第198章 經典問題,是要保大還是保小?

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  第198章 經典問題,是要保大還是保小?(三合一)

  多瓣膜病,是指兩個或兩個以上辯膜同時受累出現病變的情況。

  常見的有二尖瓣狹窄伴肺動脈瓣和三尖瓣關閉不全,二尖瓣關閉不全伴肺動脈瓣和三尖瓣關閉不全等。

  陳夢影這情況,已經是終未期的多瓣膜病了,所以根本沒得治。

  唯一能做的,就是手術換心。

  心臟移植的平均生存期,能有13年左右,五年生存率大於85%!

  所以心臟移植是作為挽救終未期心臟病病人生命的特殊有效手段。

  「我要換心!」

  「我必須做心臟移植手術,你們一定要讓我活下來!」。

  陳夢影在手術台上開始了撒潑打諢,她是吃准了醫院不敢讓她死在手術台上。

  「換不了。」林楓直接開口說道。

  「怎麼會換不了?」

  「肺都能換,心臟換不了?」

  「沒有心源嗎?看看我老公侄子的,他的心臟和我能不能匹配,能的話用他的。」

  陳夢影又打起了王樂的主意。

  林楓面色微變,眯起了雙眼。

  這個女人,已經徹底魔怔了!

  她為了活下去,可以不擇手段。

  現在就算讓她去殺人,估計她都敢去。

  「建議你先把肺換了,然後再去尋找合適的心臟來進行心臟移植。」林楓說道。

  就算王樂的心臟真的和她匹配又如何?

  難不成她想同時把心臟移植和肺移植手術給做了?

  開什麼玩笑,以她的身體條件,根本不可能的好嘛!

  更可況她還要經歷分娩!

  分娩後做個肺移植,都很勉強了。

  「我不管,把我老公喊進來,我必須要做心臟移植手術!」

  陳夢影現在害怕的是,一旦孩子生下來了,那她就不是孕婦了。

  那樣的話,她就沒了可以要挾的籌碼了。

  到時候她就只能和別人一樣,慢慢等合適的心臟。

  可是她的生命只剩不到一年的時間,她等不起啊!

  她不想死!

  她要活!

  所以她要趁著寶寶還在肚子裡,自己還是孕婦的情況下,把肺移植和心臟移植都給做了!

  「醒醒吧,你的身體條件,沒法連續做三台手術。」

  林楓勸說道。

  「我可以的!伱們如果怕擔責,那我可以簽一個免責聲明!」

  「你們快去給我找顆心臟!」

  可能因為肚子疼痛,陳夢影的情緒變得越來越暴躁,說話都是用吼的。

  ………………

  「怎麼辦?」

  眾人又聚到了角落裡討論。

  「你們現在出去一個人,跟她的老公進行溝通。」

  「這邊我們繼續勸說她。」林楓說道。

  心臟移植,根本不可能實現!

  現在就算憑空變出來一顆合適的心臟,也不可能給她裝上去。

  只能一步步來。

  先做肺移植,等有了合適的心臟再做心臟移植。

  林楓也明白陳夢影心中的擔憂,無非就是覺得生下孩子後,沒法再進行道德綁架了唄。

  沒法再利用孕婦的身份來獲取便利,博取社會大眾的同情。

  但她如果繼續憋著不分娩,等待她的結果只有一個,那就是死亡!

  並且,肚子裡的孩子也會被她害死!

  「產婦情況惡化了!」就在此時,護士大喊道。

  眾人連忙聚集向手術台兩側。

  林楓看著不斷變化的監測儀器,陳夢影的生命體徵正在下降。

  並且可以看到,陳夢影呼吸變得急促了起來,眼睛瞪的很大,像是快要窒息了一樣。


  「得剖腹產了。」林楓說道。

  現在必須進行破腹產,要不然母親和胎兒都會有危險。

  「那肺移植呢?」費毅超問道。

  「肺移植?這情況肯定是做不了的。」

  「先剖腹產吧,把產婦和孩子保住再說。」林楓說道。

  醫生救人的原則,肯定是先確保患者能存活下來。

  至於存活多久,那是後面考慮的事。

  你馬上要死了,還指望醫生慢悠悠給你計算生存期限嗎?

