2576 螳臂當車
說話沒耽擱換衣服，很快三人便離開了更衣室，一邊往ct室走，一邊聊著。░▒▓█►─═ ═─◄█▓▒░
「以後的大趨勢，除了帝都、魔都、羊城、鵬城以及省會城市之外，大型三甲醫院的成手的醫生會越來越少，全都去私立醫院了。」孔主任道。
鄭仁和蘇雲靜靜的聽著。
「顧小冉那面早晚得邁出這一步，這事兒我覺得對他是好事。」
「主任，您估計走到您說的這一步要多少年？」
「以前我認為是二十年後的事兒。可現在看，越來越快了。很多公立醫院因為沒有醫保配額……這種事兒沒法說，在地方很常見，你們應該知道。」
「海城……還好。」鄭仁也嘆了口氣。
「那是因為你們在海城市一院，鄭老闆你平時也不願和人聊天。海城其他醫院都面對這個問題。醫生只是工作，得養家餬口，沒活干怎麼辦？去私立醫院唄。那面走商保，沒什麼限制。」蘇雲道。
鄭仁知道孔主任說得是實情，他只是一名醫生，沒什麼辦法。像是顧小冉這種家在三四線城市的醫生，早晚得背井離鄉的去大城市的公立醫院或者去私立醫院。
不管他願意不願意，個體在這種大趨勢前是相當渺小的，用螳臂當車來形容都不過分。🐻💥 ６９𝓢ħᵘｘ.𝕔ᗝⓂ 🐜✌
「前幾天有人找趙文華了。」孔主任繼續說道。
「嗯？」
「一家新成立的私立醫院，醫大附院那面也有人被挖走。都是不如意的帶組教授級別的醫生，趙文華這種還是不多。」孔主任道。
鄭仁知道其中的道理，微微點了點頭。估計孔主任知道這事兒，是趙文華去表忠心，和他聊過了。
以後去私立醫院是大趨勢，這不是人力所能改變的。從參加工作到現在一直都在公立醫院工作的鄭仁一時很難接受，但事實並不會以他接受還是不接受為轉移。
隨著孔主任的腳步，三人來到ct室。剛進來，就看見高姐披著一件白服，裡面穿著隔離服，連衣服都沒換。
她和一名急診科的醫生推著平車往回走，鄭仁看了眼系統面板，上面明確的寫著急性肝損傷、急性腎損傷、急性腎功能衰竭。
不是上吐下瀉麼？
鄭仁來不及思考，馬上上前幫忙。
「高姐，姐夫這是怎麼弄的？」鄭仁問道。
「昨天還好好的呢。」高姐哭喪著臉說道：「半夜開始拉肚子，吃了兩片吡哌酸，結果今天一早更重了。他非要去上班，同事說差點沒暈在衛生間裡。」
都肝腎功能衰竭了，可不是差點暈死在衛生間裡麼，鄭仁心裡想到。
可是正常生活，哪裡來的肝腎功能衰竭？鄭仁看了一眼高姐，她系統面板微微泛紅，卻沒有診斷。這意味著是處於亞健康狀態，而沒有生病。
應該不是飲食來的，要是吃東西的話，兩口子應該在一起吃的。
看高姐和她愛人的感情似乎很正常，鄭仁沒有多想。那麼剩下的就是藥物導致肝腎功能異常，鄭仁隨即問道：「姐夫最近吃什麼藥呢？」
「降壓藥，降糖藥，都吃了很多年了，從來都沒什麼事兒。」高姐回答道。
「昨天拉肚子都吃什麼藥了？」
「吡哌酸，就吃了兩粒，我看著吃的。」
吡哌酸是喹諾酮類抗菌藥，通過作用於細菌dna旋轉酶，干擾細菌dna的合成，從而導致細菌死亡。對革蘭陰性桿菌有作用，是一種在拉肚子的時候經常吃的藥。
這種藥主要以原形經腎臟排泄，給藥後24小時自尿液排出給藥量的58%～68%，約20%自糞便排泄，少量藥物在體內代謝。
要說兩粒吡哌酸能導致肝腎功能損傷，鄭仁是不相信的。
「從前吃過麼？」雖然不信，鄭仁還是很謹慎的詢問，生怕有很罕見的過敏情況。哪怕系統面板沒有提示過敏，也不能排除一些生化反應。
「吃過，每次拉肚子都吃，挺管用的。」高姐回答道。
