第1856章 中醫外科術，迷宮一樣的竇道
丁建偉愣了一下，低頭看著自己那條被扎了五根銀針的小腿，眉頭微微皺起，像是在感受什麼。過了幾秒，他的眉頭鬆開了。
「我沒……沒感覺了。」
他的聲音有些發飄，明顯是從沒有體驗過這種感覺。
「方大夫剛才幫我撐開傷口的時候，我還能感覺到那種刺痛。現在您扎完這幾針，整個小腿都木了，像被凍住了一樣，能感覺到您在拍我的腿，但那種「疼』沒有了。」
趙炳南點了點頭，沒有多解釋。
他用手背在破潰口周圍輕輕劃了一下，丁建偉沒有任何反應。
他又用探針的鈍頭在破潰口邊緣輕輕點了點，丁建偉的眉頭還是沒有皺。
「可以了。」趙炳南點點頭。
說著把探針重新在酒精燈上燒紅，針尖燒得通紅，在無影燈下像一根發光的細鐵絲。
方言注意到，趙炳南的手極穩，燒針的時候探針懸在火焰上方一動不動，針尖的尖端剛好接觸火焰的最外焰，而不是插進火里。
這是火針的關鍵一溫度夠了，針尖不會氧化變黑，刺進肉里不會粘連組織。
趙炳南把探針移開，等針尖從通紅變成暗紅，手腕一抖，針尖以極快的速度刺入破潰口邊緣，深度約三毫米，隨即立刻拔出。
整個過程不到半秒，快得像被蜜蜂蜇了一下。
丁建偉的腿猛地一縮，但不是因為疼，是肌肉的本能反應。
燒紅的針尖刺入皮肉的時候，發出極細微的「滋」聲，伴著一縷白煙騰起，空氣里瀰漫著一股燒焦皮肉的氣味。
趙炳南沒有停手，沿著破潰口邊緣，每隔兩毫米就點刺一次，一共點了五針，每一針的深度都控制在三毫米左右。
針尖刺入的軌跡形成一個橢圓形，把整個破潰口圍在中間。
方言注意到，趙炳南點刺的角度不是垂直的，而是斜刺向破潰口中心，五根針的針尖在皮下匯聚成一個點。
「這叫「圍剿刺』。」趙炳南一邊說一邊做，接著他把探針放在彎盤裡，接過方言遞來的紗布，輕輕擦拭破潰口周圍滲出的少量血液，「火針點刺的不是竇道本身，是竇道周圍的經絡。痛覺是通過經絡傳導的，把傳導的路徑截斷了，大腦就收不到疼痛信號了。跟你那個截脈針法是一個道理，不過你截的是血脈，我截的是經絡。」
方言若有所思地點點頭，心裡把趙炳南的針法和自己學的截脈針法對比了一下。
手法相似，原理相通，但應用場景不同。
截脈針法用在四肢大血管上，止血急救。
圍刺止痛針法用在瘡瘍周圍，阻斷痛覺傳導。
兩者都源自古代軍醫的戰場急救術，只是後世傳承分散了，各有所長。
「好了。」趙炳南直起身，把手術剪遞給方言，「撐開，我來探竇道。」
方言接過手術剪，左手拇指和食指撐開破潰口，把創口暴露成一個約兩厘米長的橢圓形開口。無影燈的光線直射進去，竇道深處那個灰黃色的空腔清晰可見，壁上掛著暗紅色的肉芽組織，表面不平，像被蟲蛀過的木頭。
周圍好些人第一次見到這種手術，立馬皺起眉頭來。
丁建偉乾脆不敢看了，擡頭望天，反正不痛，任由方言他們施為。
趙炳南用探針緩緩探入，探針進去兩厘米，被擋住了。
他沒有硬捅，而是輕輕轉動探針，調整方向，再往深處探。
探針一點一點地往裡走，三厘米、四厘米、五厘米，每前進一點，他就停下來問丁建偉一句：「疼嗎？」
丁建偉搖頭。
於是探針繼續深入，六厘米、七厘米，突然探針一輕，像捅破了一層紙。
一股臭味帶著一股灰白色的膿液噴了出來。
「真複雜啊這裡頭……」趙炳南皺起眉頭。
方言早有準備，左手還撐著創口，右手已經拿起彎盤裡的無菌棉球，順著破潰口邊緣輕輕沾吸噴湧出來的灰白色膿液。
他的動作極輕，像在擦拭一件易碎的瓷器，棉球只在膿液表面滾動，絕不觸碰周圍鮮紅的新生肉芽。「膿液灰白稀薄，夾著豆腐渣樣的壞死組織，典型的異物殘留合併厭氧菌感染。」一旁的西醫說道。方言已經把吸滿膿液的棉球放進彎盤裡，又換了一塊乾淨的。
然後他說道：
「沒有太明顯的惡臭味，說明感染還沒侵蝕到骨皮質。」
趙炳南點點頭：
「不錯，觀察得很仔細。要是膿液發黑髮臭，像爛泥一樣，那就是合併骨髓炎了，治起來至少要三個月。他這個還算發現得早，再拖半年，這條腿真就只能截了。」
丁建偉不敢看，只能問道：
「幾位，是找到了位置了？？」
趙炳南示意徒弟鄧丙戌給他擦汗，同時說道：
「沒呢，你痛嗎？」
「沒感覺！」丁建偉說道。
方言說道：
「我們正在找，你別慌。」
丁建偉再次擡頭望天，不再說話。
關慶維站在旁邊，他皺著眉頭看著竇道深處那個黑洞洞的空腔，忍不住小聲問：
「師兄，剛才那股膿怎麼噴得那麼遠？我在門診見的瘡瘍流膿都是慢慢滲出來的。」
