第81章 神經內科的急診
林遠點點頭,聲音清晰篤定,傳遍整個病房。
「病人沒什麼大病,也沒有器質性病變,儀器查不出來很正常。」
「他這是頸源性椎動脈壓迫引發的持續性血管痙攣頭痛。」
這話一出,在場所有醫生當場愣住。
神經內科副主任下意識皺眉:
「頸源性頭痛?不可能啊!」
「我們專門查過頸椎CT,曲度正常,沒有突出,沒有壓迫!」
其他醫生也紛紛附和。
「對啊,頸椎片子完全沒問題!」
「這根本解釋不通!」
面對眾人的質疑,林遠絲毫不慌,淡定解釋。
「你們查的是靜態頸椎結構。」
「王老的問題,是寰樞關節輕微功能性錯位。」
「錯位幅度極小,只有兩毫米不到。」
「骨性結構沒有病變,骨頭沒有突出,椎間盤完好。」
「所以CT、核磁完全拍不出來。」
眾人瞳孔猛地一震!
原來是這樣!
寰樞關節!
這是頸椎最頂端的關節位置,極其隱蔽。
結構性病變,儀器能查。
功能性輕微錯位,儀器直接盲區!
林遠繼續開口,條理清晰,句句專業。
「這種輕微錯位,平時不影響生活。」
「但會持續輕微擠壓椎動脈。」
「患者最近應該是長期低頭看文件、看手機,外加早起猛然扭頭,誘發了血管持續性痙攣。」
「血管反覆收縮拉扯,就會出現無間斷的劇烈偏頭痛、噁心眩暈。」
「止痛藥無效,是因為問題不在顱內,在頸底血管供血。」
聽完這一通解釋。
在場所有醫生瞬間醍醐灌頂!
恍然大悟!
怪不得所有檢查全正常。
怪不得中西醫全都找不到病因。
根本就是一個極易被誤診的盲區病症!
張敬山滿臉驚嘆,連連點頭:
「原來如此!我只查了臟腑脈象,忽略了頸底關節功能性壓迫!」
「小林,你的診斷眼光,太精準了!」
神經內科一眾醫生滿臉羞愧。
他們專攻神經、腦血管,居然漏掉了這種臨床細微盲區病。
盧偉光長長鬆了一口氣,臉上露出狂喜。
能查出病因,就代表能治!
他連忙道:「林遠,能治嗎?」
林遠淡淡一笑,語氣輕鬆:
「小事,不用吃藥,不用打針。」
「手法復位,解除壓迫,立刻止痛。」
一句小事,不用吃藥打針。
瞬間讓病房裡所有人眼神大亮。
剛才壓抑到極致的氣氛,一掃而空。
盧偉光懸在嗓子眼的心,總算是落了一半。
他連忙開口:「小林啊,那你趕緊動手!只要能緩解王老的痛苦,怎麼操作都行!」
一眾神經內科的醫生全都緊緊盯著,大氣不敢喘一口。
他們深耕神經腦血管多年,卻愣是沒看出是寰樞關節功能性錯位。
此刻心裡又羞愧,又佩服。
林遠從容淡定,上前一步。
「王老,您放鬆身體,不用緊張。」
「我只是給您做一個頸椎復位手法,稍微有點酸脹,忍兩秒就好。」
床上的王老,疼得渾身脫力,連說話的力氣都快沒了。
聽到林遠的話,他勉強點了點頭。
只要能不疼,怎麼都行。
林遠站在患者側方,雙手找准枕骨下方、頸底寰樞關節的位置。
他的手法看著輕柔,落點卻極其精準。
外人看著只是輕輕揉捏,實際上每一個受力點,都卡在錯位的關節縫隙上。
「頭部微微抬一點,放鬆,別用力。」
林遠輕聲指導。
王老配合著緩緩鬆掉脖頸力量。
下一秒。
林遠左手固定枕骨,右手輕輕托住寰椎位置。
微微一提,輕輕一轉,順勢微調歸位。
咔!
