第80章 不一樣的主訴
「不要再推地米了！」陸安沉聲道。
「啊？」小護士微微一愣，她抬頭看了眼陸安。
一旁的患者也疑惑不已。
「患者家屬先離開一下。」陸安瞥了眼一旁的女人。
「大夫，你這……」女人皺了皺眉頭。
「你先離開，你家屬的病情我來處理。」
陸安的話不容置疑。
女人一愣，隨後沒有多說什麼，就離開了搶救室。
當女人離開之後，陸安的注意力再次投向了患者。
他拿起聽診器，仔細聽診患者的肺部。
那滿肺的哮鳴音，突然間就消失不見了！
這一次，可是沒有使用任何的藥物。
「這是咋回事？」小護士眨了眨眼睛，滿臉疑惑。
一旁的實習生林樂樂同樣驚詫不已。
讓患者家屬離開，居然能有這麼大的作用？
陸安只是微微一笑。
剛才的舉動，已經證明了他猜想的正確性。
「你不需要住院，好好調整自己的情緒，這病自然就好了。」
聽到陸安的話，病床上的患者緩緩道:「大夫你說的道理我都懂，可是我……這到底是啥病？」
陸安聞言，回頭看向一旁的林可可。
「你覺得他是啥病？」
林可可皺著秀眉，「我感覺從症狀、體徵來看，而且可以自行緩解，很像是支氣管哮喘，可是……」
「你想說的是，沒有誘因是吧？」陸安笑了笑。
林可可連忙點頭。
「真的沒有誘因嗎？」陸安提醒了一句，「或者說你理解的誘因，只是某種過敏源，花粉、塵土或者蟎蟲之類的，我是不是太狹義了？」
陸安的話音剛落，林可可就反應了過來。
「老師，你說的是患者家屬原因？」
「對！」陸安微微頷首，「支氣管哮喘的病因，不僅是氣道生理、病理上的，還有精神因素的影響。這個患者簡單來說，就是和家屬吵架，精神因素誘發或者加重支氣管哮喘。」
林可可恍然大悟。
這個患者在進入搶救室之後，一直和家屬頂嘴，根本沒有休息的時間。
難怪在用了激素之後，效果根本沒有維持多久，是因為背後的真實原因沒有找到。
病床上，患者也聽到了陸安的話。
「大夫，我聽您這意思，我是妻管嚴？」
陸安一頓，然後點了點頭，「你要是想這麼理解，也不是不可以。」
患者嘆了口氣，使勁兒搖了搖頭。
「我也不想和她吵架，但是她太氣人了！」
了解完自己的病情，患者開始慢慢接受他情況。
【恭喜宿主收集到來自林可可的「驚詫」情緒能量（高頻），能量值+10！】
陸安再次獲得了十幾點情緒能量值！
……
處理完這個患者以後，急診科病房再次陷入了一段短暫的平靜。
下午的時候，又來了幾個實習生，陸安一視同仁，繼續教導一些簡單臨床知識。
正當下班的點兒。
突然急診科病房又來了個病人。
「來了個嘔血的！」
陸安抬起頭，看著分診台護士和病人的家屬推著病人進了搶救室。
他皺了皺眉頭，立刻起身問，「怎麼不好來的？」
一個穿著陪護衣服的中年女人，緩緩走過來，「大夫，他肚子脹來的！」
陸安愣住了，「剛才護士說的不是嘔血嗎？？怎麼是肚子脹？」
「不是，肚子脹來的！」陪護連忙搖了搖頭。
陸安頗為疑惑，怎麼兩個主訴出來了？
他走到床邊。
患者是一個80多歲的女性。
從家屬那裡得知，患者既往體健，沒有任何疾病病史。
床頭心電監護上，患者的心率120次/分，血壓110/70，呼吸20次/分，在未吸氧的狀態下，血氧飽和度95%。
查體：淺昏迷狀態，雙肺呼吸音粗，未聞及囉音，心率齊，下肢不腫，病理征陰性。
陸安查完體，立刻下達醫囑。
「來，查個血氣，家屬跟我來。」
家屬跟陸安走到電腦邊。
陸安開門見山，再次詢問道，「怎麼不好來的？」
可是，他這話一出，周圍家屬七嘴八舌，瞬間出來了很多答案。
陸安抬頭看。
電腦前，站著五個女士，三個是患者的女兒，兩個是陪護。
