第41章 下肢靜脈血栓
一直到上午十點多，才有一名患者在家屬的攙扶下來到唐澤仁的診室。
一起來的患者家屬，是一對三十左右的年輕夫婦，他們是聽別人介紹知道唐澤仁的，也算是慕名而來。
患者是六十六歲的老大爺，主訴症狀就是左腿腫脹疼痛，一直在省人民醫院接受治療。
唐澤仁看了一下病歷，省人民醫院診斷為左腿深靜脈血栓，前期一直輸液治療收效甚微，後來又進行靜脈濾器置入術，但看起來也沒起到多大作用。
根據問診得知，患者因有過敏史無法進行抗凝治療，出院後一直在服用一種口服的溶栓藥，但是情況沒有任何改善，反而越來越嚴重。
聽別人說，唐澤仁善於治療一些疑難雜症就過來試試。
唐澤仁也很八卦地問了問，才知道，這個患者家屬是聽自己剛來醫院上班，還在住院部時治好的那個犯頭疼病老太太的大女兒說的。
他讓家屬扶著老大爺坐下，先是摸了摸脈，左右都是弦而有力。
看了一下小腿腫的很明顯，皮膚也繃緊還有些發亮，用手一按就是一個坑，摸上去也有點兒發熱。
又讓扶到床上，進行了腹部切診，按上去比較充實。
問了一下日常的飲食起居，得知患者一直比較喜歡喝酒，喝了快二十年，經常一天三頓飯都要喝兩口，加起來得喝一瓶。
四診合參後確診，這就是濕熱兼瘀血，然後一邊開方一邊囑咐道：
「您這病就是長期喝酒導致，以後必須戒酒！」
老大爺的女兒趕忙接口道：
「你看我說讓您少喝酒吧，您就是不聽！」
老大爺有些委屈地說：
「你們都上班，我閒著沒事，吃飯的時候不喝兩口總覺得缺點兒啥！」
女兒說道：
「家裡那麼多好茶葉，您以後就喝茶！」
唐澤仁趕忙囑咐道：
「茶和水以後也要少喝，這病和喝水多也有很大關係。」
三人都很驚訝地看著唐澤仁問道：
「喝茶、喝水也不行？」
唐澤仁很鄭重地點點頭解釋道：
「一般喝完酒後，通常都會口渴，然後就會大量喝水。水也是通過脾胃來運化，腎主水，大量喝水造成脾腎的負擔加重，自然就會對脾和腎的功能造成損害。
而腎為先天之本，脾為後天之本，這人體的兩個根本受損，各種病就會蜂擁而至。
所以說喝茶、喝水也要有節制，要是超過身體所能承受的極限，就會帶來很多疾病，下肢靜脈血栓也只是其中的一種。」
說完將藥方遞給患者的女兒，和患者囑咐道：
「喝完後再來複診，您這個病情比較嚴重，需要多來幾次。後面還得配合針灸治療！一定要記住了，酒絕對不能再喝了，茶、水都不能多喝！」
患者女兒接過藥方看了看：
豬苓15克、茯苓20克、白朮18克、澤瀉12克、阿膠9克、滑石30克、當歸12克、赤芍15克、川芎9克。
對於不能喝酒都能理解，但是連茶水也不能多喝，還是有些疑惑。但醫生這樣說了，那就這樣做，要想治好病就得聽醫生的。
三人帶著少許疑惑拿著藥方，離開唐澤仁的診室。
唐澤仁本以為，自己在內科門診這半年已經有了很好的口碑，也算有點兒名氣的醫生了。
即使調到神經科，那些認可自己的患者也會介紹其他人來看病。
誰知道，在神經科坐診三天，總共就來了五個患者，這讓他感到有些失望，同時也有了一絲危機感。
這只是調換了一個科室，就沒有人找自己了。如果真的離開了醫院這個大平台，自己出去開診所，那豈不是更加冷清。
其實靜下心來想想這也正常，因為他之前接觸的患者大部分都是症狀比較輕的。
在這些患者眼裡，這些病是個醫生就能治，所以也感覺不到他有什麼特別之處。
真正認可他的患者也就有數的那麼幾個，和在住院部實習時治療的幾例疑難雜症。
