第679章 您的方案如何保證導師判斷正確？
林長生排在第三十七位。
等候期間，韓笑最後一次檢查資料。
「師父，八分鐘陳述真的不用幻燈片？」
「不用。」
「所有人都有。」
「那是他們的。」
「滇南病例不帶進去？」
「答辯說培訓。」
「不是說我治過誰。」
韓笑有些擔心。
「錢守正可能根本不給您講病例的機會。」
「不給就不講。」
「那怎麼證明清溪鎮？」
林長生看向她。
「清溪鎮已經做完了。」
「不是靠八分鐘才存在。」
叫號燈亮起。
【第三十七號，林長生】
韓笑將資料遞過去。
林長生沒有全部拿。
只帶了一份清溪鎮的培訓統計。
以及一張空白紙。
……
答辯室比主會場小。
長桌對面坐著九名評審。
錢守正在正中。
崔明岳和其他候選人不能進入。
只有工作人員負責錄像與計時。
林長生坐下以後，錢守正低頭看了一眼簡歷。
「林長生。」
「東江省清溪鎮縣級中醫專科醫院。」
「從醫三十四年？」
「對。」
「開始吧。」
計時器亮起。
林長生沒有起身。
也沒有打開投影。
「我的方案很簡單。」
「一個片區三到五家醫院。」
「每家先選不超過五名學員。」
評審席上有人抬頭。
名額比其他方案少得多。
「第一個月。」
「學員只看。」
「不能開方。」
「不能操作。」
「每天留下自己的判斷。」
「老師的結論寫在後面。」
「第二個月。」
「開始問診和基礎查體。」
「判斷錯了不刪。」
「患者回來以後對照。」
「第三個月以後。」
「按能力逐步開放權限。」
「不會的病不硬治。」
「急症先學停手和轉診。」
「每家醫院至少留一組連續病例。」
「沒有複診，就寫失訪。」
「不能替病人編效果。」
錢守正看著他。
「理論課程呢？」
「有。」
「占多少？」
「看學員基礎。」
「沒有統一比例？」
「沒有。」
錢守正的眉頭已經皺起。
「全國試點必須有共同標準。」
「共同標準可以定底線。」
「哪些必須會。」
「哪些不能越過。」
林長生說道。
「但不能規定病人哪天來。」
評審席里一名基層衛生管理專家忍不住笑了一下。
很快又收住。
錢守正問。
「您的方案如何保證導師判斷正確？」
「保證不了。」
「保證不了，怎麼推廣？」
「先選會看病的人當導師。」
「會看病如何評價？」
「病例。」
「結果。」
「複診。」
「出過什麼問題。」
「有沒有及時轉診。」
林長生說道。
「不是看頭銜。」
錢守正的神色沉了些。
「國家遴選當然不會只看頭銜。」
「但個人病例也可能經過篩選。」
「所以看完整鏈條。」
「成功的看。」
「沒成功的也看。」
「如果導師從不記錄失敗呢？」
「那就別選。」
答辯室里安靜下來。
林長生沒有提高聲音。
每一句都很短。
也沒有刻意反駁誰。
可錢守正能夠聽出來。
他在用最直接的方式否定現有遴選習慣。
高校教授有教材。
三甲主任有平台。
院長有團隊。
可這些都不能自動等於臨床帶教能力。
一名評審問。
「如果片區醫院病例不足，無法完成連續跟診怎麼辦？」
「少收學員。」
「或者換點。」
「基層項目需要覆蓋面。」
「覆蓋以後沒人教，數字再大也沒用。」
另一名評審問。
「學員理論基礎薄弱，過早進入門診是否會增加風險？」
「先看。」
「不讓治。」
「看病人怎麼說。」
「老師怎麼問。」
「為什麼停。」
「這些不需要等教材背完。」
基層管理專家繼續問。
「您認為最重要的考核指標是什麼？」
林長生停了一下。
「知道自己什麼時候不會。」
答辯室里再次安靜。
「不是治癒率？」
「不是。」
「不是考試成績？」
「不是。」
「那怎麼量化？」
「給他一個沒見過的病人。」
「看他會不會亂開藥。」
「會不會漏急症。」
「會不會為了顯本事硬留。」
「這些都可以錄。」
「也可以復盤。」
林長生說完，看了一眼計時器。
只過去六分鐘。
「我說完了。」
評審組顯然沒想到他會提前結束。
錢守正翻看簡歷。
「您沒有提統一課程。」
