第62章 多能手方雲（求收藏，求追讀）
第62章 多能手方雲（求收藏，求追讀）
方雲自從知道，科室里有心想要往運動醫學方向發展時，方雲就把關節鏡操作掌鏡經驗上了掛機槽位。
如今已經過去了一個多月，雖然還沒到3級，卻也終於是有了用處。
視野調整好之後，范友華就開始探查了，從髕股關節開始往下探，一下子就來到可髁間窩，范友華一邊做一邊說：「前交叉韌帶的走形完好，無破損。」
「偶有滑膜，膝關節脂肪墊不厚。後交叉韌帶的走形也明晰，目前視野不夠。」
「雲哥，擺一下4字征。」范友華做到這裡，便吩咐。
而方雲也知道這一台手術，是陳勝武考校范友華的機會，就沒人前顯聖，而是跟著范友華的操作做。
4字征，是打開膝關節外側腔隙，方便觀察外側半月板的一種體位。
方雲擺好後，范友華就操作著鏡子滑了過去，從后角開始觀察，一路看到了半月板的前角。
「外側半月板光滑，未見破裂以及損傷，關節腔內無異物存留，股骨軟骨可見局部損傷，但無需處理。」
「雲哥，再幫忙擺一下膝關節外翻征。」范友華笑了笑，已經知道方雲肯定知道自己表達的是什麼意思。
外翻征其實就是讓膝關節處於外翻位，打開膝關節內側腔隙，或者叫法各有不同，但意思大抵相當。
方雲照做，可范友華卻沒及時把鏡子退出，方雲就小聲說：「你要先把關節鏡退回髁間窩，不然卡壓容易造成軟骨損傷。」
外翻征，會讓外側間隙狹窄，卡壓著關節鏡的視野鏡。
一容易讓鏡子壞掉，二則容易損傷患者的軟骨，加大骨性關節炎的機率。
范友華的嫩臉瞬間一紅，一時間略有些手忙腳亂。
如此一來，又是三分鐘後，范友華就道：「內側半月板的前后角形態正常，內側關節腔內可見滑膜增生，體部內側緣可見斜形損傷！」
「陳主任，您點一下，拍個照片。」
關節鏡手術，是需要把損傷的部位拍攝下來，後續給患者和家屬直觀下查看的，破的具體樣子是什麼。為什麼要做手術。
陳勝武就踩了一下腳踏式拍照板。
范友華到此，也就把操作位，讓了出來。
陳勝武馬上接過，說：「操作流程還算流暢，探查的順序也是如行雲流水啊，不過有一些細節還是要稍微注意一下。」
「第一個就是轉體位期間關節鏡放置位置的問題。」
「第二個就是，操作的時候，從后角到前角的觀察，可以更加絲滑一點。」
陳勝武說話間，丁元丘此刻正好走進來，並逐步靠近關節鏡的顯示屏。然後靠遠手術台一站，對著陳勝武笑了笑。
「陳主任，我過來學習一下。」
「丁醫生好，歡迎丁醫生。」陳勝武也客氣一回。
丁元丘不再打擾，規規矩矩地如同一個學生。
而這一幕，則是讓所有人都收入到了眼裡。
由此可以見得，陳勝武的專業能力以及江湖地位，有多麼高端。
半月板成形術以及關節清理術，都相對簡單。陳勝武三下五除二，七八分鐘就宣告了手術結束，關節腔內，再次乾乾淨淨，白白的半月板，也是干潔明晰。
「半月板體部的斜形非全程損傷，其實操作非常簡單，只是因為患者需要劃拉這麼一下，並沒有太多的操作難度。」陳勝武說完把鏡子一收。
「小范做了入路，小方你做個切口關閉，可以做嗎？」陳勝武如此問方雲。
方雲想了一下，回：「應該可以的，陳主任。」
陳勝武卻也是沒放過方雲，問：「為什麼要帶施沛特下來？」
施沛特是玻璃酸鈉的商品名。
方雲很自然地就回：「玻璃酸鈉可以潤滑關節腔，一定程度保護關節，且可以減輕疼痛以及術後滑膜炎的再發。」
「半月板成形術後，無需額外固定，馬上就可以下床，在此過程中，很容易產生血管翳再發滑膜炎。」
方雲一邊說著，一邊放直膝關節，動作老練地壓了幾下髕骨，讓內部的生理鹽水殘留從膝關節鏡的視野鏡口和操作鏡口噴出。