病人長期住在養老院，一般都是由陪護看著。
看陸安的眼神很疑惑，病人的大女兒立刻開口了。
「你們別說，讓陪護說。」
陸安再次重複，「怎麼不舒服來的？」
其中一個年輕的陪護站了出來，「早上嘔血，拉了一次，下午肚子大了！」
「多久了，具體時間。」陸安繼續追問。
「上午8點吐了一次，下午看她樣子，像肚子痛，肚子是越來越大了。」
「發熱嗎？」
「不發熱。」
「吃飯怎麼樣，大小便怎麼樣？」
「都很好。」
「原來有什麼病。」
病人的女兒立刻插嘴了一句，「啥病沒有，吃飯啥的一直都很好。」
聽完這些話，陸安抬頭看了看家屬，感覺自己麻煩了。
他實習遇到過這種事情，家屬鬧了很久。
怎麼去總結呢……
高齡患者，孩子多，沒一個了解病人的情況，一口咬定，平時身體很好。
這種情況下，很容易產生糾紛。
陸安嘆了口氣，迅速寫了個主訴：嘔血14小時，腹痛、腹脹8小時。
問完主訴，病人的血氣結果出來了。
根據患者家屬的描述，患者首先是嘔血。
但是血氣中，患者血色素正常，無貧血！
陸安立刻詢問道:「你們確定患者嘔血？」
家屬立刻拿出來拍的照片。
陸安拿過來一看，照片中是大量暗黑色液體！
「這不像鮮血，不一定消化道出血，血色素也不低！患者自己說的腹痛嗎？」
「不是她自己說的，是我們看她表情像腹痛。」年輕的陪護說道。
陸安皺了皺眉頭，立即走到病人床邊。
按壓腹部，很軟，一點不脹，腹肌也不緊張。
走回電腦邊，陸安抬起頭看著家屬。
「暫時還判斷不出什麼疾病，還需要看別的結果。患者平時能表達？」
幾個家屬給了不同的回答，有的說平時能正常回答，有的說不能！
問完了病史以後。
兩個陪護就在陸安面前，瘋狂強調病人沒事，平時在養老院可好了，能吃能喝能睡，大小便正常。
很快，兩個陪護在家屬的感謝聲中，笑著走了。
「啊？」小護士微微一愣，她抬頭看了眼陸安。
一旁的患者也疑惑不已。
「患者家屬先離開一下。」陸安瞥了眼一旁的女人。
「大夫，你這……」女人皺了皺眉頭。
「你先離開，你家屬的病情我來處理。」
陸安的話不容置疑。
女人一愣，隨後沒有多說什麼，就離開了搶救室。
當女人離開之後，陸安的注意力再次投向了患者。
他拿起聽診器，仔細聽診患者的肺部。
那滿肺的哮鳴音，突然間就消失不見了！
這一次，可是沒有使用任何的藥物。
「這是咋回事？」小護士眨了眨眼睛，滿臉疑惑。
一旁的實習生林樂樂同樣驚詫不已。
讓患者家屬離開，居然能有這麼大的作用？
陸安只是微微一笑。
剛才的舉動，已經證明了他猜想的正確性。
「你不需要住院，好好調整自己的情緒，這病自然就好了。」
聽到陸安的話，病床上的患者緩緩道:「大夫你說的道理我都懂，可是我……這到底是啥病？」
陸安聞言，回頭看向一旁的林可可。
「你覺得他是啥病？」
林可可皺著秀眉，「我感覺從症狀、體徵來看，而且可以自行緩解，很像是支氣管哮喘，可是……」
「你想說的是，沒有誘因是吧？」陸安笑了笑。
林可可連忙點頭。
「真的沒有誘因嗎？」陸安提醒了一句，「或者說你理解的誘因，只是某種過敏源，花粉、塵土或者蟎蟲之類的，我是不是太狹義了？」
陸安的話音剛落，林可可就反應了過來。
「老師，你說的是患者家屬原因？」
「對！」陸安微微頷首，「支氣管哮喘的病因，不僅是氣道生理、病理上的，還有精神因素的影響。這個患者簡單來說，就是和家屬吵架，精神因素誘發或者加重支氣管哮喘。」
林可可恍然大悟。
這個患者在進入搶救室之後，一直和家屬頂嘴，根本沒有休息的時間。
難怪在用了激素之後，效果根本沒有維持多久，是因為背後的真實原因沒有找到。
