第117章 你拒不認罪？那我也可以拒絕治療！
第117章 你拒不認罪？那我也可以拒絕治療！（三合一）
那玩意兒斷了？
林楓愣了一下，但隨即秒懂！
緊接著，心中生出一絲波瀾，但並未表露在臉上。
而且，還是這個時間節點來看病？
眼前這個人是誰，那不是一目了然嗎？
這人絕對就是犯罪未遂的嫌疑犯！
必須立刻報警？
不行，警方那邊不知道有沒有收集到足夠的有力證據，現在打草驚蛇不好。
能不能想個法子，讓眼前這個嫌疑犯暴露自己，並主動坦白自己的罪行？
「醫生，能嗎？」
見林楓不回答，患者追問了一句。
「叫什麼名字﹖你這個，是怎麼斷的？」
林楓假裝不知道的問道。
「王老麻，和家裡婆娘吵架了，她拿刀把我那玩意兒給剁了下來。」
王老麻回答道。
林楓心中冷笑，這連說辭都找好了？
還家裡婆娘給剁的？蒙誰呢你！
「東西呢？」
林楓示意王老麻把斷掉的那根拿出來。
王老麻聞言，從口袋裡掏出一個塑膠袋。
塑膠袋裹了好幾層，去掉塑膠袋後。
裡面是一個被保鮮膜密封著的血呼啦幾的物體。
「你把褲子脫了。」林楓又說道。
王老麻猶豫了一下，脫下了褲子。
此時他的傷口位置暴露了出來，不過已經用紗布給包住了。
「伱把保鮮膜去掉。」林楓指了指王老麻手裡的玩意兒。
王老麻一層一層的去掉保鮮膜，那玩意兒的真面目露了出來。
上面除了鮮血外，還沾了不少泥土。
這更加確定了眼前這人的身份，家裡面吵架，地面上能有這麼多泥土？
方圓幾十里地，不存在以泥土做地面的老房子了，全都是小區。
「你這真的是你媳婦剁掉的？」
林楓眯著眼看著王老麻。
王老麻眼神有些閃躲，側過頭去點了點頭，「是的啊。」
「那你家挺髒的啊，地上能有這麼多泥巴？」
林楓此時發出一聲冷笑。
「不是，你什麼意思？」
「我就問你能不能幫我接回去？」
王老麻扯著嗓子喊道。
林楓笑了起來。
急了！這傢伙急了！
王老麻的體格並不是很高大，再加上他那裡受了傷，林楓並不擔心他會狗急跳牆。
就算真打起來，林楓有信心能撂倒他。
所以，林楓打算威逼利誘其開口承認自己的罪行。
「兩個多小時前，我收治了一位女性患者。」
林楓淡淡的說道。
王老麻聞言，面色天變。
他知道，自己暴露了！
他的目光，落在了桌面上的一支筆上。
林楓察覺到了王老麻的目光，笑著將筆拿了起來，遞到王老麻的面前，說道：
「想動手？外面三個護士也是知情人士。」
「提醒你一句，故意殺人十年以上，或者直接判處死刑和無期徒刑。」
「如果連殺四人，死刑沒跑了。」
王老麻的眼神，陰沉的好似能滴出水來。
「你有沒有聽過一句話？」
「坦白從寬，抗拒從嚴。」
「如果你能自首，主動交代罪行，還能獲得從寬處理。」
面對林楓的勸說，王老麻變得越來越不耐煩。
他已經起了殺心了。
「再給你科普下，強既遂三到十年。」
「強未遂從輕處罰，一般在三年左右。」
「如果主動自首，認罪態度誠懇，積極悔過、補償受害人，可能連兩年都不到。」
「再加上在裡面好好表現獲得減刑，也許一年就能出來了。」
「我勸你考慮下自首。」
王老麻眼珠子一陣轉動，覺得林楓分析的好像有一定道理。
也就一年，好像沒什麼大不了的？
他心中的殺意，逐漸消退。
「你如果主動承認罪行，我可以幫你接回去。」
「這樣你一年後出來，還是個完整男人，還能做男人可以做的事。」
「你要不承認，那不好意思，我拒絕對你進行治療！」
王老麻一聽，頓時嚇壞了。
「你是醫生！你如果拒絕對我進行治療，就是違反職業道德，你不怕我告你麼？」
王老麻爭辯道。
林楓頓時笑了起來，「你也說了，只是違反道德啊，但是不違法，隨便你去告唄。」