「因為第三組已經提了。」
「您同意第三組方案？」
「能用的地方用。」
「不能用的地方調。」
「全國項目不可能允許每個點隨意調整。」
「不是隨意。」
林長生說道。
「按病人和老師的能力調。」
錢守正沒有繼續爭。
後面幾名評審又詢問清溪鎮學員數量、覆核工作量和失訪管理。
林長生全部如實回答。
不誇大。
也沒有因為答辯時間有限，就隱藏清溪鎮規模小、工作量大的問題。
答辯結束時。
錢守正只說了一句。
「可以了。」
沒有肯定。
也沒有否定。
……
最後一名候選人答辯結束，已經接近晚上七點。
正式遴選在當天夜裡進行。
候選人無需參加。
評審組與秘書處核心成員閉門討論。
陳昭年雖然仍是副秘書長。
卻被安排在外部會務辦公室，負責次日名單發布。
無法進入評審現場。
名單如何排序。
哪些人被誰推薦。
又有哪些人遭到反對。
他只能等。
……
評審會議持續了三個多小時。
最初入選意見並不統一。
高校與大型三甲醫院候選人占據明顯優勢。
他們的方案完整。
團隊充足。
行政協調能力強。
也更符合錢守正的統一框架設想。
第一輪很快確定了十五人。
崔明岳。
費榮山。
劉端陽。
陶慕之。
馬致遠。
以及其他多名高校教授、三甲名科主任和省級名中醫，全部進入。
剩餘五個名額爭議較大。
有人主張增加基層代表。
有人認為片區導師必須具備跨醫院管理經驗。
錢守正對林長生的態度仍然明確。
「臨床能力可能不錯。」
「但方案過於依賴個人。」
「單位層級也太低。」
「負責三到五家醫院，需要的不只是看病。」
一名來自基層衛生管理領域的評審提出。
「清溪鎮是現有數據里唯一完成完整流程驗證的點。」
「如果連主要帶教人都不進名單，外界會質疑試點只拿基層數據，不讓基層參與設計。」
另一名臨床專家也說道。
「他的答辯雖然簡單。」
「但風險邊界和錯誤留痕確實有價值。」
「可以讓他負責較小片區。」
錢守正仍然不同意。
「試點不是平衡代表性。」
「要考慮執行。」
等候期間，韓笑最後一次檢查資料。
「師父，八分鐘陳述真的不用幻燈片？」
「不用。」
「所有人都有。」
「那是他們的。」
「滇南病例不帶進去？」
「答辯說培訓。」
「不是說我治過誰。」
韓笑有些擔心。
「錢守正可能根本不給您講病例的機會。」
「不給就不講。」
「那怎麼證明清溪鎮？」
林長生看向她。
「清溪鎮已經做完了。」
「不是靠八分鐘才存在。」
叫號燈亮起。
【第三十七號，林長生】
韓笑將資料遞過去。
林長生沒有全部拿。
只帶了一份清溪鎮的培訓統計。
以及一張空白紙。
……
答辯室比主會場小。
長桌對面坐著九名評審。
錢守正在正中。
崔明岳和其他候選人不能進入。
只有工作人員負責錄像與計時。
林長生坐下以後，錢守正低頭看了一眼簡歷。
「林長生。」
「東江省清溪鎮縣級中醫專科醫院。」
「從醫三十四年？」
「對。」
「開始吧。」
計時器亮起。
林長生沒有起身。
也沒有打開投影。
「我的方案很簡單。」
「一個片區三到五家醫院。」
「每家先選不超過五名學員。」
評審席上有人抬頭。
名額比其他方案少得多。
「第一個月。」
「學員只看。」
「不能開方。」
「不能操作。」
「每天留下自己的判斷。」
「老師的結論寫在後面。」
「第二個月。」
「開始問診和基礎查體。」
「判斷錯了不刪。」
「患者回來以後對照。」
「第三個月以後。」
「按能力逐步開放權限。」
「不會的病不硬治。」
「急症先學停手和轉診。」
「每家醫院至少留一組連續病例。」
「沒有複診，就寫失訪。」
「不能替病人編效果。」
錢守正看著他。
「理論課程呢？」
「有。」
「占多少？」
「看學員基礎。」
「沒有統一比例？」
「沒有。」
錢守正的眉頭已經皺起。
「全國試點必須有共同標準。」
「共同標準可以定底線。」
「哪些必須會。」
「哪些不能越過。」
林長生說道。
「但不能規定病人哪天來。」
