第264章 264還剩最後一個步驟,要不然你

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  第264章 264.還剩最後一個步驟,要不然你來?

  【緊急時刻拯救病人生命,體現醫者大無畏精神,獲得獎勵。是否領取?】

  這.這也有獎勵?這不是醫生該乾的嗎?宋琦有些受寵若驚。

  話雖這麼說,宋琦自然是不能跟系統客氣,當然是領取了。

  於是,急不可耐的點了領取鍵。

  大禮包璀璨閃耀著打開。

  【專家級氣管切開術。】

  宋琦一陣驚喜,專家級的氣管插管術+專家級氣管切開術。這要是遇到窒息的病人自己豈不是無往而不利了?

  宋琦正驚喜著,系統的任務也緊跟而來。

  【系統常規任務:完成氣管切開100例,是否領取?】

  這還用考慮?肯定是領取啊!

  「徐大力,氣管切開你可別說自己不會!」護士拿來了氣切包。李達則雙手倒背在身後,一副等著挑刺的樣子。

  徐大力一臉苦笑,「達哥,操作肯定是會的,這考核跟實操這不是還有差距嗎?」

  很多操作,臨床醫生都會,操作起來也是完全沒問題,但是,一遇到考核,就是各種問題。

  這是因為操作考核有嚴格的條條框框,第一步該幹什麼,第二步該幹什麼,都有具體的規定,而且對操作手法也有嚴格的規定,所以,很多臨床醫生在實際操作中大多會根據自己的習慣做一些調整,但是,真正到了考核的時候,就會因為跟考核標準不符而被扣分。

  比如,氣管切開的操作流程就包括:術前材料的準備,術前準備,術中操作和術後護理各個知識點。

  其中材料的準備在實際操作中基本上都是護士準備好了,就算是真缺點兒什麼,到時候現拿也可以,但是如果考核的時候材料準備不齊全的話就是會被扣分的。

  而病人的術前準備提高氧濃度,患者體位的要求,尋找解剖標誌以及皮膚消毒等等。

  這些都是需要死記硬背的。缺一個步驟也不行。

  一般來說,醫生在實際操作中的順序跟考核都是有些出入的,就拿氣管切開術,一般的醫生都是確定好了解剖位置,直接消毒,麻醉,然後就下刀,頸中線的切口切開皮膚,然後是皮下組織,顯露頸前肌後縱行切開白線。

  整個操作過程並不複雜,但是,要是一一個考核標準對應的話,要是不出差錯那可就難了。

  徐大力此刻就是面臨著這樣的窘境。

  要是跟他說,把厲老太太的氣管給切開了,他絕對二話沒有,直接動刀就幹了。

  但是,要說考核

  「徐大力,你先說說,頸中線切口的範圍是什麼?」這還沒開始操作呢,李達的問題就先來了。

  「上起甲狀軟骨下緣,下至胸骨上切跡以上一橫指」

  「切開皮下組織要注意些什麼問題?」李達繼續問著。

  「呼吸困難的患者小靜脈因擴張變粗必須結紮,以免術中出血,影響操作。」

  「如果氣管前方有小血管妨礙氣管切開時,應該怎麼辦?」李達的問題源源不斷的來了。

  徐大力擦了擦額頭的汗珠,這個達哥,今天看來是不把他考倒誓不罷休啊!

  而這個時候,剛剛拿到了專家級氣管切開術的宋琦也是手癢的厲害。

  尤其是他的手上還捏著那個注射器的針頭,只要他的手一伸,拿過氣切包里的刀片.

  手癢是一方面,還有一百個任務呢,遇到機會豈能放過?

  事實證明,有些事情是不能想的,一想就會去行動。

  比如現在,徐大力還在抓耳撓腮的思考著李達提出的問題的時候,宋琦的手就神不知鬼不覺的摸向了那個手術刀。

  東方文彥看出宋琦的企圖,暗中對他豎了個大拇指,然後悄悄的接過了他固定著的針頭。

  宋琦拿過配製好的利多卡因,在頸部做了個局部麻醉,然後快速的消毒之後拿起手術刀,在頸中線輕輕劃了一刀。

  氣管切開的各個步驟在他腦海中清晰的閃現著。

  手術刀尖銳的刀尖與老太太皺巴巴的皮膚遇到一起,竟然沒有出多少血,他拿起一塊紗布擦拭了一下,然後繼續將皮下組織的頸下筋膜和背闊肌切開,切到頸前肌,然後把手術刀放下,拿起小拉勾,將切開向對側對稱拉開。


  整個過程,宋琦的操作既快又利索,即便是對頸部解剖結構瞭然於胸的東方文彥看起來,宋琦的這波操作也是可以近乎滿分的。

  不愧是專家級的氣管切開術。

  最主要的,宋琦的刀看似輕輕划過,沒有多加考慮,但是,下刀之處卻是完美的避開了血管,哪怕是小血管也沒有放過,所以,整個切開的過程中幾乎沒怎麼出血,手術野相當乾淨。而且,厲老奶奶此刻其實已經意識清醒了,但是她卻絲毫沒有覺得疼痛,只是覺得頸部有輕微的撕拉感。

  「插入氣管套管管芯後,如果病人發生激烈的咳嗽,應該怎麼辦?」李達還在樂此不疲的提問著。

  「如果病人有強烈咳嗽,應立即拔出管芯,並用吸引器吸出氣管內分泌物及血性液體,然後再放入內套管,證實套管已插入氣管內後。方可將兩側拉鉤取出」

  當李達耗盡了大腦的最後一個腦細胞,把這個問題的完整答案給背出來的時候,宋琦已經取出了管芯,放入了氣管套管,並開始用吸引吸引氣管內的分泌物。

  吸引器的滋滋聲終於讓沉浸式考試的一眾醫生們回過神來。

  「什麼聲音?」李達轉過身,就看到宋琦已經吸好了分泌物,正在把氣管套管上的帶子固定在病人的頸部。

  【系統提示,完成一例氣管切開,任務完成度1/100】

  看到系統的提示,宋琦鬆了口氣!

  「宋琦,你,你這是在幹什麼?」李達這時候的神情已經不能用震驚來形容了!

  這小子幹了什麼?

  他,他,他竟然在自己的眼皮子底下悄沒聲的把病人的氣管切開術給做了?

  問題是他媽的他就站在旁邊,還在想著用這個病人做個現成的考試題目呢?

  這還在預熱階段呢,他嗎的考試題目沒了?

  「達哥,我看你們忙著提問,我就把實操幫著做了,還剩最後一個步驟?要不然你們來?」宋琦把打了一個結的固定帶停了下來。

  (本章完)

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