵌在鈣化心包下，稍有不慎就會割破，引發大出血。
「精細剪。」陳遠航捏著剪刀尖，沿著心包和心臟的縫隙毫米級推進。
心包膜粘著脂肪血管，稍不注意就會剪破。
左心室壁薄，剪深了直接扎穿心肌。
膈神經貼膜走，傷到會導致術後打隔不止。
冠狀動脈藏在膜下，碰破一條就夠嗆。
人類是如今世界上已知生物中構造最精密的生命體，少了一個零件都可能為人體帶來致命的災難。
全場靜得只聽見監護儀嘀嗒聲。
當最後一片心包膜被剪開，鮮紅的心臟徹底暴露。
心肌在燈光下泛著水光，冠狀動脈像藤蔓爬滿表面。
陳遠航用溫鹽水紗布蓋住心尖，動作輕得像給新生兒蓋毯子。
斯坦普衝著周圍的人問道：「現在信了？他這雙手值百萬美金。」
手術燈照在陳遠航汗濕的額頭上，他盯著跳動的心臟咧嘴一笑：「才剛開始呢，教授。」
接下來就開始接體外循環機，此時，換著的生命暫時由這台機器接管。
「準備灌停跳液！」陳遠航在主動脈上夾個鉗子，命令道：「開始計時！」
這個時候，手術的速度就要加快了！
心臟幾分鐘內就停止跳動，溫度降到20C左右，進入「休眠模式」。
陳遠航深吸一口氣，按照剛才商定的方案，他負責瓣膜修復和根部重塑，沒有多餘的步驟，在升主動脈上劃開一個5cm的橫切口，直接找到了瓣膜。
第一步就是要檢查瓣膜質量，片子拍的再清晰，也不能代替人的手和眼睛直觀感觸到的和看到的。
捏捏主動脈瓣的三個瓣葉，這三個瓣葉就像三片小餃子皮，確認沒有鈣化，不能硬得像蝦片；
沒撕裂，不能破洞；邊緣沒卷邊，否則掛不穩。
如果瓣葉質量差，只能放棄David手術，改換Bental手術！
三個半月形的瓣葉本該嚴絲合縫，但現在其中一個瓣葉邊緣套拉著，像個「脫線的口袋」，這是單瓣脫垂修復，也是最為常見的情況。
不錯，可以正常修復！
陳遠航徹底放下了心，David手術，以後就應該變成「陳氏手術」了吧！
看了看對面斯坦普教授的進展，已經按照方案，在病變的主動脈根部上方1-2厘米處將病變的主動脈剪掉，只留下貼看心臟的瓣環和5毫米寬的血管邊。
左右冠狀動脈開口像兩個小喇叭，斯坦普教授小心地把它們連著周圍組織挖出來，修剪成「紐扣」狀—.
