第103章 開胸按壓心臟!你說要提前結束手術
第103章 開胸按壓心臟!你說要提前結束手術?!(三合一)
「林醫生,你走慢點呀!」
陸熙語追著林楓,兩個人一路來到了急診科。
攝影師傅在後面扛著個好幾公斤重的攝像機,張著嘴吐著舌頭,眼看著累成了狗。
林楓剛到急診科門口,就聽到了兩種不同的警笛聲。
一種是三聲長音,那是消防車的警笛聲。
還有就是短促的忽高忽低的救護車警笛聲。
救護車和消防車,一前一後的停在了急診的門口。
兩輛車上,同時跳下來好幾個人,沖向救護車的後門。
後門拉開,一名渾身是血的男子被抬了下來。
還有一個五六歲的孩子,被一名護士抱在懷裡。
「醫生,快!」
「快救救我們隊長!」
「醫生,請一定要救救他!」
「……」
一群消防戰士帶著哭腔,一臉求助的看著林楓。
「什麼情況?怎麼傷成這樣?」
林楓快步上前,一邊跟著推車往急診裡面趕,一邊詢問原因,好判斷傷情。
「我們隊長為了就這個孩子,從15樓掉下來了。」
一名消防戰士說道。
林楓神色一怔,從15樓掉下來?
我滴個乖乖!
那現在還能吊著一口氣,簡直是奇蹟啊!
「這孩子呢?」
林楓瞥了眼護士抱著的孩子。
小男孩兩側脖子、臉頰和耳朵處,有不同程度的擦傷。
尤其是耳朵,右耳出血比較嚴重。
「也是從15樓掉下來的。」
「當時孩子腦袋被卡防盜窗上了,身體懸空在外面,我們隊長就是為了救這孩子。」
「結果防盜窗忽然鬆動掉了下來,導致隊長和孩子一起從高空墜落。」
「幸運的是,在4樓位置,有一張防高空拋物的網,起到了一定的緩衝作用。」
「不幸的是,也是因為這一張網!」
「讓我們隊長的墜落位置,發生了偏移,沒能落在下方的氣墊上!」
「孩子倒是正好落在了氣墊上。」
一旁的消防戰士說出了整個事情經過。
林楓摸了摸下巴,這張防高空拋物網,本來是為了保護樓下路人的人身安全,是一項很好的舉措。
但沒想到,好事變成了壞事,真是世事難料……
嚴啟明是直接墜落在地面上,即使在4樓位置得到了緩衝。
那這重力加速度,也絕不是從4樓開始計算的,起碼也有10樓的重力加速度。
從二、三十米的高空,以血肉之軀砸向地面……
林楓不敢相信,嚴啟明的身體損傷,到底有多嚴重。
小男孩目前只是受到驚嚇和衝擊,昏迷了過去,沒有生命危險。
當務之急是穩住嚴啟明的生命體徵。
「去找骨傷科的曹志強主任,還有心胸外科的劉長文主任,還有肝膽外科……」
「算了,你把空閒的、能找到的主任,都請過來。」
「主任不在的找副主任,副主任不在的找主治。」
「快去!」
林楓對著一旁的急診護士說道。
嚴啟明的傷,肯定絕不止骨折那麼簡單,除了骨科外,還需要其他科室的幫忙。
急診護士點了點頭,麻溜的衝出了急診。
消防戰士們聽到要請這麼多醫生,一群大老爺們兒,哇的一聲就哭了出來。
「醫生,我們已經通知了我們隊長的老婆,你看用不用……」
「用不用讓他老婆通知他的所有家屬?」
一名消防戰士已經想到了最壞的結果。
林楓沉思一會,隨後點了點頭,「通知吧,讓他們儘快來。」
林楓真的不敢打包票說,一定可以救活嚴啟明。
所以,要做好最壞的打算。
讓家屬們可以見到嚴啟明最後一面……
消防戰士們聞言,頓時心情更加沉重了。
「伱們都在外面等著吧。」
此時,嚴啟明已經來到了緊急處置區,林楓拉上了帘子,給嚴啟明接上了心電監護儀。
剛接上,心電監護儀就發出了刺耳的警報聲。
「我的天吶!血氧這麼低!」
參與搶救的小護士驚呼道。
心電監護儀上,SpO2 (血氧飽和度)那一行,顯示的數值,遠低於95的標準,只有75了!
「快要沒心率了!」
而ECG (心率心電圖)那條線,幾乎拉直了!
正常的心率下,心電圖都是高低起伏的。
如果那條線表現的很平直,那就證明離投胎不遠了。
嚴啟明的胸骨肯定已經骨裂骨折了,此時胸外心肺復甦是沒法做的。
因為按壓下去的時候,你沒法保證,斷裂的骨頭是否會刺破心臟。
此時就連除顫儀之類的輔助儀器,都沒法使用。
嚴啟明的胸口,現在已經吃不了外力了。
剩下的唯一一個辦法,只有開胸!
