第199章 不亞於副教授水平（求訂閱）
第199章 不亞於副教授水平（求訂閱）
方雲終於是岔開了劉海華這個好奇寶寶，然後一路開到了鳳縣人民醫院的地下停車場，下車鎖車後，就直接奔著病房而去。.•°¤*(¯`★´¯)*¤° ６９𝔰𝓗𝔲𝓧.¢𝐨ᗰ °¤*(¯´★`¯)*¤°•.
這是方雲給申濤和謝晉等人說的，不用每次都下地下停車場，這般俗套的接送，其實沒必要，而且浪費時間。
一次兩次還好，次數多了，申濤和謝晉也是覺得每次都下停車場來接，的確有點繁瑣，而且尊敬在心不在跡。
到了病房裡，申濤主任組的所有人都在，看到方雲後，申濤又是說：「方醫生，我們就比較皮了啊，您說不讓下樓去接，我也就當真了。」
「辛苦了啊。這位是？」
「沒事兒，申主任，這不是都像回家一樣熟悉了麼，反正萬一迷了路，到了鳳縣，肯定給申主任您打電話。」方雲玩笑回了一句後，就介紹了一下劉海華。
「劉海華劉醫生，湘南大學附屬醫院的高材生。以前是專做關節和運動醫學的！」
聽到方雲這麼一介紹，申濤主任馬上有點錯愕：「小劉不會是羅院長的學生吧？」
劉海華有點不好意思地點了點頭，略帶靦腆：「申主任好，羅老師是我的導師，不過我在老師那裡，沒有什麼存在感。」
方雲也是覺得有點驚訝。【】
即便他對省內的人物再不怎麼熟悉，但也是知道，省內骨科目前最有影響力的兩個人物，就是湘南大學附屬醫院和二醫院的兩位院長了。
都是骨科出身，且都獲得了院士提名，科研臨床都是做得極好的。
羅教授那可是非常出名的，如果羅教授願意出面給劉海華講人情的話，劉海華留在沙市的省人民醫院，都不是沒有機會，他就是有這樣大的能量。
「可不敢這麼說，每年願意報考羅院長研究生的人，沒有一百個，也有五六十，只是最後能上線的就那麼幾個，再能夠成功成為其學生的，那就更少了。」
「劉醫生肯定是非常優秀的。」申濤是省內的人，知道羅院長的科研和專業都很好，所以在挑選學生的時候，是比較刁鑽的。
劉海華肯定有過人之處。
緊接著，寒暄一陣後，一群人還是先閱片，然後就直接下到了手術室。
就是一個單純的前交叉韌帶斷裂以及外側副韌帶損傷。
要行的手術方式，就是前交叉韌帶重建術以及外側副韌帶止點解剖重建，方雲打算用改良Karlsson手術。
問申濤意見的時候，申濤和謝晉就都說：「方醫生，這個你是專業的，就聽你的意思。」
方雲透過兩人的表情就知道，在韌帶重建術的理解深度方面，可能是有點超出了申濤以及謝晉兩人的認知範疇。💔♤ ６➈Ⓢ𝔥𝔲𝕩.ᑕ๏ⓜ 🍩♗
索性啊，方雲就又問了一下劉海華：「海華，這個前交叉韌帶的等長和等張，你覺得選擇哪一種重建方式更好啊？」
等長，就是長度相等。
等張，則是張力相等。
字面意思，好像就是肯定選擇的是等張重建。
劉海華則是又撓了撓頭，說實話，這樣的問題，在沒有主刀之前，是不會深入考慮的，這已經是非常深化的知識結構了。
骨科是第一層次，運動醫學是第二層次，膝關節鏡治療是第三層次，那麼膝關節前交叉韌帶損傷的診斷和大概治療方案，就是第四層次，在此基礎上，第五層次是膝關節前交叉韌帶的全程手術理解，要再繼續細化比如說等張、等長層次的話，就是第六層次的知識結構了。
這不是高端或者是故意裝逼，而是必須要到第六層次的知識結構，才能夠去考慮這方面的問題，而如果沒有前期的積累的話，是回答不出來的。
「等張吧。」所以，劉海華選了一個自己理解得更好的。
「其實應該是等長，解剖學重建，一定程度上大於張力性重建。因為我們人體的所有精細結構，原本的就是最好的，所有的手術，都不過是往這個方向靠攏。」方雲解釋。
既是解釋，也是讓申濤和謝晉放心，雖然自己沒有做過，但是相應的理論儲備是很充足的，我是可以做的。
經驗和理解，不是一個層次的東西。
這般後，申濤和謝晉心裡的石頭，就總算落了地，大大方方地跟著方雲，一起下到了手術室。
不過，在路上的話，方雲還是給謝晉解釋了一下，這個患者的踝關節外側副韌帶的止點重建，沒必要用關節鏡，開放性手術，就一兩厘米的口子。