  你能同意嗎?

  「不要!」

  陳夢影捂著自己的肚子,哪怕是到了現在,她都不願意配合。

  「我告訴你,你現在如果不配合分娩,你就會死。」

  費毅超一臉嚴肅的說道。

  「換心,我要換心啊!」

  陳夢影並沒有理會費毅超說的。

  費毅超深吸一口氣,搖了搖頭。

  和林楓一樣,也認為這女的魔怔了。

  「林醫生,產婦家裡人同意剖腹產。」護士帶來了外面的消息。

  「好。」林楓點了點頭。

  「王主任,剖吧。」

  林楓示意了下王慧珍,然後往後退了出去。

  別忘了,林楓可不是主刀,他只是來圍觀的,順便給點意見。

  王慧珍點了點頭,「準備腰硬聯合麻醉。」

  腰硬聯合麻醉,是剖腹產最常用的麻醉手段。

  這是局麻,不是全麻。

  腰硬聯合麻醉即腰麻和硬膜外麻,兩者結合起來後,能起到優勢互補的作用。

  該麻醉起效迅速、效果確切,麻醉時間不受限制。

  並且局麻藥用量小,術後副作用小。

  醫務人員準備調整陳夢影的體位,以便在腰部棘突之間注射麻醉藥。

  然而,陳夢影還是死活不肯配合,眾人根本無法調整她的體位。

  林楓摸著下巴,這個女人,真的是在找死了。

  忽然,陳夢影渾身抽搐了起來,監測儀也開始發出刺耳的警報聲。

  陳夢影的生命體徵,急速下降,很快就達到了臨界值,隨時有可能停止呼吸。

  下一刻,心跳直接變成了一條直線!

  「快,心肺復甦!」

  費毅超等人頓時採取了急救措施。

  誰也沒有預料到這種情況。

  但好像事情就應該這麼發展才對。

  畢竟,陳夢影已經耽誤的太久了。

  林楓的目光落在監測儀上,能救過來了?

  救過來後她會配合嗎?

  這一切都是未知的。

  ………………

  手術室外,王搏暉面對著手術室,雙手合十不停的禱告著,希望能母女平安。

  不知,他那老婆,因為自己的胡攪蠻纏,正在接受搶救。

  王樂站在一旁,有些不知所措。

  他是來捐獻肺的,本來說了要讓他去體檢什麼的,結果怎麼又停下來了呢?

  真是奇怪呢。

  希望不要有意外吧,自己的妹妹還等著用錢。

  王樂和陳夢影一對比,真的是高下立判。

  一個為了別人,甘願犧牲自己。

  一個為了自己,哪怕害死別人也無所謂。

  人,可以以自我為中心,只顧自己的利益。

  也就是說,利己沒錯。

  人嘛,不為了自己而活為誰而活?

  但是,前提是你不能損害別人的利益。

  如果你為了自己的利益,而去惡意損害別人的利益,那就變成損人利己了!

