第518章 白色的鈣化斑塊
一旁，程胖子連忙向陸晨解釋道：「這是個胸痛一天的病人，既往有高血壓、糖尿病的病史，縣醫院沒有造影條件，恰好CTA機器壞了，就讓患者轉上來了。🎄🍓 ❻❾𝓼ђＵ𝕩.ς𝕠𝓂 ☮💢」
陸晨微微點頭，從程胖子手中接過患者在縣醫院的病歷資料。
患者是一個60歲的男性冠心，長年高血壓、糖尿病，BMI30左右。
縣醫院之所以鼓動患者轉上來，主要是因為他們考慮這次胸痛病因不同尋常。
陸晨看向病例本子，上面寫著幾個大字——主動脈夾層可能！
想要確診主動脈夾層，就需要CTA機器，但是醫院的機器恰好壞了！
退一萬步講，就算診斷出來主動脈夾層，縣醫院一般都是也有心外科的，根本就沒有條件醫治「主動脈夾層」的患者。
「陸晨，現在患者家屬就在糾結，如果是夾層，他們也只知道沒辦法治了，就拖回家。如果不是夾層，他們就想去普通病房。」程胖子小聲解釋道，「CCU病房第一天的費用就得七八千塊錢，患者家屬可能承受不了。。」
「為什麼不直接在門診做一個主動脈CTA啊？」陸晨疑惑道。
「還不是嫌貴啊！」程胖子無奈道，「門診不報銷，這一個檢查，就得上千塊！」
這事兒可難辦了啊！
陸晨看向病床的患者，他的狀態十分萎靡，整個人癱軟躺在床上，半睜著眼睛，嘴裡時不時冒出幾句痛苦的呻吟聲。♟☹ ❻９丂𝐡ยx.ςỖⓜ 🍮🎈
最重要的是，患者頭上的生命值是35(---)！
這種程度的生命值，已經到了隨時猝死的邊緣。
這時候，一旁的周彬繼續勸說道：「患者這種情況太過於兇險，即便是普通病房，你第一天的所有費用也需要三四千塊錢！」
患者家屬是一個穿著黑色風衣的男人，看他的穿著打扮，倒也不像是花不起這幾千塊錢的人。
「哎, 這可咋辦啊！」患者家屬嘆了口氣道, 「我叔無兒無女, 平時一個人在家裡，又沒什麼親戚，就算住院也沒人照顧啊。」
原來不是直系親屬……
這問題越來越複雜了。
不過陸晨現在更著急, 因為他看清了患者頭上的生命值，這要是不趕緊住院治療, 說不定下一秒就危險了啊！
陸晨翻看著患者僅有的病歷資料, 突然看見了一句話, 患者在縣醫院已行胸部平掃CT，結果顯示局限性肺氣腫, 主動脈增寬。
陸晨連忙對患者家屬道：「你們在縣醫院的時候，是不是做過胸部CT？」
患者家屬看到一旁又冒出來個年輕醫生，雖有些疑惑, 但還是微微點頭, 「對啊, 不過只是平掃CT, 你們不是說要增強CT嗎？」
主動脈夾層，這是一類血管的疾病。【】
在臨床上, 只要是涉及血管的疾病，都需要用增強CT或者造影，才能看到血管病變。
普通平掃CT, 很難看清楚血管的病變。
「片子在哪兒呢？」陸晨問道，他看了眼患者家屬隨身帶的東西, 並沒有看到影像片子。
「在我車裡面，我車就在醫院裡。」患者家屬道, 「你要看的話，我可以去拿過來。」
之前縣醫院的醫生說普通CT沒有啥問題, 所以他根本就沒有把普通平掃CT放在心上。
「你不能走！」陸晨搖搖頭。
患者病情這麼嚴重，在沒有確診入住CCU之前，肯定是不能脫離家屬的。
「我一個朋友在車裡面，我讓他拿上來吧。」患者家屬道。
陸晨微微點頭「，好！」
……
目前，患者被卡在了CCU門口。
家屬遲遲做不了決定，還在聯繫其他的家屬。
「陸晨, 你看平掃CT幹啥？也沒啥用吧！」程胖子在一旁小聲道。
「現在也沒有其他的好辦法了。」陸晨眉頭深鎖，「也只有把已有的檢查結果拿出來研究一下。」
陸晨現在也像是個無頭的蒼蠅在亂竄。
即便他能看到患者的生命值，也無能為力。
不到十分鐘。
一個年輕小伙子提著影像袋子，風風火火地跑到了CCU大門口。
周彬仍然在和患者家屬溝通病情, 陸晨便接過了影像袋子，從中掏出了CT片。