但是這些患者和家屬周邊的人又有幾個會生病，或者是有幾人會真的介紹患者過來找他呢。
就這樣過了一周，情況也沒太大變化。
不過比較慶幸的是，他發現雖然每天掛神經科或者專門找他看病的，加起來也就三五個，但基本都是疑難雜症。
這些疑難雜症通常都需要多次複診多次變方，抽絲剝繭、找出主因，再慢慢調理，對醫生的辨症水平是一個很大的考驗。
就像那位靜脈血栓的老大爺，已經是第二次複診完了，情況大為改善。現在的主症有了變化，治療的藥方也進行了調整。
預計還得變三次方，大概需要一個月的時間，後面的三次還得配合針灸治療。
從經驗積累和醫術提高的方面來說，這種疑難雜症對醫術的提高也是大有裨益的，同時也最能提高自己的口碑。
想到這一點，本來開始有些浮躁的唐澤仁馬上又靜下了心。最起碼基本工資也夠自己生活的，這種狀況不會維持太久的。
果然，從第二個月開始，接診量開始增加。大多數都不屬於神經科，都是通過別人介紹知道唐大夫，並專門找他來的。
雖說一天平均下來也就不到十個，但是病情都相對複雜，在其他醫院治療效果不佳，也讓他的高水平有了表現的機會。
這個季度也到了最後的一個月，唐澤仁自己也知道自己的業績很差，這兩個月自己的收入也下來一大塊，獎金少的可憐。
用金妍調侃他的話來說，他的那點兒獎金也就剛剛夠買防護用品的。
不過金妍並沒有因為他的收入低而說太多，只是在不停地鼓勵他，要堅持住，等有了名氣接觸的都是高官富商，再好好地羞辱那幫領導。
唐澤仁完全沒有這種報復性的心理，雖然金妍能理解他，可是有時也不得不考慮一下未來的發展。
如果再次調整還能將他調整到哪裡，一想起這個就有些頭疼，也影響心情。
最後只能是強迫自己不去想後面的事，何必讓還沒有發生的事擾亂自己的心呢。
醫院的會議室里，五個副院長和十三個科室主任都在認真聆聽著孫院長的講話：
「經過這八個月的調整，我們醫院的各項工作都有了很大的改善，衛生局和省衛生廳對我們院的工作成績都給予了極大的肯定。
我是一個外行，沒有大家的共同努力，是不可能達到現在這樣的成績的，在這裡我衷心的感謝大家對我工作的支持！
通過我和上級部門溝通，也結合咱醫院的實際情況，現在決定從下個月開始主任及以上人員的固定工資再增加百分之十五。
考核標準和獎金計算方法不變，其他醫護人員暫不做調整，這件事各位領導自己心裡有數就行了。」
孫院長說完停頓了一下，拿起茶杯喝了口茶。
會議室里爆發出了熱烈的掌聲，一下子變得熱鬧起來，大家都竊竊私語，高興之情溢於言表。
孫院長要的就是這個效果，當時要給自己調動之前，舅舅反覆分析了可選的幾個局的情況，選來選去還是覺得衛生局最合適。
別人都說，醫院不同於製造工廠。他不懂醫學不可能管理好醫院，那些專業的人都很難駕馭，現在不也挺順當的？
天下熙熙皆為利來，天下攘攘皆為利往。其實所有人都只在乎自己的利益，只要抓住了這一點就沒有管不好的人，沒有做不好的事。
真正難管理的人都提前調走了，又給自己留下了那麼多可改善的問題點，再做不好那也太對不起舅舅的良苦用心了。
等大家的掌聲平息了，孫院長接著說：
「現在我再強調一點，咱醫院的門診收入大幅增加，這是非常值得高興的事。但住院部的增幅相對滯後，這一點一定要引起重視。
除去那十幾個高幹病房使用率比較高，這也主要歸功於我們針灸理療科的同事精湛的技藝，把那些大領導留在了我們醫院接受我們的優質服務。
