第419章 不會走到父親那一步
趙長河晚上回辦公室，看著沈兆寧的體溫曲線，眉頭皺了很久。
第一周的漂亮開局，像一層光鮮外殼。
第二周的低熱，卻像外殼上出現的一道細裂紋。
助理進來送資料。
「主任，明天線上科普直播的提綱出來了。」
趙長河沒有接。
「先放下。」
助理看他臉色，小心道。
「沈兆寧那邊？」
趙長河道。
「低熱。」
助理一怔。
「嚴重嗎？」
趙長河沒有回答。
從數據上看，不嚴重。
從經驗上看，也可能只是蟲體受藥後的正常反應。
可他心裡那股不舒服感，卻比數據更早出現。
複雜寄生蟲病最怕的就是表面壓住，深處未清。
藥物殺了一部分，蟲體受刺激，毒素與炎症反應反撲。
如果患者正氣支撐不住，後面就會變得很麻煩。
正氣。
這個詞忽然跳進趙長河腦海里。
他臉色微微一沉。
自己怎麼也開始想這個詞。
他把體溫曲線合上。
「繼續觀察。」
……
第二周的低熱，最初並不起眼。
安和醫院的病房裡，空調溫度恆定，空氣里有很淡的消毒水味。
沈兆寧躺在病床上，額頭貼著退熱貼，臉色比第一周差了一些。
但若只看數據，似乎還遠遠不到驚慌的時候。
三十七度八。
三十七度九。
偶爾退回三十七度四。
不像高燒，也不像敗血症那樣來勢洶洶。
更像一根不粗不細的針，始終扎在體溫曲線上，不拔出來，也不往深處猛刺。
趙長河第一次看到時，只說了一句。
「治療反應。」
護士照常記錄。
值班醫生照常複查。
沈兆寧的妻子也照常在病房裡安慰自己。
「趙主任都說了，蟲體被藥物影響後，身體有炎症反應很正常。」
她說這句話時，聲音帶著一種刻意的篤定。
像是說給沈兆寧聽，也像說給自己聽。
沈兆寧靠在床頭，手裡拿著一杯溫水。
第一周那種疼痛減輕後的輕鬆已經慢慢退了。
右脅下又開始發悶。
不算劇痛，卻像有一塊濕布貼在肝區深處，怎麼挪都挪不開。
他低頭看著杯中水面，忽然想起父親曾經說過一句話。
「身體裡像住了東西。」
那時候他覺得父親病久了，心態被折磨得有些敏感。
如今這句話忽然從腦子裡翻出來，他心口竟莫名發緊。
他立刻把這個念頭壓下去。
不一樣。
自己發現得早。
安和治療規範。
趙長河團隊也已經拿出了第一周的階段性成果。
不會走到父親那一步。
……
趙長河辦公室里，氣氛卻沒有病房裡那麼輕鬆。
他坐在辦公桌後，翻看沈兆寧這幾天的指標。
體溫曲線，炎症指標，肝功能，寄生蟲相關檢測，影像初步隨訪。
第一周看起來不錯。
腹痛減輕，炎症下降，部分指標好轉。
但從第二周開始，曲線開始變得不漂亮。
不是斷崖式惡化。
而是細小、頑固、不斷打斷原有趨勢的波動。
低熱不退。
乏力增加。
右上腹悶脹復現。
肝功能有輕微上揚跡象。
趙長河手指敲在桌面上，敲了兩下便停住。
他忽然想起網上有人評價安和那篇階段性成果時說的話。
【第一周壓住不算本事，能不能不復發才算本事】
這句話讓他很不舒服。
尤其不舒服的是，這話並非完全沒有道理。
複雜寄生蟲感染最怕的，就是表面被藥物壓住，深處卻沒有真正清掉。
蟲體受藥刺激後，有時會短暫安靜。
但蟲卵、蟲毒和深層蟲灶若沒有被完整處理，後續反撲會很麻煩。
趙長河當然知道。
可知道，不代表他能承認。
他現在站在一個很微妙的位置上。
第一周的階段性成果已經發出去。