「而且，你現在這樣，敢去執法部門嗎？」
醫生有拒絕治療權嗎？當然是有的。
醫生只有在兩種情況下，不得拒絕治療。
一種是「危急患者」，另-種就是「突發事件」。
危及患者大多數就是指那些墜樓啊、嚴重車禍啊等等，來到醫院需要進行緊急救治的，醫方不得拒絕治療。
突發事件則是指遇到自然災害、傳染病暴發、突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫方不得拒絕治療。
王老麻被林楓懟的啞口無言。
此時他面露掙扎之色，到底要不要坦白罪行？
「對了，你這個東西，在保存妥當的情況下，8個小時內接上才有最大可能恢復原本功能。」
「但你這個保存情況明顯不太好，估計4個小時內接不上，就完蛋嘍。」
林楓又給了王老麻一個壓力。
王老麻面色驟變，距離他那東西被切掉，已經快接近4消失了！
怎麼辦？
坦白嗎？
「還猶豫啥啊？我給你捋捋吧。」
「第一，抗法到底，被抓住後進去踩十年縫紉機，你這根也保不住了，以後就是個有缺陷的男人……哦不對，這都不算男人了。」
「第二，立即坦白，只進去踩1年縫紉機，根能保住，1年後出獄，還是完整男人。」
「選吧，留給你的時間不多了。」
林楓覺得，自己都給他分析的這麼透徹了，他要是選擇第一條，那他真的就是個傻逼了！
不過犯罪分子腦迴路都是很神奇的，說不定他就堅持走第一條路。
所以，林楓一直在防備著對方有可能的偷襲。
「醫生，你確定我這個根接上去後，還能擁有和原來一樣的功能？」
林楓知道，此刻王老麻內心已經動搖了。
自己只要再給他推一把，他心理防線就能徹底崩潰。
「是的，能恢復正常排尿和博起功能以及生育能力。」
王老麻將帽子和圍脖都摘了下來，這意味著，他準備選擇自首。
「醫生，我選第二條！」
說完，他狠狠抽了自己一巴掌。
「是我糊塗了！我一時色迷心竅，差點害了人小女孩！」
「我是混蛋！我王八蛋！」
林楓眯著眼睛，不管他是真心悔過也好，還是假意做出來給自己看的，都無所謂了。
反正他會進監獄接受改造。
「來，錄個視頻吧，把自己的犯罪過程都說出來。」
「等你錄完視頻，我就給你把根接回去。」
林楓說著，打開了手機錄像功能，對準了王老麻。
王老麻咽了口唾沫，深呼吸一口氣，開始交代自己的罪行。
「今天晚上，我剛下夜班回來，看到了受害人。」
「一時色迷心竅，臨時起意要對她下手。」
「我跟蹤了她一段距離，找了個無人的地方對她下手，把她拖進了花壇里。」
「然後，我沒想到沒得逞就算了，還被她給……」
幾分鐘後，王老麻交代完了自己的整個作案過程。
林楓滿意的將錄像保存了下來，稍後交給警方，這就是強有力的證據！
足以把王老麻送進去！
嘿！咱也幹了次跨界工作，把警員的活兒給幹了！
「醫生，我都交代完了，快幫我手術吧？」
王老麻現在特別著急，生怕自己變成一個殘缺的男人！
他可不想體驗古代宦官的生活。
「放心，我不是不守信用的人。」林楓起身，幫王老麻去安排手術了。
這是一個比較麻煩的手術，需要極其精細的顯微手術縫合。
接上後，只要供血能恢復，那麼患者就能重振男人的雄風了。
………………
三小時後，已經天亮了。
林楓拖著疲憊的身體，走出了手術室。
這手術吧，風險不大，但是太累人了，需要高度的專注，非常耗費精神力。
不一會兒，麻醉藥效退去的王老麻，也被推出了手術室。
他剛出手術室，就看到頭頂有一個銀晃晃的東西。
他有些納悶，啥玩意兒啊？
仔細一看，發現是一對銀手鐲！手銬！
而在他病床的兩邊，站著幾名警員。