當然了，針灸理療科的病房整體使用率都很不錯，這也是我們醫院最大的特色之一，一定要保持下去。
可是其他科室的病房使用率還不到百分之四十，這是一個很大的問題，今後我們工作的重點就是要努力提高住院部的病房使用率。
尤其是各位主任，一定要擔負起管理責任來，讓那些主治醫師和門診大夫都多想辦法。
實在不行，減少一些創收較低的醫生的門診坐診次數，讓這些醫生多替主治醫師分擔一些工作，比如說多值夜班，同時也能提高他們自身的水平。
給那些技藝精湛、在患者中口碑較好、為醫院創收多的主治醫師，多安排門診次數，做到資源的合理利用。
要讓患者充分體驗我們醫院的優質服務，這樣才能把患者留在醫院，逐步提高住院部的病房使用率。
當然了，我只是舉個例子，具體如何執行，就是你們這些專業人員的事了。
總之我們的目的只有一個，就是為醫院創造更大價值的同時，提高我們醫院在患者中的口碑。
只有這樣，才能達到多贏的目的，大家的收入也會水漲船高。」
會議室又爆發出熱烈的掌聲，隨後孫院長又讓其他副院長也談了談各自的意見。
大家都一致認為，孫院長高屋建瓴地給大家制定了今後工作的主旨，以後一定能讓本院煥發出蓬勃生機。
兩個小時的會議開完也快到了下班的時間，孫院長做完總結陳詞後，單獨將心腦血管科兼神經科的黃主任留了下來。
黃主任今年不到五十，是一個很普通的中年女性。若論專業水平，和以前的幾個主任比，只能說很一般。
但是也是正規醫學院畢業的老醫生，在醫院工作了二十幾年，雖然是個老資格的主任醫師，但一直也沒做過管理工作。
從孫院長來了之後，很快就提成了管理層，並讓同時負責兩個科室。
之所以能得到孫院長的重用，其實倆人都很清楚，因為黃主任的老公是中都市衛生局排名第二的副局長。
黃主任跟著孫院長進了院長辦公室，孫院長很客氣地請黃主任坐下，問道：
「把幾個刺頭都交給你管理是不是很吃力？」
黃主任知道，孫院長所說的刺頭就是包括唐澤仁在內的神經科那幾個醫生，笑了笑說：
「也沒什麼，他們不能順應改革，這也怨不得別人。現在也只有小唐一個人每天來上班，其他三個都不來醫院。」
孫院長又笑著問道：
「知道我當初為什麼非要成立一個神經科嗎？」
黃主任也有些好奇，其他兩個同級別的中醫醫院都沒有單獨的神經科，孫院長一個外行為什麼要單獨成立這麼個科，於是回答道：
「這還真不知道！」
孫院長乾笑了兩聲說：
「為的就是安排這些冥頑不靈的刺頭，我覺得這麼好的政策不去努力執行，這樣的人就有神經病，哈哈……」
黃主任略顯尷尬地笑了一下，問道：
「那是不是覺得我也不正常，才讓我管這兩個科的？」
孫院長趕忙擺擺手，收住笑容很認真地說：
「沒有、沒有，你想多了，我當初讓你負責兩個科也是有特殊用意的。
我和老楚以前工作沒什麼交集，所以不怎麼熟，但是現在都是衛生局的同事，必須互相關照不是。
這些話我不說你也明白，可是你一直也沒有管理經驗，想升副院長就很有難度。
所以我就直接給你安排兩個科，為的就是為以後升職做鋪墊，怎麼也得在退休之前將級別提上來！」
孫院長說的老楚就是黃主任的老公，黃主任趕忙道謝：
「謝謝孫院長的關照！」
孫院長擺擺手說：
「客氣的話就別說了，大家互相關照嘛！現在大部分人都很支持我的工作，但是還有幾個覺得自己的專業水平高，對我也是陽奉陰。
我想借著這次的季度評價的機會，樹立一個典型，殺雞儆猴嘛。你看把剛畢業的那個小唐調到行政管理科，讓負責樓層和廁所的清潔衛生工作怎麼樣？」
