第 9章 胸外科主任要見他
顧臨默默低下頭，下意識摸了摸自己的臉。
他哪裡長得「乖」了？
「小顧。」
「……嗯？」
「你耳朵咋有點紅？」
顧臨停頓兩秒，一本正經的地回答道。
「熱的。」
師兄下意識抬頭看了眼空調，二十二度。
他沉默幾秒，最後還是決定給孩子留點面子，沒有繼續拆穿。
就在這時，值班室的門忽然再次被推開。
看到來人，原本還有點輕鬆的氣氛，幾乎是一瞬間繃緊。
顧臨抬頭，下一秒，條件反射一樣站了起來。
「周老師。」
進來的人是周文遠。
急診主任醫師，也是顧臨現在的導師。
他明顯是剛從手術室下來，白大褂還沒來得及換，袖口甚至還帶著一點沒擦淨的消毒液痕跡，眼底是連續熬夜以後明顯的疲憊。
可即便這樣，他身上的壓迫感依舊很強。
看到他，旁邊師兄也不笑了，快速轉變成一副很乖巧的模樣。
「周老師。」
周文遠點了點頭，目光卻直接落在顧臨身上。
「聽說你昨晚挺忙。」
顧臨動作微微頓住，不知道為什麼，他忽然有種當年規培時期被導師單獨叫辦公室的既視感。
旁邊師兄已經非常有求生欲地站了起來。
「周老師，我先去交班。」
說完，頭也不回地溜了。
值班室瞬間只剩下兩個人，空氣忽然變得有點沉默。
顧臨站在那裡，手裡還拿著半個沒吃完的包子，看起來莫名有點無措。
周文遠拉開椅子坐下，睿智的目光帶著探究看向他。
「聽說夾層那個患者，是你先懷疑的？」
顧臨沉默了兩秒。
「嗯……只是猜測。」
周文遠繼續問：
「為什麼猜夾層？」
顧臨低頭想了一會兒，像是在重新整理當時的思路。
「最開始，是覺得疼痛性質不太對。」
「他說像裂開一樣，而且後背也疼。」
「後來我注意到左右上肢血壓差比較明顯。」
「再之後，患者突然掉壓，我重新摸了一下脈搏，發現左側足背動脈比右邊弱一點。」
他說得很有條理性，可越是這樣，越能聽出來，他不是在「背答案」，而是真的一點一點回憶當時的臨床判斷。
周文遠沒有打斷，只是安靜聽著，直到顧臨說完，值班室才重新陷入短暫沉默。
幾秒後，周文遠忽然開口。
「這些東西，誰教你的？」
顧臨動作微微一頓，想了兩秒才開口道
「書上學的。」
「書上可不會教你怎麼在搶救室里第一時間想到主動脈夾層。」
周文遠語氣很平靜，可就是這麼一句話，卻一下把問題點透了。
顧臨忽然不知道該怎麼接，因為真正的臨床經驗，和書本知識，從來都不是一回事。
有些東西，是見過太多生死以後，才會慢慢變成一種近乎本能的直覺。
值班室安靜了很久，周文遠忽然伸手，拿起了桌上的病例分析，那是顧臨凌晨寫完的，原本只是準備交上去給介入陳主任看的的病程記錄。
可周文遠翻了兩頁以後，動作卻慢慢停住了，因為裡面的內容，實在太細了。
從最開始為什麼懷疑骨盆出血，到後面為什麼逐步排除腹腔活動性失血，再到DIC早期的判斷依據，所有邏輯都完整得驚人。
甚至連「為什麼當時沒有立刻下結論」都單獨做了分析。
不像規培生，甚至不像普通住院醫，更像一個已經獨立帶組很多年的臨床醫生。
周文遠翻頁的動作越來越慢，而顧臨站在旁邊，心裡卻一點點開始發緊。
因為他忽然意識到，自己剛剛寫病例的時候，下意識用了前世的習慣。
臨床思維可以藏，可文字不會。
就在這時，周文遠忽然抬起頭。
「顧臨。」
「在。」
「你以前。」
他停頓了一下，目光落在顧臨身上。
「是不是故意藏得太深了？」
顧臨呼吸微微停頓了一下，值班室里很安靜，安靜到只有他和周文遠的心跳聲，讓他產生了一種被人看穿的感覺。