開胸做胸內心臟按壓!
也就是給心臟按摩!
「去取個手術刀。」
現在已經等不及推進手術室了,要是心跳都停了,再推去搶救還有什麼用?
等到護士取來手術刀,林楓果斷劃開了第4肋間隙。
林楓微微皺眉,暴露不夠明顯,手進不去。
林楓只是遲疑了一秒鐘,隨後快速切斷了第4跟肋骨的軟骨。
這樣一來,暴露就足夠大了。
林楓簡單的給手消了下毒,然後從傷口處,通入了嚴後明的胸腔。
一旁的幾名護士,看得那叫一個頭皮發麻。
這樣的治療手法,她們聽過,也做過相應的考題。
但還真從沒見過,沒想到今天居然有幸見到了。
只能說,手法極其「血腥」!
膽小的人,看不得!會嚇暈的!
終於,一個護士可能是新來的實習生,實在忍不住了,捂著嘴乾嘔著跑了出去。
………………
林楓這邊,調整著自己的呼吸,摸到了嚴啟明的心臟。
摸心臟是什麼感覺?
可以買個帶皮的生雞腿,抓住捏幾下,差不多就是那種手感。
有條件的土大款可以買顆豬心來感受下。
胸內心臟按壓,又細分成兩個步驟。一個是心包外按壓,一個是心包內按壓。
如果心包外按壓沒用,才考慮切開心包,做心包內按壓。
由於嚴啟明的胸骨骨折,所以在推壓法上,用向胸骨推壓法,肯定不行。
所以,林楓採取了單手擠壓法。
開始單手擠壓心臟,以每分鐘80-100次的頻率,可以根據實際情況,適當增加。
幾個小護士的目光,時而落在林楓的手上,時而落在心電監護儀上。
過了一會兒。
一名小護士欣喜的叫喊了起來,「有心跳了!」
「起來了!不是直線了!」
「恢復到35了!」
林楓看了下心電圖,的確起作用了,但他仍不敢放鬆警惕。
隨著心臟按壓的繼續,林楓能明顯的感覺到,一顆心臟正在恢復活力。
那種「咚,咚,咚」的心跳感,從他的手正反饋到全身。
「47了!」
小護士雙手合十,眼中綻放神采,宛如看到了黎明的曙光。
身為護士,同樣也會心系患者的生死。
「55了!」
「林醫生加油!」
「59,59了!」
「62!!!」
「恢復到基準以上了!」
幾名小護士激動的歡呼了起來。
「幫我擦下汗。」
林楓有些無奈。
這還只是剛把患者從閻王爺手裡拉回來。
真正的考驗,還在後頭呢!
一名小護士拿出紙巾,替林楓擦掉了額頭和臉頰上的汗水。
林楓回頭再看那心電圖,雖然和常人有差別,但起碼算是保住了性命。
畢竟受傷這麼嚴重,咋可能恢復到七八十以上。
……
暫時穩住了嚴啟明的生命體徵後,林楓不由得頭疼起來。
接下來怎麼治療才是關鍵啊!
就嚴啟明的骨折程度,保守估計全身至少60%的骨頭出現骨折或者骨裂。
體內的五臟六腑,也絕對有破損。
林楓現在最擔心的是,還會出現水腫和體內積血等情況。
說句難聽的,現在這情況可能真的就是盡人事聽天命了。
要看嚴啟明自己的造化了。
……
很快,各科的主任、副主任,相繼來到了現場。
當他們看到渾身是血的嚴啟明時,忍不住倒吸了一口冷氣。這完全就是個血葫蘆啊!
「他這也傷的太重了……」
骨傷科主任曹志強嘆息一聲。
「別說了,拍個片子,送進手術室吧!」
「不管怎麼說,大家盡全力就好!」
肝膽外科副主任王男說道。
眾人點點頭,開始行動了起來。
但就在此時,先前那個墜樓的小男孩的母親也來了。
「醫生,救救我孩子啊!「
「你們救救他!」
小男孩在他母親的懷中哇哇大哭。
林楓皺了皺眉,「這不是包紮好了麼?」
此時的小男孩,身上的擦傷已經包紮完畢。
「哪有,你看孩子還是疼得哇哇大哭呢,肯定哪裡還有問題!」
「你們一定要幫他好好看看啊!」
王穎苦苦哀求道。
「林醫生,幾位主任。」
一名年輕醫師跑了過來,先是對著林楓等人打了個招呼。隨後解釋道:
「我已經給孩子做過檢查和處理了。」
「只是一些表面擦傷和輕微的軟組織挫傷,沒有任何大問題。」
「我讓她帶孩子回去,她不同意,非要找主任給她孩子看一下。」
年輕醫師的語氣中,充滿了無奈。
林楓點了點頭,對著王穎說道:
「回去吧,相信醫生的診斷結果,孩子沒大礙的。」
「我們還要去搶救患者。」
王穎卻是有些不樂意了,「什麼叫沒大礙?」
「這個醫生的檢查根本不靠譜。」
「不檢查清楚,我兒子以後萬一要癱了,你們負責嗎?」
「而且我兒子的命就不是命嗎?「
「我兒子先來的,你們憑什麼先去給其他人看病?」
「難道都不講先來後到的嗎?」
面對王穎的胡攪蠻纏,林楓嘆了口氣,轉頭看向曹志強等科室主任,表示讓他們先去手術室,這裡他來處理。
然而,當主任們邁出去腳步時,王穎直接上前攔住了他們。
「你們要是不給我兒子檢查治療,你們別想走!」
「大家快來看啊!」
「你們看看這群醫生,不給我兒子看病,而是跑去給別人看病。」
「肯定是收了別人錢了,一點醫德都沒有!」
此時大廳里有不少人,早就注意到了這裡的情況。
王穎的這一聲吼,讓這些人圍了過來。
林楓皺眉,他可以理解一個母親對孩子的關切之心。
但你這完全是胡攪蠻纏啊!
