第1864章 類似答案
「關老您說的對，腎主骨，生髓，通於冬。腎陽不足，骨髓失溫，寒濕之邪就從經絡往裡鑽，盤踞在骨縫裡，所以關節陰天加重、骨頭縫裡冒涼氣。陽氣到不了四末，氣血就濡養不了皮膚肌肉，所以腳爛了不長新皮、真菌殺不死。不是真菌太厲害，是身體太冷了。」
關幼波在旁邊微微點頭，接過話茬：
「所以，治這個病，不能盯著關節止痛，也不能盯著腳上殺菌。得從根上把腎陽扶起來，把寒濕從骨縫裡趕出去。腎陽足了，骨髓就暖了，骨髓暖了，關節就不痛了，陽氣到了四末，氣血就能濡養皮膚，真菌沒有了生存環境，自己就走了。」
這話說完後，姚鍾若有所思地點點頭，不知道他是聽懂了，還是想起了什麼，他頓了頓對著自己對象說道：
「小筠幫我把從廣州帶回來的醫療檔案拿過來。」
一旁的姑娘聽到後，立馬點點頭，然後就去一旁的柜子里翻著去了。
很快就找到了一個文件袋。
「這個對嗎？」姚鐘的對象對著他晃了晃手裡拿著的文件袋，方言看到上面還寫了個姚字。「對，就是這個，你拿過來給方大夫他們看看。」姚鐘點點頭。
接著他對象就帶著文件袋過來了，遞給了方言。
不等到方言拆開，姚鍾就已經說道：
「剛才方大夫和關大夫說的這些，我在廣州那邊的醫生那裡也聽到了一樣的話，我不知道他們是不是和你們想的一樣，但是治療過後，反正效果不明顯，我該痛還是痛。」
聽到這裡，方言和關幼波對視一眼，然後方言趕緊打開了文件袋。
裡面的東西比前面幾個人要少得多，中西醫的檢查報告和藥都有，中醫的藥方居然比西醫的還多，看樣子是改了好幾個版本。
也就是說，要麼是病人的病情在變化，他們根據實際情況做了靈活改動，要麼就是之前的方劑在使用後並沒有太大的變化，所以才必須要修改調整，繼續試探。
「誒，這……」關幼波一看裡面的方子，居然和剛才他判斷的情況能對上，但是明顯這方子不是最終版，而是吃了幾天馬上就做修改了。
他皺起眉頭說道：
「附子、桂枝、細辛、羌活、獨活、黃芪、當歸、白朮、茯苓一一這個方子溫陽散寒，益氣養血，健脾祛濕，沒問題啊？」
方言沒說話，繼續往後翻。
第四張、第五張、第六張，每一張都在前面的基礎上調整，附子從10克加到15克，又從15克加到20克。加了乾薑，加了肉桂，加了川烏、草烏。藥越來越猛，劑量越來越大。
但翻到最後一張的時候，方言的手指停住了。
最後一張方子，附子又回到了10克，乾薑、肉桂、川烏、草烏全撤了，換成了生地、熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子，從溫陽散寒，變成了滋陰補腎。
「這是……改思路了？」關幼波皺起眉頭。
他拿起最後那張方子，看了好一會兒，又翻回前面幾張對比著看，然後放下方子，看著方言。方言想了想說道：
「不是改思路，是走投無路了。從開方子的時間來看，前面的方子，溫陽散寒、祛風除濕，用了大半年，病人關節痛時好時壞，腳上的傷口始終不長新皮。他們發現一味地溫陽散寒不行，所以換了個方向，滋陰補腎。但滋陰補腎對這個病，更不對症。」
關幼波點頭，摸了摸下巴陷入了沉思狀。
方言就知道要找自己的事兒，肯定不是那麼容易解決的。
姚鍾坐在沙發上，看著方言和關幼波的臉色，忍不住問了一句：
「兩位，怎麼說？」
方言把最後一張方子輕輕放在茶几上，眉頭擰得更緊了些，他看向姚鍾，問道：
「姚鍾同志，你吃這些溫陽藥的時候，有沒有什麼不舒服的地方？比如上火、牙疼、嗓子疼？」「有！太有了！」姚鍾一下子坐直了身子，說道：