當然，周文遠不可能真的知道什麼，可那句「是不是藏得太深了」，還是讓顧臨後背下意識繃緊了一瞬。
他沉默了幾秒，最後才低聲開口：
「沒有。」
聲音很輕，甚至還有點疲憊後的發啞。
周文遠盯著他看了一會兒，明顯是不太信。
因為顧臨昨晚表現出來的東西，已經不是「優秀規培生」能解釋的程度了。
臨床判斷、觀察細節、病例分析，甚至包括那種在混亂搶救現場裡還能保持冷靜的能力，都太成熟了，成熟得不像一個研一學生。
可偏偏，顧臨現在站在那裡，白大褂皺巴巴的，頭髮也因為熬夜有點亂，手裡甚至還拿著半個沒吃完的包子，怎麼看都只是個普通學生。
周文遠沉默片刻，最後還是把病例放回桌上。
「病例分析寫得不錯。」
顧臨一愣，明顯沒想到會突然被誇。
「……謝謝老師。」
他說這句話的時候很誠懇，看上去還帶著一點沒想到自己會被誇的驚訝。
周文遠看著他那副樣子，忽然又有點懷疑自己是不是想太多了。
畢竟如果真是什麼鋒芒畢露的人，也不至於平時在科室存在感低成那樣，想到這裡，他揉了揉眉心。
「不過有件事，我得提醒你。」
顧臨很聽話的點點頭。
「您說。」
「以後在搶救室里，如果真發現問題，可以提，但要注意方式。」
周文遠語氣很平靜。
「臨床不是考試，很多時候，你不僅要考慮判斷對不對，還要考慮整個團隊當下的節奏。」
顧臨安靜聽著，沒有插話，因為他很清楚，周文遠說得沒錯，搶救室最怕的，從來都不是意見不同，而是在混亂的時候，所有人都開始各執一詞。
前世帶團隊的時候，他比誰都明白這一點，所以昨晚，他其實已經很克制了。
每一次開口之前，他都在反覆確認，甚至連措辭都儘量放得委婉。
想到這裡，顧臨輕輕點了點頭。
「我知道了老師。」
周文遠「嗯」了一聲，隨後又低頭翻了翻那份病例，越翻，眉頭皺的越緊。
他哪裡長得「乖」了？
「小顧。」
「……嗯？」
「你耳朵咋有點紅？」
顧臨停頓兩秒，一本正經的地回答道。
「熱的。」
師兄下意識抬頭看了眼空調，二十二度。
他沉默幾秒，最後還是決定給孩子留點面子，沒有繼續拆穿。
就在這時，值班室的門忽然再次被推開。
看到來人，原本還有點輕鬆的氣氛，幾乎是一瞬間繃緊。
顧臨抬頭，下一秒，條件反射一樣站了起來。
「周老師。」
進來的人是周文遠。
急診主任醫師，也是顧臨現在的導師。
他明顯是剛從手術室下來，白大褂還沒來得及換，袖口甚至還帶著一點沒擦淨的消毒液痕跡，眼底是連續熬夜以後明顯的疲憊。
可即便這樣，他身上的壓迫感依舊很強。
看到他，旁邊師兄也不笑了，快速轉變成一副很乖巧的模樣。
「周老師。」
周文遠點了點頭，目光卻直接落在顧臨身上。
「聽說你昨晚挺忙。」
顧臨動作微微頓住，不知道為什麼，他忽然有種當年規培時期被導師單獨叫辦公室的既視感。
旁邊師兄已經非常有求生欲地站了起來。
「周老師，我先去交班。」
說完，頭也不回地溜了。
值班室瞬間只剩下兩個人，空氣忽然變得有點沉默。
顧臨站在那裡，手裡還拿著半個沒吃完的包子，看起來莫名有點無措。
周文遠拉開椅子坐下，睿智的目光帶著探究看向他。
「聽說夾層那個患者，是你先懷疑的？」
顧臨沉默了兩秒。
「嗯……只是猜測。」
周文遠繼續問：
「為什麼猜夾層？」
顧臨低頭想了一會兒，像是在重新整理當時的思路。
「最開始，是覺得疼痛性質不太對。」
「他說像裂開一樣，而且後背也疼。」
「後來我注意到左右上肢血壓差比較明顯。」
「再之後，患者突然掉壓，我重新摸了一下脈搏，發現左側足背動脈比右邊弱一點。」