安和寄生蟲中心的預約量漲了。
科室內部都在期待沈兆寧這個案子成為漂亮的宣傳樣本。
沈兆寧本人和家屬，也把所有信心都押在了安和身上。
這個時候，他不能後退。
也不允許自己後退。
門被敲響。
年輕副主任陳啟走進來。
陳啟三十七八歲，平時做事謹慎，性格不像趙長河那樣強勢。
他手裡拿著最新化驗單。
「主任，沈兆寧今天下午又低熱。」
趙長河看了他一眼。
「我知道。」
陳啟把報告放到桌上。
「炎症指標沒有繼續降，肝功能也開始上去了。」
趙長河翻了翻。
「幅度不大。」
「但趨勢不好。」
趙長河抬眼。
陳啟沒有躲開他的目光。
「主任，我覺得需要重新評估方案強度。」
辦公室安靜下來。
趙長河把報告放下。
「你的意思是減藥？」
陳啟道。
「不是簡單減藥，是考慮他的整體承受能力。」
他頓了一下，措辭謹慎。
「三聯藥物壓蟲勢是有用，但他的肝內病灶本來就複雜，藥物代謝壓力也在肝上。」
趙長河淡淡道。
「所以？」
陳啟聲音低了些。
「如果繼續加壓，可能短期指標好看，但後面蟲體死亡反應和肝功能壓力會疊在一起。」
趙長河看著他。
「你最近是不是看了太多網上那些先養後殺的說法？」
陳啟臉色微變。
「主任，我說的是肝功能風險。」
趙長河靠回椅背。
「風險當然有。」
「但蟲勢不壓，風險更大。」
陳啟還想再說。
趙長河已經拿起筆，在醫囑調整單上寫下新的劑量。
「第二組藥物加量。」
陳啟眼神一緊。
「主任。」
趙長河聲音壓了下來。
「沈兆寧不是普通病人。」
「這個案子拖不得，也不能做得難看。」
陳啟沉默了。
趙長河繼續道。
「我親自擔責。」
這句話一出，陳啟便知道自己勸不動了。
他拿起醫囑單，心裡那股不安卻沒有散。
醫生最怕的，不是方案有風險。
而是明知道風險正在升高，卻被其他東西壓著往前走。
……
新的劑量上去之後，沈兆寧第一天沒有明顯變化。
第二天低熱仍在。
第三天，黃疸出現了。
最先發現的是他的妻子。
那天下午，陽光從窗邊斜照進來。
沈兆寧坐在床頭，臉色疲憊，眼白處帶出了一點淡淡的黃。
妻子起初以為是光線問題。
她湊近看了看，心裡猛地一沉。
「兆寧，你眼睛怎麼有點黃？」
沈兆寧愣了一下。
「黃？」
妻子立刻按鈴。
護士進來檢查後，臉色也變得嚴肅。
很快，抽血複查加急送檢。
結果出來時，已經是傍晚。
總膽紅素升高。
轉氨酶明顯上升。
肝功能指標急劇惡化。
病房裡原本靠第一周療效撐起來的信心，一下像被抽掉了骨頭。
沈兆寧坐在床上，臉色發白。
「趙主任，這怎麼回事？」
趙長河站在床邊，手裡拿著報告，神色還算穩。
「可能是藥物殺蟲後，引發肝內炎症反應和膽汁淤積。」
妻子聲音發顫。
「嚴重嗎？」
趙長河沒有直接說輕重。
「我們會調整處理。」
沈兆寧盯著他。
「不是說第一階段效果很好嗎？」
趙長河平靜道。
「複雜寄生蟲病治療過程中，階段性波動很常見。」
這話聽著專業。
可沈兆寧此刻已經不像第一周那麼安心。
他的身體不會說謊。
低熱，乏力，黃疸，肝區悶痛。
這些東西一項項疊上來，像在告訴他，事情並不只是階段性波動。
妻子也慌了。
她這幾天還在朋友圈裡炫耀安和團隊的效果。
甚至隱隱把安和的階段性成果當作對林長生的反擊。
可現在黃疸一出，她忽然覺得那些話變成了巴掌，懸在自己臉邊。