程胖子和谷新悅立刻把頭湊了過來。
胸部平掃CT，其實很簡單，就相當於把人當作一個橫截面，切成很多份，可以看到每一個橫截面的影像圖。
「陸晨，你在看啥啊？」程胖子看了兩眼CT片子，沒發現任何異常。
「看血管。」陸晨皺眉道，他正在盯著患者的升主動脈、胸主動脈、腹主動脈，每個層面依次來看。
「你用普通胸部CT看血管？」谷新悅也是愣住了，詫異地看了眼陸晨。
普通CT如何看血管成像啊？
眾所周知，血管的成像需要注射入造影劑以後，才能顯示出來。
普通的CT，最多看血管直徑以及有沒有血管鈣化，至於管腔內的變化，基本上是看不見的！
「嗯。」陸晨微微點頭，完全就顧不上身旁兩人的震驚。
此時，陸晨已經全身心投入到CT圖像的辨認之中。
自從他兌換過「CT判讀」的技能書以後，這判圖的能力，也有過大幅度的提升。
不過平時根本就沒有機會施展出來。
這時候，谷新悅皺眉道：「陸晨，我就看到患者的胸主動脈有些鈣化斑塊，然後直徑比正常的大一點兒，其他的就沒有什麼問題啊！」
在正常的普通CT上，血管影一般都是黑的。
如果血管壁出現白色的斑塊影，那就說明血管有鈣化。
鈣化斑塊，和人的高血脂、高血壓等基礎疾病有關。
「對，我也看到了這些鈣化斑塊。」程胖子同樣是點點頭，「患者一直都有高血壓，應該和這個有關。」
谷新悅看了眼程胖子，繼續道：「這個普通CT能看到的，也只有這麼多了吧？」
此時的陸晨，目光如炬，沒有說話。
他緊緊盯著胸部CT，仔細查看每一個切面，不停前後對比。
谷新悅說得沒有錯，這個平掃CT，能看出來的東西，除了血管直徑大一點兒，也只有鈣化斑塊了。
但是，鈣化斑塊真的只代表高血壓或者高血脂嗎？
突然，陸晨怔了怔，他看向胸部CT血管上的鈣化點，露出了恍然大悟的神色。
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陸晨微微點頭，從程胖子手中接過患者在縣醫院的病歷資料。
患者是一個60歲的男性冠心，長年高血壓、糖尿病，BMI30左右。
縣醫院之所以鼓動患者轉上來，主要是因為他們考慮這次胸痛病因不同尋常。
陸晨看向病例本子，上面寫著幾個大字——主動脈夾層可能！
想要確診主動脈夾層，就需要CTA機器，但是醫院的機器恰好壞了！
退一萬步講，就算診斷出來主動脈夾層，縣醫院一般都是也有心外科的，根本就沒有條件醫治「主動脈夾層」的患者。
「陸晨，現在患者家屬就在糾結，如果是夾層，他們也只知道沒辦法治了，就拖回家。如果不是夾層，他們就想去普通病房。」程胖子小聲解釋道，「CCU病房第一天的費用就得七八千塊錢，患者家屬可能承受不了。。」
「為什麼不直接在門診做一個主動脈CTA啊？」陸晨疑惑道。
「還不是嫌貴啊！」程胖子無奈道，「門診不報銷，這一個檢查，就得上千塊！」
這事兒可難辦了啊！
陸晨看向病床的患者，他的狀態十分萎靡，整個人癱軟躺在床上，半睜著眼睛，嘴裡時不時冒出幾句痛苦的呻吟聲。♟☹ ❻９丂𝐡ยx.ςỖⓜ 🍮🎈
最重要的是，患者頭上的生命值是35(---)！
這種程度的生命值，已經到了隨時猝死的邊緣。
這時候，一旁的周彬繼續勸說道：「患者這種情況太過於兇險，即便是普通病房，你第一天的所有費用也需要三四千塊錢！」
患者家屬是一個穿著黑色風衣的男人，看他的穿著打扮，倒也不像是花不起這幾千塊錢的人。
「哎, 這可咋辦啊！」患者家屬嘆了口氣道, 「我叔無兒無女, 平時一個人在家裡，又沒什麼親戚，就算住院也沒人照顧啊。」
原來不是直系親屬……
這問題越來越複雜了。
