第264章 引流
「哎……」周潔和孫小燕上去，把年輕女人給攙扶了下來。
到了診室，陳平讓那婦女把孩子抱了過去。
「你坐到診床上去……」陳平對著那年輕女人說道。
年輕女人只是稍稍點點頭，然後小心翼翼的坐到了診床上，頭一直低著。
一隻手橫在胸前護著，身子微微側著，像是在躲一個誰都看不見的拳頭。
「你哪裡不舒服？」陳平問道。
女人沒說話，倒是那個抱著孩子的婦女開口了。
「我兒媳婦右邊奶上長了個硬疙瘩，碰一下就疼，吸一下更疼，不敢給孩子吃，只能用一邊餵。」
「可是一邊的奶水不夠，孩子吃不飽，白天哭晚上哭，這兩天一家子沒睡過一個囫圇覺。」
婦女說完，那年輕女人的臉瞬間紅了起來。
陳平心裡已經有了個大概，轉過頭對那婦女說道：「大姐，你先抱著孩子出去，我給你兒媳婦看看。」
「啊？你自己給她看呀？我這兒媳婦害羞，我還是……」
「大姐，不是我自己，這兩個護士都在，你放心吧！」不等那婦女說完，陳平趕緊解釋著，生怕對方誤會了。
「哦，那就行！」
婦女抱著孩子出去了，嬰兒的哭聲從走廊里慢慢移遠。
「別緊張，把衣服脫了……」
陳平示意年輕女人把衣服解開。
年輕女人猶豫了一下，抬頭看了看一旁的周潔和孫小燕，這才緩緩的解開自己的衣服扣子。
衣服解開之後，陳平發現右側乳房明顯比左側紅腫了一大圈，皮膚發亮。
摸上去燙手，乳暈上方有一塊雞蛋大小的硬結，按下去有明顯的波動感，裡面已經化膿了。
「什麼時候開始疼的？」陳平邊摸變問道。
「快一個禮拜了。」
年輕女人的聲音很輕，像是從牙縫裡擠出來的，「起初只是有點脹，以為是奶水堵了，就拿熱毛巾敷了敷，結果越敷越疼。」
「後來去村衛生室拿了點消炎藥吃，也不管用。」
「這幾天疼得整夜整夜睡不著，孩子都沒奶吃了，今天實在忍不住了，就跟婆婆商量著來你們這兒看看。」
女人說完，臉紅的像是染了色，畢竟被一個陌生男人摸，在心理上還沒辦法完全的接受。
陳平戴著手套，用手指沿著硬結的邊緣輕輕按壓了一圈，波動感很明顯，膿腔大概有鴿子蛋大小。
周圍的乳腺管也堵了好幾根，整個乳房的皮膚都繃得緊緊的，溫度比正常皮膚高出許多。
舌質紅，苔黃膩，脈滑數，典型的肝鬱胃熱、乳汁淤積化熱成膿。
這個病在中醫叫「乳癰」，西醫叫「急性化膿性乳腺炎」，治療原則是把膿放出來，把淤積的乳汁和熱毒排乾淨，再清熱散結、通乳消腫。
「周潔，把治療盤拿來，無菌紗布、碘伏、手術刀片、引流條，再備一副無菌手套。」
「小燕，把無影燈推過來，然後去找李芳要麻藥。」
周潔應了一聲跑出去拿器械盤，孫小燕把無影燈從牆角推過來，啪地打開，白光照在診療床上。
周潔把器械盤端過來放在治療車上的時候，年輕女人看見盤子裡那把冷光閃閃的手術刀片，身體明顯僵了一下，手不自覺地攥緊了衣擺。
陳平沒有急著動手，而是讓婦女先把孩子抱了進來。
趁治療前先在好的一側餵一次奶，排空乳房，減少乳汁淤積的壓力。
那婦女把嬰兒抱進來，年輕女人接過去，讓孩子在左側吃完奶，嬰兒的哭聲總算停了，小嘴一嘬一嘬的，吃得吧嗒響。
陳平讓女人躺下來，把手術區域的皮膚先用碘伏消了毒。
「放膿的時候會打局部麻藥，不會太疼，但針扎進去的時候會有一點酸脹。」
「膿放乾淨了，腫痛就會緩解大半，後面配合針灸和中藥，幾天就能恢復。」
陳平說這話的時候語氣很平穩，儘量減少年輕女人的心理壓力。
他看的出來，這女人很保守，要不然病情也不會拖這麼久。
估計這個位置，害怕去醫院，被男醫生觸摸。