「每次改了方子過後，頭三天確實管用，關節疼能輕一點，腳也能暖和一點。可最多撐五天，就開始上火，牙疼、嘴角爛、鼻子流血，晚上翻來覆去睡不著。醫生就給我加菊花、金銀花，喝了下火，結果下完火，關節疼又回去了，腳也更涼了。」
關幼波說道：
「這就是「燥藥傷陰』的典型表現！你本來就是寒濕體質，可這些大辛大熱的藥，就像乾柴烈火，燒寒濕的同時，把你身體裡那點津液也燒乾了。火在上面飄著，寒在下面沉著呢，成了「上熱下寒』的死局。」「那後來換滋陰的方子呢？」方言接著問道。
「別提了！」姚鐘擺擺手說道：
「換了那些，上火倒是好了，可胃裡脹得像塞了個石頭，吃一點東西就想吐，大便拉不出來，關節疼反而更厲害了。腳涼得像揣了兩塊冰，晚上蓋三床被子都暖不熱。吃了不到一周，我自己就停了，實在受不了。」
關幼波拿起筆，在紙上畫了個圈，又畫了個叉：
「這就麻煩了。溫陽就上火，滋陰就礙胃，溫也溫不得，補也補不得。兩頭堵啊。」
他轉頭看向方言，語氣裡帶著一絲困惑：
「按理說我們的辨證沒錯啊，少陰腎陽虛衰，寒濕直中骨髓，脈證也合。可為什麼廣州的醫生用了同樣的思路，就是沒效果呢？難道還有什麼我們沒看到的地方？」
方言也陷入了沉思。
沒錯，脈沉遲無力，尺脈欲絕，舌淡胖青紫，苔白膩，典型的陽虛寒濕證。
可為什麼用了大劑量的溫陽散寒藥，不僅沒好，反而越治越複雜？
難道是劑量不夠？
不可能啊……
附子這些都上了，量可不小，莫不成是假藥？
很快他又否定了這個想法，廣州中醫院用假藥？開玩笑嘛這不是………
難道是邪氣太盛？
想了下也不對，急性感染已經過去了，現在是慢性期，邪氣已經潛伏下來了。
他擡起頭，目光無意識地掃過姚鐘的臉，然後順著他的脖子往下看。
姚鍾穿著寬鬆的睡衣，袖口滑到了胳膊肘，露出了一截細瘦的胳膊。
那胳膊瘦得幾乎只剩下骨頭，皮膚松松垮垮地貼在骨頭上，血管清晰可見，像一條條青色的蚯蚓。他剛才擡手接文件的時候，手腕細得仿佛一折就斷，連帶著手都在微微發抖。
方言的目光猛地一頓。
他突然想起了剛才在吳家，吳真英也是這樣，瘦得皮包骨頭，連坐起來的力氣都沒有。
當時所有人都在盯著她的發燒、她的膿腫，只有他看到了她吃不下飯、喝不下水的樣子。
又想到剛才他說胃裡脹得像塞了個石頭，吃一點東西就想吐，大便拉不出來。
對了！
胃氣！
肯定又是胃氣！
「姚鍾同志，」方言一下來了精神，突然開口，聲音比剛才高了一點，他問道：
「你吃飯怎麼樣？一頓能吃多少？」
姚鍾愣了一下，顯然沒想到他會突然問這個，下意識地回答道：「回來後吃飯還行啊，一頓能吃兩個饅頭，有時候還能吃一碗米飯。我身體底子好，吃多一些肯定能好得快。」
方言一愣。
能吃？
但是他很快就反應過來，能吃不代表能消化。
這位的身體表現可不是吃的多的樣子，而且他還說是回來後才能吃的。
方言於是問道：
「那在廣州那邊吃的怎麼樣？」
姚鍾說道：
「那邊？我喝藥都喝飽了，而且他們的伙食總感覺吃得不得勁，好像比咱們這邊少了點啥，我也說不清方言繼續問道：
「你是不是吃完飯後，總覺得肚子脹得慌，像有個東西堵在胸口，半天都不往下走？有時候還會打嗝、反酸？」
姚鐘點點頭：
「對！太對了！每次吃完藥，脹得更厲害，有時候脹得我一夜都睡不著。」