「因為裡面是密閉的高壓死腔。」方言頭也不擡地回答，手裡的棉球還在輕輕清理竇道口的殘留膿液。「母竇被增生的纖維組織包裹得嚴嚴實實，就像一個密封的罐子，膿液越積越多，壓力能到好幾個大氣壓。剛才探針一捅破竇壁，壓力瞬間釋放，膿自然就噴出來了。」
旁邊的西醫聽得連連點頭，他做了十二年外科，清創過幾百個感染傷口，還是第一次中醫用這麼簡單的比喻把竇道的原理講得這麼清楚。
方言清理了約莫半分鐘，直到流出來的液體變成淡紅色的清亮血水，沒有明顯的膿絮了，才直起身，用無菌紗布擦了擦手套：
「趙老，表面清理乾淨了。」
「好。」趙炳南拿起那根磨得發亮的銀質探針，再次緩緩探入破潰口。
這一次他的動作更慢了，手指捏著針柄像捏著一根羽毛，每前進一毫米都要停頓三秒鐘，感受著針下極其細微的阻力變化。
「這裡是第一個子竇，往上走，3.2厘米，末端是盲端。」趙炳南邊操作邊講解，聲音透過口罩有些發悶，「探針進去是空的，說明裡面的腐肉已經被剛才的壓力沖乾淨了。」
他手腕輕輕一轉，探針換了個近乎直角的方向，又往裡探了一點：
「嗯……這裡應該是第二個子竇，橫著往腓骨方向走，4.5厘米，也通著母竇。」
「這種直角拐彎的子竇最坑人，普通探針一碰到硬壁就以為到底了，其實只是拐了個彎。」探針繼續深入，到7厘米深的時候，針下突然傳來一種緻密的、有彈性的阻力，像扎在曬乾的牛皮上一樣。
趙炳南的眼睛亮了一下，手指輕輕撚動針柄，探針在原地轉了個小圈。
「這可能是母竇的纖維壁了。子竇的壁是軟的，一捅就破；母竇的壁是厚的、韌的，像一層橡膠，這是身體為了包裹異物，用了大半年時間增生形成的。」
方言湊過去，看著探針的深度，又用手指輕輕按了按丁建偉小腿外側對應的位置：
「是不是卡在脛骨和腓骨之間的骨縫裡？我剛才按這裡，他說有點酸脹。」
「對！就是這裡！」趙炳南讚許地點點頭，「這種骨縫裡的異物最麻煩，X光根本照不出來一一彈片太小，又和骨頭的密度差不多，重疊在一起根本分不清。當年在朝鮮，很多戰士就是因為這種查不出來的小彈片，傷口爛了三五年都好不了，最後只能截肢。」
他手腕微微用力，探針順著纖維壁最薄的地方慢慢滑了進去，又前進了大約1.2厘米，針下突然一空。「嗯？」他突然疑惑出聲。
趙炳南的手指停在探針上，整個人像被定住了一樣。
手術室里瞬間安靜下來，方言的手還撐在創口上，不敢動，只微微側過頭看向趙炳南，露出詢問的神色。
趙炳南的眉頭擰成了一個疙瘩，手指輕輕撚動探針，針尖在那個「空」的位置上輕輕點了幾下，又抽回來一點，換了個角度再探進去。
「嘿，邪門兒了，不是母竇。」趙炳南的聲音很低，像是自言自語，又像是在跟方言說話。「母竇的壁是韌的、厚的，像橡膠。這個空腔的壁是滑的，沒有阻力，像是……另一個腔。」他手腕一轉，探針沿著新發現的方向繼續深入，又前進了約兩厘米，針尖再次觸到硬物。
這一次，他沒有硬捅，而是把探針抽出來，放在彎盤裡，接過方言遞來的紗布擦了擦手。
「丙戌，給我換小號的探針。」
鄧丙戌聽到後，立刻從器械底層拿出一個更細的探針，針身比剛才那根細了一半，前端呈球狀，像一根加長的火柴棍。
趙炳南接過來，重新探入破潰口，沿著剛才的路徑緩緩推進。
這一次，他的動作更慢，每前進一毫米都要停頓兩秒，感受針下的反饋。
「有一個腔，在母竇的側下方，和母竇不相通。」趙炳南的聲音透過口罩傳出來，有些悶，但每個字都很清楚，「壁光滑，沒有纖維增生，不是感染引起的。應該是……生理性的。」
方言腦子裡突然閃過一個念頭，脫口而出：
「解剖變異？比目魚肌和脛骨後肌之間的筋膜間隙？」
趙炳南看了他一眼，眼神里閃過一絲讚許：
「有可能。這個間隙在正常情況下是閉合的，但他受傷後局部肌肉痙攣、筋膜攣縮，間隙被拉開了，形成了一個空腔。不是感染灶，但會成為以後積液的死腔。」
他直起身，把手裡的探針放在彎盤裡，摘下沾滿膿血的手套，扔進污物桶，又換了一副新的。鄧丙戌遞過來一根棉簽，他接過來，在破潰口周圍的皮膚上輕輕擦拭。
「啥意思啊？」丁建偉一臉懵逼的對著方言他們問道。
「簡單說，就是你腿里多長了個」小口袋'。「方言放下手術剪，用手指在自己小腿上比劃了一下，「正常人的肌肉是緊緊貼在一起的，就像疊好的被子。你受傷之後，這塊肌肉一直痙攣收縮，把兩層肌肉拉開了一道縫，時間長了就變成了一個空口袋。「
