第703章 照這個算法，我們確實吃虧
接下來的幾天，試點群里多了不少關於中期考核的討論。
有人建議增加成果展示。
有人開始統計現場教學課時。
馬致遠團隊則連續上傳了兩次集中培訓照片。
一場課分成上午和下午。
系統里便能記錄為六個課時。
他們還建立了論文寫作小組。
幾家對接醫院分別負責數據、文獻和初稿整理。
馬致遠只需最終把關。
錢守正沒有公開提淘汰。
可各團隊已經開始主動靠近可能的評分方向。
韓笑也嘗試整理課時。
雲嶺鎮現場走訪兩天。
石坪鎮一天。
安河縣一天半。
再加上遠程病例覆核。
「遠程批改能不能算教學課時？」
她問道。
「不知道。」
林長生正在給患者寫方。
「文件沒寫。」
「那我們得問。」
「問陳昭年。」
韓笑很快發了消息。
陳昭年回復得不慢。
【現行統計口徑只計算集中授課和現場教學】
韓笑盯著那行字。
「每天批病歷不算。」
「嗯。」
「安河縣聯合會診算幾個課時？」
「看他們怎麼算。」
「很可能只算一場。」
林長生把處方遞給患者。
「那就一場。」
韓笑有些泄氣。
「照這個算法，我們確實吃虧。」
「先別算輸贏。」
「中期會淘汰。」
「還沒淘汰。」
林長生叫進下一名患者。
韓笑只好先把電腦合上。
……
陳昭年在第五天拿到了中期淘汰細則草案。
文件尚未正式下發。
卻已經完成了大部分內部會簽。
評分總分一百分。
課題立項占三十分。
論文產出占二十分。
現場教學課時占二十五分。
臨床能力提升數據只占二十五分。
其中課題立項還按級別區分。
省級課題一項便能拿到大半分數。
論文只需形成完整初稿，也可以獲得階段分。
現場教學則按簽到、照片和課件記錄計算。
真正困難的誤診糾正、轉診質量和獨立診療能力，只被籠統放進臨床提升一欄。
陳昭年從頭看到尾。
按這個標準，馬致遠團隊幾乎已經提前鎖定高分。
林長生即使拿滿臨床能力提升，也很難達到保留線。
更麻煩的是，課題和論文需要時間。
細則正式下發後再準備，根本來不及。
陳昭年沒有立即聯繫林長生。
他先連夜寫了一份意見函。
……
意見函中沒有提任何導師名字。
他只針對指標結構提出問題。
課題立項和論文產出可以反映學術組織能力。
卻不能直接證明基層醫生臨床能力提升。
如果權重過高，容易誘導核心導師優先做材料和短期項目。
基層真正需要的，是學員獨立診療合格率、轉診質量、誤診糾正率和病例隨訪完成度。
陳昭年建議將臨床能力指標提高到百分之五十。
課題和論文合計降到百分之二十五。
現場教學則不能只看課時。
還應增加真實病例討論和學員反饋。
意見函寫完時，已經接近凌晨兩點。
他又從雲嶺鎮、石坪鎮和安河縣的材料里，各抽出一份原始記錄作為附件。
第二天一早，文件遞交到分管領導辦公室。
當天下午，批示返回。
只有三個字。
【可參考】
……
可參考不是同意。
也不是拒絕。
陳昭年拿著批示，繼續走流程。
錢守正看到意見函以後，很快給出回復。
「指標已經經過前期討論。」
「現在中途修改，會影響各團隊公平。」
「草案還沒正式發。」
陳昭年說道。
「正因為沒發，才來得及調整。」
錢守正把文件放到桌上。
「有人已經按前期要求做了兩個月。」
「前期要求里沒有淘汰權重。」
「方向一直很明確。」
「明確的是試點成果。」
陳昭年說道。
「不是課題論文占一半。」
錢守正臉色沉了些。
「陳主任，你負責協調執行。」
「評分機制由專家組決定。」
「臨床指標只有百分之二十五。」
「已經足夠體現基層成效。」
「一個導師只做臨床病例。」
錢守正說道。
「不形成課題，不輸出論文，不完成系統課程。」
「那和個人坐診有什麼區別？」
陳昭年看著他。
「區別是基層醫生開始自己會看病。」