  利己和損人利己的區別,還是挺大的。

  前者是你可以做一些有利於自己的事,比如努力工作,讓自己的生活變得更好。


  但是損人利己,就好比是為了讓自己的生活變得更好,你竊取了別人的勞動成果,損害了對方的利益,以達到利己的目的。

  ………………

  手術室內,搶救還在繼續。

  剛才陳夢影恢復了心跳,但是沒多久又失去了心跳。

  「先剖腹產吧!大人可能沒救了,也許孩子還有希望!」

  有人提議道。

  雖然原則上是採取保大的,這個林楓前面也做出過解釋。

  但是有些特殊情況下,是需要特殊對待的。

  畢竟孕婦意外死亡後被送到醫院,然後把嬰兒剖出來的情況,也是有的。

  但這有個前提條件,那就是必須及時。

  可能只有幾分鐘的搶救時間。

  要知道腹中胎兒的生存,完全依靠母體。

  這時候其實可以把胎兒視作母親體內的一個「器官」。

  母體死亡後,「器官」也會逐漸壞死,最終失去功能。

  所以,那些電視裡演的死後多少天后,孕婦的屍體產下一個活嬰這種,看看就好了,別當真。

  回到手術上,如果現在給陳夢影做剖腹產,嬰兒是有一定機會存活下來的。

  但這也意味著,他們放棄了對陳夢影的搶救。

  要做這個決定,有些困難啊。

  又得徵求下患者家屬的意見了。

  這次真的要上演保大還是保小的戲劇情節了。

  或者說,要不要保小。

  因為說句難聽的,這個大的,基本是保不下來了。

  所以準確來說,是繼續搶救還是放棄搶救的問題。

  ………………

  手術室外。

  「什麼?」

  王搏暉瞪大雙眼,自己媳婦保不住了?

  他一時間無法接受這個結果。

  「如果現在放棄對產婦的搶救,直接進行剖腹,也許還能救下小的。」

  「你考慮考慮,是繼續搶救大的還是保小的。」

  負責溝通的護士,就差把無效兩個字說出來了。

  是的,他們現在做的基本就是無效搶救了。

  王搏暉不僅嘴唇在哆嗦,渾身都在哆嗦。

  他媳婦沒救了……

  這怎麼可能……

  「抓緊時間,拖得久了,小的可能也保不住了。」

  護士也不想催,但是留給王搏暉考慮的時間,真的不多了。

  每過一秒種,嬰兒的生還機率就減少一分。

  「剖!」

  「拜託你們,把我女兒救回來!」

  王搏暉終於下了這個艱難的決定。

  護士點點頭,立刻回到了手術室。

  ………………

  手術室內,得知了家屬要保下嬰兒後,眾人開始準備剖腹。

  林楓坐在角落的小板凳上。

  這場手術到這裡,基本上是塵埃落定了。

  陳夢影救不回來了。

  現在就看孩子的情況如何了。

  大的保不住,保住個小的也好啊。

  隨著剖腹產的進行,一個血呼啦幾的小嬰兒被取了出來。

  取出來的嬰兒一動不動,像是死胎。

  王慧珍立刻對嬰兒採取措施。

  剛出生的嬰兒,鼻腔和口腔內都會殘留有羊水,所以需要進行吸出。

  防止嬰兒在啼哭時,被羊水嗆到。

  一旦吸入肺部,那情況就比較糟糕了。

  不過現在嬰兒並沒有啼哭,甚至連心跳都沒有。

  王慧珍把羊水吸出後,開始給小嬰兒做心肺復甦。

  胸外按壓和人工呼吸同時進行。

  王慧珍進行胸外按壓,另一名護士進行人工呼吸。


  王慧珍用雙手環繞住嬰兒胸廓,四指支撐住嬰兒的脊柱,大拇指對胸骨進行按壓。

  每3次胸外按壓後,進行1次人工呼吸。

  以每分鐘90次胸外按壓,30次人工呼吸的頻率,保持著節奏。

  對了,因為小寶寶臉很小。

  所以在採用人工呼吸的時候,是直接對著小寶寶的嘴巴和鼻子的。

  也就是口對口鼻,而不是口對口。

  這種人工呼吸方法,常用於新生兒和兒童。

  另外一種特殊情況,就是因為疾病導致口腔閉合的患者,也可採用口對口鼻法進行人工呼吸。

  時間一分一秒過去了,但是嬰兒還沒有復甦的跡象。

  在場其他人在繼續搶救陳夢影的同時,也在憂心著嬰兒的情況。

  雖然陳夢影已經救不回來了,但是原則上還需要進行搶救一段時間。

  有時候,生命有可能會發生奇蹟。

  不知過了多久。

  「哇!」

  一聲嬰兒的啼哭,響徹整個手術室。

  所有人都為之側目,救活了?

