第348章 ECIU的第一個病人
五醫院EICU的開業，吸引了雲華醫療圈的大部分目光。
從今天之後，雲華也擁有了第一家EICU病區。
這也意味著高端急診醫療資源，開始慢慢朝五醫院急診科靠攏。
參觀完ECIU之後，顏悅和陸然便先回了家。
陸安則是留在EICU病區，幫忙處理今天第一天的病人。
陸安現在在EICU內工作，他沒有帶組，但是他和曹天輝、阮英政等人一樣，是科室最主要的上級醫師。
主要是陸安很快就會離開雲華，因此暫時沒有讓他帶組。
不過，碰到EICU里的重症患者，以及部分手術患者都需要他來把關的。
EICU開業剛剛不到半小時的時間，急診科EICU就迎來了自己的第一位患者。
……
「我真的沒事啊，根本不用住院，我就是血壓高，你們幫我把血壓降下來，馬上就回去！」
眼前一個穿著外賣服的男人，一臉無所謂對周平道。
「你說我就是來送個外賣，在你們急診科順便查個血壓，怎麼就不能回去啊？你們急診科什麼病區今天開業，該不會沒病人，非要拉我去住院啊？」
「你的血壓太高了啊！」周平皺了皺眉頭，「血壓200/120mmHg，胸部CT顯示肺水腫，一定要查查原因，你還這麼年輕，是很容易出問題的！」
「我們EICU 今天剛開業，但是絕對不缺患者，我根本沒有必要非讓你住院。」
「而是你現在病情很重，根本就不適合出院！」
但是無論周平如何勸阻，患者絲毫沒有要聽的意思。
陸安聞聲趕來。
他翻看了患者的病歷。
患者在一周前開始發燒了，最高體溫達到了39.3攝氏度！
他自己服用了一些退燒藥，體溫還是反反覆覆的。
兩個小時之前，患者送外賣過程中，突然出現了胸悶、氣促，伴有咳嗽、咳痰，痰不容易咳出來。
剛好來醫院送外賣，所以就來急診科看了看。
急診科周平接診，給他開了胸部CT和心電圖檢查。
陸安看完了患者所有的檢查之後，眉頭緊皺，這可不是簡單的高血壓啊！
他連忙走到患者的身前，疑惑道：「以前有高血壓嗎？」
「有。」患者點點頭。
「沒吃藥控制？」
「嗯。」患者一笑。
「現在還能笑，不難受了？」
「我現在感覺還行啊。」患者站起身，原地轉了一圈，「現在也沒有什麼不舒服的。」
「那你血壓降下來就要走？」
「一定要走，我還要去跑幾單呢。」患者堅定地點點頭，「這一天少跑了幾單，那都是錢啊！」
「那我得跟你說，你現在的病情比較重，還真不能出院！」陸安緩緩道，「我這也不是嚇你，你自己應該有不舒服的，才會不得不來醫院檢查的。」
「你目前所有的檢查結果都出來了，胸部CT顯示肺水腫！」
患者疑惑道：「這是什麼意思？」
陸安道：「我們現在高度懷疑你是有病毒性心肌炎的可能，心肌炎導致肺水腫，也就是我們常說的心衰！」
「啊？」
患者瞪大了眼睛，滿臉不可置信。
「你說……我有心衰？這不是老人才有的病嗎？」
「目前看來，心衰絕對是有的，至於是什麼原因導致的，還不知道。」陸安道，「如果是急性爆發性心肌炎，這可不是什么小病，你需要住院進一步觀察治療！」
爆發性心肌炎是一種致命性的疾病，可能會有多種併發症，諸如惡性心律失常、心功不全等等。
而且，這個疾病一旦確診，暫時沒有特別好的處置方法。
「讓你父母過來吧。」陸安道，他知道患者自己沒有什麼錢。
「一定要住？」患者還有些猶豫。
「我之前收治了一個18歲的心肌炎患者，最後死在了急診科。」陸安輕聲道，「後來進行了很久的死亡病例討論，我對這個患者印象很深刻。」
患者一聽這話，還是拿手機給父母打了電話。
……
十分鐘後，患者的父母匆匆趕了過來。
在得知自己兒子的病情之後，立刻同意入住EICU。
周平給患者辦理了住院手續後，立刻安排進行了心臟超聲檢查。
陸安在EICU裡面，親自給患者做了心臟超聲。
「左室壁瀰漫性運動減低，EF25%！」
這時候，患者的心肌酶結果也出來了，「肌鈣蛋白升高！」
這一系列的檢查，基本上就確定了陸安之前的診斷。
「目前我們高度懷疑心肌炎，所以你接下來要絕對臥床休息，我們會用一些治療心肌炎的藥物。」陸安緩緩道。
患者父母疑惑道：「陸醫生，為什麼到現在還是懷疑，沒有確診嗎？」
「因為心肌炎這個病啊，並不太容易確診。」陸安道，「金標準是需要進行心肌細胞活檢的，再不就是要進行心臟磁共振的檢查，但是現在患者的條件並不允許做這些檢查。」
患者的父母微微點頭，聽到陸安的解釋，他們也能理解了。
「接下來，患者的病情有可能會進一步惡化。」陸安道，「如果一旦出現重症心衰，那麼很有可能需要使用ECMO等儀器。」
……
經過陸安的一番診治，患者和家屬都明白了心肌炎這個疾病。
患者的胸悶症狀在稍有好轉之後，便又再次出現了，後續還出現了短陣的室速。
這可把周平嚇得不輕，各種搶救設備都擺放在了患者的床頭上。