「王老麻，你被捕了。」
「這是我們加急給你辦下來的逮捕令。」
警員笑呵呵的拿出一張紙，在王老麻面前晃了晃。
王老麻頓時面如死灰……
但一想到自己的根保住了，心裡又有了一絲寬慰。
………………
眾所周知，一年中最熱的時候，自然就是三伏天了。
三伏天一般在7月中旬到8月中上旬。
三伏天分為初伏、中伏和末伏，其中又以中伏最熱。
俗話說「頭伏涼快二伏熱」，二伏就是指中伏。
中伏過後還有個「秋老虎」，也是厲害的很。
三伏天和「秋老虎」，都是能熱死人的。
如今初伏已過，轉入中伏。
氣溫從先前的32℃~38℃，轉變成了36℃~42℃。
有些地區的階段性最高氣溫，甚至一度突破42℃！
所以很多地方的私人工廠都停工了，就怕熱出人命來。
畢竟出了人命，老闆半年甚至一年的活就等於白幹了。
………………
仁安醫院，一名患者被從車上抬了下來。
這已經是今天送來的第三個中暑患者了。
「這個患者，好像比前面兩個患者還要嚴重啊！」
護士一邊推著推床，一邊說道。
「前面兩個只能算輕症中暑，這個是重症！」
「已經出現肌肉痙攣了，暫時評估是重症中暑中的熱痙攣。」
林楓簡單檢查了患者的狀況，發現他的身體正在大量出汗。
並且，胳膊、腹部、大腿等部位的肌肉，正在發生痙攣現象。
「熱痙攣？不是熱射病嗎？」小護士問道。
「嗯，熱射病和熱痙攣還是有區別的。」
「熱痙攣患者，最明顯的特點之一就是體溫不會升高。」
「引起熱痙攣的主要原因，是出汗過度，體內的氯化鈉，也就是鹽分大量排出體外。」
「這是身體缺鹽分的一個警告，搶救及時的情況下，補充下鹽水就能緩過來。」
「所以高溫天在戶外工作或行走，一定要及時補充鹽分和水分。」
小護士聞言，點了點頭，表示了解了。
由於護士主要學的是護理相關，所以即使在考試時會涉及到一些醫療知識，但由於不常使用，後面也會忘記。
當然，有些科室會要求護士掌握一些基本的病理判斷，以配合醫生的搶救。
在給患者掛上0.9%氯化鈉注射液後，等到患者恢復意識，再讓他喝點涼的鹽水，這樣下來基本就沒大礙了。
………………
熱痙攣其實算是重度中暑當中比較好解決的。
最麻煩的還是熱衰竭和熱射病，其中熱射病的致死率最高。
熱衰竭的主要原因是高溫環境下，血管擴張，血循環不足，體內的血液循環機能出現衰竭。
會引起血壓下降、呼吸心跳加快、皮膚變涼、頭痛頭暈、虛脫昏厥、意識模糊等症狀。
外在明顯症狀則是面色蒼白、出冷汗、肌肉痙攣等。
另外濕度較高、通風不良的情況下，也可能會發生熱衰竭。
所以，一些身體不太好的人，不建議去蒸桑拿，可能會引起熱衰竭。
治療熱衰竭的話，主要就是物理降溫和補水，還可以口服藿香正氣水和風油精。
是的，風油精其實是可以口服的，並不只是用來塗抹的。
另外如果血壓特別低，可以適當給予一些升壓藥。
假使患者出現暴躁、抽搐等狀況，還可以用氯丙嗪，這是種鎮靜類藥物。
此時一定要區分清楚是熱痙攣還是熱衰竭，熱痙攣是嚴禁用鎮靜類藥物的。
………………
最後，就是令人聞風喪膽的熱射病了。
這玩意兒的致死率，那可太高了。
熱射病的典型表現，就是高熱！
體內直腸溫度可以達到40℃以上，這等於是把器官直接暴露在40℃以上的水溫下，進行「低溫烹煮」。
不及時治療的話，就會被煮熟了。
是不是只有在高溫環境下勞作，才會得熱射病？
那可就錯了。
熱射病分為勞力性熱射病和非勞力性熱射病。
勞力性熱射病就是在高溫環境下，進行高強度的運動，導致機體迅速升溫，高於40℃。
可以理解為運動發熱，特點是發病急，病情發展快。