「這個口袋本身不是爛肉，也沒有膿，但它是空的，以後走路、活動的時候，組織液會滲進去，積在裡面排不出來，就會變成新的膿腔。「趙炳南接過話茬，語氣很平和，「就像牆縫裡進了水，時間長了牆皮就會發霉脫落一樣。要是不管它，就算把原來的竇道治好了，過不了半年，這個口袋也會發炎化膿，到時候還得再治一次。」
丁建偉的臉一下子白了，聲音都有些發顫：「那……那怎麼辦啊？還要再開刀嗎？」
趙炳南沒有回答，而是用手指按壓丁建偉小腿外側的幾個位置。
「這裡，疼嗎？」他按在腓骨後緣。
丁建偉搖頭。
「這裡？」
他又按在脛骨內側的肌腹上。
丁建偉還是搖頭。
趙炳南的手指停在脛骨和腓骨之間的骨縫處，用力按下去。
丁建偉的眉頭猛地皺了一下，「嘶」了一聲，但沒有叫疼。
「就是這裡。」趙炳南鬆開手，直起身，看著方言，「異物不在母竇里，在這個生理空腔的深處，被筋膜包裹著。探針能碰到，但夾不出來，太深了，而且周圍全是神經血管。」
方言皺起眉頭。
異物卡在骨縫裡，被筋膜包裹，周圍全是神經血管，這是最難處理的情況。
開刀取異物，損傷太大，不管它，傷口永遠好不了。
「那怎麼辦？」方言忍不住問了一句。
趙炳南露出思索的神色沒有回答。
過了幾秒，他說道：
「我再看看。」
說著拿起那根小號的探針，再次探入破潰口。
這一次，他沒有探到最深處，而是在探針進入約五厘米的地方停下來，輕輕轉動針柄，讓探針的球狀前端在異物表面來回滾動。
方言注意到，趙炳南的手腕在做一種極其細微的震顫動作，幅度不到一毫米，頻率卻極快，像是在用探針的球狀頭「研磨」異物周圍的纖維包裹。
接著他搖搖頭說道：
「現在取不出來，就先不取了，再弄可能更麻煩。」
趙炳南說完把探針抽出來，放在彎盤裡。
「那開刀？」一旁的西醫問道。
趙炳南搖搖頭：
「開什麼刀……用藥撚，從竇道放進去，順著探針的路徑，直接放在異物表面。我的甲字提毒藥撚能腐蝕纖維組織，等異物周圍的包裹軟化了，異物自然會鬆動，到時候再取。」
「丙戌！」說著他對著徒弟喊了一聲。
鄧丙戌很快的開始製作起甲字提毒藥撚來。
方言趁著間隙，對著一旁的關慶維喊到：
「慶維過來給趙老擦擦汗！「
關慶維正全神貫注地盯著趙炳南手裡的探針，被方言這一喊嚇了一跳，連忙從器械旁邊繞過來，手忙腳亂地從口袋裡掏出一塊疊得方方正正的白毛巾，雙手遞到趙炳南面前。
趙炳南沒有接，只是微微低下頭，關慶維立馬會意，小心翼翼地把毛巾按在趙炳南的額頭上，輕輕沾了沾汗水。
趙炳南沒有說話，只是輕輕「嗯」了一聲，算是默許。
一旁的安東看到後，也馬上過來要給方言擦汗，不過方言搖搖頭示意不用，這會兒他還沒出汗呢。另外一邊，鄧丙戌的動作很快，從他們帶得那個白色牛皮箱裡拿出一個青花瓷瓶，倒出幾根搓好的桑皮紙撚，又拿出一個小白瓷瓶，用竹籤挑出少許淡黃色的藥膏，均勻地抹在藥撚表面。
藥膏的氣味很特殊，有冰片的涼、麝香的竄、乳香沒藥的異香，混在一起，直往鼻子裡鑽。方言聞了一下想起之前在楊家針上用的香藥，突然想著是不是楊家針也有針對外傷的功效？就在這時候趙炳南說道：
「這甲字提毒藥撚，我配了四十年。」
「紅升丹、煆石膏、乳香、沒藥、麝香、冰片、丁香、血竭，八味藥，研極細末，用黃連油調成糊狀，塗在桑皮紙撚上，陰乾，裝瓷瓶，蠟封，能放三年不壞。拔毒去腐，提膿生肌，比一般常用的九一丹溫和，但穿透力強，能深入盲端。」
方言回過神來，把趙炳南說的都記在心裡。
接下來趙炳南用組織鑷夾住藥撚的一端，緩緩塞入竇道。
藥撚順著探針走過的路逕往裡走，五厘米、六厘米、七厘米，直到頂到異物表面的纖維包裹。接著他輕輕轉動藥撚，讓藥撚的尖端在異物表面輕輕摩擦接觸，等到藥撚全部沒入，只留下一小截在外面，像一根淡黃色的引線，從切口深處探出頭來。
「好了！先放三天。三天後換藥，看異物鬆動了沒有。到時候再取，取不出來就再放三天。異物不取出來，傷口永遠好不了。」趙炳南說完，直起身來。
「現在唯一的辦法，是慢慢腐蝕，讓異物自己鬆動。快則兩周，慢則一個月，總能取出來。」「異物要是一直松不了呢？」西醫又問了一句。
趙炳南看了他一眼，沒有回答，而是看著方言。
方言想了想，說：「那就用火針，在異物對應的皮膚表面點刺，直接燒灼纖維包裹，讓它收縮、壞死，異物自然就暴露出來了。但風險太大，萬一燒到神經血管，得不償失。」
趙炳南點了點頭，又搖了搖頭：
「火針能不用就不用。先用甲字提毒藥撚，等兩周再說。」
「我三天後來換藥，看藥撚上帶出來的東西。如果是淡黃色的，說明纖維組織在軟化，如果是黑色的，說明有壞死組織，如果是紅色的，說明有新鮮出血。」