「你想知道憑什麼先給別人看病,是嗎?」
林楓上前一步,靜靜地看著王穎。
王穎下意識的咽了口唾沫,但還是硬著頭皮,瞪了林楓一眼。
「對啊,憑什麼?」
「難道看病就不用講先來後到嗎?」
林楓伸出了一根手指頭。
「第一,在急診,沒有先來後到之說。」
「急診不分先來後到,只分輕重緩急,以優先浴療傷重吉為準則。」
林楓又伸出第二根手指頭。
「第二,我們要去搶救的人,是你兒子的救命恩人!」
「他是一位英勇的消防員戰士,他為了救你兒子,從15樓墜下,硬生生砸在水泥地板上
「你覺得,我們應不應該先去搶救他?!」
林楓停頓了一下,然後指了指身旁的年輕醫生,說道:
「而且我們的醫生,已經為你兒子做過處理了。」
「假如所有人都像你一樣不信任醫生,懷疑這懷疑那的。」
「那你覺得,醫院還能有序運轉下去嗎?」
「會有多少病人被耽誤治療?」
周圍的人群,頓時露出一副原來如此的表情。
同時也非常心疼那個消防員戰士,那可是15樓啊!
15樓硬生生砸到地面上?
嘶!
這該有多疼啊?
還能活著接受搶救,簡直就是奇蹟了!
「你快讓開吧,讓醫生去救你兒子的救命恩人呀。」
「就是啊,我看你兒子也沒啥事嘛,你看都包紮好了。」
「哭的那麼有勁兒,身子骨肯定沒問題。」
急診大廳內的人,紛紛勸說王穎。
王穎咬著嘴唇,覺得面子上有些掛不住。
「你們愣著幹嘛?」
「每耽誤一分鐘,你們隊長的生還希望就降低一分!」
「還不快把她拉走?」
林楓看著旁邊傻站著的那幾個消防員,出聲提醒道。
六名消防員,頓時回過神來。
此刻也顧不得會不會被人拍下來,配上一些惡意的文字發到網上去造謠了。
直接上前,架起王穎就把她拖到了一旁。
「快,手術室去。」
林楓揮了揮手,眾人趕緊沖向手術室。
……
陸熙語站在急診門口,看著離去的林楓等人,心裡有種莫名的感覺。
因為她覺得,林楓真的好……特殊?
就剛剛那會,他完全成了所有人的主心骨。
包括那一干主任和副主任,還有那些消防員,好像都唯他是從。
林楓就像是天生自帶領導力一樣,簡直太厲害了!