隨時可能落下來。
第一周的漂亮開局，像一層光鮮外殼。
第二周的低熱，卻像外殼上出現的一道細裂紋。
助理進來送資料。
「主任，明天線上科普直播的提綱出來了。」
趙長河沒有接。
「先放下。」
助理看他臉色，小心道。
「沈兆寧那邊？」
趙長河道。
「低熱。」
助理一怔。
「嚴重嗎？」
趙長河沒有回答。
從數據上看，不嚴重。
從經驗上看，也可能只是蟲體受藥後的正常反應。
可他心裡那股不舒服感，卻比數據更早出現。
複雜寄生蟲病最怕的就是表面壓住，深處未清。
藥物殺了一部分，蟲體受刺激，毒素與炎症反應反撲。
如果患者正氣支撐不住，後面就會變得很麻煩。
正氣。
這個詞忽然跳進趙長河腦海里。
他臉色微微一沉。
自己怎麼也開始想這個詞。
他把體溫曲線合上。
「繼續觀察。」
……
第二周的低熱，最初並不起眼。
安和醫院的病房裡，空調溫度恆定，空氣里有很淡的消毒水味。
沈兆寧躺在病床上，額頭貼著退熱貼，臉色比第一周差了一些。
但若只看數據，似乎還遠遠不到驚慌的時候。
三十七度八。
三十七度九。
偶爾退回三十七度四。
不像高燒，也不像敗血症那樣來勢洶洶。
更像一根不粗不細的針，始終扎在體溫曲線上，不拔出來，也不往深處猛刺。
趙長河第一次看到時，只說了一句。
「治療反應。」
護士照常記錄。
值班醫生照常複查。
沈兆寧的妻子也照常在病房裡安慰自己。
「趙主任都說了，蟲體被藥物影響後，身體有炎症反應很正常。」
她說這句話時，聲音帶著一種刻意的篤定。
像是說給沈兆寧聽，也像說給自己聽。
沈兆寧靠在床頭，手裡拿著一杯溫水。
第一周那種疼痛減輕後的輕鬆已經慢慢退了。
右脅下又開始發悶。
不算劇痛，卻像有一塊濕布貼在肝區深處，怎麼挪都挪不開。
他低頭看著杯中水面，忽然想起父親曾經說過一句話。
「身體裡像住了東西。」
那時候他覺得父親病久了，心態被折磨得有些敏感。
如今這句話忽然從腦子裡翻出來，他心口竟莫名發緊。
他立刻把這個念頭壓下去。
不一樣。
自己發現得早。
安和治療規範。
趙長河團隊也已經拿出了第一周的階段性成果。
不會走到父親那一步。
……
趙長河辦公室里，氣氛卻沒有病房裡那麼輕鬆。
他坐在辦公桌後，翻看沈兆寧這幾天的指標。
體溫曲線，炎症指標，肝功能，寄生蟲相關檢測，影像初步隨訪。
第一周看起來不錯。
腹痛減輕，炎症下降，部分指標好轉。
但從第二周開始，曲線開始變得不漂亮。
不是斷崖式惡化。
而是細小、頑固、不斷打斷原有趨勢的波動。
低熱不退。
乏力增加。
右上腹悶脹復現。
肝功能有輕微上揚跡象。
趙長河手指敲在桌面上，敲了兩下便停住。
他忽然想起網上有人評價安和那篇階段性成果時說的話。
【第一周壓住不算本事，能不能不復發才算本事】
這句話讓他很不舒服。
尤其不舒服的是，這話並非完全沒有道理。
複雜寄生蟲感染最怕的，就是表面被藥物壓住，深處卻沒有真正清掉。
蟲體受藥刺激後，有時會短暫安靜。
但蟲卵、蟲毒和深層蟲灶若沒有被完整處理，後續反撲會很麻煩。
趙長河當然知道。
可知道，不代表他能承認。
他現在站在一個很微妙的位置上。
第一周的階段性成果已經發出去。
安和寄生蟲中心的預約量漲了。