一起來的患者家屬，是一對三十左右的年輕夫婦，他們是聽別人介紹知道唐澤仁的，也算是慕名而來。
患者是六十六歲的老大爺，主訴症狀就是左腿腫脹疼痛，一直在省人民醫院接受治療。
唐澤仁看了一下病歷，省人民醫院診斷為左腿深靜脈血栓，前期一直輸液治療收效甚微，後來又進行靜脈濾器置入術，但看起來也沒起到多大作用。
根據問診得知，患者因有過敏史無法進行抗凝治療，出院後一直在服用一種口服的溶栓藥，但是情況沒有任何改善，反而越來越嚴重。
聽別人說，唐澤仁善於治療一些疑難雜症就過來試試。
唐澤仁也很八卦地問了問，才知道，這個患者家屬是聽自己剛來醫院上班，還在住院部時治好的那個犯頭疼病老太太的大女兒說的。
他讓家屬扶著老大爺坐下，先是摸了摸脈，左右都是弦而有力。
看了一下小腿腫的很明顯，皮膚也繃緊還有些發亮，用手一按就是一個坑，摸上去也有點兒發熱。
又讓扶到床上，進行了腹部切診，按上去比較充實。
問了一下日常的飲食起居，得知患者一直比較喜歡喝酒，喝了快二十年，經常一天三頓飯都要喝兩口，加起來得喝一瓶。
四診合參後確診，這就是濕熱兼瘀血，然後一邊開方一邊囑咐道：
「您這病就是長期喝酒導致，以後必須戒酒！」
老大爺的女兒趕忙接口道：
「你看我說讓您少喝酒吧，您就是不聽！」
老大爺有些委屈地說：
「你們都上班，我閒著沒事，吃飯的時候不喝兩口總覺得缺點兒啥！」
女兒說道：
「家裡那麼多好茶葉，您以後就喝茶！」
唐澤仁趕忙囑咐道：
「茶和水以後也要少喝，這病和喝水多也有很大關係。」
三人都很驚訝地看著唐澤仁問道：
「喝茶、喝水也不行？」
唐澤仁很鄭重地點點頭解釋道：
「一般喝完酒後，通常都會口渴，然後就會大量喝水。水也是通過脾胃來運化，腎主水，大量喝水造成脾腎的負擔加重，自然就會對脾和腎的功能造成損害。
而腎為先天之本，脾為後天之本，這人體的兩個根本受損，各種病就會蜂擁而至。
所以說喝茶、喝水也要有節制，要是超過身體所能承受的極限，就會帶來很多疾病，下肢靜脈血栓也只是其中的一種。」
說完將藥方遞給患者的女兒，和患者囑咐道：
「喝完後再來複診，您這個病情比較嚴重，需要多來幾次。後面還得配合針灸治療！一定要記住了，酒絕對不能再喝了，茶、水都不能多喝！」
患者女兒接過藥方看了看：
豬苓15克、茯苓20克、白朮18克、澤瀉12克、阿膠9克、滑石30克、當歸12克、赤芍15克、川芎9克。
對於不能喝酒都能理解，但是連茶水也不能多喝，還是有些疑惑。但醫生這樣說了，那就這樣做，要想治好病就得聽醫生的。
三人帶著少許疑惑拿著藥方，離開唐澤仁的診室。
唐澤仁本以為，自己在內科門診這半年已經有了很好的口碑，也算有點兒名氣的醫生了。
即使調到神經科，那些認可自己的患者也會介紹其他人來看病。
誰知道，在神經科坐診三天，總共就來了五個患者，這讓他感到有些失望，同時也有了一絲危機感。
這只是調換了一個科室，就沒有人找自己了。如果真的離開了醫院這個大平台，自己出去開診所，那豈不是更加冷清。
其實靜下心來想想這也正常，因為他之前接觸的患者大部分都是症狀比較輕的。
在這些患者眼裡，這些病是個醫生就能治，所以也感覺不到他有什麼特別之處。
真正認可他的患者也就有數的那麼幾個，和在住院部實習時治療的幾例疑難雜症。
但是這些患者和家屬周邊的人又有幾個會生病，或者是有幾人會真的介紹患者過來找他呢。