「這同樣需要結構化證明。」
「所以我建議增加獨立診療合格率。」
「流程已定。」
錢守正語氣平穩。
「中途修改影響公平。」
陳昭年沒有再說。
正面途徑已經堵住。
繼續爭，只會讓對方更快把細則正式下發。
……
當天晚上，陳昭年打通了林長生的電話。
林長生正在院裡喝茶。
追風停在旁邊的木架上。
韓笑則坐在石桌另一側，整理安河縣第六份聯合病歷。
「細則草案出來了。」
陳昭年說道。
「說。」
「課題立項占百分之三十。」
「論文產出占百分之二十。」
「現場教學課時占百分之二十五。」
「臨床能力提升數據只有百分之二十五。」
韓笑抬起頭。
林長生端著茶杯，神色沒有變化。
「按現在的成績。」
陳昭年繼續說道。
「馬致遠會排在前面。」
「您這邊很可能達不到保留線。」
「淘汰以後呢？」
「取消核心導師資格。」
「對接單位重新分配。」
「之前做的算什麼？」
「會歸入試點階段資料。」
林長生喝了一口茶。
「也就是說，醫院繼續留著。」
「導師走。」
「對。」
陳昭年語氣有些沉。
「我已經遞了意見函。」
「上面批了可參考。」
「錢守正呢？」
「以流程已定、中途修改影響公平為由駁回。」
韓笑聽到這裡，手裡的筆已經停住。
林長生把茶杯放到桌面。
「他要用規則卡我。」
陳昭年沒有說話。
「我就在規則里活。」
林長生說道。
「別替我急。」
電話另一邊安靜了幾秒。
「林老師。」
「嗯。」
「這個規則對您不公平。」
「公平也不是你說了算。」
「那我還能做什麼？」
「做你該做的事。」
林長生靠在椅背上。
「留好原始數據。」
「別讓人改。」
陳昭年慢慢呼出一口氣。
「我明白。」
「還有。」
「您說。」
「細則正式下發，第一時間給我。」
「好。」
電話掛斷以後，院裡安靜下來。
追風低頭啄了兩下木架。
韓笑看著林長生。
「師父。」
「嗯。」
「百分之七十五都不是臨床。」
「聽見了。」
「我們現在報課題，來得及嗎？」
「不一定。」
「論文呢？」
「也不一定。」
韓笑把電腦轉過來。
「安河縣聯合病歷已經有六份。」
「雲嶺鎮有二十多份遠程覆核。」
「石坪鎮轉診數據也完整。」
「這些最多只能拿二十五分。」
林長生看著屏幕上的資料。
「誰說只能拿二十五？」
韓笑愣了一下。
「細則這麼寫。」
「規則里還有什麼？」
「課題、論文和課時。」
「那就做。」
韓笑看著他。
「您不是不想做虛的？」
「誰讓你做虛的？」
林長生拿起手機。
「真東西也能寫。」
韓笑一時沒有反應過來。
林長生已經翻出安河縣中醫院的號碼。
夜色慢慢沉下來。
藥架旁的燈亮著。
追風從木架飛到院牆，安靜看著院裡的人。
電話很快接通。
對面傳來趙啟航的聲音。
「林老師？」
「把潘守義和高成峰叫到一起。」
趙啟航明顯愣了一下。
「現在？」
「現在。」
「他們可能已經下班了。」
「電話叫。」
林長生說道。
「有一項任務。」
趙啟航立刻答應。
「我馬上聯繫。」
第一個電話掛斷以後，林長生又撥通雲嶺鎮衛生院。
這一次接電話的是周明川。
「林老師。」
「還在值班？」
「今晚我在。」
「何大壯在不在？」
「院長已經回家了。」
「叫回來。」
周明川聽出語氣不對。
「出急診了嗎？」
「沒有。」
林長生看了一眼桌上的三家試點資料。
「布置任務。」
周明川沒有多問。
「我現在聯繫。」
院牆上的追風輕輕展開翅膀。
韓笑坐在石桌旁，已經重新打開電腦。
她不知道林長生準備讓兩家醫院做什麼。
可從雲嶺鎮到安河縣。
從一份被退回的病歷，到一名被及時轉診的患者。
這些原本分散的東西，似乎第一次要被真正連到一起。
第二通電話也隨之掛斷。
林長生把保溫杯推到一邊。