科室內部都在期待沈兆寧這個案子成為漂亮的宣傳樣本。
沈兆寧本人和家屬，也把所有信心都押在了安和身上。
這個時候，他不能後退。
也不允許自己後退。
門被敲響。
年輕副主任陳啟走進來。
陳啟三十七八歲，平時做事謹慎，性格不像趙長河那樣強勢。
他手裡拿著最新化驗單。
「主任，沈兆寧今天下午又低熱。」
趙長河看了他一眼。
「我知道。」
陳啟把報告放到桌上。
「炎症指標沒有繼續降，肝功能也開始上去了。」
趙長河翻了翻。
「幅度不大。」
「但趨勢不好。」
趙長河抬眼。
陳啟沒有躲開他的目光。
「主任，我覺得需要重新評估方案強度。」
辦公室安靜下來。
趙長河把報告放下。
「你的意思是減藥？」
陳啟道。
「不是簡單減藥，是考慮他的整體承受能力。」
他頓了一下，措辭謹慎。
「三聯藥物壓蟲勢是有用，但他的肝內病灶本來就複雜，藥物代謝壓力也在肝上。」
趙長河淡淡道。
「所以？」
陳啟聲音低了些。
「如果繼續加壓，可能短期指標好看，但後面蟲體死亡反應和肝功能壓力會疊在一起。」
趙長河看著他。
「你最近是不是看了太多網上那些先養後殺的說法？」
陳啟臉色微變。
「主任，我說的是肝功能風險。」
趙長河靠回椅背。
「風險當然有。」
「但蟲勢不壓，風險更大。」
陳啟還想再說。
趙長河已經拿起筆，在醫囑調整單上寫下新的劑量。
「第二組藥物加量。」
陳啟眼神一緊。
「主任。」
趙長河聲音壓了下來。
「沈兆寧不是普通病人。」
「這個案子拖不得，也不能做得難看。」
陳啟沉默了。
趙長河繼續道。
「我親自擔責。」
這句話一出，陳啟便知道自己勸不動了。
他拿起醫囑單，心裡那股不安卻沒有散。
醫生最怕的，不是方案有風險。
而是明知道風險正在升高，卻被其他東西壓著往前走。
……
新的劑量上去之後，沈兆寧第一天沒有明顯變化。
第二天低熱仍在。
第三天，黃疸出現了。
最先發現的是他的妻子。
那天下午，陽光從窗邊斜照進來。
沈兆寧坐在床頭，臉色疲憊，眼白處帶出了一點淡淡的黃。
妻子起初以為是光線問題。
她湊近看了看，心裡猛地一沉。
「兆寧，你眼睛怎麼有點黃？」
沈兆寧愣了一下。
「黃？」
妻子立刻按鈴。
護士進來檢查後，臉色也變得嚴肅。
很快，抽血複查加急送檢。
結果出來時，已經是傍晚。
總膽紅素升高。
轉氨酶明顯上升。
肝功能指標急劇惡化。
病房裡原本靠第一周療效撐起來的信心，一下像被抽掉了骨頭。
沈兆寧坐在床上，臉色發白。
「趙主任，這怎麼回事？」
趙長河站在床邊，手裡拿著報告，神色還算穩。
「可能是藥物殺蟲後，引發肝內炎症反應和膽汁淤積。」
妻子聲音發顫。
「嚴重嗎？」
趙長河沒有直接說輕重。
「我們會調整處理。」
沈兆寧盯著他。
「不是說第一階段效果很好嗎？」
趙長河平靜道。
「複雜寄生蟲病治療過程中，階段性波動很常見。」
這話聽著專業。
可沈兆寧此刻已經不像第一周那麼安心。
他的身體不會說謊。
低熱，乏力，黃疸，肝區悶痛。
這些東西一項項疊上來，像在告訴他，事情並不只是階段性波動。
妻子也慌了。
她這幾天還在朋友圈裡炫耀安和團隊的效果。
甚至隱隱把安和的階段性成果當作對林長生的反擊。
可現在黃疸一出，她忽然覺得那些話變成了巴掌，懸在自己臉邊。
隨時可能落下來。