而陳遠航則指導著自己身邊的助手用鑷子輕輕提起瓣葉，他則拿著特製卡尺測量關鍵數據：
瓣葉從根部到邊緣的長度，這叫幾何高度，瓣葉閉合時離中心點的距離叫有效高度。
正常有效高度應是9-10mm，而患者的只有4mm一一這就是漏血的根源。
患者的主動脈根部擴張，陳遠航用Gore-Te縫線像束腰帶一樣繞瓣環縫一圈，最後用Hegar擴張器定型，把直徑從28mm縮到23mm。
就像帳篷繩子鬆了，重新拉緊才能讓帆布繃直。
「7-0聚丙烯線！」陳遠航要針線在脫垂瓣葉的游離緣中央縫一針，像縫衣服折褶一樣，把多餘的部分摺疊縮短。
只需要縫5-10mm，多餘的軟布邊剪掉。
效果立竿見影，原本塌陷的瓣葉立刻挺立起來，與其他兩個平齊。
做完這一切，時間剛剛過去16分鐘，幾個助手都是倒吸一口涼氣，這特麼，太快了，那簡直是非人類的速度！
快到極致的時候，你眼睛真跟不上，恍惚間都瞅見重影了，真跟電視裡演的那種「殘影特效」似的！
這還不算，關鍵是陳遠航用的這套手術方法、這些精細到家的縫合步驟，他們幾個誰也沒見過！
別說親身做一次了，就是光站旁邊看，仔細琢磨每一步該咋干，怎麼下針、怎麼拉扯、怎麼打結兒，自己尋摸著一遍，估計最少最少也得折騰一小時！
而陳遠航卻不太滿意，他最快可以做到14分半鐘，而且是微創。
「生理鹽水，快！」修復完成後並不是萬事大吉，還需要用注射器向主動脈根部關注生理鹽水，用來檢查是否修復的結實。
如果有滲水的情況，還需要立刻進行補縫，
一個助手立馬遞過來裝著生理鹽水的注射器。
陳遠航接過來，對準病人心臟里剛被修復好的主動脈根部，穩穩地就把水推進去。
為啥要灌水？
道理很簡單：這就跟你家水管子補了窟窿之後，得開水龍頭試試漏不漏水一個道理！
修得再花哨，要是漏水，那不白忙活了？
心臟這玩意兒，關鍵時刻要是漏點血，那可不是鬧著玩的！
所以必須當場拿生理鹽水沖一衝、壓一壓，看那剛修好的地方，特別是主動脈瓣那兒，是不是夠皮實、夠嚴密。
要是發現有地方往外滲水，那就壞了，得立馬抄傢伙、拿線趕緊補針縫住！
水流「嘩」地就衝進了修復好的瓣膜區域。
只見那瓣膜一一像個小閥門，平時開合控制血流方向的三個小瓣葉一一在水的壓力下，「啪」地一下，動作那叫一個乾脆利落，瞬間就嚴絲合縫地緊緊閉攏！
三個瓣葉中央對得那叫一個齊整，分毫不差。
最關鍵的是，水流一滴也沒從縫隙里漏出來！
這場景看在外行眼裡可能就過去了，但在內行眼裡，特別是在手術室里這群心外科醫生的眼裡，那可是比天籟之音還動人！
現場氣氛明顯鬆快了一點點，因為這第一步最難、最險的「瓣膜修復關卡」，總算是有驚無險地順利通關了！
陳遠航自己也微微點了下頭，穩得很。
沒有時間慶祝，必須爭分奪秒地往下進行，後面還有更難的呢！
他抓過那個直筒型人工血管，這就是一會兒要替換掉病人主動脈壞掉的那一段。
但他沒急著用，簡單比劃了一下，拿起剪刀，「咔咔」就在這人工血管的頭兒，很精巧地剪出三個波浪形的凹槽。
這可不是為了好看剪著玩，人家有正經名頭，叫「正弦波修剪」，聽著挺玄乎吧？
其實就是按波浪線剪。
要求多高呢？
剪出來的波浪波峰和波谷之間高度，必須控制在5毫米到7毫米這個極其窄小的範圍里。
為啥這麼摳細節？
因為這三個波浪凹槽的位置，就相當於心臟原裝瓣膜大門框的預留位置，高低差了哪怕一丁點，後面的活兒就沒法幹了！
這就像給新沙發做定製沙發套，尺寸得嚴絲合縫一個樣。
留著備用！
接下來，就是David手術最核心的部分：把原裝瓣膜「裝」進新血管！