……
高墜傷,是人體從高處以自由落體運動墜落,與地面或某種物體產生碰撞導致人體損傷的產生。
一般就是指墜樓、墜崖之類的,常見於自殺跳樓、意外失足等。
高墜傷的典型特徵,就是骨折,而且大多數是複合性骨折。還伴隨有體內臟器破裂等症狀。
嚴啟明在墜樓時,是整個身體直接趴向地面的。
所以他的胸骨、肋骨等損傷十分嚴重。
較為幸運的是,碎裂的骨頭沒有扎破心臟,簡直是個奇蹟。
這是連老天爺都想給他一個活下去的機會。
………………
全身片子出來了。
當看到片子的那一刻,所有人都倒吸了一口冷氣。
他們從未有見過這樣誇張的骨折情況。
幾乎身體的每一處骨頭上,都可見明顯的裂縫,有的裂縫甚至還如蛛網一般。
這整個人,看起來就跟散架了一樣。
部分地方還是粉碎性骨折,像是把骨頭塞進了石臼中狠狠搗了幾下,碎成了渣。
體內器官呈現不同程度的損傷,腹腔可見少許積液,腦中出現了淤血,後續可能要做開顱手術。
體表有多處明顯外傷,下巴處的傷口是最大的,很多血都是從下巴處流出來的。
嚴啟明的下巴,幾乎是報廢了。
他下落砸在地面上的時候,應該是下巴重重著地,整個下巴都磕碎了。
下排牙全部崩掉,上排牙也缺失了部分。
「曹主任?張主任?」
林楓看向骨傷科主任曹志強和副主任張忠錦。
這次手術,肯定要讓他們主刀,畢竟大部分都是骨頭的問題。
眾人不約而同的轉頭看向曹志強和張忠錦。
「別都看我啊,我這……」
曹志強面露難色,他覺得無從下手。
他生怕動一下患者,患者身體就散架了。
這是他第一次,感到束手無策。
「曹主任,現在不指望你指望誰?」
「趁患者還有口氣,趕緊的吧。」
「我給你當一助。」
心胸外科主任劉長文催促道。
「行吧!」
「不過我可把醜話說在前頭,就患者目前這種情況,基本上屬於等死的狀態。」
「我就抱著死馬當活馬醫的心態,我……我豁出去了我!」
曹志強硬著頭皮準備上陣。
「大膽醫,有什麼問題,我們一起承擔。」
「十幾個主任要是救不活一個人,說出去會被同行笑掉大牙的!醫不好也得醫!」
「有道理!必須救活他!」
眾人互相鼓舞著彼此,開始進入手術狀態。
……
林楓則是靜靜的站在一旁看著,沒有上前插手。
有這麼多主任,也輪不到他表現的機會。
上次給林彤做手術,純粹是陳鋒給他打了聲招呼,他才上的一助。
然後又在突發意外的情況下,才頂上了主刀的未知。
今天這麼多大佬在場,即使有幾個主任見識過林楓的醫術,可其他人並不會買他的帳。
但林楓也隨時最好了出手的準備。
根據他的分析,嚴啟明活下去的機率,在10%左右。
可能還說高了,7%差不多。
這種真的就屬於是絕境了。
能不能絕處逢生,一個是看醫生的醫術,另一個就是看個人造化了。
曹志強等人,優先動刀子的地方,是胸口。
切開皮膚和肌肉組織後,曹志強小心翼翼的夾出小塊碎骨。
粉碎性骨折的地方,小心清理,其他一般骨折的地方,則是做個器械固定就行。
對於開放性骨折,還需要做一些清創收理。
隨後做上內固定,就是在骨頭內打入「鋼釘」,或者用接骨板等金屬內固定物。
不過對骨折的固定,是最後才做的事,現在先要對一些受損的臟器進行處理。
這個就交給其他科室的主任了。
……
這場手術,持續了近九個小時,都還未結束。
嚴啟明中間幾次心臟驟停,都是硬生生被醫生們給拉回來的。
又過了兩個小時,嚴啟明體內的積液被清除完畢,破損的臟器也被修復。
接著就是做骨折處的固定了。
等到骨折處理完畢,就是最後一步縫合。
當傷口被縫合的剎那,在場所有人都鬆了口氣。
「呼!總算處理完一處地方了!」
「嗯!一處最重要的地方!接下來其他的地方,就比較容易了!」
一眾主任商討著,要對嚴啟明的其他地方動刀子了。
腦袋中的淤血,還有手腳處的骨折等等,還沒處理呢。
「等一下,手術現在可以結束了。」
然而,林楓卻在此時站起來打斷了他們。
曹志強等人頓時轉頭看向林楓,眼神中都充滿了疑惑。
有幾個主任,並不認識林楓,更是皺起了眉頭。
這小子剛才在處理醫患矛盾的時候,確實挺霸氣的。
不過在手術方面,他一個新人有啥發言權?
但曹志強想到了林楓之前的手術表現,還是想聽聽他怎麼說,於是便問道:
「為什麼手術可以結束?患者的治療還沒完成。」
林楓指了指一旁的心電監護儀,說道∶
「患者的各項生命體徵,一直在標準上下徘徊。」
「有些甚至遠低於正常水平,完全是在靠藥物吊著。」
剛才在手術過程中,除了給嚴啟明做胸內心臟按壓外。
還給他推了好幾支腎上腺素和多巴胺,這完全是強行續命!