「那大便呢？」方言緊接著問道，「是乾結像羊糞蛋，還是稀溏不成形？有沒有拉不乾淨的感覺？」「有時候干，有時候稀。」姚鍾撓了撓頭，「乾的時候，三四天拉一次，拉得特別費勁；稀的時候，一天拉兩三次，拉完了還想拉。而且不管幹稀，都特別臭，粘在馬桶上沖都沖不掉。」
「嘴裡呢？是不是總覺得發乾、發苦，總想喝熱水，但喝不了幾口就不想喝了？」方言問道。姚鐘點點頭：
「是！嘴裡天天幹得像冒火，可喝冷水又覺得胃裡難受，只能喝熱水。喝兩口就飽了，過一會兒又干。」
方言問完後，都還沒開口，關幼波就猛地一拍自己的腦門，聲音裡帶著懊惱，也帶著興奮：「瞎，脾胃！是脾胃！所有的問題都出在脾胃上啊！」
「對！就是脾胃！」方言重重地點了點頭：
「之前的醫生，包括我們剛才，都只看到了「腎陽虛衰』這個本，卻忘了「脾胃為後天之本』這個更根本的本。腎陽是先天之火，脾胃是後天之火。後天之火不旺，先天之火根本燒不起來。」
「啊？什麼意思？」姚鐘有些納悶地問道。
方言聞言看向他，然後指著桌上那一堆方子，對著姚鍾解釋道：
「你看這些方子，附子、乾薑、肉桂，全是補先天腎陽的。可你的脾胃早就被這些燥烈的藥給燒壞了，就像一個破了的鍋，你往裡面加再多的柴火，水也燒不開，因為水全漏光了。」
「脾胃是運藥的通道。脾胃不動，你吃進去的附子、黃芪，根本運不到骨頭縫裡去，全都堆在胃裡，變成了熱毒。所以你才會一邊骨頭縫裡冒涼氣，一邊嘴裡幹得冒火；一邊陽虛怕冷，一邊吃了溫陽藥就上火。」
「之前的醫生看到你上火，就以為溫陽錯了，趕緊換成滋陰補腎的藥。可滋陰的藥又太滋膩，就像往破鍋里倒泥巴，把本來就漏的鍋徹底堵死了。脾胃一堵，陽氣更升不起來，寒濕更排不出去，病情自然越來越重。」
關幼波在一旁連連點頭，補充道：
「瞎，這就是中醫里說的「虛不受補』啊！不是你不能補，是你的脾胃補不進去。很多人治慢性病，都犯了這個錯，只想著補肝腎，忘了調脾胃。結果越補越虛，越治越糟。」
關幼波在旁邊微微點頭，接過話茬：
「所以，治這個病，不能盯著關節止痛，也不能盯著腳上殺菌。得從根上把腎陽扶起來，把寒濕從骨縫裡趕出去。腎陽足了，骨髓就暖了，骨髓暖了，關節就不痛了，陽氣到了四末，氣血就能濡養皮膚，真菌沒有了生存環境，自己就走了。」
這話說完後，姚鍾若有所思地點點頭，不知道他是聽懂了，還是想起了什麼，他頓了頓對著自己對象說道：
「小筠幫我把從廣州帶回來的醫療檔案拿過來。」
一旁的姑娘聽到後，立馬點點頭，然後就去一旁的柜子里翻著去了。
很快就找到了一個文件袋。
「這個對嗎？」姚鐘的對象對著他晃了晃手裡拿著的文件袋，方言看到上面還寫了個姚字。「對，就是這個，你拿過來給方大夫他們看看。」姚鐘點點頭。
接著他對象就帶著文件袋過來了，遞給了方言。
不等到方言拆開，姚鍾就已經說道：
「剛才方大夫和關大夫說的這些，我在廣州那邊的醫生那裡也聽到了一樣的話，我不知道他們是不是和你們想的一樣，但是治療過後，反正效果不明顯，我該痛還是痛。」
聽到這裡，方言和關幼波對視一眼，然後方言趕緊打開了文件袋。
裡面的東西比前面幾個人要少得多，中西醫的檢查報告和藥都有，中醫的藥方居然比西醫的還多，看樣子是改了好幾個版本。
也就是說，要麼是病人的病情在變化，他們根據實際情況做了靈活改動，要麼就是之前的方劑在使用後並沒有太大的變化，所以才必須要修改調整，繼續試探。
「誒，這……」關幼波一看裡面的方子，居然和剛才他判斷的情況能對上，但是明顯這方子不是最終版，而是吃了幾天馬上就做修改了。