但也沒有辦法，整個四平鄉衛生院，都是男醫生，陳平也不想給患者心理壓力，所以說話的時候儘量很輕柔。
陳平先在硬結周圍的幾個穴位下了針。
乳根、膺窗、肩井、少澤。
乳根和膺窗在乳房正下方和側面，是疏通乳腺的局部要穴，進針斜刺，朝向硬結的方向，得氣後捻轉瀉法，幫助疏通淤堵的乳腺管。
肩井在肩膀正上方，針尖不可過深，這個穴專治乳癰初起、乳汁不通。
少澤在小指末端，是手太陽小腸經的井穴，小腸經循行經過乳房外側，刺少澤可以清熱解毒、通乳止痛。
這幾個穴位一紮下去，年輕女人的眉頭明顯鬆了幾分，橫在胸前的那隻胳膊終於放下了。
留針片刻後，局部麻醉生效，陳平拿起手術刀，在硬結最低點做了一個小小的放射狀切口。
刀片剛劃開表皮，一股黃白色的膿液就涌了出來，順著切口往下淌，濃稠的，帶著一股特有的腥味。
他拿無菌紗布輕輕按壓硬結周圍，把膿液一點一點往外推，直到流出來的液體從膿液變成了淡紅色的血性滲出液。
又換了一把鑷子，伸進膿腔里輕輕探了探。
確認裡面沒有分隔也沒有殘留的死腔，才把引流條塞進去，外端留了一小截在切口外面，用膠布固定好。
整個放膿過程中，年輕女人咬著嘴唇一聲沒吭，只是手指死死攥著衣服的邊角。
等陳平直起腰把最後一根銀針捻轉退出來後，女人明顯的長出了一口氣。
陳平把針具收了，又開了個方子。
瓜蔞牛蒡湯加減，瓜蔞仁清熱散結，牛蒡子解毒消腫，蒲公英配紫花地丁清熱解毒，王不留行通經下乳，柴胡條達肝氣，生甘草調和諸藥。
「回去以後按時吃藥，每天來換一次引流條。」
「這幾天這邊先別餵孩子，乳汁可以用手擠出來倒掉，等紅腫消了、切口開始癒合以後再恢復哺乳。」
「飲食清淡一點，別吃發物，別生悶氣。」
陳平摘下手套，又轉向那婦人補充了一句，「晚上要是發熱超過三十八度五，就給我打電話，隨時過來。」
到了診室，陳平讓那婦女把孩子抱了過去。
「你坐到診床上去……」陳平對著那年輕女人說道。
年輕女人只是稍稍點點頭，然後小心翼翼的坐到了診床上，頭一直低著。
一隻手橫在胸前護著，身子微微側著，像是在躲一個誰都看不見的拳頭。
「你哪裡不舒服？」陳平問道。
女人沒說話，倒是那個抱著孩子的婦女開口了。
「我兒媳婦右邊奶上長了個硬疙瘩，碰一下就疼，吸一下更疼，不敢給孩子吃，只能用一邊餵。」
「可是一邊的奶水不夠，孩子吃不飽，白天哭晚上哭，這兩天一家子沒睡過一個囫圇覺。」
婦女說完，那年輕女人的臉瞬間紅了起來。
陳平心裡已經有了個大概，轉過頭對那婦女說道：「大姐，你先抱著孩子出去，我給你兒媳婦看看。」
「啊？你自己給她看呀？我這兒媳婦害羞，我還是……」
「大姐，不是我自己，這兩個護士都在，你放心吧！」不等那婦女說完，陳平趕緊解釋著，生怕對方誤會了。
「哦，那就行！」
婦女抱著孩子出去了，嬰兒的哭聲從走廊里慢慢移遠。
「別緊張，把衣服脫了……」
陳平示意年輕女人把衣服解開。
年輕女人猶豫了一下，抬頭看了看一旁的周潔和孫小燕，這才緩緩的解開自己的衣服扣子。
衣服解開之後，陳平發現右側乳房明顯比左側紅腫了一大圈，皮膚發亮。
摸上去燙手，乳暈上方有一塊雞蛋大小的硬結，按下去有明顯的波動感，裡面已經化膿了。
「什麼時候開始疼的？」陳平邊摸變問道。
「快一個禮拜了。」
年輕女人的聲音很輕，像是從牙縫裡擠出來的，「起初只是有點脹，以為是奶水堵了，就拿熱毛巾敷了敷，結果越敷越疼。」
「後來去村衛生室拿了點消炎藥吃，也不管用。」
「這幾天疼得整夜整夜睡不著，孩子都沒奶吃了，今天實在忍不住了，就跟婆婆商量著來你們這兒看看。」