丁建偉這會兒人都麻了，問道：
「那我這……就先這樣了？」
「就先這樣。「趙炳南點點頭，伸手輕輕按了按丁建偉的小腿。
然後對著鄧丙戌說道：
「丙戌，取針，纏一下繃帶。」
「繃帶纏得緊一點，壓迫那個生理性空腔，讓兩層肌肉貼在一起長。」
鄧丙戌聽到好立馬照做。
五根銀針從丁建偉小腿上拔出來的時候，他正要跟方言說話，眉頭猛地擰在一起，嘴唇哆嗦了一下，臉色從剛才的輕鬆一下子變成了蒼白。
「疼了？」方言問。
丁建偉咬著牙，點了點頭，額頭上沁出一層細汗。
他的小腿開始微微發抖，肌肉繃得像石頭一樣硬。
趙炳南看在眼裡，沒有說話，而是從鄧丙戌手裡接過一卷繃帶，在丁建偉小腿上層層纏繞。繃帶纏得很緊，從腳踝一直纏到膝蓋下方，每一圈都壓住上一圈的一半，形成一個均勻的壓力面。纏完之後，他用手指在繃帶表面輕輕按了按，確認壓力均勻，才直起身。
「圍刺止痛針法的效果，能維持兩到三個小時。」趙炳南摘下手套，扔進污物桶里，「針一取，痛覺就回來了，這是正常的。繃帶纏緊，能壓迫神經末梢，減輕一部分疼痛。今晚可能會疼得睡不著，忍一忍，明天就好多了。」
丁建偉咬著嘴唇，用力點了點頭，聲音有些發顫：
「沒事……能忍。」
方言看著他那條纏滿繃帶的小腿，在心裡把今天的治療方案又過了一遍一一火針擴創、探針探竇、甲字提毒藥撚、圍刺止痛、加壓包紮。
每一步都走對了，但每一步都只是開始，不是結束。
接下來的三天，藥撚在體內腐蝕纖維組織，異物會慢慢鬆動。
三天後換藥，看藥撚上帶出來的東西，才能判斷異物的位置和大小。
兩周後異物鬆動到能取出來的程度，再用探針或者止血鉗夾出來。這中間，不能急，不能慌，不能亂。「走吧，回去看看你哥。」方言說。
丁建偉點了點頭，拄著拐杖站起來，走了兩步，停下來，回頭看了一眼手術。
雪白的床單上還殘留著幾滴血跡，彎盤裡的膿液和壞死組織還沒清理，散發著一股說不清的腥臭味。他深吸一口氣，轉過頭，拄著拐杖一步一步往外走。
方言跟在旁邊，沒有扶他，只是走得很慢，讓他自己走。
丁夫人看到門打開，趕忙蹲下來檢查兒子的腿，紗布乾乾淨淨，沒有滲血，她問道：
「順利不？」
「順利！」丁建偉擠出個笑容來。
他就是怕老娘擔心。
一旁的趙炳南說道：
「你回去就躺著，三天內不要下地，腿要墊高，比心臟高一點，促進血液回流，不然會腫得厲害。」「飲食上也得注意，別吃辛辣的、油膩的，也別吃海鮮、羊肉這些發物。多吃點小米粥、雞蛋羹、蔬菜，清淡為主。菸酒絕對不能碰，不然會加重感染。」
說完對著方言說道：
「不是說還有好幾個嘛，我來都來了，一塊兒給看了吧。」
方言聽到後，看向秦開遠。
秦開遠聽到這話，當即一拍大腿，高興的說道：
「哎喲，那……那不麻煩嗎？」
秦開遠這話說得客氣，但眼神里的喜悅藏都藏不住。
他本來只請了方言一個人，方言自己又請了焦樹德，焦樹德沒來來了趙炳南和關幼波。
現在趙炳南主動說要把剩下的幾家也看了，這簡直是意外之喜。
聽到這話，他臉上抑制不住露出笑容。
卻非要客氣客氣。
趙炳南擺了擺手：
「麻煩什麼，來都來了。剩下的幾家，在哪？挨個走一遍，趁早，看完了心裡踏實。」
「都是為國家拚過命的孩子，身上帶著傷，我既然來了，哪有隻看一個的道理。「
秦開遠激動得臉都紅了，搓著手原地轉了兩圈：「哎呀趙老！您真是……您真是活菩薩啊！我都不知道該怎麼謝您了！這幾個孩子跟建偉都是一批下來的，在戰場上一個戰壕里爬出來的兄弟。回來之後一個個都帶著傷，跑遍了全國的醫院都治不好，天天疼得睡不著覺。我正愁著呢，您要是能給他們看看，那真是救了他們全家啊！」
趙炳南說道：
「別謝我，今天也是趕巧我有空，剛好有被人喊過來了。」
說完看了方言和關慶維兩兄弟一眼。
方言說道：
「那咱們分工一下，秦部長您帶趙老去看那些外傷創口沒解決的，剩下的就交給我。」
秦開遠聽到後，當即點頭：
「好好！這個主意好！」
說完他指了指遠處丁家的別墅：
「那咱們先回去，分一下工！」
眾人點點頭，然後一起回到了老丁家。
推開門，見到人回來了，老丁立馬問道：
「治好了？」
丁建偉說道：
「上了藥，三天後再繼續治。」
說罷看了一眼還在睡的大哥丁建軍，問道：
「我哥他……」
「一直睡著呢。」老丁說到。
方言走過去，關幼波說道：
「沒啥問題。」
方言點點頭，然後蹲下身，用手輕輕搭上丁建軍的脈。
脈比剛才沉下去了，尺脈雖然還是虛，但有了根，不再浮散無根。