不過陸晨現在更著急, 因為他看清了患者頭上的生命值，這要是不趕緊住院治療, 說不定下一秒就危險了啊！
陸晨翻看著患者僅有的病歷資料, 突然看見了一句話, 患者在縣醫院已行胸部平掃CT，結果顯示局限性肺氣腫, 主動脈增寬。
陸晨連忙對患者家屬道：「你們在縣醫院的時候，是不是做過胸部CT？」
患者家屬看到一旁又冒出來個年輕醫生，雖有些疑惑, 但還是微微點頭, 「對啊, 不過只是平掃CT, 你們不是說要增強CT嗎？」
主動脈夾層，這是一類血管的疾病。【】
在臨床上, 只要是涉及血管的疾病，都需要用增強CT或者造影，才能看到血管病變。
普通平掃CT, 很難看清楚血管的病變。
「片子在哪兒呢？」陸晨問道，他看了眼患者家屬隨身帶的東西, 並沒有看到影像片子。
「在我車裡面，我車就在醫院裡。」患者家屬道, 「你要看的話，我可以去拿過來。」
之前縣醫院的醫生說普通CT沒有啥問題, 所以他根本就沒有把普通平掃CT放在心上。
「你不能走！」陸晨搖搖頭。
患者病情這麼嚴重，在沒有確診入住CCU之前，肯定是不能脫離家屬的。
「我一個朋友在車裡面，我讓他拿上來吧。」患者家屬道。
陸晨微微點頭「，好！」
……
目前，患者被卡在了CCU門口。
家屬遲遲做不了決定，還在聯繫其他的家屬。
「陸晨, 你看平掃CT幹啥？也沒啥用吧！」程胖子在一旁小聲道。
「現在也沒有其他的好辦法了。」陸晨眉頭深鎖，「也只有把已有的檢查結果拿出來研究一下。」
陸晨現在也像是個無頭的蒼蠅在亂竄。
即便他能看到患者的生命值，也無能為力。
不到十分鐘。
一個年輕小伙子提著影像袋子，風風火火地跑到了CCU大門口。
周彬仍然在和患者家屬溝通病情, 陸晨便接過了影像袋子，從中掏出了CT片。
程胖子和谷新悅立刻把頭湊了過來。
胸部平掃CT，其實很簡單，就相當於把人當作一個橫截面，切成很多份，可以看到每一個橫截面的影像圖。
「陸晨，你在看啥啊？」程胖子看了兩眼CT片子，沒發現任何異常。
「看血管。」陸晨皺眉道，他正在盯著患者的升主動脈、胸主動脈、腹主動脈，每個層面依次來看。
「你用普通胸部CT看血管？」谷新悅也是愣住了，詫異地看了眼陸晨。
普通CT如何看血管成像啊？
眾所周知，血管的成像需要注射入造影劑以後，才能顯示出來。
普通的CT，最多看血管直徑以及有沒有血管鈣化，至於管腔內的變化，基本上是看不見的！
「嗯。」陸晨微微點頭，完全就顧不上身旁兩人的震驚。
此時，陸晨已經全身心投入到CT圖像的辨認之中。
自從他兌換過「CT判讀」的技能書以後，這判圖的能力，也有過大幅度的提升。
不過平時根本就沒有機會施展出來。
這時候，谷新悅皺眉道：「陸晨，我就看到患者的胸主動脈有些鈣化斑塊，然後直徑比正常的大一點兒，其他的就沒有什麼問題啊！」
在正常的普通CT上，血管影一般都是黑的。
如果血管壁出現白色的斑塊影，那就說明血管有鈣化。
鈣化斑塊，和人的高血脂、高血壓等基礎疾病有關。
「對，我也看到了這些鈣化斑塊。」程胖子同樣是點點頭，「患者一直都有高血壓，應該和這個有關。」
谷新悅看了眼程胖子，繼續道：「這個普通CT能看到的，也只有這麼多了吧？」
此時的陸晨，目光如炬，沒有說話。
他緊緊盯著胸部CT，仔細查看每一個切面，不停前後對比。
谷新悅說得沒有錯，這個平掃CT，能看出來的東西，除了血管直徑大一點兒，也只有鈣化斑塊了。
但是，鈣化斑塊真的只代表高血壓或者高血脂嗎？
突然，陸晨怔了怔，他看向胸部CT血管上的鈣化點，露出了恍然大悟的神色。
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