此時的嚴啟明,其實身體負荷已經到了極限,無法承受接下來的手術了。
如果再依靠腎上腺素來把命吊著,最多不會超過三針,身體絕對會達到臨界值,然後去找孟婆領湯。
「接下來的手術,患者撐不住的「現在這結果田經很好了。」
「建議轉入ICU(重症監護室),密切觀察。」
「等他恢復一些氣力,再進行後續手術。」
林楓迅速說出了自己的看法。
「但照你這樣,後續患者四肢處的骨折位置,會癒合不當。」
腎內科主任錢鑫源覺得林楓的看法根本就是新人發言。
「難不成,到時候要再次動手術的時候,把癒合不當的骨頭敲碎了重新接?」
………………
(本章完)
「林醫生,你走慢點呀!」
陸熙語追著林楓,兩個人一路來到了急診科。
攝影師傅在後面扛著個好幾公斤重的攝像機,張著嘴吐著舌頭,眼看著累成了狗。
林楓剛到急診科門口,就聽到了兩種不同的警笛聲。
一種是三聲長音,那是消防車的警笛聲。
還有就是短促的忽高忽低的救護車警笛聲。
救護車和消防車,一前一後的停在了急診的門口。
兩輛車上,同時跳下來好幾個人,沖向救護車的後門。
後門拉開,一名渾身是血的男子被抬了下來。
還有一個五六歲的孩子,被一名護士抱在懷裡。
「醫生,快!」
「快救救我們隊長!」
「醫生,請一定要救救他!」
「……」
一群消防戰士帶著哭腔,一臉求助的看著林楓。
「什麼情況?怎麼傷成這樣?」
林楓快步上前,一邊跟著推車往急診裡面趕,一邊詢問原因,好判斷傷情。
「我們隊長為了就這個孩子,從15樓掉下來了。」
一名消防戰士說道。
林楓神色一怔,從15樓掉下來?
我滴個乖乖!
那現在還能吊著一口氣,簡直是奇蹟啊!
「這孩子呢?」
林楓瞥了眼護士抱著的孩子。
小男孩兩側脖子、臉頰和耳朵處,有不同程度的擦傷。
尤其是耳朵,右耳出血比較嚴重。
「也是從15樓掉下來的。」
「當時孩子腦袋被卡防盜窗上了,身體懸空在外面,我們隊長就是為了救這孩子。」
「結果防盜窗忽然鬆動掉了下來,導致隊長和孩子一起從高空墜落。」
「幸運的是,在4樓位置,有一張防高空拋物的網,起到了一定的緩衝作用。」
「不幸的是,也是因為這一張網!」
「讓我們隊長的墜落位置,發生了偏移,沒能落在下方的氣墊上!」
「孩子倒是正好落在了氣墊上。」
一旁的消防戰士說出了整個事情經過。
林楓摸了摸下巴,這張防高空拋物網,本來是為了保護樓下路人的人身安全,是一項很好的舉措。
但沒想到,好事變成了壞事,真是世事難料……
嚴啟明是直接墜落在地面上,即使在4樓位置得到了緩衝。
那這重力加速度,也絕不是從4樓開始計算的,起碼也有10樓的重力加速度。
從二、三十米的高空,以血肉之軀砸向地面……
林楓不敢相信,嚴啟明的身體損傷,到底有多嚴重。
小男孩目前只是受到驚嚇和衝擊,昏迷了過去,沒有生命危險。
當務之急是穩住嚴啟明的生命體徵。
「去找骨傷科的曹志強主任,還有心胸外科的劉長文主任,還有肝膽外科……」
「算了,你把空閒的、能找到的主任,都請過來。」
「主任不在的找副主任,副主任不在的找主治。」
「快去!」
林楓對著一旁的急診護士說道。
嚴啟明的傷,肯定絕不止骨折那麼簡單,除了骨科外,還需要其他科室的幫忙。
急診護士點了點頭,麻溜的衝出了急診。
消防戰士們聽到要請這麼多醫生,一群大老爺們兒,哇的一聲就哭了出來。
「醫生,我們已經通知了我們隊長的老婆,你看用不用……」
「用不用讓他老婆通知他的所有家屬?」
一名消防戰士已經想到了最壞的結果。
林楓沉思一會,隨後點了點頭,「通知吧,讓他們儘快來。」
林楓真的不敢打包票說,一定可以救活嚴啟明。
所以,要做好最壞的打算。
讓家屬們可以見到嚴啟明最後一面……
消防戰士們聞言,頓時心情更加沉重了。
「伱們都在外面等著吧。」
此時,嚴啟明已經來到了緊急處置區,林楓拉上了帘子,給嚴啟明接上了心電監護儀。
剛接上,心電監護儀就發出了刺耳的警報聲。
「我的天吶!血氧這麼低!」
參與搶救的小護士驚呼道。
心電監護儀上,SpO2 (血氧飽和度)那一行,顯示的數值,遠低於95的標準,只有75了!
「快要沒心率了!」
而ECG (心率心電圖)那條線,幾乎拉直了!
正常的心率下,心電圖都是高低起伏的。
如果那條線表現的很平直,那就證明離投胎不遠了。
嚴啟明的胸骨肯定已經骨裂骨折了,此時胸外心肺復甦是沒法做的。
因為按壓下去的時候,你沒法保證,斷裂的骨頭是否會刺破心臟。
此時就連除顫儀之類的輔助儀器,都沒法使用。
嚴啟明的胸口,現在已經吃不了外力了。
剩下的唯一一個辦法,只有開胸!