「準備記錄。」
韓笑立刻坐直身體。
「好。」
有人建議增加成果展示。
有人開始統計現場教學課時。
馬致遠團隊則連續上傳了兩次集中培訓照片。
一場課分成上午和下午。
系統里便能記錄為六個課時。
他們還建立了論文寫作小組。
幾家對接醫院分別負責數據、文獻和初稿整理。
馬致遠只需最終把關。
錢守正沒有公開提淘汰。
可各團隊已經開始主動靠近可能的評分方向。
韓笑也嘗試整理課時。
雲嶺鎮現場走訪兩天。
石坪鎮一天。
安河縣一天半。
再加上遠程病例覆核。
「遠程批改能不能算教學課時？」
她問道。
「不知道。」
林長生正在給患者寫方。
「文件沒寫。」
「那我們得問。」
「問陳昭年。」
韓笑很快發了消息。
陳昭年回復得不慢。
【現行統計口徑只計算集中授課和現場教學】
韓笑盯著那行字。
「每天批病歷不算。」
「嗯。」
「安河縣聯合會診算幾個課時？」
「看他們怎麼算。」
「很可能只算一場。」
林長生把處方遞給患者。
「那就一場。」
韓笑有些泄氣。
「照這個算法，我們確實吃虧。」
「先別算輸贏。」
「中期會淘汰。」
「還沒淘汰。」
林長生叫進下一名患者。
韓笑只好先把電腦合上。
……
陳昭年在第五天拿到了中期淘汰細則草案。
文件尚未正式下發。
卻已經完成了大部分內部會簽。
評分總分一百分。
課題立項占三十分。
論文產出占二十分。
現場教學課時占二十五分。
臨床能力提升數據只占二十五分。
其中課題立項還按級別區分。
省級課題一項便能拿到大半分數。
論文只需形成完整初稿，也可以獲得階段分。
現場教學則按簽到、照片和課件記錄計算。
真正困難的誤診糾正、轉診質量和獨立診療能力，只被籠統放進臨床提升一欄。
陳昭年從頭看到尾。
按這個標準，馬致遠團隊幾乎已經提前鎖定高分。
林長生即使拿滿臨床能力提升，也很難達到保留線。
更麻煩的是，課題和論文需要時間。
細則正式下發後再準備，根本來不及。
陳昭年沒有立即聯繫林長生。
他先連夜寫了一份意見函。
……
意見函中沒有提任何導師名字。
他只針對指標結構提出問題。
課題立項和論文產出可以反映學術組織能力。
卻不能直接證明基層醫生臨床能力提升。
如果權重過高，容易誘導核心導師優先做材料和短期項目。
基層真正需要的，是學員獨立診療合格率、轉診質量、誤診糾正率和病例隨訪完成度。
陳昭年建議將臨床能力指標提高到百分之五十。
課題和論文合計降到百分之二十五。
現場教學則不能只看課時。
還應增加真實病例討論和學員反饋。
意見函寫完時，已經接近凌晨兩點。
他又從雲嶺鎮、石坪鎮和安河縣的材料里，各抽出一份原始記錄作為附件。
第二天一早，文件遞交到分管領導辦公室。
當天下午，批示返回。
只有三個字。
【可參考】
……
可參考不是同意。
也不是拒絕。
陳昭年拿著批示，繼續走流程。
錢守正看到意見函以後，很快給出回復。
「指標已經經過前期討論。」
「現在中途修改，會影響各團隊公平。」
「草案還沒正式發。」
陳昭年說道。
「正因為沒發，才來得及調整。」
錢守正把文件放到桌上。
「有人已經按前期要求做了兩個月。」
「前期要求里沒有淘汰權重。」
「方向一直很明確。」
「明確的是試點成果。」
陳昭年說道。
「不是課題論文占一半。」
錢守正臉色沉了些。
「陳主任，你負責協調執行。」
「評分機制由專家組決定。」
「臨床指標只有百分之二十五。」
「已經足夠體現基層成效。」
「一個導師只做臨床病例。」
錢守正說道。
「不形成課題，不輸出論文，不完成系統課程。」
「那和個人坐診有什麼區別？」
陳昭年看著他。
「區別是基層醫生開始自己會看病。」
「這同樣需要結構化證明。」
