第580章 心梗一包藥
京都大學醫學院附屬第一醫院。
心胸外科手術室。
科主任陳一東正在緊鑼密鼓的張羅著一台肺結節的開胸手術。
「陳主任，剛才急診科陸主任打電話，等會兒要來一個主動脈A型夾層的患者。」
王大錘氣喘吁吁的從手術外跑了進來。
「急診科……陸主任？」陳一東一下子還沒反應過來，他挑了挑眉頭，疑惑道，「誰？」
「就是陸安陸主任。」王大錘解釋了一句，「之前協助我們進行那個遊走魚刺的陸安主任，我們後來把病人轉到了他們科，最後找到了魚刺，還發了一篇高分的SCI論文！」
「噢，你說陸安我就知道了。」陳一東連連點頭，「我記起來上個星期看到醫院OA里發文了，他好像是被調去急診科當主任了。」
「陳主任，那現在我們這台手術怎麼辦……」王大錘皺眉道。
「先和家屬溝通，你去叫張主任做這台肺結節。」陳一東迅速反應過來，「我們以急診科主動脈夾層為主，先搶救危重患者！」
「好的，收到！」
王大錘收到陳一東的醫囑立刻下去安排。
「等一下，你要問清楚急診科有沒有給心梗一包藥！」陳一東突然轉身確認道，「要是吃了心梗一包藥，那就賊麻煩了。」
胸外科醫生在處理主動脈夾層患者時，如果碰到吃了口服「一包藥」的患者，那可是非常的頭痛。
主動脈夾層是一種危及生命的急症，通常需要緊急手術或介入治療來修復撕裂的主動脈壁。
但是很多主動脈夾層患者並不好識別，甚至部分患者是完善了冠脈造影之後，才發現心梗診斷錯了，最後確診才發現是主動脈夾層。
而心梗通常需要抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）和抗凝藥物（如肝素）來防止血栓形成和心肌進一步缺血。
然而，這些藥物會增加術中或術後大出血的風險，使病情複雜化，增加治療難度。
「沒有用！」王大錘斬釘截鐵的說道，「我提前問了急診科的陳默，他說了當時準備吃一包藥，然後趕緊去做介入，但是被陸主任給攔截下來了，非要讓患者先做一個CTA，排除主動脈夾層。」
陳一東眉頭微微一挑，「一般心電圖抬高的，明顯心梗的，急診科才敢給吃一包藥吧，這人心電圖抬高了？」
王大錘點點頭，掏出手機，點開陳默給他發的那張心電圖，「陳主任，就是這張心電圖，很明顯的抬高。」
陳一東背著手，瞥了眼王大錘的手機圖像，隨後神色一愣，「這是下壁導聯ST段很典型的抬高啊！難怪急診科會想給心梗一包藥，不過陸主任是怎麼想到要做主動脈CTA的？」
王大錘翻了翻他和陳默的聊天記錄，「好像是患者心率很快，不太符合下壁心梗患者的特點，其次就是患者的症狀有點兒像夾層……」
「嗯，我之前還覺得陸安去急診科有些可惜，留在普外科，以後絕對可以接徐風華的班。」陳一東摸了摸下巴，眼中閃過一絲讚嘆，「但是現在看來，陸安去了急診科，說不定能發揮更大的作用呢……」
……
急診科。
副主任辦公室。
陸安正在梳理目前急診科的現狀，曹寅書記想要達到一個平衡點，讓他和程立峰共同分管急診科。
所以才讓他們分別管理介入科和內科，至於外科，則是一人一半。
看起來十分公平合理，但是這其中免不了各種碰撞，因為臨床上的病人很多都無法簡單的分為內科、外科以及介入科。
互相有區別，互相有重疊。
過分強調這一點，反而會導致雙方的矛盾發生。
陸安會儘可能避免矛盾的發生，這種搶病人的事情，完全沒有必要，也會影響平時上班的心情。
至於程立峰的想法，陸安暫時不想去了解，不過從他今天上午的行為舉止可以看出來，他也是極有主見的醫生，不會那麼容易屈於人下。
