第91章 遭遇提問
第91章 遭遇提問
面對這麼多人，其實，陳遠航內心是抗拒的，他的本意是抓緊做完這兩台手術，然後掌看錢走人。
他瞅了一眼韓素芳，不用問，肯定是自己這個老師傳出去的。
把這個手術拖到下午，邀請這幫人來觀摩，肯定也是她的主意。
之所以上午不邀請大家來觀摩，肯定是上午還對自己不放心，自上午順利做完「複雜」的肺大泡切除術之後，她才對陳遠航放了心，堅定了邀請專家觀摩的決心。
韓素芳轉過頭，沒看他，心裡卻在暗笑：小子，看你在那個鳥不拉屎的地方還藏不藏得住？
「小陳，聽說這個患者不僅要切除右半肝，還要置換人工血管？你能做的下來嗎？衛校附屬醫院是不是太過兒戲了，太不重視患者的生命安全了？」一個禿頂的老頭問道。
剛才黃校長介紹過這老頭，好像是哪個醫院的外科主任，但黃校長介紹的人太多，陳遠航沒記住。
「哈哈，這不就把你請來了嗎？你來了就是定海神針，關鍵時刻可能還要賴院長親自出馬啊！」有人開看玩笑。
原來是地區中心醫院的賴副院長。
聽到別人恭維，賴副院長洋洋自得：「老黃，做人要實事求是，你要請我出手幫忙直接講就得了，幹什麼還要拐彎抹角地講什麼觀摩，你老黃吱一聲，我還能不過來幫忙？」
陳遠航看不慣他那副模樣：「賴副院長也能主刀『右半肝切除+腔靜脈置換術」？」
「小伙子，什麼叫「也」？告訴你，在咱們安德地區，能拿得下來這個手術的，屈指可數，而做的最好的，就是咱們賴副院長！連鍾北嶽都要甘拜下風！」
這是陳遠航第二次聽別人說起鍾北嶽。
「好的，如果我做不下去，再麻煩賴副院長親自出手！」陳遠航懶得跟他們打嘴仗做手術還得見手底下的真功夫。
不排除黃校長和韓老師找這個賴副院長過來有讓其在關鍵時刻救台的意思。
「這樣吧，小伙子，我來考考你，你如果答對了，我可以讓你手術，如果答不上來或者答錯了，不好意思，本著對生命負責的態度，我有理由要求你們取消這台手術！」賴副院長伸手攔住了陳遠航。
不管這老頭是想故意刁難陳遠航，還是真的為患者著想，陳遠航都不能不接受，因為周圍的人都拿眼瞅他，甚至包括黃校長和韓老師。
畢竟，一個剛出校門的毛頭小子，就因為他自己說自己會做這種「高難度」的手術，
所有人就得無條件相信他？
怎麼可能！
陳遠航別無他法，唉，這點錢掙得真是不容易，這一刻即使想甩手不做，估計也不太可能了，他無奈地對韓老師說道：「老師，這個手術要加錢！」
眾人面面相，
韓素芳瞪了他一眼，隨後笑著對大家說道：「我這個學生，就愛開玩笑！」
賴副院長沒管他們說什麼，只是盯著×光片子認真地看著，提出了自己的問題：「你準備切除哪幾個區域？」
陳遠航想都沒想，用手指畫了一個範圍，說道：「根據肝右葉占位性病灶徵象，準備切除右肝VI、VII段全段+V、VI段部分段，當然，根據現場探查，如果腫瘤侵蝕的過深，
會將右肝全部切除———」
肝臟分為左右兩葉，呈現出左小右大的形狀，一般人為地將其劃分成8段，1段最為特殊，它在平面圖的正中間，立體圖位於肝臟的背部，左半肝分為、川、IV段，右半肝分為V、VI、VIl、VI段。
切右肝要比切左肝難度大多了。
陳遠航的右半肝切除術並不是把右區的肝臟全部切除，而是保留了√、VI段的部分肝臟。
賴副院長不置可否，繼續問道：「術中有哪些高風險？」
陳遠航侃侃而談：「二個是肝中靜脈、肝右靜脈和下腔靜脈的大血管損傷風險，一個是右肝管或肝總管的損傷，還有右腎上腺靜脈、右膈下靜脈的出血，再有就是凝血功能的問題.」