他皺起眉頭說道：
「附子、桂枝、細辛、羌活、獨活、黃芪、當歸、白朮、茯苓一一這個方子溫陽散寒，益氣養血，健脾祛濕，沒問題啊？」
方言沒說話，繼續往後翻。
第四張、第五張、第六張，每一張都在前面的基礎上調整，附子從10克加到15克，又從15克加到20克。加了乾薑，加了肉桂，加了川烏、草烏。藥越來越猛，劑量越來越大。
但翻到最後一張的時候，方言的手指停住了。
最後一張方子，附子又回到了10克，乾薑、肉桂、川烏、草烏全撤了，換成了生地、熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子，從溫陽散寒，變成了滋陰補腎。
「這是……改思路了？」關幼波皺起眉頭。
他拿起最後那張方子，看了好一會兒，又翻回前面幾張對比著看，然後放下方子，看著方言。方言想了想說道：
「不是改思路，是走投無路了。從開方子的時間來看，前面的方子，溫陽散寒、祛風除濕，用了大半年，病人關節痛時好時壞，腳上的傷口始終不長新皮。他們發現一味地溫陽散寒不行，所以換了個方向，滋陰補腎。但滋陰補腎對這個病，更不對症。」
關幼波點頭，摸了摸下巴陷入了沉思狀。
方言就知道要找自己的事兒，肯定不是那麼容易解決的。
姚鍾坐在沙發上，看著方言和關幼波的臉色，忍不住問了一句：
「兩位，怎麼說？」
方言把最後一張方子輕輕放在茶几上，眉頭擰得更緊了些，他看向姚鍾，問道：
「姚鍾同志，你吃這些溫陽藥的時候，有沒有什麼不舒服的地方？比如上火、牙疼、嗓子疼？」「有！太有了！」姚鍾一下子坐直了身子，說道：
「每次改了方子過後，頭三天確實管用，關節疼能輕一點，腳也能暖和一點。可最多撐五天，就開始上火，牙疼、嘴角爛、鼻子流血，晚上翻來覆去睡不著。醫生就給我加菊花、金銀花，喝了下火，結果下完火，關節疼又回去了，腳也更涼了。」
關幼波說道：
「這就是「燥藥傷陰』的典型表現！你本來就是寒濕體質，可這些大辛大熱的藥，就像乾柴烈火，燒寒濕的同時，把你身體裡那點津液也燒乾了。火在上面飄著，寒在下面沉著呢，成了「上熱下寒』的死局。」「那後來換滋陰的方子呢？」方言接著問道。
「別提了！」姚鐘擺擺手說道：
「換了那些，上火倒是好了，可胃裡脹得像塞了個石頭，吃一點東西就想吐，大便拉不出來，關節疼反而更厲害了。腳涼得像揣了兩塊冰，晚上蓋三床被子都暖不熱。吃了不到一周，我自己就停了，實在受不了。」
關幼波拿起筆，在紙上畫了個圈，又畫了個叉：
「這就麻煩了。溫陽就上火，滋陰就礙胃，溫也溫不得，補也補不得。兩頭堵啊。」
他轉頭看向方言，語氣裡帶著一絲困惑：
「按理說我們的辨證沒錯啊，少陰腎陽虛衰，寒濕直中骨髓，脈證也合。可為什麼廣州的醫生用了同樣的思路，就是沒效果呢？難道還有什麼我們沒看到的地方？」
方言也陷入了沉思。
沒錯，脈沉遲無力，尺脈欲絕，舌淡胖青紫，苔白膩，典型的陽虛寒濕證。
可為什麼用了大劑量的溫陽散寒藥，不僅沒好，反而越治越複雜？
難道是劑量不夠？
不可能啊……
附子這些都上了，量可不小，莫不成是假藥？
很快他又否定了這個想法，廣州中醫院用假藥？開玩笑嘛這不是………
難道是邪氣太盛？
想了下也不對，急性感染已經過去了，現在是慢性期，邪氣已經潛伏下來了。
他擡起頭，目光無意識地掃過姚鐘的臉，然後順著他的脖子往下看。
姚鍾穿著寬鬆的睡衣，袖口滑到了胳膊肘，露出了一截細瘦的胳膊。