心臟瓣膜是極其柔軟又嬌嫩的組織，得把它完好無損地像搬家一樣，「搬」到人造的、沒彈性的人工血管裡面去，還要保證它以後開關自如、嚴絲合縫！
這活兒靠啥？
靠針！
靠線！
靠純手工！
人類自從發明用針線縫縫補補開始，不管是縫獸皮做衣服還是繡花，這是絕對的、無可爭議的巔峰技術！
斯坦普教授也已經完成了他的工作，他的工作並不複雜，等會兒只需要再做一次主動脈遠端縫合就行了，現在他就盯著陳遠航怎麼往下做。
陳遠航笑了笑：「今天我就不做現場教學了，現場有錄像，回頭你們想學，我再給你們講！」
他確實有幾年沒做了，有點手生，如此爭分奪秒的手術，還是先完成它再說其他的。
「0k，0K，禪，我們的眼睛也不是吃素的！我們會把你的技術偷偷地學走」斯坦普教授開了個玩笑，緩解手術室中緊張的氣氛。
陳遠航笑道：「樂意之至！」
嘴裡說著，手卻沒停，動作輕柔但異常精準，拿著帶小墊片的2-0縫線，像紐扣加固一樣，從心臟內部往外穿針。
在心臟原裝瓣膜最底下那圈支撐部位（專業說法叫「瓣環」），這個環之前因為動脈瘤等原因撐大了、變形了，陳遠航就沿著這個環的下方，穩穩地縫了整整一圈！
這針法就叫U形褥式縫合，你可以想像就像衣服上用縫紉機扎的那種雙線加固效果。
這麼一圈縫下來，作用太關鍵了：就像一個繃帶，緊緊把那個被撐大的、松松垮垮的「門框」給勒小、箍緊，讓它恢復到正常、大小正合適的狀態！
這步太重要了，要是這一步做不好，過幾年這個「門框」又撐大了，瓣膜關不嚴，就又要重新做手術！
這就跟鞋子穿久了鞋口變松，用根帶子給它勒緊一個意思。
這是第一步，可以叫做瓣環「打繃帶」。
關鍵點是什麼？
下針太深了，針尖能把心臟扎穿！
下針要是太淺了，受力不夠，一繃緊血管，線可能直接崩斷了！
所以這個火候深淺的拿捏，完全靠的就是手底下幾十年的經驗積累和精細入微的「手感」！
第二步，可以形象地稱為瓣葉「掛燈籠」。
將三個瓣葉的交界點，就像三腳架的支點，用5-0聚丙烯線吊起來，掛到人工血管內壁對應位置。
這三點的高度必須完全對稱，誤差不能大於1毫米，否則瓣葉對不齊就會漏血。
別看說的簡單，可這不是堆積木、玩拼圖遊戲，沒有二十年的經驗，根本很難把三個瓣葉緊緊地捏合到一起，不信你把三個花瓣捏合到一起試試。
想像一下吧，在一個跳動的心臟附近，雖然這會兒心臟停跳了，但空間狹窄、組織脆弱，在一個管腔內壁操作，把這三點掛得一模一樣高、位置對稱到極點這難度已經不是用「精細」能形容的了，簡直是鬼斧神工！
在場的很多醫生都知道這一點。
看到陳遠航舉重若輕地把三個瓣葉吊到一起，都不禁搖搖頭，嘆息一聲，這特麼，就憑這一手絕活，遠遠地甩他們幾條街。
「生理鹽水！再試一次！」陳遠航吆喝一聲，助手立即往新血管里灌生理鹽水。
一瞬間，就像打開了開關，被掛起來的那三個小瓣葉一一在強勁水流的衝擊下一一「刷」地一下，像極了三把小傘同時被撐開！
水流暢通無阻！
等水流一減弱，它們又「啪啪啪」同時閉合，動作乾淨利落，嚴絲合縫！
更重要的是，倒灌回去的水呢？一滴也沒見著！
完全沒有一點點反流的跡象！這結果太完美了！
「0K，成功！」這說明瓣膜移植的核心部分，也漂漂亮亮地拿下了！
連「門框」帶「門扇」，都安裝定位得完美無瑕！
整個手術室懸著的心又落下去一點點。
現在最大的難關已經成功闖過！
陳遠航立即進行下一步，縫「波浪邊」血管。
他把剪好的波浪形人工血管邊緣，和患者殘留的5mm血管邊對齊，用4-0聚丙烯線連續縫合，就像縫衣服鎖邊一樣，這一步要縫得密不透風。