開胸做胸內心臟按壓!
也就是給心臟按摩!
「去取個手術刀。」
現在已經等不及推進手術室了,要是心跳都停了,再推去搶救還有什麼用?
等到護士取來手術刀,林楓果斷劃開了第4肋間隙。
林楓微微皺眉,暴露不夠明顯,手進不去。
林楓只是遲疑了一秒鐘,隨後快速切斷了第4跟肋骨的軟骨。
這樣一來,暴露就足夠大了。
林楓簡單的給手消了下毒,然後從傷口處,通入了嚴後明的胸腔。
一旁的幾名護士,看得那叫一個頭皮發麻。
這樣的治療手法,她們聽過,也做過相應的考題。
但還真從沒見過,沒想到今天居然有幸見到了。
只能說,手法極其「血腥」!
膽小的人,看不得!會嚇暈的!
終於,一個護士可能是新來的實習生,實在忍不住了,捂著嘴乾嘔著跑了出去。
………………
林楓這邊,調整著自己的呼吸,摸到了嚴啟明的心臟。
摸心臟是什麼感覺?
可以買個帶皮的生雞腿,抓住捏幾下,差不多就是那種手感。
有條件的土大款可以買顆豬心來感受下。
胸內心臟按壓,又細分成兩個步驟。一個是心包外按壓,一個是心包內按壓。
如果心包外按壓沒用,才考慮切開心包,做心包內按壓。
由於嚴啟明的胸骨骨折,所以在推壓法上,用向胸骨推壓法,肯定不行。
所以,林楓採取了單手擠壓法。
開始單手擠壓心臟,以每分鐘80-100次的頻率,可以根據實際情況,適當增加。
幾個小護士的目光,時而落在林楓的手上,時而落在心電監護儀上。
過了一會兒。
一名小護士欣喜的叫喊了起來,「有心跳了!」
「起來了!不是直線了!」
「恢復到35了!」
林楓看了下心電圖,的確起作用了,但他仍不敢放鬆警惕。
隨著心臟按壓的繼續,林楓能明顯的感覺到,一顆心臟正在恢復活力。
那種「咚,咚,咚」的心跳感,從他的手正反饋到全身。
「47了!」
小護士雙手合十,眼中綻放神采,宛如看到了黎明的曙光。
身為護士,同樣也會心系患者的生死。
「55了!」
「林醫生加油!」
「59,59了!」
「62!!!」
「恢復到基準以上了!」
幾名小護士激動的歡呼了起來。
「幫我擦下汗。」
林楓有些無奈。
這還只是剛把患者從閻王爺手裡拉回來。
真正的考驗,還在後頭呢!
一名小護士拿出紙巾,替林楓擦掉了額頭和臉頰上的汗水。
林楓回頭再看那心電圖,雖然和常人有差別,但起碼算是保住了性命。
畢竟受傷這麼嚴重,咋可能恢復到七八十以上。
……
暫時穩住了嚴啟明的生命體徵後,林楓不由得頭疼起來。
接下來怎麼治療才是關鍵啊!
就嚴啟明的骨折程度,保守估計全身至少60%的骨頭出現骨折或者骨裂。
體內的五臟六腑,也絕對有破損。
林楓現在最擔心的是,還會出現水腫和體內積血等情況。
說句難聽的,現在這情況可能真的就是盡人事聽天命了。
要看嚴啟明自己的造化了。
……
很快,各科的主任、副主任,相繼來到了現場。
當他們看到渾身是血的嚴啟明時,忍不住倒吸了一口冷氣。這完全就是個血葫蘆啊!
「他這也傷的太重了……」
骨傷科主任曹志強嘆息一聲。
「別說了,拍個片子,送進手術室吧!」
「不管怎麼說,大家盡全力就好!」
肝膽外科副主任王男說道。
眾人點點頭,開始行動了起來。
但就在此時,先前那個墜樓的小男孩的母親也來了。
「醫生,救救我孩子啊!「
「你們救救他!」
小男孩在他母親的懷中哇哇大哭。
林楓皺了皺眉,「這不是包紮好了麼?」
此時的小男孩,身上的擦傷已經包紮完畢。
「哪有,你看孩子還是疼得哇哇大哭呢,肯定哪裡還有問題!」
「你們一定要幫他好好看看啊!」
王穎苦苦哀求道。
「林醫生,幾位主任。」
一名年輕醫師跑了過來,先是對著林楓等人打了個招呼。隨後解釋道:
「我已經給孩子做過檢查和處理了。」
「只是一些表面擦傷和輕微的軟組織挫傷,沒有任何大問題。」
「我讓她帶孩子回去,她不同意,非要找主任給她孩子看一下。」
年輕醫師的語氣中,充滿了無奈。
林楓點了點頭,對著王穎說道:
「回去吧,相信醫生的診斷結果,孩子沒大礙的。」
「我們還要去搶救患者。」
王穎卻是有些不樂意了,「什麼叫沒大礙?」
「這個醫生的檢查根本不靠譜。」
「不檢查清楚,我兒子以後萬一要癱了,你們負責嗎?」
「而且我兒子的命就不是命嗎?「
「我兒子先來的,你們憑什麼先去給其他人看病?」
「難道都不講先來後到的嗎?」
面對王穎的胡攪蠻纏,林楓嘆了口氣,轉頭看向曹志強等科室主任,表示讓他們先去手術室,這裡他來處理。
然而,當主任們邁出去腳步時,王穎直接上前攔住了他們。
「你們要是不給我兒子檢查治療,你們別想走!」
「大家快來看啊!」
「你們看看這群醫生,不給我兒子看病,而是跑去給別人看病。」
「肯定是收了別人錢了,一點醫德都沒有!」
此時大廳里有不少人,早就注意到了這裡的情況。
王穎的這一聲吼,讓這些人圍了過來。
林楓皺眉,他可以理解一個母親對孩子的關切之心。
但你這完全是胡攪蠻纏啊!
