第10章 大量不凝血！
【叮！恭喜宿主收集到來自陶力的「後悔」情緒能量（低頻），能量值+1！】
陸安明白陶力的情緒變化。
很多時候，人只有到了這種緊要關頭，才可能會有所悔悟。
「曹老師，血壓有95/60mmHg！」
再次測量了血壓之後，陸安朝曹天輝道。
「好，CT室那邊也準備好了，馬上把患者推過去做CT！」
「收到！」
隨後，在蘇麗麗的協助下，陸安推著病床去了CT室。
……
大約5分鐘後。
「真的是肝破裂！還有大量腹腔積血！」
CT室內。
陸安盯著CT影像圖，倒吸一口涼氣。
肝臟質地脆弱，血管豐富，而且被周圍的韌帶固定，當受到外來暴力或銳器刺時，容易出現破裂出血。
肝動脈出血不能控制，患者隨時會因為失血性休克而危及生命！
「曹老師，不能回急診室，現在得直接去手術室啊！」
陸安立刻電話聯繫了曹天輝。
外傷性肝破裂患者常常病情兇險，對於這種生命體徵不穩定，並且有腹腔積血的患者來說，如果不能及時手術，死亡率非常之高！
「你說得對！」
「別浪費時間回急診科，你和蘇麗麗一起，把患者直接推到急診手術室！」曹天輝連忙道，「患者家屬已經來了，我和他們溝通手術的事情。」
「收到！」
陸安掛了電話，臉色凝重地看向一旁蘇麗麗。
「麗麗姐，我已經和曹老師溝通了，不回急診科，直接去手術室！」
「好，我知道了。」
蘇麗麗也明白事情的緊急性。
外傷肝破裂，在雲華市人民醫院的急診科並不常見。
但是一旦出現，那都是十分重大的疾病。
做完腹部CT，在陸安和蘇麗麗嚴密監測之下，患者被送往了急診手術室。
這時候，曹天輝匆匆趕了過來。
「曹老師，患者已經被推進手術室了。」陸安立刻匯報。
曹天輝已經換好了洗手衣。
「小陸，家屬已經同意做手術了，你跟我上台！」
「啊？我上台嗎？」
陸安一愣，指了指自己。
他才剛到急診科不久，連清創縫合都沒怎麼練習，怎麼突然讓他上台？
而且，通常這種手術，都有固定的主刀和助手，暫時還輪不到一個新來的住院醫師。
「今天的手術助手有事，暫時不能來。」曹天輝一邊洗手，一邊對陸安道，「你就在台旁協助我，願意嗎？」
「願意，當然願意！」
陸安有些吃驚之後連忙表態，這種機會那是可遇不可求的！
一個合格的外科手術醫生，往往需要當數年的助手，這才能夠爭取到一次主刀的機會。
「好，那就抓緊時間，別耽擱了。」曹天輝催促道。
他帶著陸安走進急診手術室，穿過復甦間、更衣室，來到了手術間外的洗手台。
「會洗手吧？」曹天輝看了眼陸安。
「會！」陸安點點頭。
外科洗手，那和普通的洗手有很大的區別。
外科洗手的目的是為了儘可能消除手部的細菌，因此有著嚴格的順序和清洗時間。
曹天輝在一旁看著陸安進行外科洗手。
其實，他並不是一時興起讓陸安當助手。
主要是因為陸安今天在急診搶救室的表現，那是相當的亮眼。
他很好奇，這個剛來科室的住院醫師的手術基本功到底怎麼樣？
有沒有進一步培養的可能性呢？
陸安在實習期間，也是上過手術台觀摩手術的。
對於手術洗手的基本步驟，他瞭然於胸。
雖然他外科洗手的速度不快，但是一板一眼的，沒有大的紕漏。
「嗯，還算不錯。」
曹天輝看完了陸安的洗手操作。
「下次還要注意消毒的範圍，一定要往手肘上面消，這裡是絕對的無菌區。」
「明白了。」
……
曹天輝一邊教導，一邊提醒陸安手術的注意事項。
走進手術室。
「老吳，麻醉怎麼樣了？」曹天輝看向一旁的麻醉師。
麻醉師是個中年男醫生，戴著花色的帽子和口罩，坐在手術台前。
「麻醉誘導很平穩，可以手術。」吳沖笑了笑，還看了眼陸安，「老曹，你今天還帶了個新助手過來啊？」
「你也知道程胖子不靠譜，是個死舔狗，天天往女朋友那裡跑，今天又找不到人了。」曹天輝無奈聳了聳肩，「剛好科室來了個新醫生，就帶來手術室試試手。」
「呵，那你今天這台手術可得耗費點兒精力了。」