鄭仁隨後詢問了其他情況，回到急診留觀室後，直接去找周立濤。
「鄭老闆，您怎麼來了？」周立濤開心的說道。
鄭仁看著他臉上的小雀斑像是要飛起來一樣，精神狀態還好，並沒有因為又當了住院總而沮喪，鬆了口氣。
「高姐的愛人生病，我來看一眼。」鄭仁道，「急診化驗檢查回來了麼？」
「剛回來，急性肝腎功能損傷。轉氨酶都到了600以上了，肌酐也到了500。」周立濤帶鄭仁在電腦上看了化驗單。
和大豬蹄子的診斷一樣，很嚴重的急性損傷。
又看了一眼腹部ct，沒見有異常病變，不是實性改變，考慮還是和飲食有關係。
「老闆，該不會是高姐著急，有什麼事兒沒說吧。」蘇雲道，「這麼重的肝腎功能損傷，考慮還是和進食有關係。比如說大量飲酒後喝濃茶解酒，我就見過一例類似的病例。」
「嗯，再找高姐問一下。」鄭仁托腮看著片子，確定沒有遺漏，沉聲說道。
蘇雲說的的確是一種可能，暴飲暴食，大量飲酒，酒精對肝功能造成影響。
酒後飲用濃茶，茶葉中的茶鹼可以較快地影響腎臟而發揮利尿作用，此時酒精尚未來得及再分解便從腎臟排出，使腎臟受到大量乙醇的刺激，從而損傷腎功能。
來到急診留觀室門口，蘇雲把高姐招呼出來，問道：「高姐，姐夫這幾天出去喝大酒了麼？」
「沒有啊，他不會喝酒，一瓶啤酒就多。」高姐有些害怕了，臉色蒼白的回答道。
「中西藥呢？有沒有剛剛沒說的？比如說痛風發作，吃了大量的非甾體類抗炎鎮痛藥。」鄭仁問道。
「沒有，他身體還好……」高姐怔了一下，隨後道：「我平時也不讓他吃那些亂七八糟的東西。那個，我去問一下，你這麼一說我還真有點吃不准。」
說著，高姐轉身回了病房。
鄭仁和蘇雲沒有跟著進去，他們站在門口等。
「肯定是吃什麼藥了，要不然沒辦法解釋。」蘇雲道。
「以後的大趨勢，除了帝都、魔都、羊城、鵬城以及省會城市之外，大型三甲醫院的成手的醫生會越來越少，全都去私立醫院了。」孔主任道。
鄭仁和蘇雲靜靜的聽著。
「顧小冉那面早晚得邁出這一步，這事兒我覺得對他是好事。」
「主任，您估計走到您說的這一步要多少年？」
「以前我認為是二十年後的事兒。可現在看，越來越快了。很多公立醫院因為沒有醫保配額……這種事兒沒法說，在地方很常見，你們應該知道。」
「海城……還好。」鄭仁也嘆了口氣。
「那是因為你們在海城市一院，鄭老闆你平時也不願和人聊天。海城其他醫院都面對這個問題。醫生只是工作，得養家餬口，沒活干怎麼辦？去私立醫院唄。那面走商保，沒什麼限制。」蘇雲道。
鄭仁知道孔主任說得是實情，他只是一名醫生，沒什麼辦法。像是顧小冉這種家在三四線城市的醫生，早晚得背井離鄉的去大城市的公立醫院或者去私立醫院。
不管他願意不願意，個體在這種大趨勢前是相當渺小的，用螳臂當車來形容都不過分。🐻💥 ６９𝓢ħᵘｘ.𝕔ᗝⓂ 🐜✌
「前幾天有人找趙文華了。」孔主任繼續說道。
「嗯？」
「一家新成立的私立醫院，醫大附院那面也有人被挖走。都是不如意的帶組教授級別的醫生，趙文華這種還是不多。」孔主任道。
鄭仁知道其中的道理，微微點了點頭。估計孔主任知道這事兒，是趙文華去表忠心，和他聊過了。
以後去私立醫院是大趨勢，這不是人力所能改變的。從參加工作到現在一直都在公立醫院工作的鄭仁一時很難接受，但事實並不會以他接受還是不接受為轉移。
隨著孔主任的腳步，三人來到ct室。剛進來，就看見高姐披著一件白服，裡面穿著隔離服，連衣服都沒換。