非勞力性熱射病，常見於老年人和體弱者，是在悶熱環境下，久不出汗，身體散熱減少而導致的。
排汗可是機體降溫的最有效方式。
這也是為什麼，會建議不要長期待在空調下，要適當出出汗。
待在空調下是涼快的，但體內的一些內熱，沒有通過排汗給發出去。
所以假如必須要長期待在空調下，那也要多喝水，多排尿。
………………
「林醫生，兩個熱射病患者，在一號搶救區！」
就在此時，有人呼叫支援。
林楓趕緊跑了過去，沒想到真來熱射病患者了。
來到一號搶救區，林楓發現是一老一少。
老的估計得有60歲往上了吧，小的才5、6歲的樣子。
「雷醫生，患者現在什麼情況？給藥了嗎？」
林楓看著正在給那老年患者扇扇子的雷廣志，詢問道。
「還沒給，我讓人去拿多巴胺和地西泮注射液了。」雷廣志回答道。
林楓點了點頭，同時也開始給那個小患者扇扇子。
多巴胺和地西泮注射液，都是用以針對熱射病治療的。
多巴胺能增強心肌收縮力，增加排血量和血流量。地西泮則是起到抗驚厥的效果。
「來了，藥來了！」
護士把藥送了過來，林楓和雷廣志分別給兩位患者注射一定量的搖曳。
能給的藥已經給了，下面就只剩下物理治療了。
就是不停的給患者降溫。
冰鹽水進行直腸灌洗，降低體內溫度。
或者建立一個自體血液外循環冷卻過程，將自體血液抽出體外進行冷卻後，再輸送回體內。
還有就是林楓他們正在做的體外降溫。
給患者扇扇子，按摩患者四肢、促進循環散熱，用濕毛巾擦拭患者身體等。
「孩子的體溫降下來了！」
就在此時，一旁護士一臉欣喜的說道。
「老人的情況不容樂觀啊，體溫一直降不下來，而且還有升高的趨勢。」
然而，雷廣志就沒林楓這邊幸運了，老人的生命體徵一直在下降！
「不好，患者出現瘀斑了！」
雷廣志此時發現，老人的皮膚下開始出現片狀的血紅色斑塊。
「再給支多巴胺，給點冰水吧。」
林楓估摸著，老人是凶多吉少了。
老年人是熱射病的高發熱群，而且一旦發病，致死率比年輕人要高好幾倍。
熱射病這玩意兒吧，不像其他的病，可以推進手術室，有多種搶救方案。
熱射病只有體內和體外降溫這一種途徑。
患者的直腸溫度，能在一小時內下降到38.5℃以下，那患者就有的治。
要是一小時後直腸溫度還保持40℃以上的高溫，那基本就回天乏術了，因為體內的細胞都被「燙死」了。
雷廣志忽然停下了扇扇子的動作，因為老人已經失去了生命體徵了。
但林楓還是嘗試著上去搶救了一會兒。
初期做心臟按壓的時候，心電圖上起了一點反應。
但林楓知道，這不是患者要活過來的跡象，而是他按壓帶動的心臟跳動，是一個假性表現。
半小時後，林楓也放棄了。
老人還是不幸去世了……
林楓嘆了口氣，摘下口罩調整了下呼吸節奏。
醫生最不願意見到的，就是病人搶救無效離開人世。
在場醫護人員留下來一人處理後續事情，其他人則是離開去支援其他的地方了。
大家在電視裡可能會看到病人死亡後，醫生護士會集體鞠躬行禮的場面。
那是電視劇效果，現實中並不會。
急診那麼忙，到處都有等待搶救的病人，假如每次都集體鞠躬默哀一下，那得耽誤多少時間？
但也有例外情況，那就是在手術室的時候，患者經搶救無效死亡後，生前簽了器官捐獻或遺體捐獻的協議。
那麼醫護人員會為其鞠躬默哀，表達對死亡患者的敬意，也是對其家屬的一個慰問和尊重。
林楓剛走出搶救室，剛才那位死亡老人的家屬就來了。
只聽他們在哭訴著什麼開空調不開空調的。
林楓後來了解到，原來送來的老人和小孩，是對爺孫。
老人為了省電費，堅持不開空調，導致了悲劇的發生。
還好他們至少把小孩給搶救回來了。