吳沖瞄了眼陸安，知道他是剛畢業沒多久，根本沒什麼手術經驗。
可是肝破裂修補的手術是四級高難度的手術，沒有一個好的助手，往往是事倍功半。
「你可別在這兒囉里吧嗦。」曹天輝那是毫不猶豫地懟了回去，「好好盯著監護儀，注意患者的生命體徵。」
吳沖也沒生氣，兩人是多年好友，在手術室里合作了很多年，平時不鬥個嘴，那還稀奇了。
手術開始。
消毒、鋪巾、暴露手術視野。
這一連串的操作，陸安做得有模有樣。
「幹得不錯，之前沒少上手術台吧？」曹天輝讚賞地看了眼陸安。
一旁，吳沖卻是「不屑」地笑了笑。
消毒、鋪巾這些都是外科手術最基本的步驟，這有什麼值得可稱讚的？
陸安點點頭，「實習的時候，專業拉鉤。」
實習期間在普外科輪轉的時候，陸安都是搶著上手術的。
手術室也的確缺人拉鉤，很多手術都是半夜的急診，其他同學不願意上的急診，陸安都自告奮勇的上台。
雖然累了點兒，也沒有上手的機會，但是觀摩的次數多了，陸安也能體會出普通手術的要點。
偶爾帶教老師讓陸安進行皮膚縫合，都讓他高興好幾天的。
「接下來，我來操作，你在旁邊協助，注意我的操作。」
做完準備工作，手術才真正的開始。
曹天輝站在台前，拿起手術刀，選擇右上腹經腹直肌作為切口。
鋒利的手術刀划過皮膚，切開淺筋膜，直達腹直肌鞘前層。
隨後，再切開腹直肌、腹直肌鞘後層。
腹橫筋膜便暴露了出來。
曹天輝一點不手軟，手術刀繼續往下深入，切開腹膜下筋膜、壁腹膜。
整個腹腔，就完全暴露在兩人眼前。
只見患者腹腔內，已經積聚了大量的血液。
「吸引器！」
曹天輝話音剛落。
陸安站在一旁，迅速拿起吸引器，開始清除積血及血塊。
這是一個比較很重要的步驟，在清除積血的同時，還要探查肝臟損傷的位置和具體情況。
「不好！肝臟破裂的範圍比較大，出血量太多！」
曹天輝面色沉重。
「肝臟膈面，髒面多處破裂，膽囊從肝床左側撕脫2/3並有一長約5cm裂口，深約3cm！」
陸安表情凝重，他拿著吸引器，已經吸出了腹腔不凝血1200ml！
陸安明白陶力的情緒變化。
很多時候，人只有到了這種緊要關頭，才可能會有所悔悟。
「曹老師，血壓有95/60mmHg！」
再次測量了血壓之後，陸安朝曹天輝道。
「好，CT室那邊也準備好了，馬上把患者推過去做CT！」
「收到！」
隨後，在蘇麗麗的協助下，陸安推著病床去了CT室。
……
大約5分鐘後。
「真的是肝破裂！還有大量腹腔積血！」
CT室內。
陸安盯著CT影像圖，倒吸一口涼氣。
肝臟質地脆弱，血管豐富，而且被周圍的韌帶固定，當受到外來暴力或銳器刺時，容易出現破裂出血。
肝動脈出血不能控制，患者隨時會因為失血性休克而危及生命！
「曹老師，不能回急診室，現在得直接去手術室啊！」
陸安立刻電話聯繫了曹天輝。
外傷性肝破裂患者常常病情兇險，對於這種生命體徵不穩定，並且有腹腔積血的患者來說，如果不能及時手術，死亡率非常之高！
「你說得對！」
「別浪費時間回急診科，你和蘇麗麗一起，把患者直接推到急診手術室！」曹天輝連忙道，「患者家屬已經來了，我和他們溝通手術的事情。」
「收到！」
陸安掛了電話，臉色凝重地看向一旁蘇麗麗。
「麗麗姐，我已經和曹老師溝通了，不回急診科，直接去手術室！」
「好，我知道了。」
蘇麗麗也明白事情的緊急性。
外傷肝破裂，在雲華市人民醫院的急診科並不常見。
但是一旦出現，那都是十分重大的疾病。
做完腹部CT，在陸安和蘇麗麗嚴密監測之下，患者被送往了急診手術室。
這時候，曹天輝匆匆趕了過來。
「曹老師，患者已經被推進手術室了。」陸安立刻匯報。
曹天輝已經換好了洗手衣。
「小陸，家屬已經同意做手術了，你跟我上台！」
「啊？我上台嗎？」
陸安一愣，指了指自己。
他才剛到急診科不久，連清創縫合都沒怎麼練習，怎麼突然讓他上台？
而且，通常這種手術，都有固定的主刀和助手，暫時還輪不到一個新來的住院醫師。