好在經過及時的抗心衰、抗病毒等對症支持治療過後，患者的症狀已經有了明顯的改善。
從今天之後，雲華也擁有了第一家EICU病區。
這也意味著高端急診醫療資源，開始慢慢朝五醫院急診科靠攏。
參觀完ECIU之後，顏悅和陸然便先回了家。
陸安則是留在EICU病區，幫忙處理今天第一天的病人。
陸安現在在EICU內工作，他沒有帶組，但是他和曹天輝、阮英政等人一樣，是科室最主要的上級醫師。
主要是陸安很快就會離開雲華，因此暫時沒有讓他帶組。
不過，碰到EICU里的重症患者，以及部分手術患者都需要他來把關的。
EICU開業剛剛不到半小時的時間，急診科EICU就迎來了自己的第一位患者。
……
「我真的沒事啊，根本不用住院，我就是血壓高，你們幫我把血壓降下來，馬上就回去！」
眼前一個穿著外賣服的男人，一臉無所謂對周平道。
「你說我就是來送個外賣，在你們急診科順便查個血壓，怎麼就不能回去啊？你們急診科什麼病區今天開業，該不會沒病人，非要拉我去住院啊？」
「你的血壓太高了啊！」周平皺了皺眉頭，「血壓200/120mmHg，胸部CT顯示肺水腫，一定要查查原因，你還這麼年輕，是很容易出問題的！」
「我們EICU 今天剛開業，但是絕對不缺患者，我根本沒有必要非讓你住院。」
「而是你現在病情很重，根本就不適合出院！」
但是無論周平如何勸阻，患者絲毫沒有要聽的意思。
陸安聞聲趕來。
他翻看了患者的病歷。
患者在一周前開始發燒了，最高體溫達到了39.3攝氏度！
他自己服用了一些退燒藥，體溫還是反反覆覆的。
兩個小時之前，患者送外賣過程中，突然出現了胸悶、氣促，伴有咳嗽、咳痰，痰不容易咳出來。
剛好來醫院送外賣，所以就來急診科看了看。
急診科周平接診，給他開了胸部CT和心電圖檢查。
陸安看完了患者所有的檢查之後，眉頭緊皺，這可不是簡單的高血壓啊！
他連忙走到患者的身前，疑惑道：「以前有高血壓嗎？」
「有。」患者點點頭。
「沒吃藥控制？」
「嗯。」患者一笑。
「現在還能笑，不難受了？」
「我現在感覺還行啊。」患者站起身，原地轉了一圈，「現在也沒有什麼不舒服的。」
「那你血壓降下來就要走？」
「一定要走，我還要去跑幾單呢。」患者堅定地點點頭，「這一天少跑了幾單，那都是錢啊！」
「那我得跟你說，你現在的病情比較重，還真不能出院！」陸安緩緩道，「我這也不是嚇你，你自己應該有不舒服的，才會不得不來醫院檢查的。」
「你目前所有的檢查結果都出來了，胸部CT顯示肺水腫！」
患者疑惑道：「這是什麼意思？」
陸安道：「我們現在高度懷疑你是有病毒性心肌炎的可能，心肌炎導致肺水腫，也就是我們常說的心衰！」
「啊？」
患者瞪大了眼睛，滿臉不可置信。
「你說……我有心衰？這不是老人才有的病嗎？」
「目前看來，心衰絕對是有的，至於是什麼原因導致的，還不知道。」陸安道，「如果是急性爆發性心肌炎，這可不是什么小病，你需要住院進一步觀察治療！」
爆發性心肌炎是一種致命性的疾病，可能會有多種併發症，諸如惡性心律失常、心功不全等等。
而且，這個疾病一旦確診，暫時沒有特別好的處置方法。
「讓你父母過來吧。」陸安道，他知道患者自己沒有什麼錢。
「一定要住？」患者還有些猶豫。
「我之前收治了一個18歲的心肌炎患者，最後死在了急診科。」陸安輕聲道，「後來進行了很久的死亡病例討論，我對這個患者印象很深刻。」
患者一聽這話，還是拿手機給父母打了電話。
……
十分鐘後，患者的父母匆匆趕了過來。
在得知自己兒子的病情之後，立刻同意入住EICU。
周平給患者辦理了住院手續後，立刻安排進行了心臟超聲檢查。
陸安在EICU裡面，親自給患者做了心臟超聲。
「左室壁瀰漫性運動減低，EF25%！」
這時候，患者的心肌酶結果也出來了，「肌鈣蛋白升高！」
這一系列的檢查，基本上就確定了陸安之前的診斷。
「目前我們高度懷疑心肌炎，所以你接下來要絕對臥床休息，我們會用一些治療心肌炎的藥物。」陸安緩緩道。
患者父母疑惑道：「陸醫生，為什麼到現在還是懷疑，沒有確診嗎？」
「因為心肌炎這個病啊，並不太容易確診。」陸安道，「金標準是需要進行心肌細胞活檢的，再不就是要進行心臟磁共振的檢查，但是現在患者的條件並不允許做這些檢查。」
患者的父母微微點頭，聽到陸安的解釋，他們也能理解了。
「接下來，患者的病情有可能會進一步惡化。」陸安道，「如果一旦出現重症心衰，那麼很有可能需要使用ECMO等儀器。」
……
經過陸安的一番診治，患者和家屬都明白了心肌炎這個疾病。
患者的胸悶症狀在稍有好轉之後，便又再次出現了，後續還出現了短陣的室速。
這可把周平嚇得不輕，各種搶救設備都擺放在了患者的床頭上。
好在經過及時的抗心衰、抗病毒等對症支持治療過後，患者的症狀已經有了明顯的改善。