要是連這個小孩也出事，這家人該遭受多大的打擊啊。
………………
(本章完)
那玩意兒斷了？
林楓愣了一下，但隨即秒懂！
緊接著，心中生出一絲波瀾，但並未表露在臉上。
而且，還是這個時間節點來看病？
眼前這個人是誰，那不是一目了然嗎？
這人絕對就是犯罪未遂的嫌疑犯！
必須立刻報警？
不行，警方那邊不知道有沒有收集到足夠的有力證據，現在打草驚蛇不好。
能不能想個法子，讓眼前這個嫌疑犯暴露自己，並主動坦白自己的罪行？
「醫生，能嗎？」
見林楓不回答，患者追問了一句。
「叫什麼名字﹖你這個，是怎麼斷的？」
林楓假裝不知道的問道。
「王老麻，和家裡婆娘吵架了，她拿刀把我那玩意兒給剁了下來。」
王老麻回答道。
林楓心中冷笑，這連說辭都找好了？
還家裡婆娘給剁的？蒙誰呢你！
「東西呢？」
林楓示意王老麻把斷掉的那根拿出來。
王老麻聞言，從口袋裡掏出一個塑膠袋。
塑膠袋裹了好幾層，去掉塑膠袋後。
裡面是一個被保鮮膜密封著的血呼啦幾的物體。
「你把褲子脫了。」林楓又說道。
王老麻猶豫了一下，脫下了褲子。
此時他的傷口位置暴露了出來，不過已經用紗布給包住了。
「伱把保鮮膜去掉。」林楓指了指王老麻手裡的玩意兒。
王老麻一層一層的去掉保鮮膜，那玩意兒的真面目露了出來。
上面除了鮮血外，還沾了不少泥土。
這更加確定了眼前這人的身份，家裡面吵架，地面上能有這麼多泥土？
方圓幾十里地，不存在以泥土做地面的老房子了，全都是小區。
「你這真的是你媳婦剁掉的？」
林楓眯著眼看著王老麻。
王老麻眼神有些閃躲，側過頭去點了點頭，「是的啊。」
「那你家挺髒的啊，地上能有這麼多泥巴？」
林楓此時發出一聲冷笑。
「不是，你什麼意思？」
「我就問你能不能幫我接回去？」
王老麻扯著嗓子喊道。
林楓笑了起來。
急了！這傢伙急了！
王老麻的體格並不是很高大，再加上他那裡受了傷，林楓並不擔心他會狗急跳牆。
就算真打起來，林楓有信心能撂倒他。
所以，林楓打算威逼利誘其開口承認自己的罪行。
「兩個多小時前，我收治了一位女性患者。」
林楓淡淡的說道。
王老麻聞言，面色天變。
他知道，自己暴露了！
他的目光，落在了桌面上的一支筆上。
林楓察覺到了王老麻的目光，笑著將筆拿了起來，遞到王老麻的面前，說道：
「想動手？外面三個護士也是知情人士。」
「提醒你一句，故意殺人十年以上，或者直接判處死刑和無期徒刑。」
「如果連殺四人，死刑沒跑了。」
王老麻的眼神，陰沉的好似能滴出水來。
「你有沒有聽過一句話？」
「坦白從寬，抗拒從嚴。」
「如果你能自首，主動交代罪行，還能獲得從寬處理。」
面對林楓的勸說，王老麻變得越來越不耐煩。
他已經起了殺心了。
「再給你科普下，強既遂三到十年。」
「強未遂從輕處罰，一般在三年左右。」
「如果主動自首，認罪態度誠懇，積極悔過、補償受害人，可能連兩年都不到。」
「再加上在裡面好好表現獲得減刑，也許一年就能出來了。」
「我勸你考慮下自首。」
王老麻眼珠子一陣轉動，覺得林楓分析的好像有一定道理。
也就一年，好像沒什麼大不了的？
他心中的殺意，逐漸消退。
「你如果主動承認罪行，我可以幫你接回去。」
「這樣你一年後出來，還是個完整男人，還能做男人可以做的事。」
「你要不承認，那不好意思，我拒絕對你進行治療！」
王老麻一聽，頓時嚇壞了。
「你是醫生！你如果拒絕對我進行治療，就是違反職業道德，你不怕我告你麼？」
王老麻爭辯道。
林楓頓時笑了起來，「你也說了，只是違反道德啊，但是不違法，隨便你去告唄。」
「而且，你現在這樣，敢去執法部門嗎？」