評審席里一名基層衛生管理專家忍不住笑了一下。
很快又收住。
錢守正問。
「您的方案如何保證導師判斷正確？」
「保證不了。」
「保證不了，怎麼推廣？」
「先選會看病的人當導師。」
「會看病如何評價？」
「病例。」
「結果。」
「複診。」
「出過什麼問題。」
「有沒有及時轉診。」
林長生說道。
「不是看頭銜。」
錢守正的神色沉了些。
「國家遴選當然不會只看頭銜。」
「但個人病例也可能經過篩選。」
「所以看完整鏈條。」
「成功的看。」
「沒成功的也看。」
「如果導師從不記錄失敗呢？」
「那就別選。」
答辯室里安靜下來。
林長生沒有提高聲音。
每一句都很短。
也沒有刻意反駁誰。
可錢守正能夠聽出來。
他在用最直接的方式否定現有遴選習慣。
高校教授有教材。
三甲主任有平台。
院長有團隊。
可這些都不能自動等於臨床帶教能力。
一名評審問。
「如果片區醫院病例不足，無法完成連續跟診怎麼辦？」
「少收學員。」
「或者換點。」
「基層項目需要覆蓋面。」
「覆蓋以後沒人教，數字再大也沒用。」
另一名評審問。
「學員理論基礎薄弱，過早進入門診是否會增加風險？」
「先看。」
「不讓治。」
「看病人怎麼說。」
「老師怎麼問。」
「為什麼停。」
「這些不需要等教材背完。」
基層管理專家繼續問。
「您認為最重要的考核指標是什麼？」
林長生停了一下。
「知道自己什麼時候不會。」
答辯室里再次安靜。
「不是治癒率？」
「不是。」
「不是考試成績？」
「不是。」
「那怎麼量化？」
「給他一個沒見過的病人。」
「看他會不會亂開藥。」
「會不會漏急症。」
「會不會為了顯本事硬留。」
「這些都可以錄。」
「也可以復盤。」
林長生說完，看了一眼計時器。
只過去六分鐘。
「我說完了。」
評審組顯然沒想到他會提前結束。
錢守正翻看簡歷。
「您沒有提統一課程。」
「因為第三組已經提了。」
「您同意第三組方案？」
「能用的地方用。」
「不能用的地方調。」
「全國項目不可能允許每個點隨意調整。」
「不是隨意。」
林長生說道。
「按病人和老師的能力調。」
錢守正沒有繼續爭。
後面幾名評審又詢問清溪鎮學員數量、覆核工作量和失訪管理。
林長生全部如實回答。
不誇大。
也沒有因為答辯時間有限，就隱藏清溪鎮規模小、工作量大的問題。
答辯結束時。
錢守正只說了一句。
「可以了。」
沒有肯定。
也沒有否定。
……
最後一名候選人答辯結束，已經接近晚上七點。
正式遴選在當天夜裡進行。
候選人無需參加。
評審組與秘書處核心成員閉門討論。
陳昭年雖然仍是副秘書長。
卻被安排在外部會務辦公室，負責次日名單發布。
無法進入評審現場。
名單如何排序。
哪些人被誰推薦。
又有哪些人遭到反對。
他只能等。
……
評審會議持續了三個多小時。
最初入選意見並不統一。
高校與大型三甲醫院候選人占據明顯優勢。
他們的方案完整。
團隊充足。
行政協調能力強。
也更符合錢守正的統一框架設想。
第一輪很快確定了十五人。
崔明岳。
費榮山。
劉端陽。
陶慕之。
馬致遠。
以及其他多名高校教授、三甲名科主任和省級名中醫，全部進入。
剩餘五個名額爭議較大。
有人主張增加基層代表。
有人認為片區導師必須具備跨醫院管理經驗。
錢守正對林長生的態度仍然明確。
「臨床能力可能不錯。」
「但方案過於依賴個人。」
「單位層級也太低。」
「負責三到五家醫院，需要的不只是看病。」
一名來自基層衛生管理領域的評審提出。
「清溪鎮是現有數據里唯一完成完整流程驗證的點。」
「如果連主要帶教人都不進名單，外界會質疑試點只拿基層數據，不讓基層參與設計。」
另一名臨床專家也說道。
「他的答辯雖然簡單。」
「但風險邊界和錯誤留痕確實有價值。」
「可以讓他負責較小片區。」
錢守正仍然不同意。
「試點不是平衡代表性。」
「要考慮執行。」