第239章 第一個女弟子

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  唐澤仁從小盧那裡了解到,林小雨原本也有一個幸福的家。雖然父母的收入不高,但一直把她當作掌上明珠。

  爺爺奶奶雖然都是一家國營工廠最底層的退休職工,退休金不多,但從小對她也特別寵愛。

  可是家裡的頂樑柱父親是個跑長途的大貨車司機,六年前出了車禍去世了。

  母親受不了打擊,變得神神叨叨的。沒過多久突然不知所蹤,直到現在林小雨也再見過母親的面。

  爺爺本來就有一點兒基礎病,也受不了這個白髮人送黑髮人的打擊一病不起,五年前也去世了,只留下她和奶奶相依為命。

  奶奶是個要強的人,雖然年近六旬但還是每天起早貪黑的打零工、撿廢品供小雨上學,沒想到又得了糖尿病。

  因為一直沒有好好的治療過,所以發展的很快。林小雨上了兩年高中,因為奶奶生活不能自理不得已才輟學打工的。

  第二天唐澤仁就看見林小雨開始在診所的藥房打工,倆人也就在中午吃飯時能看見,也僅僅是互相打個招呼。

  一個月後林奶奶的腿有了很大的改善,最起碼生活能夠自理了,林小雨也開始全天來診所打工。

  唐澤仁和邢娜想資助她繼續學業,但是林小雨很有主見,她只說自己知道自己該做什麼,不想讓別人安排她的生活。

  這天晚上,按照澤生堂中醫研究院的教學安排,今天是唐澤仁給學生們講《傷寒論》的時間。

  他的課上完後,接下來是由另一位老中醫給講幾個最近總結的典型案例。

  唐澤仁的手機一直是靜音模式,即使有電話他也不知道。

  上完課後,看了一眼手機,發現有個未接來電是邢娜打來的,趕忙拿著手機出了教室。

  剛出教室門就看見林小雨坐在門口,手裡拿著筆和筆記本正在做筆記,很驚訝地問道:

  「小雨?你怎麼在這兒?」

  林小雨現在也不像以前一副愁眉苦臉的樣子,很俏皮的衝著他一笑回答道:

  「我也來旁聽老師們講課!我又不是正式學生,不能進教室聽課!最近這半個月我每天都來。」

  唐澤仁也沒再說什麼,先給邢娜回了個電話,回來後看林小雨還在門口坐著,微微蹙了一下眉問道:

  「能聽懂嗎?」

  林小雨也皺了一下眉說:

  「很多聽不懂的地方!」

  唐澤仁拿過林小雨的筆記本,發現記錄的非常詳細,筆記本下面還有一本劉版《傷寒論》。

  就是傷寒大家劉渡舟先生在80年代末主編的《傷寒論校注》,這也是唐澤仁給澤生堂中醫研究院選擇的教材。

  他一邊翻看著林小雨的筆記,一邊饒有興趣地問道:

  「聽不懂怎麼辦?」

  林小雨表情堅定地說:

  「聽不懂就記下來,死記硬背,以後慢慢總能懂!」

  唐澤仁看林小雨的筆記還算專業,不像是那種完全沒學過中醫的人,最近應該看過一些醫書,笑了笑問道:

  「你現在背過幾本醫書?」

  林小雨很得意的回答道:

  「《醫學三字經》、《湯頭歌》、《藥性賦》都背熟了,現在開始背《瀕湖脈學》。」

  唐澤仁心裡一驚,這四本書是中醫四小經典,也是唐澤仁建議想學中醫的學員必須熟記於心的最基本的東西。

  這個小姑娘看來是鐵了心要學中醫了,這才不到兩個月,又要打工還得照顧奶奶,能把這幾本背熟了,確實很不容易。

  但是他也不是隨便就能被人說服的人,尤其是對於跟著自己學中醫,必須要有一定的天賦和資質,於是又說道:

  「光是會背也不行,必須能理解裡面的內容。」

  林小雨不甘示弱的回答道:

  「那當然!要不唐老師考考我?」

  唐澤仁饒有興趣地看著這個小姑娘,點了點頭問道:

  「你說一下《醫學三字經》中『雜病法、四字求』是什麼意思?」

  林小雨毫不猶豫地回答道:

  「這是金元四大家中的朱丹溪的觀點,認為一切雜病,都是由於氣、血、痰、郁這四種原因引起。


  氣用四君子湯,血用四物湯,痰用二陳湯,郁用越鞠丸為基礎方,根據患者的實際情況進行化裁。

  但如何開方我還不會,也看不懂有什麼規律。但我知道,等我把這些理論都掌握了,就一定能懂。

  不外乎老師剛才講的,開方用藥一定要遵守一個基本原則『師其法而不泥其方』,才能成為一名真正的中醫。」

  唐澤仁深吸一口氣,看著林小雨說:

  「從明天開始你可以進教室聽課了!」

  林小雨高興的幾乎要跳起來,又得寸進尺的問道:

  「那我什麼時候能跟著唐老師侍診?」

  唐澤仁心裡已經準備接收這個女弟子了,但感覺現在還不是時候,不能拔苗助長,必須讓她把基礎學紮實了,故意板著臉說:

  「等你自己能把《四診抉微》這本書也學明白了就可以了,當然了學校教材《診斷學》、《方劑學》也必須能考試合格。」

  林小雨知道,唐澤仁說的這些書都是澤生堂中醫研究院的教材,也是從學校學員轉變為某個導師的侍診徒弟必考的。

  她很有信心能學好,又伸出手,很俏皮地說:

  「拉勾,不許反悔!」

  唐澤仁沒和她拉勾,笑了笑說:

  「決不反悔!」

  第二天開始,澤生堂中醫研究院晚上的教室里多了一位女學生,也是唯一的一個女生,但現在只能是旁聽生。

  讓大家感到驚奇的是,兩個月後這個小女生就通過了入學考試,成了正式學員,並成為校長唐澤仁的第一位女弟子。

  林小雨給唐澤仁侍診兩個月的一天,一個四十多歲的男士在家屬的攙扶下走進診室,臉色蒼白,額頭滲著冷汗。

  一進來,還沒等唐澤仁問話,患者就主動介紹道:

  「唐神醫,我頭暈得厲害,感覺天旋地轉的。以前也有過,但是歇兩天就好了,現在已經連續快一個月了還不見好。

  我去一中心醫院檢查了,他們說是梅尼埃綜合徵,開了利尿劑和止暈藥,吃了效果不是很明顯。

  我聽他們說,唐神醫在這裡坐診,就過來讓您給看看。」

  唐澤仁仔細觀察著患者的情況,基本已經有了判斷,示意患者坐下後,轉頭對侍診的小盧和林小雨說道:

  「你們先給看看。」

  小盧學過西醫,知道梅尼埃綜合徵大多數都會有內耳淋巴積水,他又是大師兄,林小雨很懂事的讓他先給診斷。

  小盧一邊切脈,一邊開始問診:

  「發作時耳鳴嗎?聽力有沒有下降?」

  患者搖搖頭,回答道:

  「耳朵沒什麼感覺,就是暈,像坐船一樣,還噁心,想吐。」

  小盧皺了皺眉說道:

  「那我看看您的舌苔。」

  看患者的舌苔白滑,嘴唇有些發乾,脈沉弦,左關尤甚,於是又問道:

  「您口渴嗎?喝水多不多?」

  患者又搖搖頭說:

  「總覺得渴,但又不想喝,就強迫自己多喝水!」

  小盧趕忙問道:

  「為什麼要強迫自己喝水?」

  患者明顯地表現出有些不信任的表情,看了看唐澤仁回答道:

  「他們都說多喝水能排毒,我每天至少保持喝三四升。」

  小盧又問了幾個日常飲食起居的問題,就把位置讓給林小雨。

  患者很明顯的有些不高興,小聲嘟囔了一句:

  「怪不得人家都說這裡雖然都是老中醫,但不如去澤生堂診所,原來就是讓學生給看啊。

  我都難受成這樣了,還不趕快給治療,這個看完那個看,什麼時候能看完……」

  林小雨微笑了一下,一邊感受著脈象一邊解釋道:

  「這裡本來就是學校,目的就是培養更多優秀的中醫,讓更多的患者能接受高水平的中醫治療。

  您來這裡一定能享受到最高水平的中醫治療,但也算是為培養中醫做貢獻了,所以暫時只能委屈您了!」

  患者本來也就是隨便抱怨一句,被林小雨這麼一說,又有些不好意思地說:


  「對不起,我就是那麼一說!」

  望、聞、問診剛才已經做過了,林小雨號完脈,唐澤仁看向兩個徒弟問道:

  「你們怎麼看?」

  小盧思索著說道:

  「梅尼埃綜合徵一般都是內耳淋巴積水,西醫用利尿劑倒也合理,但為什麼會沒效果。

  我還想不出具體原因,如果讓我開方,也是利水通淋的方劑,現在又有點兒不確定了。」

  唐澤仁看向林小雨,林小雨搖搖頭說:

  「從四診合參的結果來看,我覺得是書上說的水飲病。師父說過,水飲病是脾胃運化失常,水濕內停導致的。

  患者舌苔白滑,脈沉弦,不想喝水卻頭暈噁心,很像是書上說的水飲上沖症狀。

  《金匱要略》說『心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂術甘湯主之』,所以我覺得就用苓桂術甘湯原方。」

  唐澤仁點了點頭,很讚許地笑著說:

  「小雨不錯,有長進!小盧,其實也判斷的很準,就是受西醫思維影響太嚴重,需要趕快轉變過來。」

  說完又轉向患者說:

  「您的這個頭暈的毛病,完全就是水喝太多,脾胃運化不了,水濕停在中焦,上沖頭頂造成的。」

  患者一臉茫然,不可思議地問道:

  「啊?喝水還能喝出病?」

  唐澤仁為了同時給兩個學生上課,很詳細的解釋道:

  「中醫講『水谷精微』,水喝進去,得靠脾胃的運化,才能變成體內有用的津液。

  你喝得太多,脾陽不足,水濕停聚,就成了『痰飲』,上泛則暈眩,犯胃則噁心。」

  小盧快速的記著筆記,聽到這裡趕忙問道:

  「那西醫的利尿劑不是也排水嗎,為什麼沒效果呢?」

  唐澤仁接著解釋道:

  「西醫的利尿劑是強行排水,但治標不治本。中醫要溫陽健脾,讓脾胃自己把水運化掉。」

  接著他口述,讓林小雨給開方:

  茯苓20g、桂枝12g、白朮15g、炙甘草6g、澤瀉10g、生薑3片

  患者臨走時又給囑咐道:

  「先吃三劑,忌生冷,少喝水,渴了再喝,不渴千萬別強行喝……」

  三天後,患者是一個人精神抖擻地回來複診,一進來很高興地說:

  「唐神醫,您真的神了!一劑藥下去,頭暈就輕了,三劑吃完,基本不暈了!」

  唐澤仁把完脈,又讓兩個學生輪流給看了看,問道:

  「脈象已經緩和,舌苔也薄了,但脾虛的情況還沒改善,你們看下一步該怎麼治療?」

  小盧趕忙問道:

  「那是不是要換成六君子湯善後?」

  唐澤仁又看著林小雨,林小雨搖了搖頭說:

  「不用換方,原方減掉澤瀉,再加黨參15g,繼續溫運脾陽就行。」

  唐澤仁皺了一下眉,很嚴肅地問道:

  「為什麼?」

  林小雨看老師這種表情,有些猶豫地說:

  「我覺得雖然這個方子和六君子湯相似,但六君子湯中的半夏會導致患者口渴,可是患者不宜多喝水,所以就用原方加黨參……」

  唐澤仁很滿意地點了點頭說:

  「很好,那你給開方吧!」

  林小雨暗自鬆了口氣,剛才看老師那種表情,還以為自己說錯了呢。

  患者走後,小盧撓了撓頭說:

  「還真沒想到,西醫的梅尼埃綜合徵,用中醫的水飲理論治,效果這麼好!」

  唐澤仁很認真地解釋道:

  「你現在最大的問題就是掌握了太多的西醫知識,這是優勢,但是如果不能和中醫融會貫通,就成了很大的劣勢。

  現在最需要解決的就是,趕快轉變思維方式。西醫看的是『病』,中醫看的是『症』。

  同樣是頭暈,有人是肝陽上亢,有人是氣血不足,剛才的患者是水飲上泛,病機不同,治法自然不同。」


  林小雨若有所思地說:

  「所以,中醫治的不是『病名』,而是『病機』。」

  唐澤仁讚許地看了她一眼說:

  「不錯!這才是中醫辨證的精髓。」

  他轉向小盧鼓勵道:

  「你基礎紮實,但思維還停留在『病名對應方子』上。小雨雖然學得晚,但更純粹也更專注,已經開始抓病機了。」

  小盧有些慚愧,但很快振奮起來,下定決心說:

  「老師,看來我又得重新背誦一遍《傷寒論》和《金匱要略》了。」

  唐澤仁滿意地點了點頭說:

  「好,書讀百遍、其意自現,你有紮實的西醫基礎,中醫理論方面也要比小雨強很多。

  現在最大的問題就是拋棄按圖索驥的思維,只要能切實的將中西醫的知識融會貫通了,很快就能成為一個合格的中醫。」

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