一聲極其細微、幾乎聽不見的關節歸位聲,悄然響起。
就這一瞬間。
床上原本痛得渾身緊繃、牙關緊咬的王老。
渾身猛地一松!
那股死死箍在太陽穴、鑽進腦袋裡的炸裂劇痛。
瞬間煙消雲散!
原本蒼白的臉色,肉眼可見地恢復了一絲血色。
滿頭的冷汗,也不再往外冒。
「不疼了……」
王老長長吐出一口氣,聲音帶著難以置信的輕鬆。
「真的一點都不疼了!」
「壓在頭頂那塊大石頭,徹底沒了!」
短短兩秒!
困擾老人家整整一上午、各種西藥針劑都壓不住的頑痛。
被林遠徒手兩下,直接根治!
病房瞬間死寂一秒。
緊接著,所有人臉上全都寫滿震撼!
太快了!
太神了!
吃藥打針輸液全無效。
各種高端儀器全部查不出病因。
結果林遠徒手一個復位,當場痊癒!
張敬山瞪大眼睛,連連感慨:
「精準!太精準了!」
「這個錯位角度、復位力度,拿捏得完美無瑕!」
「就算是專門搞康復正骨的頂級專家,也就這水平了!」
神經內科的副主任滿臉通紅,羞愧得不行。
他們一群專科醫生折騰一早上,束手無策。
人家年輕的林醫生,幾分鐘確診,幾秒鐘治好。
這對比,簡直天差地別。
盧偉光看著王老徹底舒緩下來,臉上終於露出暢快的笑容。
心裡那一塊沉甸甸的大石落地。
他太慶幸了。
幸好他知道林遠的本事,第一時間把人喊了過來。
不然今天這事,絕對要釀成大麻煩。
王老緩緩坐起身,活動了一下脖頸,又晃了晃腦袋。
整個人神清氣爽,通透無比。
之前那種眩暈、噁心、頭重欲裂的感覺,半點不剩。
他看著年輕的林遠,滿眼讚賞。
「小醫生,好醫術!」
「剛才我真是熬不住了,活了大半輩子,從沒遭過這種罪。」
「沒想到被你幾下就治好了,了不起,真的太了不起!」
林遠淡淡開口,語氣平和。
「王老您客氣了。」
「您這就是長期伏案看資料、低頭太多,加上今早猛然轉頭,積勞引發的關節錯位。」
「不是什麼大病,就是容易誤診。」
他順勢叮囑了兩句後續注意事項。
「接下來三天,儘量別低頭玩手機,別猛地扭頭。」
「平時多抬頭舒展脖頸,不用吃藥,不用治療,徹底不會復發。」
句句簡單,句句落地。
沒有半點虛的。
王老連連點頭,記在心裡。
此刻,病房裡所有醫生看向林遠的眼神,徹底變了。
不再是看待年輕後輩、新人住院醫師的目光。
而是實打實的,看待頂級醫術大佬的敬畏!
年紀輕輕。
診斷秒殺全科。
手法碾壓全場。
盧偉光滿意的看著林遠,心裡暗自感慨。
市醫院能有林遠,真是天大的福氣。
「小林啊,你真是咱們醫院的福星,次次都能創造奇蹟。」
「對了,你上午門診那邊忙完了?」
林遠點頭:「暫時沒病人了。」
盧偉光笑著吩咐:「那你先回門診待命。」
「今天這件事,多虧了你,後續院裡,會給你記一次專項嘉獎。」
實打實的醫術功勞,該獎必須獎。
林遠沒有推辭,微微點頭。
「謝謝院長,那我先回診室了。」
說完,他轉身從容離開神經內科病房。
看著那道年輕沉穩的背影。
在場一眾老醫生,心裡只剩深深的折服。
誰也不敢再把他當成普通新人看待。
這,才是真正的神醫水準!