他看了下手錶上的時間，拿出了消毒的棉球。
說道：
「準備取針。」
「我沒……沒感覺了。」
他的聲音有些發飄，明顯是從沒有體驗過這種感覺。
「方大夫剛才幫我撐開傷口的時候，我還能感覺到那種刺痛。現在您扎完這幾針，整個小腿都木了，像被凍住了一樣，能感覺到您在拍我的腿，但那種「疼』沒有了。」
趙炳南點了點頭，沒有多解釋。
他用手背在破潰口周圍輕輕劃了一下，丁建偉沒有任何反應。
他又用探針的鈍頭在破潰口邊緣輕輕點了點，丁建偉的眉頭還是沒有皺。
「可以了。」趙炳南點點頭。
說著把探針重新在酒精燈上燒紅，針尖燒得通紅，在無影燈下像一根發光的細鐵絲。
方言注意到，趙炳南的手極穩，燒針的時候探針懸在火焰上方一動不動，針尖的尖端剛好接觸火焰的最外焰，而不是插進火里。
這是火針的關鍵一溫度夠了，針尖不會氧化變黑，刺進肉里不會粘連組織。
趙炳南把探針移開，等針尖從通紅變成暗紅，手腕一抖，針尖以極快的速度刺入破潰口邊緣，深度約三毫米，隨即立刻拔出。
整個過程不到半秒，快得像被蜜蜂蜇了一下。
丁建偉的腿猛地一縮，但不是因為疼，是肌肉的本能反應。
燒紅的針尖刺入皮肉的時候，發出極細微的「滋」聲，伴著一縷白煙騰起，空氣里瀰漫著一股燒焦皮肉的氣味。
趙炳南沒有停手，沿著破潰口邊緣，每隔兩毫米就點刺一次，一共點了五針，每一針的深度都控制在三毫米左右。
針尖刺入的軌跡形成一個橢圓形，把整個破潰口圍在中間。
方言注意到，趙炳南點刺的角度不是垂直的，而是斜刺向破潰口中心，五根針的針尖在皮下匯聚成一個點。
「這叫「圍剿刺』。」趙炳南一邊說一邊做，接著他把探針放在彎盤裡，接過方言遞來的紗布，輕輕擦拭破潰口周圍滲出的少量血液，「火針點刺的不是竇道本身，是竇道周圍的經絡。痛覺是通過經絡傳導的，把傳導的路徑截斷了，大腦就收不到疼痛信號了。跟你那個截脈針法是一個道理，不過你截的是血脈，我截的是經絡。」
方言若有所思地點點頭，心裡把趙炳南的針法和自己學的截脈針法對比了一下。
手法相似，原理相通，但應用場景不同。
截脈針法用在四肢大血管上，止血急救。
圍刺止痛針法用在瘡瘍周圍，阻斷痛覺傳導。
兩者都源自古代軍醫的戰場急救術，只是後世傳承分散了，各有所長。
「好了。」趙炳南直起身，把手術剪遞給方言，「撐開，我來探竇道。」
方言接過手術剪，左手拇指和食指撐開破潰口，把創口暴露成一個約兩厘米長的橢圓形開口。無影燈的光線直射進去，竇道深處那個灰黃色的空腔清晰可見，壁上掛著暗紅色的肉芽組織，表面不平，像被蟲蛀過的木頭。
周圍好些人第一次見到這種手術，立馬皺起眉頭來。
丁建偉乾脆不敢看了，擡頭望天，反正不痛，任由方言他們施為。
趙炳南用探針緩緩探入，探針進去兩厘米，被擋住了。
他沒有硬捅，而是輕輕轉動探針，調整方向，再往深處探。
探針一點一點地往裡走，三厘米、四厘米、五厘米，每前進一點，他就停下來問丁建偉一句：「疼嗎？」
丁建偉搖頭。
於是探針繼續深入，六厘米、七厘米，突然探針一輕，像捅破了一層紙。
一股臭味帶著一股灰白色的膿液噴了出來。
「真複雜啊這裡頭……」趙炳南皺起眉頭。
方言早有準備，左手還撐著創口，右手已經拿起彎盤裡的無菌棉球，順著破潰口邊緣輕輕沾吸噴湧出來的灰白色膿液。
他的動作極輕，像在擦拭一件易碎的瓷器，棉球只在膿液表面滾動，絕不觸碰周圍鮮紅的新生肉芽。「膿液灰白稀薄，夾著豆腐渣樣的壞死組織，典型的異物殘留合併厭氧菌感染。」一旁的西醫說道。方言已經把吸滿膿液的棉球放進彎盤裡，又換了一塊乾淨的。
然後他說道：
「沒有太明顯的惡臭味，說明感染還沒侵蝕到骨皮質。」
趙炳南點點頭：
「不錯，觀察得很仔細。要是膿液發黑髮臭，像爛泥一樣，那就是合併骨髓炎了，治起來至少要三個月。他這個還算發現得早，再拖半年，這條腿真就只能截了。」
丁建偉不敢看，只能問道：
「幾位，是找到了位置了？？」
趙炳南示意徒弟鄧丙戌給他擦汗，同時說道：
「沒呢，你痛嗎？」
「沒感覺！」丁建偉說道。
方言說道：
「我們正在找，你別慌。」
丁建偉再次擡頭望天，不再說話。
關慶維站在旁邊，他皺著眉頭看著竇道深處那個黑洞洞的空腔，忍不住小聲問：
「師兄，剛才那股膿怎麼噴得那麼遠？我在門診見的瘡瘍流膿都是慢慢滲出來的。」