就這樣過了一周，情況也沒太大變化。
不過比較慶幸的是，他發現雖然每天掛神經科或者專門找他看病的，加起來也就三五個，但基本都是疑難雜症。
這些疑難雜症通常都需要多次複診多次變方，抽絲剝繭、找出主因，再慢慢調理，對醫生的辨症水平是一個很大的考驗。
就像那位靜脈血栓的老大爺，已經是第二次複診完了，情況大為改善。現在的主症有了變化，治療的藥方也進行了調整。
預計還得變三次方，大概需要一個月的時間，後面的三次還得配合針灸治療。
從經驗積累和醫術提高的方面來說，這種疑難雜症對醫術的提高也是大有裨益的，同時也最能提高自己的口碑。
想到這一點，本來開始有些浮躁的唐澤仁馬上又靜下了心。最起碼基本工資也夠自己生活的，這種狀況不會維持太久的。
果然，從第二個月開始，接診量開始增加。大多數都不屬於神經科，都是通過別人介紹知道唐大夫，並專門找他來的。
雖說一天平均下來也就不到十個，但是病情都相對複雜，在其他醫院治療效果不佳，也讓他的高水平有了表現的機會。
這個季度也到了最後的一個月，唐澤仁自己也知道自己的業績很差，這兩個月自己的收入也下來一大塊，獎金少的可憐。
用金妍調侃他的話來說，他的那點兒獎金也就剛剛夠買防護用品的。
不過金妍並沒有因為他的收入低而說太多，只是在不停地鼓勵他，要堅持住，等有了名氣接觸的都是高官富商，再好好地羞辱那幫領導。
唐澤仁完全沒有這種報復性的心理，雖然金妍能理解他，可是有時也不得不考慮一下未來的發展。
如果再次調整還能將他調整到哪裡，一想起這個就有些頭疼，也影響心情。
最後只能是強迫自己不去想後面的事，何必讓還沒有發生的事擾亂自己的心呢。
醫院的會議室里，五個副院長和十三個科室主任都在認真聆聽著孫院長的講話：
「經過這八個月的調整，我們醫院的各項工作都有了很大的改善，衛生局和省衛生廳對我們院的工作成績都給予了極大的肯定。
我是一個外行，沒有大家的共同努力，是不可能達到現在這樣的成績的，在這裡我衷心的感謝大家對我工作的支持！
通過我和上級部門溝通，也結合咱醫院的實際情況，現在決定從下個月開始主任及以上人員的固定工資再增加百分之十五。
考核標準和獎金計算方法不變，其他醫護人員暫不做調整，這件事各位領導自己心裡有數就行了。」
孫院長說完停頓了一下，拿起茶杯喝了口茶。
會議室里爆發出了熱烈的掌聲，一下子變得熱鬧起來，大家都竊竊私語，高興之情溢於言表。
孫院長要的就是這個效果，當時要給自己調動之前，舅舅反覆分析了可選的幾個局的情況，選來選去還是覺得衛生局最合適。
別人都說，醫院不同於製造工廠。他不懂醫學不可能管理好醫院，那些專業的人都很難駕馭，現在不也挺順當的？
天下熙熙皆為利來，天下攘攘皆為利往。其實所有人都只在乎自己的利益，只要抓住了這一點就沒有管不好的人，沒有做不好的事。
真正難管理的人都提前調走了，又給自己留下了那麼多可改善的問題點，再做不好那也太對不起舅舅的良苦用心了。
等大家的掌聲平息了，孫院長接著說：
「現在我再強調一點，咱醫院的門診收入大幅增加，這是非常值得高興的事。但住院部的增幅相對滯後，這一點一定要引起重視。
除去那十幾個高幹病房使用率比較高，這也主要歸功於我們針灸理療科的同事精湛的技藝，把那些大領導留在了我們醫院接受我們的優質服務。
當然了，針灸理療科的病房整體使用率都很不錯，這也是我們醫院最大的特色之一，一定要保持下去。