「病人沒什麼大病,也沒有器質性病變,儀器查不出來很正常。」
「他這是頸源性椎動脈壓迫引發的持續性血管痙攣頭痛。」
這話一出,在場所有醫生當場愣住。
神經內科副主任下意識皺眉:
「頸源性頭痛?不可能啊!」
「我們專門查過頸椎CT,曲度正常,沒有突出,沒有壓迫!」
其他醫生也紛紛附和。
「對啊,頸椎片子完全沒問題!」
「這根本解釋不通!」
面對眾人的質疑,林遠絲毫不慌,淡定解釋。
「你們查的是靜態頸椎結構。」
「王老的問題,是寰樞關節輕微功能性錯位。」
「錯位幅度極小,只有兩毫米不到。」
「骨性結構沒有病變,骨頭沒有突出,椎間盤完好。」
「所以CT、核磁完全拍不出來。」
眾人瞳孔猛地一震!
原來是這樣!
寰樞關節!
這是頸椎最頂端的關節位置,極其隱蔽。
結構性病變,儀器能查。
功能性輕微錯位,儀器直接盲區!
林遠繼續開口,條理清晰,句句專業。
「這種輕微錯位,平時不影響生活。」
「但會持續輕微擠壓椎動脈。」
「患者最近應該是長期低頭看文件、看手機,外加早起猛然扭頭,誘發了血管持續性痙攣。」
「血管反覆收縮拉扯,就會出現無間斷的劇烈偏頭痛、噁心眩暈。」
「止痛藥無效,是因為問題不在顱內,在頸底血管供血。」
聽完這一通解釋。
在場所有醫生瞬間醍醐灌頂!
恍然大悟!
怪不得所有檢查全正常。
怪不得中西醫全都找不到病因。
根本就是一個極易被誤診的盲區病症!
張敬山滿臉驚嘆,連連點頭:
「原來如此!我只查了臟腑脈象,忽略了頸底關節功能性壓迫!」
「小林,你的診斷眼光,太精準了!」
神經內科一眾醫生滿臉羞愧。
他們專攻神經、腦血管,居然漏掉了這種臨床細微盲區病。
盧偉光長長鬆了一口氣,臉上露出狂喜。
能查出病因,就代表能治!
他連忙道:「林遠,能治嗎?」
林遠淡淡一笑,語氣輕鬆:
「小事,不用吃藥,不用打針。」
「手法復位,解除壓迫,立刻止痛。」
一句小事,不用吃藥打針。
瞬間讓病房裡所有人眼神大亮。
剛才壓抑到極致的氣氛,一掃而空。
盧偉光懸在嗓子眼的心,總算是落了一半。
他連忙開口:「小林啊,那你趕緊動手!只要能緩解王老的痛苦,怎麼操作都行!」
一眾神經內科的醫生全都緊緊盯著,大氣不敢喘一口。
他們深耕神經腦血管多年,卻愣是沒看出是寰樞關節功能性錯位。
此刻心裡又羞愧,又佩服。
林遠從容淡定,上前一步。
「王老,您放鬆身體,不用緊張。」
「我只是給您做一個頸椎復位手法,稍微有點酸脹,忍兩秒就好。」
床上的王老,疼得渾身脫力,連說話的力氣都快沒了。
聽到林遠的話,他勉強點了點頭。
只要能不疼,怎麼都行。
林遠站在患者側方,雙手找准枕骨下方、頸底寰樞關節的位置。
他的手法看著輕柔,落點卻極其精準。
外人看著只是輕輕揉捏,實際上每一個受力點,都卡在錯位的關節縫隙上。
「頭部微微抬一點,放鬆,別用力。」
林遠輕聲指導。
王老配合著緩緩鬆掉脖頸力量。
下一秒。
林遠左手固定枕骨,右手輕輕托住寰椎位置。
微微一提,輕輕一轉,順勢微調歸位。
咔!