那胳膊瘦得幾乎只剩下骨頭，皮膚松松垮垮地貼在骨頭上，血管清晰可見，像一條條青色的蚯蚓。他剛才擡手接文件的時候，手腕細得仿佛一折就斷，連帶著手都在微微發抖。
方言的目光猛地一頓。
他突然想起了剛才在吳家，吳真英也是這樣，瘦得皮包骨頭，連坐起來的力氣都沒有。
當時所有人都在盯著她的發燒、她的膿腫，只有他看到了她吃不下飯、喝不下水的樣子。
又想到剛才他說胃裡脹得像塞了個石頭，吃一點東西就想吐，大便拉不出來。
對了！
胃氣！
肯定又是胃氣！
「姚鍾同志，」方言一下來了精神，突然開口，聲音比剛才高了一點，他問道：
「你吃飯怎麼樣？一頓能吃多少？」
姚鍾愣了一下，顯然沒想到他會突然問這個，下意識地回答道：「回來後吃飯還行啊，一頓能吃兩個饅頭，有時候還能吃一碗米飯。我身體底子好，吃多一些肯定能好得快。」
方言一愣。
能吃？
但是他很快就反應過來，能吃不代表能消化。
這位的身體表現可不是吃的多的樣子，而且他還說是回來後才能吃的。
方言於是問道：
「那在廣州那邊吃的怎麼樣？」
姚鍾說道：
「那邊？我喝藥都喝飽了，而且他們的伙食總感覺吃得不得勁，好像比咱們這邊少了點啥，我也說不清方言繼續問道：
「你是不是吃完飯後，總覺得肚子脹得慌，像有個東西堵在胸口，半天都不往下走？有時候還會打嗝、反酸？」
姚鐘點點頭：
「對！太對了！每次吃完藥，脹得更厲害，有時候脹得我一夜都睡不著。」
「那大便呢？」方言緊接著問道，「是乾結像羊糞蛋，還是稀溏不成形？有沒有拉不乾淨的感覺？」「有時候干，有時候稀。」姚鍾撓了撓頭，「乾的時候，三四天拉一次，拉得特別費勁；稀的時候，一天拉兩三次，拉完了還想拉。而且不管幹稀，都特別臭，粘在馬桶上沖都沖不掉。」
「嘴裡呢？是不是總覺得發乾、發苦，總想喝熱水，但喝不了幾口就不想喝了？」方言問道。姚鐘點點頭：
「是！嘴裡天天幹得像冒火，可喝冷水又覺得胃裡難受，只能喝熱水。喝兩口就飽了，過一會兒又干。」
方言問完後，都還沒開口，關幼波就猛地一拍自己的腦門，聲音裡帶著懊惱，也帶著興奮：「瞎，脾胃！是脾胃！所有的問題都出在脾胃上啊！」
「對！就是脾胃！」方言重重地點了點頭：
「之前的醫生，包括我們剛才，都只看到了「腎陽虛衰』這個本，卻忘了「脾胃為後天之本』這個更根本的本。腎陽是先天之火，脾胃是後天之火。後天之火不旺，先天之火根本燒不起來。」
「啊？什麼意思？」姚鐘有些納悶地問道。
方言聞言看向他，然後指著桌上那一堆方子，對著姚鍾解釋道：
「你看這些方子，附子、乾薑、肉桂，全是補先天腎陽的。可你的脾胃早就被這些燥烈的藥給燒壞了，就像一個破了的鍋，你往裡面加再多的柴火，水也燒不開，因為水全漏光了。」
「脾胃是運藥的通道。脾胃不動，你吃進去的附子、黃芪，根本運不到骨頭縫裡去，全都堆在胃裡，變成了熱毒。所以你才會一邊骨頭縫裡冒涼氣，一邊嘴裡幹得冒火；一邊陽虛怕冷，一邊吃了溫陽藥就上火。」
「之前的醫生看到你上火，就以為溫陽錯了，趕緊換成滋陰補腎的藥。可滋陰的藥又太滋膩，就像往破鍋里倒泥巴，把本來就漏的鍋徹底堵死了。脾胃一堵，陽氣更升不起來，寒濕更排不出去，病情自然越來越重。」
關幼波在一旁連連點頭，補充道：
「瞎，這就是中醫里說的「虛不受補』啊！不是你不能補，是你的脾胃補不進去。很多人治慢性病，都犯了這個錯，只想著補肝腎，忘了調脾胃。結果越補越虛，越治越糟。」