醫生有拒絕治療權嗎？當然是有的。
醫生只有在兩種情況下，不得拒絕治療。
一種是「危急患者」，另-種就是「突發事件」。
危及患者大多數就是指那些墜樓啊、嚴重車禍啊等等，來到醫院需要進行緊急救治的，醫方不得拒絕治療。
突發事件則是指遇到自然災害、傳染病暴發、突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫方不得拒絕治療。
王老麻被林楓懟的啞口無言。
此時他面露掙扎之色，到底要不要坦白罪行？
「對了，你這個東西，在保存妥當的情況下，8個小時內接上才有最大可能恢復原本功能。」
「但你這個保存情況明顯不太好，估計4個小時內接不上，就完蛋嘍。」
林楓又給了王老麻一個壓力。
王老麻面色驟變，距離他那東西被切掉，已經快接近4消失了！
怎麼辦？
坦白嗎？
「還猶豫啥啊？我給你捋捋吧。」
「第一，抗法到底，被抓住後進去踩十年縫紉機，你這根也保不住了，以後就是個有缺陷的男人……哦不對，這都不算男人了。」
「第二，立即坦白，只進去踩1年縫紉機，根能保住，1年後出獄，還是完整男人。」
「選吧，留給你的時間不多了。」
林楓覺得，自己都給他分析的這麼透徹了，他要是選擇第一條，那他真的就是個傻逼了！
不過犯罪分子腦迴路都是很神奇的，說不定他就堅持走第一條路。
所以，林楓一直在防備著對方有可能的偷襲。
「醫生，你確定我這個根接上去後，還能擁有和原來一樣的功能？」
林楓知道，此刻王老麻內心已經動搖了。
自己只要再給他推一把，他心理防線就能徹底崩潰。
「是的，能恢復正常排尿和博起功能以及生育能力。」
王老麻將帽子和圍脖都摘了下來，這意味著，他準備選擇自首。
「醫生，我選第二條！」
說完，他狠狠抽了自己一巴掌。
「是我糊塗了！我一時色迷心竅，差點害了人小女孩！」
「我是混蛋！我王八蛋！」
林楓眯著眼睛，不管他是真心悔過也好，還是假意做出來給自己看的，都無所謂了。
反正他會進監獄接受改造。
「來，錄個視頻吧，把自己的犯罪過程都說出來。」
「等你錄完視頻，我就給你把根接回去。」
林楓說著，打開了手機錄像功能，對準了王老麻。
王老麻咽了口唾沫，深呼吸一口氣，開始交代自己的罪行。
「今天晚上，我剛下夜班回來，看到了受害人。」
「一時色迷心竅，臨時起意要對她下手。」
「我跟蹤了她一段距離，找了個無人的地方對她下手，把她拖進了花壇里。」
「然後，我沒想到沒得逞就算了，還被她給……」
幾分鐘後，王老麻交代完了自己的整個作案過程。
林楓滿意的將錄像保存了下來，稍後交給警方，這就是強有力的證據！
足以把王老麻送進去！
嘿！咱也幹了次跨界工作，把警員的活兒給幹了！
「醫生，我都交代完了，快幫我手術吧？」
王老麻現在特別著急，生怕自己變成一個殘缺的男人！
他可不想體驗古代宦官的生活。
「放心，我不是不守信用的人。」林楓起身，幫王老麻去安排手術了。
這是一個比較麻煩的手術，需要極其精細的顯微手術縫合。
接上後，只要供血能恢復，那麼患者就能重振男人的雄風了。
………………
三小時後，已經天亮了。
林楓拖著疲憊的身體，走出了手術室。
這手術吧，風險不大，但是太累人了，需要高度的專注，非常耗費精神力。
不一會兒，麻醉藥效退去的王老麻，也被推出了手術室。
他剛出手術室，就看到頭頂有一個銀晃晃的東西。
他有些納悶，啥玩意兒啊？
仔細一看，發現是一對銀手鐲！手銬！
而在他病床的兩邊，站著幾名警員。
「王老麻，你被捕了。」
「這是我們加急給你辦下來的逮捕令。」