「因為裡面是密閉的高壓死腔。」方言頭也不擡地回答，手裡的棉球還在輕輕清理竇道口的殘留膿液。「母竇被增生的纖維組織包裹得嚴嚴實實，就像一個密封的罐子，膿液越積越多，壓力能到好幾個大氣壓。剛才探針一捅破竇壁，壓力瞬間釋放，膿自然就噴出來了。」
旁邊的西醫聽得連連點頭，他做了十二年外科，清創過幾百個感染傷口，還是第一次中醫用這麼簡單的比喻把竇道的原理講得這麼清楚。
方言清理了約莫半分鐘，直到流出來的液體變成淡紅色的清亮血水，沒有明顯的膿絮了，才直起身，用無菌紗布擦了擦手套：
「趙老，表面清理乾淨了。」
「好。」趙炳南拿起那根磨得發亮的銀質探針，再次緩緩探入破潰口。
這一次他的動作更慢了，手指捏著針柄像捏著一根羽毛，每前進一毫米都要停頓三秒鐘，感受著針下極其細微的阻力變化。
「這裡是第一個子竇，往上走，3.2厘米，末端是盲端。」趙炳南邊操作邊講解，聲音透過口罩有些發悶，「探針進去是空的，說明裡面的腐肉已經被剛才的壓力沖乾淨了。」
他手腕輕輕一轉，探針換了個近乎直角的方向，又往裡探了一點：
「嗯……這裡應該是第二個子竇，橫著往腓骨方向走，4.5厘米，也通著母竇。」
「這種直角拐彎的子竇最坑人，普通探針一碰到硬壁就以為到底了，其實只是拐了個彎。」探針繼續深入，到7厘米深的時候，針下突然傳來一種緻密的、有彈性的阻力，像扎在曬乾的牛皮上一樣。
趙炳南的眼睛亮了一下，手指輕輕撚動針柄，探針在原地轉了個小圈。
「這可能是母竇的纖維壁了。子竇的壁是軟的，一捅就破；母竇的壁是厚的、韌的，像一層橡膠，這是身體為了包裹異物，用了大半年時間增生形成的。」
方言湊過去，看著探針的深度，又用手指輕輕按了按丁建偉小腿外側對應的位置：
「是不是卡在脛骨和腓骨之間的骨縫裡？我剛才按這裡，他說有點酸脹。」
「對！就是這裡！」趙炳南讚許地點點頭，「這種骨縫裡的異物最麻煩，X光根本照不出來一一彈片太小，又和骨頭的密度差不多，重疊在一起根本分不清。當年在朝鮮，很多戰士就是因為這種查不出來的小彈片，傷口爛了三五年都好不了，最後只能截肢。」
他手腕微微用力，探針順著纖維壁最薄的地方慢慢滑了進去，又前進了大約1.2厘米，針下突然一空。「嗯？」他突然疑惑出聲。
趙炳南的手指停在探針上，整個人像被定住了一樣。
手術室里瞬間安靜下來，方言的手還撐在創口上，不敢動，只微微側過頭看向趙炳南，露出詢問的神色。
趙炳南的眉頭擰成了一個疙瘩，手指輕輕撚動探針，針尖在那個「空」的位置上輕輕點了幾下，又抽回來一點，換了個角度再探進去。
「嘿，邪門兒了，不是母竇。」趙炳南的聲音很低，像是自言自語，又像是在跟方言說話。「母竇的壁是韌的、厚的，像橡膠。這個空腔的壁是滑的，沒有阻力，像是……另一個腔。」他手腕一轉，探針沿著新發現的方向繼續深入，又前進了約兩厘米，針尖再次觸到硬物。
這一次，他沒有硬捅，而是把探針抽出來，放在彎盤裡，接過方言遞來的紗布擦了擦手。
「丙戌，給我換小號的探針。」
鄧丙戌聽到後，立刻從器械底層拿出一個更細的探針，針身比剛才那根細了一半，前端呈球狀，像一根加長的火柴棍。
趙炳南接過來，重新探入破潰口，沿著剛才的路徑緩緩推進。
這一次，他的動作更慢，每前進一毫米都要停頓兩秒，感受針下的反饋。
「有一個腔，在母竇的側下方，和母竇不相通。」趙炳南的聲音透過口罩傳出來，有些悶，但每個字都很清楚，「壁光滑，沒有纖維增生，不是感染引起的。應該是……生理性的。」
方言腦子裡突然閃過一個念頭，脫口而出：
「解剖變異？比目魚肌和脛骨後肌之間的筋膜間隙？」
趙炳南看了他一眼，眼神里閃過一絲讚許：
「有可能。這個間隙在正常情況下是閉合的，但他受傷後局部肌肉痙攣、筋膜攣縮，間隙被拉開了，形成了一個空腔。不是感染灶，但會成為以後積液的死腔。」
他直起身，把手裡的探針放在彎盤裡，摘下沾滿膿血的手套，扔進污物桶，又換了一副新的。鄧丙戌遞過來一根棉簽，他接過來，在破潰口周圍的皮膚上輕輕擦拭。
「啥意思啊？」丁建偉一臉懵逼的對著方言他們問道。
「簡單說，就是你腿里多長了個」小口袋'。「方言放下手術剪，用手指在自己小腿上比劃了一下，「正常人的肌肉是緊緊貼在一起的，就像疊好的被子。你受傷之後，這塊肌肉一直痙攣收縮，把兩層肌肉拉開了一道縫，時間長了就變成了一個空口袋。「
「這個口袋本身不是爛肉，也沒有膿，但它是空的，以後走路、活動的時候，組織液會滲進去，積在裡面排不出來，就會變成新的膿腔。「趙炳南接過話茬，語氣很平和，「就像牆縫裡進了水，時間長了牆皮就會發霉脫落一樣。要是不管它，就算把原來的竇道治好了，過不了半年，這個口袋也會發炎化膿，到時候還得再治一次。」