「所以我建議增加獨立診療合格率。」
「流程已定。」
錢守正語氣平穩。
「中途修改影響公平。」
陳昭年沒有再說。
正面途徑已經堵住。
繼續爭，只會讓對方更快把細則正式下發。
……
當天晚上，陳昭年打通了林長生的電話。
林長生正在院裡喝茶。
追風停在旁邊的木架上。
韓笑則坐在石桌另一側，整理安河縣第六份聯合病歷。
「細則草案出來了。」
陳昭年說道。
「說。」
「課題立項占百分之三十。」
「論文產出占百分之二十。」
「現場教學課時占百分之二十五。」
「臨床能力提升數據只有百分之二十五。」
韓笑抬起頭。
林長生端著茶杯，神色沒有變化。
「按現在的成績。」
陳昭年繼續說道。
「馬致遠會排在前面。」
「您這邊很可能達不到保留線。」
「淘汰以後呢？」
「取消核心導師資格。」
「對接單位重新分配。」
「之前做的算什麼？」
「會歸入試點階段資料。」
林長生喝了一口茶。
「也就是說，醫院繼續留著。」
「導師走。」
「對。」
陳昭年語氣有些沉。
「我已經遞了意見函。」
「上面批了可參考。」
「錢守正呢？」
「以流程已定、中途修改影響公平為由駁回。」
韓笑聽到這裡，手裡的筆已經停住。
林長生把茶杯放到桌面。
「他要用規則卡我。」
陳昭年沒有說話。
「我就在規則里活。」
林長生說道。
「別替我急。」
電話另一邊安靜了幾秒。
「林老師。」
「嗯。」
「這個規則對您不公平。」
「公平也不是你說了算。」
「那我還能做什麼？」
「做你該做的事。」
林長生靠在椅背上。
「留好原始數據。」
「別讓人改。」
陳昭年慢慢呼出一口氣。
「我明白。」
「還有。」
「您說。」
「細則正式下發，第一時間給我。」
「好。」
電話掛斷以後，院裡安靜下來。
追風低頭啄了兩下木架。
韓笑看著林長生。
「師父。」
「嗯。」
「百分之七十五都不是臨床。」
「聽見了。」
「我們現在報課題，來得及嗎？」
「不一定。」
「論文呢？」
「也不一定。」
韓笑把電腦轉過來。
「安河縣聯合病歷已經有六份。」
「雲嶺鎮有二十多份遠程覆核。」
「石坪鎮轉診數據也完整。」
「這些最多只能拿二十五分。」
林長生看著屏幕上的資料。
「誰說只能拿二十五？」
韓笑愣了一下。
「細則這麼寫。」
「規則里還有什麼？」
「課題、論文和課時。」
「那就做。」
韓笑看著他。
「您不是不想做虛的？」
「誰讓你做虛的？」
林長生拿起手機。
「真東西也能寫。」
韓笑一時沒有反應過來。
林長生已經翻出安河縣中醫院的號碼。
夜色慢慢沉下來。
藥架旁的燈亮著。
追風從木架飛到院牆，安靜看著院裡的人。
電話很快接通。
對面傳來趙啟航的聲音。
「林老師？」
「把潘守義和高成峰叫到一起。」
趙啟航明顯愣了一下。
「現在？」
「現在。」
「他們可能已經下班了。」
「電話叫。」
林長生說道。
「有一項任務。」
趙啟航立刻答應。
「我馬上聯繫。」
第一個電話掛斷以後，林長生又撥通雲嶺鎮衛生院。
這一次接電話的是周明川。
「林老師。」
「還在值班？」
「今晚我在。」
「何大壯在不在？」
「院長已經回家了。」
「叫回來。」
周明川聽出語氣不對。
「出急診了嗎？」
「沒有。」
林長生看了一眼桌上的三家試點資料。
「布置任務。」
周明川沒有多問。
「我現在聯繫。」
院牆上的追風輕輕展開翅膀。
韓笑坐在石桌旁，已經重新打開電腦。
她不知道林長生準備讓兩家醫院做什麼。
可從雲嶺鎮到安河縣。
從一份被退回的病歷，到一名被及時轉診的患者。
這些原本分散的東西，似乎第一次要被真正連到一起。
第二通電話也隨之掛斷。
林長生把保溫杯推到一邊。
「準備記錄。」
韓笑立刻坐直身體。
「好。」