  王慧珍一邊喘著氣,一邊大笑著。

  所以笑起來有些奇怪,就像是在劇烈哈氣似的。

  「王主任,寶寶活了!」

  進行人工呼吸的小護士,也是激動的不行。

  「嗯,活了!」

  王慧珍欣慰的點了點頭,努力沒有白費。

  林楓見狀,跟著鬆了口氣,臉上浮現笑容。

  小的保住了,這個結果,已經挺好了。

  林楓又看向手術台上,已經失去生命體徵的陳夢影。

  現在可以宣告陳夢影的死亡了。

  她即符合了臨床死亡的標準,又符合了生物學死亡的標準,所以已經死的透透的了。

  林楓走到了手術台前,替陳夢影合上了雙眼。

  微微搖了搖頭,真的是何必呢?

  同情嗎?可能有點吧,畢竟死者為大。

  可是她真的不該冒險去懷孕啊,這個行為真的太蠢了。

  現在好了,肺沒換到,命還給搭上了。

  走出手術室,林楓看到王搏暉正抱著自己剛出生的女兒跪在地上,嚎啕大哭著。

  心中嘆息一聲,搖著頭離開了。

  因為陳夢影的事,已經成了一個社會熱點事件。

  所以,仁安醫院方面,也是象徵性的發了一個訃告。

  但是出於道德方面的考量,隱去了一部分事實真相。

  關於手術室里,陳夢影拒絕做手術,脅迫醫生給她做心臟移植的事,被隱藏了起來。

  因為這個一旦公布,必然會引起網暴。

  到時候陳夢影剛出生的女兒,也有可能受到波及。

  孩子是無辜的,她已經被自己母親利用了一次,不該再成為犧牲品了。

  訃告一出,頓時引起了譁然。

  【沒換肺?死手術台上了?】

  【看這訃告,好像是因為懷孕後,肺動脈高壓引起了心臟病,然後在分娩過程中,猝死了?】

  【如果我說死得好,會不會被打啊?】

  【打什麼?我也覺得死得好!這種道德綁架的人,死了也是活該!】

  【就是!醫生都叮囑她,肺動脈高壓不能懷孕了!】

  【沒錯,她為了換肺,特意去懷孕,用孕婦的身份來搶別人的肺源,多少有點下頭。】

  【她估計也沒想到,自己會有這樣的下場吧,可憐了孩子一出生就沒了媽媽。】

  【前車之鑑啊!希望廣大女同胞們,一定要謹遵醫囑,肺動脈高壓不要去懷孕!】

  【………………】

  之後,王樂雖然沒有獻出自己的肺。

  但是王搏暉還是把五十萬給了自己的大哥王搏進一家,讓他們得以救活他們的小女兒。


  他想要給自己剛出生的女兒積點德,希望她能平平安安的長大,不要發生什麼意外。

  兩家人的關係,也是重歸於好。

  總體來說,最終的結局,還是不錯的。

  陳夢影這件事,因為引起了廣泛的社會關注,所有最後官方其實是有下場點評的。

  點評的內容也算中肯,只是站在醫生和患者的角度去看待這件事,而不是抓住道德綁架這一點。

  叮囑所有人,一定要遵照醫囑,不要自我行事。

  說句難聽的,如果你不肯聽醫生的話,那你上醫院幹嗎?

  當然,如果你對醫生的診斷結果有所懷疑,可以多跑幾家醫院諮詢下。

  但前期醫生讓你不要幹什麼事,那你就儘量不要去干。

  每年年中,仁安醫院都會開一次總結會議總結會議分大會和小會。。

  大會就是除值班醫生外的全員會議,小會就是各科室間的交流會議。

  大會沒什麼,也就是聽醫院的領導嘮一嘮醫院一年來的各種情況。

  哪個科室做的不好的地方,批評一下,做的好的地方,表揚一下。

  然後再評選幾個年度優秀的醫生,給個表彰啥的。

  小會就比較有意思了。

  說是交流討論,其實差不多就是互相甩鍋。

  五樓會議室內。

  參與小會的都是各科室的主任和個別副主任。

  因為林楓的特殊性,所以也受邀參加了會議。

  林楓摸著下巴坐在角落的一個位置上。

  一進來,他就感受到很濃的火藥味。

  一會兒,恐怕免不了一場唇槍舌劍!

  ………………

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  (本章完)

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