丁建偉的臉一下子白了，聲音都有些發顫：「那……那怎麼辦啊？還要再開刀嗎？」
趙炳南沒有回答，而是用手指按壓丁建偉小腿外側的幾個位置。
「這裡，疼嗎？」他按在腓骨後緣。
丁建偉搖頭。
「這裡？」
他又按在脛骨內側的肌腹上。
丁建偉還是搖頭。
趙炳南的手指停在脛骨和腓骨之間的骨縫處，用力按下去。
丁建偉的眉頭猛地皺了一下，「嘶」了一聲，但沒有叫疼。
「就是這裡。」趙炳南鬆開手，直起身，看著方言，「異物不在母竇里，在這個生理空腔的深處，被筋膜包裹著。探針能碰到，但夾不出來，太深了，而且周圍全是神經血管。」
方言皺起眉頭。
異物卡在骨縫裡，被筋膜包裹，周圍全是神經血管，這是最難處理的情況。
開刀取異物，損傷太大，不管它，傷口永遠好不了。
「那怎麼辦？」方言忍不住問了一句。
趙炳南露出思索的神色沒有回答。
過了幾秒，他說道：
「我再看看。」
說著拿起那根小號的探針，再次探入破潰口。
這一次，他沒有探到最深處，而是在探針進入約五厘米的地方停下來，輕輕轉動針柄，讓探針的球狀前端在異物表面來回滾動。
方言注意到，趙炳南的手腕在做一種極其細微的震顫動作，幅度不到一毫米，頻率卻極快，像是在用探針的球狀頭「研磨」異物周圍的纖維包裹。
接著他搖搖頭說道：
「現在取不出來，就先不取了，再弄可能更麻煩。」
趙炳南說完把探針抽出來，放在彎盤裡。
「那開刀？」一旁的西醫問道。
趙炳南搖搖頭：
「開什麼刀……用藥撚，從竇道放進去，順著探針的路徑，直接放在異物表面。我的甲字提毒藥撚能腐蝕纖維組織，等異物周圍的包裹軟化了，異物自然會鬆動，到時候再取。」
「丙戌！」說著他對著徒弟喊了一聲。
鄧丙戌很快的開始製作起甲字提毒藥撚來。
方言趁著間隙，對著一旁的關慶維喊到：
「慶維過來給趙老擦擦汗！「
關慶維正全神貫注地盯著趙炳南手裡的探針，被方言這一喊嚇了一跳，連忙從器械旁邊繞過來，手忙腳亂地從口袋裡掏出一塊疊得方方正正的白毛巾，雙手遞到趙炳南面前。
趙炳南沒有接，只是微微低下頭，關慶維立馬會意，小心翼翼地把毛巾按在趙炳南的額頭上，輕輕沾了沾汗水。
趙炳南沒有說話，只是輕輕「嗯」了一聲，算是默許。
一旁的安東看到後，也馬上過來要給方言擦汗，不過方言搖搖頭示意不用，這會兒他還沒出汗呢。另外一邊，鄧丙戌的動作很快，從他們帶得那個白色牛皮箱裡拿出一個青花瓷瓶，倒出幾根搓好的桑皮紙撚，又拿出一個小白瓷瓶，用竹籤挑出少許淡黃色的藥膏，均勻地抹在藥撚表面。
藥膏的氣味很特殊，有冰片的涼、麝香的竄、乳香沒藥的異香，混在一起，直往鼻子裡鑽。方言聞了一下想起之前在楊家針上用的香藥，突然想著是不是楊家針也有針對外傷的功效？就在這時候趙炳南說道：
「這甲字提毒藥撚，我配了四十年。」
「紅升丹、煆石膏、乳香、沒藥、麝香、冰片、丁香、血竭，八味藥，研極細末，用黃連油調成糊狀，塗在桑皮紙撚上，陰乾，裝瓷瓶，蠟封，能放三年不壞。拔毒去腐，提膿生肌，比一般常用的九一丹溫和，但穿透力強，能深入盲端。」
方言回過神來，把趙炳南說的都記在心裡。
接下來趙炳南用組織鑷夾住藥撚的一端，緩緩塞入竇道。
藥撚順著探針走過的路逕往裡走，五厘米、六厘米、七厘米，直到頂到異物表面的纖維包裹。接著他輕輕轉動藥撚，讓藥撚的尖端在異物表面輕輕摩擦接觸，等到藥撚全部沒入，只留下一小截在外面，像一根淡黃色的引線，從切口深處探出頭來。
「好了！先放三天。三天後換藥，看異物鬆動了沒有。到時候再取，取不出來就再放三天。異物不取出來，傷口永遠好不了。」趙炳南說完，直起身來。
「現在唯一的辦法，是慢慢腐蝕，讓異物自己鬆動。快則兩周，慢則一個月，總能取出來。」「異物要是一直松不了呢？」西醫又問了一句。
趙炳南看了他一眼，沒有回答，而是看著方言。
方言想了想，說：「那就用火針，在異物對應的皮膚表面點刺，直接燒灼纖維包裹，讓它收縮、壞死，異物自然就暴露出來了。但風險太大，萬一燒到神經血管，得不償失。」
趙炳南點了點頭，又搖了搖頭：
「火針能不用就不用。先用甲字提毒藥撚，等兩周再說。」
「我三天後來換藥，看藥撚上帶出來的東西。如果是淡黃色的，說明纖維組織在軟化，如果是黑色的，說明有壞死組織，如果是紅色的，說明有新鮮出血。」
丁建偉這會兒人都麻了，問道：
「那我這……就先這樣了？」