可是其他科室的病房使用率還不到百分之四十，這是一個很大的問題，今後我們工作的重點就是要努力提高住院部的病房使用率。
尤其是各位主任，一定要擔負起管理責任來，讓那些主治醫師和門診大夫都多想辦法。
實在不行，減少一些創收較低的醫生的門診坐診次數，讓這些醫生多替主治醫師分擔一些工作，比如說多值夜班，同時也能提高他們自身的水平。
給那些技藝精湛、在患者中口碑較好、為醫院創收多的主治醫師，多安排門診次數，做到資源的合理利用。
要讓患者充分體驗我們醫院的優質服務，這樣才能把患者留在醫院，逐步提高住院部的病房使用率。
當然了，我只是舉個例子，具體如何執行，就是你們這些專業人員的事了。
總之我們的目的只有一個，就是為醫院創造更大價值的同時，提高我們醫院在患者中的口碑。
只有這樣，才能達到多贏的目的，大家的收入也會水漲船高。」
會議室又爆發出熱烈的掌聲，隨後孫院長又讓其他副院長也談了談各自的意見。
大家都一致認為，孫院長高屋建瓴地給大家制定了今後工作的主旨，以後一定能讓本院煥發出蓬勃生機。
兩個小時的會議開完也快到了下班的時間，孫院長做完總結陳詞後，單獨將心腦血管科兼神經科的黃主任留了下來。
黃主任今年不到五十，是一個很普通的中年女性。若論專業水平，和以前的幾個主任比，只能說很一般。
但是也是正規醫學院畢業的老醫生，在醫院工作了二十幾年，雖然是個老資格的主任醫師，但一直也沒做過管理工作。
從孫院長來了之後，很快就提成了管理層，並讓同時負責兩個科室。
之所以能得到孫院長的重用，其實倆人都很清楚，因為黃主任的老公是中都市衛生局排名第二的副局長。
黃主任跟著孫院長進了院長辦公室，孫院長很客氣地請黃主任坐下，問道：
「把幾個刺頭都交給你管理是不是很吃力？」
黃主任知道，孫院長所說的刺頭就是包括唐澤仁在內的神經科那幾個醫生，笑了笑說：
「也沒什麼，他們不能順應改革，這也怨不得別人。現在也只有小唐一個人每天來上班，其他三個都不來醫院。」
孫院長又笑著問道：
「知道我當初為什麼非要成立一個神經科嗎？」
黃主任也有些好奇，其他兩個同級別的中醫醫院都沒有單獨的神經科，孫院長一個外行為什麼要單獨成立這麼個科，於是回答道：
「這還真不知道！」
孫院長乾笑了兩聲說：
「為的就是安排這些冥頑不靈的刺頭，我覺得這麼好的政策不去努力執行，這樣的人就有神經病，哈哈……」
黃主任略顯尷尬地笑了一下，問道：
「那是不是覺得我也不正常，才讓我管這兩個科的？」
孫院長趕忙擺擺手，收住笑容很認真地說：
「沒有、沒有，你想多了，我當初讓你負責兩個科也是有特殊用意的。
我和老楚以前工作沒什麼交集，所以不怎麼熟，但是現在都是衛生局的同事，必須互相關照不是。
這些話我不說你也明白，可是你一直也沒有管理經驗，想升副院長就很有難度。
所以我就直接給你安排兩個科，為的就是為以後升職做鋪墊，怎麼也得在退休之前將級別提上來！」
孫院長說的老楚就是黃主任的老公，黃主任趕忙道謝：
「謝謝孫院長的關照！」
孫院長擺擺手說：
「客氣的話就別說了，大家互相關照嘛！現在大部分人都很支持我的工作，但是還有幾個覺得自己的專業水平高，對我也是陽奉陰。
我想借著這次的季度評價的機會，樹立一個典型，殺雞儆猴嘛。你看把剛畢業的那個小唐調到行政管理科，讓負責樓層和廁所的清潔衛生工作怎麼樣？」