她和一名急診科的醫生推著平車往回走，鄭仁看了眼系統面板，上面明確的寫著急性肝損傷、急性腎損傷、急性腎功能衰竭。
不是上吐下瀉麼？
鄭仁來不及思考，馬上上前幫忙。
「高姐，姐夫這是怎麼弄的？」鄭仁問道。
「昨天還好好的呢。」高姐哭喪著臉說道：「半夜開始拉肚子，吃了兩片吡哌酸，結果今天一早更重了。他非要去上班，同事說差點沒暈在衛生間裡。」
都肝腎功能衰竭了，可不是差點暈死在衛生間裡麼，鄭仁心裡想到。
可是正常生活，哪裡來的肝腎功能衰竭？鄭仁看了一眼高姐，她系統面板微微泛紅，卻沒有診斷。這意味著是處於亞健康狀態，而沒有生病。
應該不是飲食來的，要是吃東西的話，兩口子應該在一起吃的。
看高姐和她愛人的感情似乎很正常，鄭仁沒有多想。那麼剩下的就是藥物導致肝腎功能異常，鄭仁隨即問道：「姐夫最近吃什麼藥呢？」
「降壓藥，降糖藥，都吃了很多年了，從來都沒什麼事兒。」高姐回答道。
「昨天拉肚子都吃什麼藥了？」
「吡哌酸，就吃了兩粒，我看著吃的。」
吡哌酸是喹諾酮類抗菌藥，通過作用於細菌dna旋轉酶，干擾細菌dna的合成，從而導致細菌死亡。對革蘭陰性桿菌有作用，是一種在拉肚子的時候經常吃的藥。
這種藥主要以原形經腎臟排泄，給藥後24小時自尿液排出給藥量的58%～68%，約20%自糞便排泄，少量藥物在體內代謝。
要說兩粒吡哌酸能導致肝腎功能損傷，鄭仁是不相信的。
「從前吃過麼？」雖然不信，鄭仁還是很謹慎的詢問，生怕有很罕見的過敏情況。哪怕系統面板沒有提示過敏，也不能排除一些生化反應。
「吃過，每次拉肚子都吃，挺管用的。」高姐回答道。
鄭仁隨後詢問了其他情況，回到急診留觀室後，直接去找周立濤。
「鄭老闆，您怎麼來了？」周立濤開心的說道。
鄭仁看著他臉上的小雀斑像是要飛起來一樣，精神狀態還好，並沒有因為又當了住院總而沮喪，鬆了口氣。
「高姐的愛人生病，我來看一眼。」鄭仁道，「急診化驗檢查回來了麼？」
「剛回來，急性肝腎功能損傷。轉氨酶都到了600以上了，肌酐也到了500。」周立濤帶鄭仁在電腦上看了化驗單。
和大豬蹄子的診斷一樣，很嚴重的急性損傷。
又看了一眼腹部ct，沒見有異常病變，不是實性改變，考慮還是和飲食有關係。
「老闆，該不會是高姐著急，有什麼事兒沒說吧。」蘇雲道，「這麼重的肝腎功能損傷，考慮還是和進食有關係。比如說大量飲酒後喝濃茶解酒，我就見過一例類似的病例。」
「嗯，再找高姐問一下。」鄭仁托腮看著片子，確定沒有遺漏，沉聲說道。
蘇雲說的的確是一種可能，暴飲暴食，大量飲酒，酒精對肝功能造成影響。
酒後飲用濃茶，茶葉中的茶鹼可以較快地影響腎臟而發揮利尿作用，此時酒精尚未來得及再分解便從腎臟排出，使腎臟受到大量乙醇的刺激，從而損傷腎功能。
來到急診留觀室門口，蘇雲把高姐招呼出來，問道：「高姐，姐夫這幾天出去喝大酒了麼？」
「沒有啊，他不會喝酒，一瓶啤酒就多。」高姐有些害怕了，臉色蒼白的回答道。
「中西藥呢？有沒有剛剛沒說的？比如說痛風發作，吃了大量的非甾體類抗炎鎮痛藥。」鄭仁問道。
「沒有，他身體還好……」高姐怔了一下，隨後道：「我平時也不讓他吃那些亂七八糟的東西。那個，我去問一下，你這麼一說我還真有點吃不准。」
說著，高姐轉身回了病房。
鄭仁和蘇雲沒有跟著進去，他們站在門口等。
「肯定是吃什麼藥了，要不然沒辦法解釋。」蘇雲道。