「今天的手術助手有事，暫時不能來。」曹天輝一邊洗手，一邊對陸安道，「你就在台旁協助我，願意嗎？」
「願意，當然願意！」
陸安有些吃驚之後連忙表態，這種機會那是可遇不可求的！
一個合格的外科手術醫生，往往需要當數年的助手，這才能夠爭取到一次主刀的機會。
「好，那就抓緊時間，別耽擱了。」曹天輝催促道。
他帶著陸安走進急診手術室，穿過復甦間、更衣室，來到了手術間外的洗手台。
「會洗手吧？」曹天輝看了眼陸安。
「會！」陸安點點頭。
外科洗手，那和普通的洗手有很大的區別。
外科洗手的目的是為了儘可能消除手部的細菌，因此有著嚴格的順序和清洗時間。
曹天輝在一旁看著陸安進行外科洗手。
其實，他並不是一時興起讓陸安當助手。
主要是因為陸安今天在急診搶救室的表現，那是相當的亮眼。
他很好奇，這個剛來科室的住院醫師的手術基本功到底怎麼樣？
有沒有進一步培養的可能性呢？
陸安在實習期間，也是上過手術台觀摩手術的。
對於手術洗手的基本步驟，他瞭然於胸。
雖然他外科洗手的速度不快，但是一板一眼的，沒有大的紕漏。
「嗯，還算不錯。」
曹天輝看完了陸安的洗手操作。
「下次還要注意消毒的範圍，一定要往手肘上面消，這裡是絕對的無菌區。」
「明白了。」
……
曹天輝一邊教導，一邊提醒陸安手術的注意事項。
走進手術室。
「老吳，麻醉怎麼樣了？」曹天輝看向一旁的麻醉師。
麻醉師是個中年男醫生，戴著花色的帽子和口罩，坐在手術台前。
「麻醉誘導很平穩，可以手術。」吳沖笑了笑，還看了眼陸安，「老曹，你今天還帶了個新助手過來啊？」
「你也知道程胖子不靠譜，是個死舔狗，天天往女朋友那裡跑，今天又找不到人了。」曹天輝無奈聳了聳肩，「剛好科室來了個新醫生，就帶來手術室試試手。」
「呵，那你今天這台手術可得耗費點兒精力了。」
吳沖瞄了眼陸安，知道他是剛畢業沒多久，根本沒什麼手術經驗。
可是肝破裂修補的手術是四級高難度的手術，沒有一個好的助手，往往是事倍功半。
「你可別在這兒囉里吧嗦。」曹天輝那是毫不猶豫地懟了回去，「好好盯著監護儀，注意患者的生命體徵。」
吳沖也沒生氣，兩人是多年好友，在手術室里合作了很多年，平時不鬥個嘴，那還稀奇了。
手術開始。
消毒、鋪巾、暴露手術視野。
這一連串的操作，陸安做得有模有樣。
「幹得不錯，之前沒少上手術台吧？」曹天輝讚賞地看了眼陸安。
一旁，吳沖卻是「不屑」地笑了笑。
消毒、鋪巾這些都是外科手術最基本的步驟，這有什麼值得可稱讚的？
陸安點點頭，「實習的時候，專業拉鉤。」
實習期間在普外科輪轉的時候，陸安都是搶著上手術的。
手術室也的確缺人拉鉤，很多手術都是半夜的急診，其他同學不願意上的急診，陸安都自告奮勇的上台。
雖然累了點兒，也沒有上手的機會，但是觀摩的次數多了，陸安也能體會出普通手術的要點。
偶爾帶教老師讓陸安進行皮膚縫合，都讓他高興好幾天的。
「接下來，我來操作，你在旁邊協助，注意我的操作。」
做完準備工作，手術才真正的開始。
曹天輝站在台前，拿起手術刀，選擇右上腹經腹直肌作為切口。
鋒利的手術刀划過皮膚，切開淺筋膜，直達腹直肌鞘前層。
隨後，再切開腹直肌、腹直肌鞘後層。
腹橫筋膜便暴露了出來。
曹天輝一點不手軟，手術刀繼續往下深入，切開腹膜下筋膜、壁腹膜。
整個腹腔，就完全暴露在兩人眼前。
只見患者腹腔內，已經積聚了大量的血液。
「吸引器！」
曹天輝話音剛落。
陸安站在一旁，迅速拿起吸引器，開始清除積血及血塊。
這是一個比較很重要的步驟，在清除積血的同時，還要探查肝臟損傷的位置和具體情況。
「不好！肝臟破裂的範圍比較大，出血量太多！」
曹天輝面色沉重。
「肝臟膈面，髒面多處破裂，膽囊從肝床左側撕脫2/3並有一長約5cm裂口，深約3cm！」
陸安表情凝重，他拿著吸引器，已經吸出了腹腔不凝血1200ml！