「你想知道憑什麼先給別人看病,是嗎?」
林楓上前一步,靜靜地看著王穎。
王穎下意識的咽了口唾沫,但還是硬著頭皮,瞪了林楓一眼。
「對啊,憑什麼?」
「難道看病就不用講先來後到嗎?」
林楓伸出了一根手指頭。
「第一,在急診,沒有先來後到之說。」
「急診不分先來後到,只分輕重緩急,以優先浴療傷重吉為準則。」
林楓又伸出第二根手指頭。
「第二,我們要去搶救的人,是你兒子的救命恩人!」
「他是一位英勇的消防員戰士,他為了救你兒子,從15樓墜下,硬生生砸在水泥地板上
「你覺得,我們應不應該先去搶救他?!」
林楓停頓了一下,然後指了指身旁的年輕醫生,說道:
「而且我們的醫生,已經為你兒子做過處理了。」
「假如所有人都像你一樣不信任醫生,懷疑這懷疑那的。」
「那你覺得,醫院還能有序運轉下去嗎?」
「會有多少病人被耽誤治療?」
周圍的人群,頓時露出一副原來如此的表情。
同時也非常心疼那個消防員戰士,那可是15樓啊!
15樓硬生生砸到地面上?
嘶!
這該有多疼啊?
還能活著接受搶救,簡直就是奇蹟了!
「你快讓開吧,讓醫生去救你兒子的救命恩人呀。」
「就是啊,我看你兒子也沒啥事嘛,你看都包紮好了。」
「哭的那麼有勁兒,身子骨肯定沒問題。」
急診大廳內的人,紛紛勸說王穎。
王穎咬著嘴唇,覺得面子上有些掛不住。
「你們愣著幹嘛?」
「每耽誤一分鐘,你們隊長的生還希望就降低一分!」
「還不快把她拉走?」
林楓看著旁邊傻站著的那幾個消防員,出聲提醒道。
六名消防員,頓時回過神來。
此刻也顧不得會不會被人拍下來,配上一些惡意的文字發到網上去造謠了。
直接上前,架起王穎就把她拖到了一旁。
「快,手術室去。」
林楓揮了揮手,眾人趕緊沖向手術室。
……
陸熙語站在急診門口,看著離去的林楓等人,心裡有種莫名的感覺。
因為她覺得,林楓真的好……特殊?
就剛剛那會,他完全成了所有人的主心骨。
包括那一干主任和副主任,還有那些消防員,好像都唯他是從。
林楓就像是天生自帶領導力一樣,簡直太厲害了!