後來，後來在診斷心梗還是夾層的時候，最終其實還是妥協了。
這又證明了程立峰主任並不是一意孤行的人。
「砰砰砰……」
敲門聲突然響了起來，陸安的思緒頓時收了回來。
「進來。」
陳默推開門，手裡拿著今天的手術安排表。
「老師，今天我們外科組有三台手術，程主任他們有兩台。」陳默開門見山道，「聽程主任的意思是，他們的兩台手術簡單一些，想要上午先做。」
陸安眉頭一皺，「這是程主任親口說的？」
「那倒不是。」陳默搖搖頭，「是韓峰主治醫生說的，他說是程主任親自安排的。」
陸安沒有說話，而是直接給程立峰打了一個電話，並且播放了外音。
其實，兩個人就一牆之隔。
「喂，陸主任有什麼事？」程立峰也有些奇怪。
「關於手術時間的安排，早上好像沒有溝通。」陸安緩緩道，「我的想法是，急診手術肯定是無條件的先做，其次是急診病房的一些患者，我們按照患者入院的順序來做，這樣應該公平一些吧？」
程立峰聞言，也覺得這是個好辦法，「好，我覺得可以。另外，陸主任不要對我今天早上說的介入提前2小時報備有想法，我當時說的是限期手術，急診介入肯定無條件優先。」
陸安笑了笑，「好的，謝謝程主任的支持。」
掛了電話，陸安看向眼前的陳默，沉聲道：「今後的所有事情不要和韓峰對接，直接問程主任，或者來問我。」
陳默點點頭，他平時的話雖然不多，但是不代表他什麼都不懂。
「對了，你那裡還缺人嗎？」陸安突然想到自己拉了周遠來搞介入，陳默那邊應該少人了。
陳默猶豫了一下，還是點點頭：「目前就我和於曉東老師，還少一個人。」
兩個人已經可以做很多手術，但是一旦有人休息，那就可能轉不開了。
「嗯。」陸安點點頭，「醫院馬上會進行一次緊急招聘會，我要了一個人，你到時候和我一起去參加招聘會。」
陳默應了一聲，隨後便出門了。
心胸外科手術室。
科主任陳一東正在緊鑼密鼓的張羅著一台肺結節的開胸手術。
「陳主任，剛才急診科陸主任打電話，等會兒要來一個主動脈A型夾層的患者。」
王大錘氣喘吁吁的從手術外跑了進來。
「急診科……陸主任？」陳一東一下子還沒反應過來，他挑了挑眉頭，疑惑道，「誰？」
「就是陸安陸主任。」王大錘解釋了一句，「之前協助我們進行那個遊走魚刺的陸安主任，我們後來把病人轉到了他們科，最後找到了魚刺，還發了一篇高分的SCI論文！」
「噢，你說陸安我就知道了。」陳一東連連點頭，「我記起來上個星期看到醫院OA里發文了，他好像是被調去急診科當主任了。」
「陳主任，那現在我們這台手術怎麼辦……」王大錘皺眉道。
「先和家屬溝通，你去叫張主任做這台肺結節。」陳一東迅速反應過來，「我們以急診科主動脈夾層為主，先搶救危重患者！」
「好的，收到！」
王大錘收到陳一東的醫囑立刻下去安排。
「等一下，你要問清楚急診科有沒有給心梗一包藥！」陳一東突然轉身確認道，「要是吃了心梗一包藥，那就賊麻煩了。」
胸外科醫生在處理主動脈夾層患者時，如果碰到吃了口服「一包藥」的患者，那可是非常的頭痛。
主動脈夾層是一種危及生命的急症，通常需要緊急手術或介入治療來修復撕裂的主動脈壁。
但是很多主動脈夾層患者並不好識別，甚至部分患者是完善了冠脈造影之後，才發現心梗診斷錯了，最後確診才發現是主動脈夾層。
而心梗通常需要抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）和抗凝藥物（如肝素）來防止血栓形成和心肌進一步缺血。
然而，這些藥物會增加術中或術後大出血的風險，使病情複雜化，增加治療難度。