警員笑呵呵的拿出一張紙，在王老麻面前晃了晃。
王老麻頓時面如死灰……
但一想到自己的根保住了，心裡又有了一絲寬慰。
………………
眾所周知，一年中最熱的時候，自然就是三伏天了。
三伏天一般在7月中旬到8月中上旬。
三伏天分為初伏、中伏和末伏，其中又以中伏最熱。
俗話說「頭伏涼快二伏熱」，二伏就是指中伏。
中伏過後還有個「秋老虎」，也是厲害的很。
三伏天和「秋老虎」，都是能熱死人的。
如今初伏已過，轉入中伏。
氣溫從先前的32℃~38℃，轉變成了36℃~42℃。
有些地區的階段性最高氣溫，甚至一度突破42℃！
所以很多地方的私人工廠都停工了，就怕熱出人命來。
畢竟出了人命，老闆半年甚至一年的活就等於白幹了。
………………
仁安醫院，一名患者被從車上抬了下來。
這已經是今天送來的第三個中暑患者了。
「這個患者，好像比前面兩個患者還要嚴重啊！」
護士一邊推著推床，一邊說道。
「前面兩個只能算輕症中暑，這個是重症！」
「已經出現肌肉痙攣了，暫時評估是重症中暑中的熱痙攣。」
林楓簡單檢查了患者的狀況，發現他的身體正在大量出汗。
並且，胳膊、腹部、大腿等部位的肌肉，正在發生痙攣現象。
「熱痙攣？不是熱射病嗎？」小護士問道。
「嗯，熱射病和熱痙攣還是有區別的。」
「熱痙攣患者，最明顯的特點之一就是體溫不會升高。」
「引起熱痙攣的主要原因，是出汗過度，體內的氯化鈉，也就是鹽分大量排出體外。」
「這是身體缺鹽分的一個警告，搶救及時的情況下，補充下鹽水就能緩過來。」
「所以高溫天在戶外工作或行走，一定要及時補充鹽分和水分。」
小護士聞言，點了點頭，表示了解了。
由於護士主要學的是護理相關，所以即使在考試時會涉及到一些醫療知識，但由於不常使用，後面也會忘記。
當然，有些科室會要求護士掌握一些基本的病理判斷，以配合醫生的搶救。
在給患者掛上0.9%氯化鈉注射液後，等到患者恢復意識，再讓他喝點涼的鹽水，這樣下來基本就沒大礙了。
………………
熱痙攣其實算是重度中暑當中比較好解決的。
最麻煩的還是熱衰竭和熱射病，其中熱射病的致死率最高。
熱衰竭的主要原因是高溫環境下，血管擴張，血循環不足，體內的血液循環機能出現衰竭。
會引起血壓下降、呼吸心跳加快、皮膚變涼、頭痛頭暈、虛脫昏厥、意識模糊等症狀。
外在明顯症狀則是面色蒼白、出冷汗、肌肉痙攣等。
另外濕度較高、通風不良的情況下，也可能會發生熱衰竭。
所以，一些身體不太好的人，不建議去蒸桑拿，可能會引起熱衰竭。
治療熱衰竭的話，主要就是物理降溫和補水，還可以口服藿香正氣水和風油精。
是的，風油精其實是可以口服的，並不只是用來塗抹的。
另外如果血壓特別低，可以適當給予一些升壓藥。
假使患者出現暴躁、抽搐等狀況，還可以用氯丙嗪，這是種鎮靜類藥物。
此時一定要區分清楚是熱痙攣還是熱衰竭，熱痙攣是嚴禁用鎮靜類藥物的。
………………
最後，就是令人聞風喪膽的熱射病了。
這玩意兒的致死率，那可太高了。
熱射病的典型表現，就是高熱！
體內直腸溫度可以達到40℃以上，這等於是把器官直接暴露在40℃以上的水溫下，進行「低溫烹煮」。
不及時治療的話，就會被煮熟了。
是不是只有在高溫環境下勞作，才會得熱射病？
那可就錯了。
熱射病分為勞力性熱射病和非勞力性熱射病。
勞力性熱射病就是在高溫環境下，進行高強度的運動，導致機體迅速升溫，高於40℃。
可以理解為運動發熱，特點是發病急，病情發展快。
非勞力性熱射病，常見於老年人和體弱者，是在悶熱環境下，久不出汗，身體散熱減少而導致的。