待膝關節內部稍微顯得空虛之後，方雲才接過了器械護士遞來，抽好了玻璃酸鈉的注射器，自內外側入路把玻璃酸鈉注射了進去。
陳勝武此刻又問：「你怎麼不縫合之後再注射？這不是浪費了玻璃酸鈉麼？」
「患者這麼問伱你怎麼解釋？」
方雲知道，陳勝武這是在故意給他挖坑。
方雲就說：「陳主任，關節腔內的滑液不是越多越好。這樣反而會讓關節腔內壓力太大。」
「如果玻璃酸鈉有一部分流出來了，證明裡面的壓力太大，自然而然地會餘留適合的壓力。」
「縫合之後再行注射，那就是餵得太飽，也不好。」方雲一邊專業地回，還順便開了個車。
此番後，方雲熟練地用縫針勾了一下內外側膝關節窩的切口，打結，剪線，用無菌紗布一貼，即可開始用彈性繃帶均勻加壓包紮。
操作間，方雲先包裹好了患者的足部後，用胸口頂住了患者的足心，一圈圈開始往上纏繞。一路到了膝關節上方的十厘米左右，方才停下。
仔細端詳了一下包紮的張力，穩穩噹噹，便說：「可以下台了，范醫生，你幫我一下。」
此刻龍泉陳勝武等人都已經下台，自然只有范友華這個小醫生幫忙。
兩人就開始忙活。
丁元丘此刻看著在手術台上忙活的方雲，便說：「陳主任，這個小方啊，還真是個多能手似的。」
「創傷外科的手術操作也會，手外科的縫合也會，現在就連運動醫學的操作也會一些，你說他還有啥不會的？」
丁元丘本是在夸方雲。
可陳勝武卻說：「對付妹子他就不會，我給你講啊，前段時間……」
陳勝武就把方雲之前在里鎮時，相親前撂下妹子去醫學會自投羅網的事情說了一遍，完美地解釋了，方雲也不是啥都會。
「鋼鐵直男！活該單身啊。」丁元丘對方雲豎起大拇指。
陳勝武這才嘿嘿一笑。
然後說：「小方啊，下一台膝關節的滑膜皺襞，你來切一下啊。」
(本章完)
方雲自從知道，科室里有心想要往運動醫學方向發展時，方雲就把關節鏡操作掌鏡經驗上了掛機槽位。
如今已經過去了一個多月，雖然還沒到3級，卻也終於是有了用處。
視野調整好之後，范友華就開始探查了，從髕股關節開始往下探，一下子就來到可髁間窩，范友華一邊做一邊說：「前交叉韌帶的走形完好，無破損。」
「偶有滑膜，膝關節脂肪墊不厚。後交叉韌帶的走形也明晰，目前視野不夠。」
「雲哥，擺一下4字征。」范友華做到這裡，便吩咐。
而方雲也知道這一台手術，是陳勝武考校范友華的機會，就沒人前顯聖，而是跟著范友華的操作做。
4字征，是打開膝關節外側腔隙，方便觀察外側半月板的一種體位。
方雲擺好後，范友華就操作著鏡子滑了過去，從后角開始觀察，一路看到了半月板的前角。
「外側半月板光滑，未見破裂以及損傷，關節腔內無異物存留，股骨軟骨可見局部損傷，但無需處理。」
「雲哥，再幫忙擺一下膝關節外翻征。」范友華笑了笑，已經知道方雲肯定知道自己表達的是什麼意思。
外翻征其實就是讓膝關節處於外翻位，打開膝關節內側腔隙，或者叫法各有不同，但意思大抵相當。
方雲照做，可范友華卻沒及時把鏡子退出，方雲就小聲說：「你要先把關節鏡退回髁間窩，不然卡壓容易造成軟骨損傷。」
外翻征，會讓外側間隙狹窄，卡壓著關節鏡的視野鏡。
一容易讓鏡子壞掉，二則容易損傷患者的軟骨，加大骨性關節炎的機率。
范友華的嫩臉瞬間一紅，一時間略有些手忙腳亂。
如此一來，又是三分鐘後，范友華就道：「內側半月板的前后角形態正常，內側關節腔內可見滑膜增生，體部內側緣可見斜形損傷！」
「陳主任，您點一下，拍個照片。」