病床上，患者也聽到了陸安的話。
「大夫，我聽您這意思，我是妻管嚴？」
陸安一頓，然後點了點頭，「你要是想這麼理解，也不是不可以。」
患者嘆了口氣，使勁兒搖了搖頭。
「我也不想和她吵架，但是她太氣人了！」
了解完自己的病情，患者開始慢慢接受他情況。
【恭喜宿主收集到來自林可可的「驚詫」情緒能量（高頻），能量值+10！】
陸安再次獲得了十幾點情緒能量值！
……
處理完這個患者以後，急診科病房再次陷入了一段短暫的平靜。
下午的時候，又來了幾個實習生，陸安一視同仁，繼續教導一些簡單臨床知識。
正當下班的點兒。
突然急診科病房又來了個病人。
「來了個嘔血的！」
陸安抬起頭，看著分診台護士和病人的家屬推著病人進了搶救室。
他皺了皺眉頭，立刻起身問，「怎麼不好來的？」
一個穿著陪護衣服的中年女人，緩緩走過來，「大夫，他肚子脹來的！」
陸安愣住了，「剛才護士說的不是嘔血嗎？？怎麼是肚子脹？」
「不是，肚子脹來的！」陪護連忙搖了搖頭。
陸安頗為疑惑，怎麼兩個主訴出來了？
他走到床邊。
患者是一個80多歲的女性。
從家屬那裡得知，患者既往體健，沒有任何疾病病史。
床頭心電監護上，患者的心率120次/分，血壓110/70，呼吸20次/分，在未吸氧的狀態下，血氧飽和度95%。
查體：淺昏迷狀態，雙肺呼吸音粗，未聞及囉音，心率齊，下肢不腫，病理征陰性。
陸安查完體，立刻下達醫囑。
「來，查個血氣，家屬跟我來。」
家屬跟陸安走到電腦邊。
陸安開門見山，再次詢問道，「怎麼不好來的？」
可是，他這話一出，周圍家屬七嘴八舌，瞬間出來了很多答案。
陸安抬頭看。
電腦前，站著五個女士，三個是患者的女兒，兩個是陪護。
病人長期住在養老院，一般都是由陪護看著。
看陸安的眼神很疑惑，病人的大女兒立刻開口了。
「你們別說，讓陪護說。」
陸安再次重複，「怎麼不舒服來的？」
其中一個年輕的陪護站了出來，「早上嘔血，拉了一次，下午肚子大了！」
「多久了，具體時間。」陸安繼續追問。
「上午8點吐了一次，下午看她樣子，像肚子痛，肚子是越來越大了。」
「發熱嗎？」
「不發熱。」
「吃飯怎麼樣，大小便怎麼樣？」
「都很好。」
「原來有什麼病。」
病人的女兒立刻插嘴了一句，「啥病沒有，吃飯啥的一直都很好。」
聽完這些話，陸安抬頭看了看家屬，感覺自己麻煩了。
他實習遇到過這種事情，家屬鬧了很久。
怎麼去總結呢……
高齡患者，孩子多，沒一個了解病人的情況，一口咬定，平時身體很好。
這種情況下，很容易產生糾紛。
陸安嘆了口氣，迅速寫了個主訴：嘔血14小時，腹痛、腹脹8小時。
問完主訴，病人的血氣結果出來了。
根據患者家屬的描述，患者首先是嘔血。
但是血氣中，患者血色素正常，無貧血！
陸安立刻詢問道:「你們確定患者嘔血？」
家屬立刻拿出來拍的照片。
陸安拿過來一看，照片中是大量暗黑色液體！
「這不像鮮血，不一定消化道出血，血色素也不低！患者自己說的腹痛嗎？」
「不是她自己說的，是我們看她表情像腹痛。」年輕的陪護說道。
陸安皺了皺眉頭，立即走到病人床邊。
按壓腹部，很軟，一點不脹，腹肌也不緊張。
走回電腦邊，陸安抬起頭看著家屬。
「暫時還判斷不出什麼疾病，還需要看別的結果。患者平時能表達？」
幾個家屬給了不同的回答，有的說平時能正常回答，有的說不能！
問完了病史以後。
兩個陪護就在陸安面前，瘋狂強調病人沒事，平時在養老院可好了，能吃能喝能睡，大小便正常。
很快，兩個陪護在家屬的感謝聲中，笑著走了。