他說得很有條理性，可越是這樣，越能聽出來，他不是在「背答案」，而是真的一點一點回憶當時的臨床判斷。
周文遠沒有打斷，只是安靜聽著，直到顧臨說完，值班室才重新陷入短暫沉默。
幾秒後，周文遠忽然開口。
「這些東西，誰教你的？」
顧臨動作微微一頓，想了兩秒才開口道
「書上學的。」
「書上可不會教你怎麼在搶救室里第一時間想到主動脈夾層。」
周文遠語氣很平靜，可就是這麼一句話，卻一下把問題點透了。
顧臨忽然不知道該怎麼接，因為真正的臨床經驗，和書本知識，從來都不是一回事。
有些東西，是見過太多生死以後，才會慢慢變成一種近乎本能的直覺。
值班室安靜了很久，周文遠忽然伸手，拿起了桌上的病例分析，那是顧臨凌晨寫完的，原本只是準備交上去給介入陳主任看的的病程記錄。
可周文遠翻了兩頁以後，動作卻慢慢停住了，因為裡面的內容，實在太細了。
從最開始為什麼懷疑骨盆出血，到後面為什麼逐步排除腹腔活動性失血，再到DIC早期的判斷依據，所有邏輯都完整得驚人。
甚至連「為什麼當時沒有立刻下結論」都單獨做了分析。
不像規培生，甚至不像普通住院醫，更像一個已經獨立帶組很多年的臨床醫生。
周文遠翻頁的動作越來越慢，而顧臨站在旁邊，心裡卻一點點開始發緊。
因為他忽然意識到，自己剛剛寫病例的時候，下意識用了前世的習慣。
臨床思維可以藏，可文字不會。
就在這時，周文遠忽然抬起頭。
「顧臨。」
「在。」
「你以前。」
他停頓了一下，目光落在顧臨身上。
「是不是故意藏得太深了？」
顧臨呼吸微微停頓了一下，值班室里很安靜，安靜到只有他和周文遠的心跳聲，讓他產生了一種被人看穿的感覺。
當然，周文遠不可能真的知道什麼，可那句「是不是藏得太深了」，還是讓顧臨後背下意識繃緊了一瞬。
他沉默了幾秒，最後才低聲開口：
「沒有。」
聲音很輕，甚至還有點疲憊後的發啞。
周文遠盯著他看了一會兒，明顯是不太信。
因為顧臨昨晚表現出來的東西，已經不是「優秀規培生」能解釋的程度了。
臨床判斷、觀察細節、病例分析，甚至包括那種在混亂搶救現場裡還能保持冷靜的能力，都太成熟了，成熟得不像一個研一學生。
可偏偏，顧臨現在站在那裡，白大褂皺巴巴的，頭髮也因為熬夜有點亂，手裡甚至還拿著半個沒吃完的包子，怎麼看都只是個普通學生。
周文遠沉默片刻，最後還是把病例放回桌上。
「病例分析寫得不錯。」
顧臨一愣，明顯沒想到會突然被誇。
「……謝謝老師。」
他說這句話的時候很誠懇，看上去還帶著一點沒想到自己會被誇的驚訝。
周文遠看著他那副樣子，忽然又有點懷疑自己是不是想太多了。
畢竟如果真是什麼鋒芒畢露的人，也不至於平時在科室存在感低成那樣，想到這裡，他揉了揉眉心。
「不過有件事，我得提醒你。」
顧臨很聽話的點點頭。
「您說。」
「以後在搶救室里，如果真發現問題，可以提，但要注意方式。」
周文遠語氣很平靜。
「臨床不是考試，很多時候，你不僅要考慮判斷對不對，還要考慮整個團隊當下的節奏。」
顧臨安靜聽著，沒有插話，因為他很清楚，周文遠說得沒錯，搶救室最怕的，從來都不是意見不同，而是在混亂的時候，所有人都開始各執一詞。
前世帶團隊的時候，他比誰都明白這一點，所以昨晚，他其實已經很克制了。
每一次開口之前，他都在反覆確認，甚至連措辭都儘量放得委婉。
想到這裡，顧臨輕輕點了點頭。
「我知道了老師。」
周文遠「嗯」了一聲，隨後又低頭翻了翻那份病例，越翻，眉頭皺的越緊。