「就先這樣。「趙炳南點點頭，伸手輕輕按了按丁建偉的小腿。
然後對著鄧丙戌說道：
「丙戌，取針，纏一下繃帶。」
「繃帶纏得緊一點，壓迫那個生理性空腔，讓兩層肌肉貼在一起長。」
鄧丙戌聽到好立馬照做。
五根銀針從丁建偉小腿上拔出來的時候，他正要跟方言說話，眉頭猛地擰在一起，嘴唇哆嗦了一下，臉色從剛才的輕鬆一下子變成了蒼白。
「疼了？」方言問。
丁建偉咬著牙，點了點頭，額頭上沁出一層細汗。
他的小腿開始微微發抖，肌肉繃得像石頭一樣硬。
趙炳南看在眼裡，沒有說話，而是從鄧丙戌手裡接過一卷繃帶，在丁建偉小腿上層層纏繞。繃帶纏得很緊，從腳踝一直纏到膝蓋下方，每一圈都壓住上一圈的一半，形成一個均勻的壓力面。纏完之後，他用手指在繃帶表面輕輕按了按，確認壓力均勻，才直起身。
「圍刺止痛針法的效果，能維持兩到三個小時。」趙炳南摘下手套，扔進污物桶里，「針一取，痛覺就回來了，這是正常的。繃帶纏緊，能壓迫神經末梢，減輕一部分疼痛。今晚可能會疼得睡不著，忍一忍，明天就好多了。」
丁建偉咬著嘴唇，用力點了點頭，聲音有些發顫：
「沒事……能忍。」
方言看著他那條纏滿繃帶的小腿，在心裡把今天的治療方案又過了一遍一一火針擴創、探針探竇、甲字提毒藥撚、圍刺止痛、加壓包紮。
每一步都走對了，但每一步都只是開始，不是結束。
接下來的三天，藥撚在體內腐蝕纖維組織，異物會慢慢鬆動。
三天後換藥，看藥撚上帶出來的東西，才能判斷異物的位置和大小。
兩周後異物鬆動到能取出來的程度，再用探針或者止血鉗夾出來。這中間，不能急，不能慌，不能亂。「走吧，回去看看你哥。」方言說。
丁建偉點了點頭，拄著拐杖站起來，走了兩步，停下來，回頭看了一眼手術。
雪白的床單上還殘留著幾滴血跡，彎盤裡的膿液和壞死組織還沒清理，散發著一股說不清的腥臭味。他深吸一口氣，轉過頭，拄著拐杖一步一步往外走。
方言跟在旁邊，沒有扶他，只是走得很慢，讓他自己走。
丁夫人看到門打開，趕忙蹲下來檢查兒子的腿，紗布乾乾淨淨，沒有滲血，她問道：
「順利不？」
「順利！」丁建偉擠出個笑容來。
他就是怕老娘擔心。
一旁的趙炳南說道：
「你回去就躺著，三天內不要下地，腿要墊高，比心臟高一點，促進血液回流，不然會腫得厲害。」「飲食上也得注意，別吃辛辣的、油膩的，也別吃海鮮、羊肉這些發物。多吃點小米粥、雞蛋羹、蔬菜，清淡為主。菸酒絕對不能碰，不然會加重感染。」
說完對著方言說道：
「不是說還有好幾個嘛，我來都來了，一塊兒給看了吧。」
方言聽到後，看向秦開遠。
秦開遠聽到這話，當即一拍大腿，高興的說道：
「哎喲，那……那不麻煩嗎？」
秦開遠這話說得客氣，但眼神里的喜悅藏都藏不住。
他本來只請了方言一個人，方言自己又請了焦樹德，焦樹德沒來來了趙炳南和關幼波。
現在趙炳南主動說要把剩下的幾家也看了，這簡直是意外之喜。
聽到這話，他臉上抑制不住露出笑容。
卻非要客氣客氣。
趙炳南擺了擺手：
「麻煩什麼，來都來了。剩下的幾家，在哪？挨個走一遍，趁早，看完了心裡踏實。」
「都是為國家拚過命的孩子，身上帶著傷，我既然來了，哪有隻看一個的道理。「
秦開遠激動得臉都紅了，搓著手原地轉了兩圈：「哎呀趙老！您真是……您真是活菩薩啊！我都不知道該怎麼謝您了！這幾個孩子跟建偉都是一批下來的，在戰場上一個戰壕里爬出來的兄弟。回來之後一個個都帶著傷，跑遍了全國的醫院都治不好，天天疼得睡不著覺。我正愁著呢，您要是能給他們看看，那真是救了他們全家啊！」
趙炳南說道：
「別謝我，今天也是趕巧我有空，剛好有被人喊過來了。」
說完看了方言和關慶維兩兄弟一眼。
方言說道：
「那咱們分工一下，秦部長您帶趙老去看那些外傷創口沒解決的，剩下的就交給我。」
秦開遠聽到後，當即點頭：
「好好！這個主意好！」
說完他指了指遠處丁家的別墅：
「那咱們先回去，分一下工！」
眾人點點頭，然後一起回到了老丁家。
推開門，見到人回來了，老丁立馬問道：
「治好了？」
丁建偉說道：
「上了藥，三天後再繼續治。」
說罷看了一眼還在睡的大哥丁建軍，問道：
「我哥他……」
「一直睡著呢。」老丁說到。
方言走過去，關幼波說道：
「沒啥問題。」
方言點點頭，然後蹲下身，用手輕輕搭上丁建軍的脈。
脈比剛才沉下去了，尺脈雖然還是虛，但有了根，不再浮散無根。
他看了下手錶上的時間，拿出了消毒的棉球。
說道：
「準備取針。」