……
高墜傷,是人體從高處以自由落體運動墜落,與地面或某種物體產生碰撞導致人體損傷的產生。
一般就是指墜樓、墜崖之類的,常見於自殺跳樓、意外失足等。
高墜傷的典型特徵,就是骨折,而且大多數是複合性骨折。還伴隨有體內臟器破裂等症狀。
嚴啟明在墜樓時,是整個身體直接趴向地面的。
所以他的胸骨、肋骨等損傷十分嚴重。
較為幸運的是,碎裂的骨頭沒有扎破心臟,簡直是個奇蹟。
這是連老天爺都想給他一個活下去的機會。
………………
全身片子出來了。
當看到片子的那一刻,所有人都倒吸了一口冷氣。
他們從未有見過這樣誇張的骨折情況。
幾乎身體的每一處骨頭上,都可見明顯的裂縫,有的裂縫甚至還如蛛網一般。
這整個人,看起來就跟散架了一樣。
部分地方還是粉碎性骨折,像是把骨頭塞進了石臼中狠狠搗了幾下,碎成了渣。
體內器官呈現不同程度的損傷,腹腔可見少許積液,腦中出現了淤血,後續可能要做開顱手術。
體表有多處明顯外傷,下巴處的傷口是最大的,很多血都是從下巴處流出來的。
嚴啟明的下巴,幾乎是報廢了。
他下落砸在地面上的時候,應該是下巴重重著地,整個下巴都磕碎了。
下排牙全部崩掉,上排牙也缺失了部分。
「曹主任?張主任?」
林楓看向骨傷科主任曹志強和副主任張忠錦。
這次手術,肯定要讓他們主刀,畢竟大部分都是骨頭的問題。
眾人不約而同的轉頭看向曹志強和張忠錦。
「別都看我啊,我這……」
曹志強面露難色,他覺得無從下手。
他生怕動一下患者,患者身體就散架了。
這是他第一次,感到束手無策。
「曹主任,現在不指望你指望誰?」
「趁患者還有口氣,趕緊的吧。」
「我給你當一助。」
心胸外科主任劉長文催促道。
「行吧!」
「不過我可把醜話說在前頭,就患者目前這種情況,基本上屬於等死的狀態。」
「我就抱著死馬當活馬醫的心態,我……我豁出去了我!」
曹志強硬著頭皮準備上陣。
「大膽醫,有什麼問題,我們一起承擔。」
「十幾個主任要是救不活一個人,說出去會被同行笑掉大牙的!醫不好也得醫!」
「有道理!必須救活他!」
眾人互相鼓舞著彼此,開始進入手術狀態。
……
林楓則是靜靜的站在一旁看著,沒有上前插手。
有這麼多主任,也輪不到他表現的機會。
上次給林彤做手術,純粹是陳鋒給他打了聲招呼,他才上的一助。
然後又在突發意外的情況下,才頂上了主刀的未知。
今天這麼多大佬在場,即使有幾個主任見識過林楓的醫術,可其他人並不會買他的帳。
但林楓也隨時最好了出手的準備。
根據他的分析,嚴啟明活下去的機率,在10%左右。
可能還說高了,7%差不多。
這種真的就屬於是絕境了。
能不能絕處逢生,一個是看醫生的醫術,另一個就是看個人造化了。
曹志強等人,優先動刀子的地方,是胸口。
切開皮膚和肌肉組織後,曹志強小心翼翼的夾出小塊碎骨。
粉碎性骨折的地方,小心清理,其他一般骨折的地方,則是做個器械固定就行。
對於開放性骨折,還需要做一些清創收理。
隨後做上內固定,就是在骨頭內打入「鋼釘」,或者用接骨板等金屬內固定物。
不過對骨折的固定,是最後才做的事,現在先要對一些受損的臟器進行處理。
這個就交給其他科室的主任了。
……
這場手術,持續了近九個小時,都還未結束。
嚴啟明中間幾次心臟驟停,都是硬生生被醫生們給拉回來的。
又過了兩個小時,嚴啟明體內的積液被清除完畢,破損的臟器也被修復。
接著就是做骨折處的固定了。
等到骨折處理完畢,就是最後一步縫合。
當傷口被縫合的剎那,在場所有人都鬆了口氣。
「呼!總算處理完一處地方了!」
「嗯!一處最重要的地方!接下來其他的地方,就比較容易了!」
一眾主任商討著,要對嚴啟明的其他地方動刀子了。
腦袋中的淤血,還有手腳處的骨折等等,還沒處理呢。
「等一下,手術現在可以結束了。」
然而,林楓卻在此時站起來打斷了他們。
曹志強等人頓時轉頭看向林楓,眼神中都充滿了疑惑。
有幾個主任,並不認識林楓,更是皺起了眉頭。
這小子剛才在處理醫患矛盾的時候,確實挺霸氣的。
不過在手術方面,他一個新人有啥發言權?
但曹志強想到了林楓之前的手術表現,還是想聽聽他怎麼說,於是便問道:
「為什麼手術可以結束?患者的治療還沒完成。」
林楓指了指一旁的心電監護儀,說道∶
「患者的各項生命體徵,一直在標準上下徘徊。」
「有些甚至遠低於正常水平,完全是在靠藥物吊著。」
剛才在手術過程中,除了給嚴啟明做胸內心臟按壓外。
還給他推了好幾支腎上腺素和多巴胺,這完全是強行續命!
此時的嚴啟明,其實身體負荷已經到了極限,無法承受接下來的手術了。
如果再依靠腎上腺素來把命吊著,最多不會超過三針,身體絕對會達到臨界值,然後去找孟婆領湯。
「接下來的手術,患者撐不住的「現在這結果田經很好了。」
「建議轉入ICU(重症監護室),密切觀察。」
「等他恢復一些氣力,再進行後續手術。」
林楓迅速說出了自己的看法。
「但照你這樣,後續患者四肢處的骨折位置,會癒合不當。」
腎內科主任錢鑫源覺得林楓的看法根本就是新人發言。
「難不成,到時候要再次動手術的時候,把癒合不當的骨頭敲碎了重新接?」
………………
(本章完)