關節鏡手術，是需要把損傷的部位拍攝下來，後續給患者和家屬直觀下查看的，破的具體樣子是什麼。為什麼要做手術。
陳勝武就踩了一下腳踏式拍照板。
范友華到此，也就把操作位，讓了出來。
陳勝武馬上接過，說：「操作流程還算流暢，探查的順序也是如行雲流水啊，不過有一些細節還是要稍微注意一下。」
「第一個就是轉體位期間關節鏡放置位置的問題。」
「第二個就是，操作的時候，從后角到前角的觀察，可以更加絲滑一點。」
陳勝武說話間，丁元丘此刻正好走進來，並逐步靠近關節鏡的顯示屏。然後靠遠手術台一站，對著陳勝武笑了笑。
「陳主任，我過來學習一下。」
「丁醫生好，歡迎丁醫生。」陳勝武也客氣一回。
丁元丘不再打擾，規規矩矩地如同一個學生。
而這一幕，則是讓所有人都收入到了眼裡。
由此可以見得，陳勝武的專業能力以及江湖地位，有多麼高端。
半月板成形術以及關節清理術，都相對簡單。陳勝武三下五除二，七八分鐘就宣告了手術結束，關節腔內，再次乾乾淨淨，白白的半月板，也是干潔明晰。
「半月板體部的斜形非全程損傷，其實操作非常簡單，只是因為患者需要劃拉這麼一下，並沒有太多的操作難度。」陳勝武說完把鏡子一收。
「小范做了入路，小方你做個切口關閉，可以做嗎？」陳勝武如此問方雲。
方雲想了一下，回：「應該可以的，陳主任。」
陳勝武卻也是沒放過方雲，問：「為什麼要帶施沛特下來？」
施沛特是玻璃酸鈉的商品名。
方雲很自然地就回：「玻璃酸鈉可以潤滑關節腔，一定程度保護關節，且可以減輕疼痛以及術後滑膜炎的再發。」
「半月板成形術後，無需額外固定，馬上就可以下床，在此過程中，很容易產生血管翳再發滑膜炎。」
方雲一邊說著，一邊放直膝關節，動作老練地壓了幾下髕骨，讓內部的生理鹽水殘留從膝關節鏡的視野鏡口和操作鏡口噴出。
待膝關節內部稍微顯得空虛之後，方雲才接過了器械護士遞來，抽好了玻璃酸鈉的注射器，自內外側入路把玻璃酸鈉注射了進去。
陳勝武此刻又問：「你怎麼不縫合之後再注射？這不是浪費了玻璃酸鈉麼？」
「患者這麼問伱你怎麼解釋？」
方雲知道，陳勝武這是在故意給他挖坑。
方雲就說：「陳主任，關節腔內的滑液不是越多越好。這樣反而會讓關節腔內壓力太大。」
「如果玻璃酸鈉有一部分流出來了，證明裡面的壓力太大，自然而然地會餘留適合的壓力。」
「縫合之後再行注射，那就是餵得太飽，也不好。」方雲一邊專業地回，還順便開了個車。
此番後，方雲熟練地用縫針勾了一下內外側膝關節窩的切口，打結，剪線，用無菌紗布一貼，即可開始用彈性繃帶均勻加壓包紮。
操作間，方雲先包裹好了患者的足部後，用胸口頂住了患者的足心，一圈圈開始往上纏繞。一路到了膝關節上方的十厘米左右，方才停下。
仔細端詳了一下包紮的張力，穩穩噹噹，便說：「可以下台了，范醫生，你幫我一下。」
此刻龍泉陳勝武等人都已經下台，自然只有范友華這個小醫生幫忙。
兩人就開始忙活。
丁元丘此刻看著在手術台上忙活的方雲，便說：「陳主任，這個小方啊，還真是個多能手似的。」
「創傷外科的手術操作也會，手外科的縫合也會，現在就連運動醫學的操作也會一些，你說他還有啥不會的？」
丁元丘本是在夸方雲。
可陳勝武卻說：「對付妹子他就不會，我給你講啊，前段時間……」
陳勝武就把方雲之前在里鎮時，相親前撂下妹子去醫學會自投羅網的事情說了一遍，完美地解釋了，方雲也不是啥都會。
「鋼鐵直男！活該單身啊。」丁元丘對方雲豎起大拇指。
陳勝武這才嘿嘿一笑。
然後說：「小方啊，下一台膝關節的滑膜皺襞，你來切一下啊。」
(本章完)