女人說完，臉紅的像是染了色，畢竟被一個陌生男人摸，在心理上還沒辦法完全的接受。
陳平戴著手套，用手指沿著硬結的邊緣輕輕按壓了一圈，波動感很明顯，膿腔大概有鴿子蛋大小。
周圍的乳腺管也堵了好幾根，整個乳房的皮膚都繃得緊緊的，溫度比正常皮膚高出許多。
舌質紅，苔黃膩，脈滑數，典型的肝鬱胃熱、乳汁淤積化熱成膿。
這個病在中醫叫「乳癰」，西醫叫「急性化膿性乳腺炎」，治療原則是把膿放出來，把淤積的乳汁和熱毒排乾淨，再清熱散結、通乳消腫。
「周潔，把治療盤拿來，無菌紗布、碘伏、手術刀片、引流條，再備一副無菌手套。」
「小燕，把無影燈推過來，然後去找李芳要麻藥。」
周潔應了一聲跑出去拿器械盤，孫小燕把無影燈從牆角推過來，啪地打開，白光照在診療床上。
周潔把器械盤端過來放在治療車上的時候，年輕女人看見盤子裡那把冷光閃閃的手術刀片，身體明顯僵了一下，手不自覺地攥緊了衣擺。
陳平沒有急著動手，而是讓婦女先把孩子抱了進來。
趁治療前先在好的一側餵一次奶，排空乳房，減少乳汁淤積的壓力。
那婦女把嬰兒抱進來，年輕女人接過去，讓孩子在左側吃完奶，嬰兒的哭聲總算停了，小嘴一嘬一嘬的，吃得吧嗒響。
陳平讓女人躺下來，把手術區域的皮膚先用碘伏消了毒。
「放膿的時候會打局部麻藥，不會太疼，但針扎進去的時候會有一點酸脹。」
「膿放乾淨了，腫痛就會緩解大半，後面配合針灸和中藥，幾天就能恢復。」
陳平說這話的時候語氣很平穩，儘量減少年輕女人的心理壓力。
他看的出來，這女人很保守，要不然病情也不會拖這麼久。
估計這個位置，害怕去醫院，被男醫生觸摸。
但也沒有辦法，整個四平鄉衛生院，都是男醫生，陳平也不想給患者心理壓力，所以說話的時候儘量很輕柔。
陳平先在硬結周圍的幾個穴位下了針。
乳根、膺窗、肩井、少澤。
乳根和膺窗在乳房正下方和側面，是疏通乳腺的局部要穴，進針斜刺，朝向硬結的方向，得氣後捻轉瀉法，幫助疏通淤堵的乳腺管。
肩井在肩膀正上方，針尖不可過深，這個穴專治乳癰初起、乳汁不通。
少澤在小指末端，是手太陽小腸經的井穴，小腸經循行經過乳房外側，刺少澤可以清熱解毒、通乳止痛。
這幾個穴位一紮下去，年輕女人的眉頭明顯鬆了幾分，橫在胸前的那隻胳膊終於放下了。
留針片刻後，局部麻醉生效，陳平拿起手術刀，在硬結最低點做了一個小小的放射狀切口。
刀片剛劃開表皮，一股黃白色的膿液就涌了出來，順著切口往下淌，濃稠的，帶著一股特有的腥味。
他拿無菌紗布輕輕按壓硬結周圍，把膿液一點一點往外推，直到流出來的液體從膿液變成了淡紅色的血性滲出液。
又換了一把鑷子，伸進膿腔里輕輕探了探。
確認裡面沒有分隔也沒有殘留的死腔，才把引流條塞進去，外端留了一小截在切口外面，用膠布固定好。
整個放膿過程中，年輕女人咬著嘴唇一聲沒吭，只是手指死死攥著衣服的邊角。
等陳平直起腰把最後一根銀針捻轉退出來後，女人明顯的長出了一口氣。
陳平把針具收了，又開了個方子。
瓜蔞牛蒡湯加減，瓜蔞仁清熱散結，牛蒡子解毒消腫，蒲公英配紫花地丁清熱解毒，王不留行通經下乳，柴胡條達肝氣，生甘草調和諸藥。
「回去以後按時吃藥，每天來換一次引流條。」
「這幾天這邊先別餵孩子，乳汁可以用手擠出來倒掉，等紅腫消了、切口開始癒合以後再恢復哺乳。」
「飲食清淡一點，別吃發物，別生悶氣。」
陳平摘下手套，又轉向那婦人補充了一句，「晚上要是發熱超過三十八度五，就給我打電話，隨時過來。」