「沒有用！」王大錘斬釘截鐵的說道，「我提前問了急診科的陳默，他說了當時準備吃一包藥，然後趕緊去做介入，但是被陸主任給攔截下來了，非要讓患者先做一個CTA，排除主動脈夾層。」
陳一東眉頭微微一挑，「一般心電圖抬高的，明顯心梗的，急診科才敢給吃一包藥吧，這人心電圖抬高了？」
王大錘點點頭，掏出手機，點開陳默給他發的那張心電圖，「陳主任，就是這張心電圖，很明顯的抬高。」
陳一東背著手，瞥了眼王大錘的手機圖像，隨後神色一愣，「這是下壁導聯ST段很典型的抬高啊！難怪急診科會想給心梗一包藥，不過陸主任是怎麼想到要做主動脈CTA的？」
王大錘翻了翻他和陳默的聊天記錄，「好像是患者心率很快，不太符合下壁心梗患者的特點，其次就是患者的症狀有點兒像夾層……」
「嗯，我之前還覺得陸安去急診科有些可惜，留在普外科，以後絕對可以接徐風華的班。」陳一東摸了摸下巴，眼中閃過一絲讚嘆，「但是現在看來，陸安去了急診科，說不定能發揮更大的作用呢……」
……
急診科。
副主任辦公室。
陸安正在梳理目前急診科的現狀，曹寅書記想要達到一個平衡點，讓他和程立峰共同分管急診科。
所以才讓他們分別管理介入科和內科，至於外科，則是一人一半。
看起來十分公平合理，但是這其中免不了各種碰撞，因為臨床上的病人很多都無法簡單的分為內科、外科以及介入科。
互相有區別，互相有重疊。
過分強調這一點，反而會導致雙方的矛盾發生。
陸安會儘可能避免矛盾的發生，這種搶病人的事情，完全沒有必要，也會影響平時上班的心情。
至於程立峰的想法，陸安暫時不想去了解，不過從他今天上午的行為舉止可以看出來，他也是極有主見的醫生，不會那麼容易屈於人下。
後來，後來在診斷心梗還是夾層的時候，最終其實還是妥協了。
這又證明了程立峰主任並不是一意孤行的人。
「砰砰砰……」
敲門聲突然響了起來，陸安的思緒頓時收了回來。
「進來。」
陳默推開門，手裡拿著今天的手術安排表。
「老師，今天我們外科組有三台手術，程主任他們有兩台。」陳默開門見山道，「聽程主任的意思是，他們的兩台手術簡單一些，想要上午先做。」
陸安眉頭一皺，「這是程主任親口說的？」
「那倒不是。」陳默搖搖頭，「是韓峰主治醫生說的，他說是程主任親自安排的。」
陸安沒有說話，而是直接給程立峰打了一個電話，並且播放了外音。
其實，兩個人就一牆之隔。
「喂，陸主任有什麼事？」程立峰也有些奇怪。
「關於手術時間的安排，早上好像沒有溝通。」陸安緩緩道，「我的想法是，急診手術肯定是無條件的先做，其次是急診病房的一些患者，我們按照患者入院的順序來做，這樣應該公平一些吧？」
程立峰聞言，也覺得這是個好辦法，「好，我覺得可以。另外，陸主任不要對我今天早上說的介入提前2小時報備有想法，我當時說的是限期手術，急診介入肯定無條件優先。」
陸安笑了笑，「好的，謝謝程主任的支持。」
掛了電話，陸安看向眼前的陳默，沉聲道：「今後的所有事情不要和韓峰對接，直接問程主任，或者來問我。」
陳默點點頭，他平時的話雖然不多，但是不代表他什麼都不懂。
「對了，你那裡還缺人嗎？」陸安突然想到自己拉了周遠來搞介入，陳默那邊應該少人了。
陳默猶豫了一下，還是點點頭：「目前就我和於曉東老師，還少一個人。」
兩個人已經可以做很多手術，但是一旦有人休息，那就可能轉不開了。
「嗯。」陸安點點頭，「醫院馬上會進行一次緊急招聘會，我要了一個人，你到時候和我一起去參加招聘會。」
陳默應了一聲，隨後便出門了。