沒必要加大自己的操作難度。
謝晉聽完，就安排了組裡面的另外一個住院醫師，去和病人家屬溝通去了。
膝關節前交叉韌帶的重建術，其實是非常常見的手術，但常見於頂級的三甲醫院，在縣醫院裡面，這一次還是前幾例。
之前都是對口幫扶的省人醫的副主任做的。
自然，當時他來幫扶的時候，還是主治，但如今已經是副主任醫師，而且勝任副教授估計也快了……
方雲做完了前交叉韌帶術後，在手術台上，就上下左右地檢查了一下患者的膝關節穩定性功能，沒有卡壓與鬆動，各個方向的活動度也都極好。
見此，方雲才說：「可以了，把脛骨前的韌帶殘端以及帶的線都可以剪掉了。」
「徹底沖洗一下，縫合起來就是。是沒問題的。」方雲這般對申濤說。
申濤雖然沒做過，但是看到別人做過，而且質量評估，他也是知道的。
方雲能夠把袢鋼板放置到位，在股骨的內側髁皮下，且與股骨的貼合極為完美，與此同時，在交叉韌帶脛骨端的擠壓固定螺釘也是固定得相當到位。
探查膝關節內無明顯游離體及碎屑，韌帶重建後也固定在位，並沒有那位秦主任所說的各種誤差……
「方醫生，伱這技術，是真好啊，不比秦主任做得差呢。」申濤誇獎了一句。
「謝謝啊，那也未必，我也不知道秦主任的能力怎麼樣，但應該中規中矩。」方雲也是有點自信。
一是源於術後的探查以及對患者活動功能的檢查，是非常穩妥的。
二則是，方雲看到自己目前的前交叉韌帶重建術的水平來到了3級的37%，這樣的實力，不說絕對比胡俊主任好，但也差不了太多。
方雲估計，胡俊主任的韌帶重建術水平，也就這樣子。
夠用就行，現在就這樣的能力。
雖然不是全省最好的，但已經是方雲的最大能力，讓患者對治療效果滿意，還是沒問題的。
「應該不錯，申主任，我們去休息一下吧。」方雲也覺得稍微有點疲，便這麼說。
「好！」申濤臉微紅。
這一台手術，全程基本就只能是方雲自己一個人撐起來，他們都沒能幫上什麼忙。
謝晉和劉海華二人則在縫合切口做著術後的收尾工作，儼然是習慣了下級醫生的位置……
(本章完)
方雲終於是岔開了劉海華這個好奇寶寶，然後一路開到了鳳縣人民醫院的地下停車場，下車鎖車後，就直接奔著病房而去。.•°¤*(¯`★´¯)*¤° ６９𝔰𝓗𝔲𝓧.¢𝐨ᗰ °¤*(¯´★`¯)*¤°•.
這是方雲給申濤和謝晉等人說的，不用每次都下地下停車場，這般俗套的接送，其實沒必要，而且浪費時間。
一次兩次還好，次數多了，申濤和謝晉也是覺得每次都下停車場來接，的確有點繁瑣，而且尊敬在心不在跡。
到了病房裡，申濤主任組的所有人都在，看到方雲後，申濤又是說：「方醫生，我們就比較皮了啊，您說不讓下樓去接，我也就當真了。」
「辛苦了啊。這位是？」
「沒事兒，申主任，這不是都像回家一樣熟悉了麼，反正萬一迷了路，到了鳳縣，肯定給申主任您打電話。」方雲玩笑回了一句後，就介紹了一下劉海華。
「劉海華劉醫生，湘南大學附屬醫院的高材生。以前是專做關節和運動醫學的！」
聽到方雲這麼一介紹，申濤主任馬上有點錯愕：「小劉不會是羅院長的學生吧？」
劉海華有點不好意思地點了點頭，略帶靦腆：「申主任好，羅老師是我的導師，不過我在老師那裡，沒有什麼存在感。」
方雲也是覺得有點驚訝。【】
即便他對省內的人物再不怎麼熟悉，但也是知道，省內骨科目前最有影響力的兩個人物，就是湘南大學附屬醫院和二醫院的兩位院長了。
都是骨科出身，且都獲得了院士提名，科研臨床都是做得極好的。
羅教授那可是非常出名的，如果羅教授願意出面給劉海華講人情的話，劉海華留在沙市的省人民醫院，都不是沒有機會，他就是有這樣大的能量。
「可不敢這麼說，每年願意報考羅院長研究生的人，沒有一百個，也有五六十，只是最後能上線的就那麼幾個，再能夠成功成為其學生的，那就更少了。」
「劉醫生肯定是非常優秀的。」申濤是省內的人，知道羅院長的科研和專業都很好，所以在挑選學生的時候，是比較刁鑽的。
劉海華肯定有過人之處。
緊接著，寒暄一陣後，一群人還是先閱片，然後就直接下到了手術室。