一聲極其細微、幾乎聽不見的關節歸位聲,悄然響起。
就這一瞬間。
床上原本痛得渾身緊繃、牙關緊咬的王老。
渾身猛地一松!
那股死死箍在太陽穴、鑽進腦袋裡的炸裂劇痛。
瞬間煙消雲散!
原本蒼白的臉色,肉眼可見地恢復了一絲血色。
滿頭的冷汗,也不再往外冒。
「不疼了……」
王老長長吐出一口氣,聲音帶著難以置信的輕鬆。
「真的一點都不疼了!」
「壓在頭頂那塊大石頭,徹底沒了!」
短短兩秒!
困擾老人家整整一上午、各種西藥針劑都壓不住的頑痛。
被林遠徒手兩下,直接根治!
病房瞬間死寂一秒。
緊接著,所有人臉上全都寫滿震撼!
太快了!
太神了!
吃藥打針輸液全無效。
各種高端儀器全部查不出病因。
結果林遠徒手一個復位,當場痊癒!
張敬山瞪大眼睛,連連感慨:
「精準!太精準了!」
「這個錯位角度、復位力度,拿捏得完美無瑕!」
「就算是專門搞康復正骨的頂級專家,也就這水平了!」
神經內科的副主任滿臉通紅,羞愧得不行。
他們一群專科醫生折騰一早上,束手無策。
人家年輕的林醫生,幾分鐘確診,幾秒鐘治好。
這對比,簡直天差地別。
盧偉光看著王老徹底舒緩下來,臉上終於露出暢快的笑容。
心裡那一塊沉甸甸的大石落地。
他太慶幸了。
幸好他知道林遠的本事,第一時間把人喊了過來。
不然今天這事,絕對要釀成大麻煩。
王老緩緩坐起身,活動了一下脖頸,又晃了晃腦袋。
整個人神清氣爽,通透無比。
之前那種眩暈、噁心、頭重欲裂的感覺,半點不剩。
他看著年輕的林遠,滿眼讚賞。
「小醫生,好醫術!」
「剛才我真是熬不住了,活了大半輩子,從沒遭過這種罪。」
「沒想到被你幾下就治好了,了不起,真的太了不起!」
林遠淡淡開口,語氣平和。
「王老您客氣了。」
「您這就是長期伏案看資料、低頭太多,加上今早猛然轉頭,積勞引發的關節錯位。」
「不是什麼大病,就是容易誤診。」
他順勢叮囑了兩句後續注意事項。
「接下來三天,儘量別低頭玩手機,別猛地扭頭。」
「平時多抬頭舒展脖頸,不用吃藥,不用治療,徹底不會復發。」
句句簡單,句句落地。
沒有半點虛的。
王老連連點頭,記在心裡。
此刻,病房裡所有醫生看向林遠的眼神,徹底變了。
不再是看待年輕後輩、新人住院醫師的目光。
而是實打實的,看待頂級醫術大佬的敬畏!
年紀輕輕。
診斷秒殺全科。
手法碾壓全場。
盧偉光滿意的看著林遠,心裡暗自感慨。
市醫院能有林遠,真是天大的福氣。
「小林啊,你真是咱們醫院的福星,次次都能創造奇蹟。」
「對了,你上午門診那邊忙完了?」
林遠點頭:「暫時沒病人了。」
盧偉光笑著吩咐:「那你先回門診待命。」
「今天這件事,多虧了你,後續院裡,會給你記一次專項嘉獎。」
實打實的醫術功勞,該獎必須獎。
林遠沒有推辭,微微點頭。
「謝謝院長,那我先回診室了。」
說完,他轉身從容離開神經內科病房。
看著那道年輕沉穩的背影。
在場一眾老醫生,心裡只剩深深的折服。
誰也不敢再把他當成普通新人看待。
這,才是真正的神醫水準!