賴副院長不屑一顧：「這都是常規的風險，只要小心謹慎、及時控制也就沒大多問題，僅僅知道這些，我覺得你還不足以勝任這場手術！」
陳遠航笑道：「賴副院長，我還沒講完呢！還有幾個非常高難度的風險，就是肝靜脈與腔靜脈的變異風險，右半肝切除需處理肝中靜脈、肝右靜脈及肝短靜脈，而腔靜脈置換需精準解剖下腔靜脈及其屬支，大概有一小半的患者存在肝靜脈獨立匯入下腔靜脈的變異，且肝短靜脈數量多、分布不規則，分離時可能撕裂引發兇險出血———」
「另外，還有肝後隧道的「無血管區」陷阱，我們做手術時，手術刀依賴肝後下腔靜脈前間隙，也就是無血管區，作為解剖路徑，但該區域實際上存在少量肝短靜脈，盲目分離可能導致難以控制的出血。此外，下腔靜脈肝後段常呈斜行或弓形走行，強行通過可能撕裂血管壁—」
陳遠航侃侃而談，這些都是他前世幾十年的經驗，他不相信自己比別人知道的少。
「這些你都能確保不出問題？」
「當然，只要膽大心細，手術沒你們想像的那麼難！」陳遠航自信地答道。
他沒告訴他們，自己之所以如此自信，無他，唯手熟爾！
賴副院長然，自己想到的這小子想到了，自己沒想到的人家也想到了，還有啥好問的。
「最後一個問題，你有多大的把握？」
「誰也不敢保證能夠把這台手術順順利利拿下來」陳遠航說道，眾人紛紛點頭，
難度這麼高的手術，真的沒人能夠保證成功率，這小子還算謙虛，有幾個開始有些欣賞陳遠航了。
誰知，陳遠航剛才只說了半截話，剩下的話他還沒說完，就聽陳遠航繼續說道：「除了我，我敢100%的保證能把這台手術拿下來！」
頓時，手術室里落針可聞。
這小子，太不要臉了吧！
面對這麼多人，其實，陳遠航內心是抗拒的，他的本意是抓緊做完這兩台手術，然後掌看錢走人。
他瞅了一眼韓素芳，不用問，肯定是自己這個老師傳出去的。
把這個手術拖到下午，邀請這幫人來觀摩，肯定也是她的主意。
之所以上午不邀請大家來觀摩，肯定是上午還對自己不放心，自上午順利做完「複雜」的肺大泡切除術之後，她才對陳遠航放了心，堅定了邀請專家觀摩的決心。
韓素芳轉過頭，沒看他，心裡卻在暗笑：小子，看你在那個鳥不拉屎的地方還藏不藏得住？
「小陳，聽說這個患者不僅要切除右半肝，還要置換人工血管？你能做的下來嗎？衛校附屬醫院是不是太過兒戲了，太不重視患者的生命安全了？」一個禿頂的老頭問道。
剛才黃校長介紹過這老頭，好像是哪個醫院的外科主任，但黃校長介紹的人太多，陳遠航沒記住。
「哈哈，這不就把你請來了嗎？你來了就是定海神針，關鍵時刻可能還要賴院長親自出馬啊！」有人開看玩笑。
原來是地區中心醫院的賴副院長。
聽到別人恭維，賴副院長洋洋自得：「老黃，做人要實事求是，你要請我出手幫忙直接講就得了，幹什麼還要拐彎抹角地講什麼觀摩，你老黃吱一聲，我還能不過來幫忙？」
陳遠航看不慣他那副模樣：「賴副院長也能主刀『右半肝切除+腔靜脈置換術」？」
「小伙子，什麼叫「也」？告訴你，在咱們安德地區，能拿得下來這個手術的，屈指可數，而做的最好的，就是咱們賴副院長！連鍾北嶽都要甘拜下風！」
這是陳遠航第二次聽別人說起鍾北嶽。
「好的，如果我做不下去，再麻煩賴副院長親自出手！」陳遠航懶得跟他們打嘴仗做手術還得見手底下的真功夫。
不排除黃校長和韓老師找這個賴副院長過來有讓其在關鍵時刻救台的意思。