就是一個單純的前交叉韌帶斷裂以及外側副韌帶損傷。
要行的手術方式，就是前交叉韌帶重建術以及外側副韌帶止點解剖重建，方雲打算用改良Karlsson手術。
問申濤意見的時候，申濤和謝晉就都說：「方醫生，這個你是專業的，就聽你的意思。」
方雲透過兩人的表情就知道，在韌帶重建術的理解深度方面，可能是有點超出了申濤以及謝晉兩人的認知範疇。💔♤ ６➈Ⓢ𝔥𝔲𝕩.ᑕ๏ⓜ 🍩♗
索性啊，方雲就又問了一下劉海華：「海華，這個前交叉韌帶的等長和等張，你覺得選擇哪一種重建方式更好啊？」
等長，就是長度相等。
等張，則是張力相等。
字面意思，好像就是肯定選擇的是等張重建。
劉海華則是又撓了撓頭，說實話，這樣的問題，在沒有主刀之前，是不會深入考慮的，這已經是非常深化的知識結構了。
骨科是第一層次，運動醫學是第二層次，膝關節鏡治療是第三層次，那麼膝關節前交叉韌帶損傷的診斷和大概治療方案，就是第四層次，在此基礎上，第五層次是膝關節前交叉韌帶的全程手術理解，要再繼續細化比如說等張、等長層次的話，就是第六層次的知識結構了。
這不是高端或者是故意裝逼，而是必須要到第六層次的知識結構，才能夠去考慮這方面的問題，而如果沒有前期的積累的話，是回答不出來的。
「等張吧。」所以，劉海華選了一個自己理解得更好的。
「其實應該是等長，解剖學重建，一定程度上大於張力性重建。因為我們人體的所有精細結構，原本的就是最好的，所有的手術，都不過是往這個方向靠攏。」方雲解釋。
既是解釋，也是讓申濤和謝晉放心，雖然自己沒有做過，但是相應的理論儲備是很充足的，我是可以做的。
經驗和理解，不是一個層次的東西。
這般後，申濤和謝晉心裡的石頭，就總算落了地，大大方方地跟著方雲，一起下到了手術室。
不過，在路上的話，方雲還是給謝晉解釋了一下，這個患者的踝關節外側副韌帶的止點重建，沒必要用關節鏡，開放性手術，就一兩厘米的口子。
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謝晉聽完，就安排了組裡面的另外一個住院醫師，去和病人家屬溝通去了。
膝關節前交叉韌帶的重建術，其實是非常常見的手術，但常見於頂級的三甲醫院，在縣醫院裡面，這一次還是前幾例。
之前都是對口幫扶的省人醫的副主任做的。
自然，當時他來幫扶的時候，還是主治，但如今已經是副主任醫師，而且勝任副教授估計也快了……
方雲做完了前交叉韌帶術後，在手術台上，就上下左右地檢查了一下患者的膝關節穩定性功能，沒有卡壓與鬆動，各個方向的活動度也都極好。
見此，方雲才說：「可以了，把脛骨前的韌帶殘端以及帶的線都可以剪掉了。」
「徹底沖洗一下，縫合起來就是。是沒問題的。」方雲這般對申濤說。
申濤雖然沒做過，但是看到別人做過，而且質量評估，他也是知道的。
方雲能夠把袢鋼板放置到位，在股骨的內側髁皮下，且與股骨的貼合極為完美，與此同時，在交叉韌帶脛骨端的擠壓固定螺釘也是固定得相當到位。
探查膝關節內無明顯游離體及碎屑，韌帶重建後也固定在位，並沒有那位秦主任所說的各種誤差……
「方醫生，伱這技術，是真好啊，不比秦主任做得差呢。」申濤誇獎了一句。
「謝謝啊，那也未必，我也不知道秦主任的能力怎麼樣，但應該中規中矩。」方雲也是有點自信。
一是源於術後的探查以及對患者活動功能的檢查，是非常穩妥的。
二則是，方雲看到自己目前的前交叉韌帶重建術的水平來到了3級的37%，這樣的實力，不說絕對比胡俊主任好，但也差不了太多。
方雲估計，胡俊主任的韌帶重建術水平，也就這樣子。
夠用就行，現在就這樣的能力。
雖然不是全省最好的，但已經是方雲的最大能力，讓患者對治療效果滿意，還是沒問題的。
「應該不錯，申主任，我們去休息一下吧。」方雲也覺得稍微有點疲，便這麼說。
「好！」申濤臉微紅。
這一台手術，全程基本就只能是方雲自己一個人撐起來，他們都沒能幫上什麼忙。
謝晉和劉海華二人則在縫合切口做著術後的收尾工作，儼然是習慣了下級醫生的位置……
(本章完)