排汗可是機體降溫的最有效方式。
這也是為什麼，會建議不要長期待在空調下，要適當出出汗。
待在空調下是涼快的，但體內的一些內熱，沒有通過排汗給發出去。
所以假如必須要長期待在空調下，那也要多喝水，多排尿。
………………
「林醫生，兩個熱射病患者，在一號搶救區！」
就在此時，有人呼叫支援。
林楓趕緊跑了過去，沒想到真來熱射病患者了。
來到一號搶救區，林楓發現是一老一少。
老的估計得有60歲往上了吧，小的才5、6歲的樣子。
「雷醫生，患者現在什麼情況？給藥了嗎？」
林楓看著正在給那老年患者扇扇子的雷廣志，詢問道。
「還沒給，我讓人去拿多巴胺和地西泮注射液了。」雷廣志回答道。
林楓點了點頭，同時也開始給那個小患者扇扇子。
多巴胺和地西泮注射液，都是用以針對熱射病治療的。
多巴胺能增強心肌收縮力，增加排血量和血流量。地西泮則是起到抗驚厥的效果。
「來了，藥來了！」
護士把藥送了過來，林楓和雷廣志分別給兩位患者注射一定量的搖曳。
能給的藥已經給了，下面就只剩下物理治療了。
就是不停的給患者降溫。
冰鹽水進行直腸灌洗，降低體內溫度。
或者建立一個自體血液外循環冷卻過程，將自體血液抽出體外進行冷卻後，再輸送回體內。
還有就是林楓他們正在做的體外降溫。
給患者扇扇子，按摩患者四肢、促進循環散熱，用濕毛巾擦拭患者身體等。
「孩子的體溫降下來了！」
就在此時，一旁護士一臉欣喜的說道。
「老人的情況不容樂觀啊，體溫一直降不下來，而且還有升高的趨勢。」
然而，雷廣志就沒林楓這邊幸運了，老人的生命體徵一直在下降！
「不好，患者出現瘀斑了！」
雷廣志此時發現，老人的皮膚下開始出現片狀的血紅色斑塊。
「再給支多巴胺，給點冰水吧。」
林楓估摸著，老人是凶多吉少了。
老年人是熱射病的高發熱群，而且一旦發病，致死率比年輕人要高好幾倍。
熱射病這玩意兒吧，不像其他的病，可以推進手術室，有多種搶救方案。
熱射病只有體內和體外降溫這一種途徑。
患者的直腸溫度，能在一小時內下降到38.5℃以下，那患者就有的治。
要是一小時後直腸溫度還保持40℃以上的高溫，那基本就回天乏術了，因為體內的細胞都被「燙死」了。
雷廣志忽然停下了扇扇子的動作，因為老人已經失去了生命體徵了。
但林楓還是嘗試著上去搶救了一會兒。
初期做心臟按壓的時候，心電圖上起了一點反應。
但林楓知道，這不是患者要活過來的跡象，而是他按壓帶動的心臟跳動，是一個假性表現。
半小時後，林楓也放棄了。
老人還是不幸去世了……
林楓嘆了口氣，摘下口罩調整了下呼吸節奏。
醫生最不願意見到的，就是病人搶救無效離開人世。
在場醫護人員留下來一人處理後續事情，其他人則是離開去支援其他的地方了。
大家在電視裡可能會看到病人死亡後，醫生護士會集體鞠躬行禮的場面。
那是電視劇效果，現實中並不會。
急診那麼忙，到處都有等待搶救的病人，假如每次都集體鞠躬默哀一下，那得耽誤多少時間？
但也有例外情況，那就是在手術室的時候，患者經搶救無效死亡後，生前簽了器官捐獻或遺體捐獻的協議。
那麼醫護人員會為其鞠躬默哀，表達對死亡患者的敬意，也是對其家屬的一個慰問和尊重。
林楓剛走出搶救室，剛才那位死亡老人的家屬就來了。
只聽他們在哭訴著什麼開空調不開空調的。
林楓後來了解到，原來送來的老人和小孩，是對爺孫。
老人為了省電費，堅持不開空調，導致了悲劇的發生。
還好他們至少把小孩給搶救回來了。
要是連這個小孩也出事，這家人該遭受多大的打擊啊。
………………
(本章完)