「這樣吧，小伙子，我來考考你，你如果答對了，我可以讓你手術，如果答不上來或者答錯了，不好意思，本著對生命負責的態度，我有理由要求你們取消這台手術！」賴副院長伸手攔住了陳遠航。
不管這老頭是想故意刁難陳遠航，還是真的為患者著想，陳遠航都不能不接受，因為周圍的人都拿眼瞅他，甚至包括黃校長和韓老師。
畢竟，一個剛出校門的毛頭小子，就因為他自己說自己會做這種「高難度」的手術，
所有人就得無條件相信他？
怎麼可能！
陳遠航別無他法，唉，這點錢掙得真是不容易，這一刻即使想甩手不做，估計也不太可能了，他無奈地對韓老師說道：「老師，這個手術要加錢！」
眾人面面相，
韓素芳瞪了他一眼，隨後笑著對大家說道：「我這個學生，就愛開玩笑！」
賴副院長沒管他們說什麼，只是盯著×光片子認真地看著，提出了自己的問題：「你準備切除哪幾個區域？」
陳遠航想都沒想，用手指畫了一個範圍，說道：「根據肝右葉占位性病灶徵象，準備切除右肝VI、VII段全段+V、VI段部分段，當然，根據現場探查，如果腫瘤侵蝕的過深，
會將右肝全部切除———」
肝臟分為左右兩葉，呈現出左小右大的形狀，一般人為地將其劃分成8段，1段最為特殊，它在平面圖的正中間，立體圖位於肝臟的背部，左半肝分為、川、IV段，右半肝分為V、VI、VIl、VI段。
切右肝要比切左肝難度大多了。
陳遠航的右半肝切除術並不是把右區的肝臟全部切除，而是保留了√、VI段的部分肝臟。
賴副院長不置可否，繼續問道：「術中有哪些高風險？」
陳遠航侃侃而談：「二個是肝中靜脈、肝右靜脈和下腔靜脈的大血管損傷風險，一個是右肝管或肝總管的損傷，還有右腎上腺靜脈、右膈下靜脈的出血，再有就是凝血功能的問題.」
賴副院長不屑一顧：「這都是常規的風險，只要小心謹慎、及時控制也就沒大多問題，僅僅知道這些，我覺得你還不足以勝任這場手術！」
陳遠航笑道：「賴副院長，我還沒講完呢！還有幾個非常高難度的風險，就是肝靜脈與腔靜脈的變異風險，右半肝切除需處理肝中靜脈、肝右靜脈及肝短靜脈，而腔靜脈置換需精準解剖下腔靜脈及其屬支，大概有一小半的患者存在肝靜脈獨立匯入下腔靜脈的變異，且肝短靜脈數量多、分布不規則，分離時可能撕裂引發兇險出血———」
「另外，還有肝後隧道的「無血管區」陷阱，我們做手術時，手術刀依賴肝後下腔靜脈前間隙，也就是無血管區，作為解剖路徑，但該區域實際上存在少量肝短靜脈，盲目分離可能導致難以控制的出血。此外，下腔靜脈肝後段常呈斜行或弓形走行，強行通過可能撕裂血管壁—」
陳遠航侃侃而談，這些都是他前世幾十年的經驗，他不相信自己比別人知道的少。
「這些你都能確保不出問題？」
「當然，只要膽大心細，手術沒你們想像的那麼難！」陳遠航自信地答道。
他沒告訴他們，自己之所以如此自信，無他，唯手熟爾！
賴副院長然，自己想到的這小子想到了，自己沒想到的人家也想到了，還有啥好問的。
「最後一個問題，你有多大的把握？」
「誰也不敢保證能夠把這台手術順順利利拿下來」陳遠航說道，眾人紛紛點頭，
難度這麼高的手術，真的沒人能夠保證成功率，這小子還算謙虛，有幾個開始有些欣賞陳遠航了。
誰知，陳遠航剛才只說了半截話，剩下的話他還沒說完，就聽陳遠航繼續說道：「除了我，我敢100%的保證能把這台手術拿下來！」
頓時，手術室里落針可聞。
這小子，太不要臉了吧！