第173章 別被短視頻嚇住了
林野拿著聽診器走到留觀區時,呼叫鈴還在叮鈴鈴地響。
按鈴的是個兩歲小女孩的媽媽,孩子剛退了燒,出了一身薄汗,蜷在被子裡睡得很沉。
小女孩的媽媽剛才眼睜睜看著吞磁力珠的小男孩被平車推走,心一直懸著,伸手拍了拍孩子臉沒拍醒。
嚇得趕緊按鈴:「醫生你快看看,她剛才還醒著,這會怎麼喊都不應,是不是燒出問題了?」
林野伸手摸了摸小女孩後頸,溫溫的,汗把衣領浸得微潮。
他湊過去輕聲叫了聲「寶寶」,孩子迷迷糊糊哼了一聲,小手動了動翻了個身,又睡過去了。
林野拿聽診器聽了下心肺,呼吸平穩,數了數一分鐘呼吸次數,又摸了摸小手小腳,都是暖的,也沒出皮疹。
「幾點吃的退燒藥?這兩個小時尿了幾次?」
「十點半吃的,剛才尿了兩大泡,尿不濕都沉了。」
「目前看問題不大。」林野把聽診器收起來。
「燒退了出汗,孩子累了,睡得比較沉,不是叫不醒。先別再拍臉晃她,蓋薄一點,汗濕的衣服等會換掉。現在不用額外加檢查,先觀察就行。要是等下燒又上來超過39度、抽搐、喘得厲害、叫不醒、尿特別少、出紅疹子,或者精神越來越差,你再按鈴。」
林野邊說邊掏出小本子,把觀察記錄也寫了上去。
秦海路過的時候看了一眼記錄單上的體徵數字,點了點頭:「這例不用補別的,繼續觀察。」
林野回分診台的時候,門口衝進來個穿黃外賣服的外賣小哥,頭盔掛在胳膊上,外套拉鏈沒拉好,胸口一起一伏。
「醫生!麻煩問下,狂犬疫苗漏打一天,是不是前面的都白打了?」
他手在工服褲子上蹭了蹭,從手機殼後面抽出一張皺巴巴的接種卡:「我前陣子被站點養的貓抓了手,破了點皮,沒明顯出血,當時去犬傷門診沖了傷口,打了兩針,第三針本來昨天該打,昨天爆單跑到凌晨兩點,給忘了。」
「今天醒了刷短視頻,說漏一天就得從頭打五針,白天打針那個門診關門了,我聽保安說急診這邊夜裡能補針,就趕緊跑來了。真要從頭打我這周全白幹了,請假扣錢不說,打針錢也貴啊。」
林野拉了張椅子讓他坐,又把他胳膊上的頭盔往椅子邊挪了挪:「抓你的那隻貓現在還在不在?狀態有沒有不對勁?平時能不能觀察到?當時傷口怎麼處理的?」
「就是站點餵的流浪橘貓,平時大家都給餵火腿腸,好好的,能吃能睡,見人就蹭,也沒瘋。當時被抓了後我立馬在站點用肥皂水洗了十多分鐘,沖得可仔細了。」
外賣小哥舉了舉左手虎口的位置,傷口早就長好了,留了個淺淺的印子:「你看,現在也不紅不腫,沒流膿,我也沒發燒。我身體好得很,平時連感冒都很少得,沒吃啥別的藥。」
「以前打針、吃藥有沒有過敏?」
「沒有,沒有。」
「最近有沒有長期吃激素?做過化療,或者醫生說過免疫力差?」
外賣小哥聽得一愣,趕緊搖頭:「都沒有,我連藥都很少吃。就是昨天忘了打針,越刷手機越害怕。」
他說著把接種卡遞過去,卡角被汗浸得軟乎乎的,前兩針的日期蓋著犬傷門診的接種章。
他自己用原子筆在第二針日期旁邊歪歪扭扭圈了個第三針的日期,確實只晚了一天。
林野拿著卡來到急診犬傷處置窗口,把接種卡遞給值班護士:「姐,幫我按流程核一下。」
值班護士從窗口裡接過去,沒看他自己圈的日期,而是把前兩針的接種章、初診處置欄和今天的日期對了一遍,又抬頭問林野:「過敏、長期吃激素、近期化療這些問過沒有?」
「問過了,他說沒有嚴重過敏,也沒有長期吃激素,近期沒做過化療。」
值班護士這才把接種卡遞迴來:「那就按延遲補種走,不用重啟免疫程序。今天補第三針,後面兩針順延,我把新日期寫上。」
林野回到外賣小哥面前,把接種卡遞還給他,手指點了點新寫上的日期:「前面打的兩針不會白作廢,今天補這一針就行,後面兩針按卡上重新寫的日期去打,別再忘了,接種卡揣好別丟了。」
「要是後面傷口紅腫流膿、發燒、起疹子喘不上氣,或者那隻貓突然不對勁、死了,你立刻來醫院。要是有別的不舒服,隨時找醫生看。」
外賣小哥從椅子上站起來,接種卡捏在手裡:「謝謝醫生,我真以為要從頭打了。」
林野看著他拿著卡走到犬傷處置窗口前,這才把剛才問到的幾項補進記錄里。
一開始順手寫了「犬傷補種諮詢,無特殊」。
筆尖停了一下,劃掉那行字,重新補上:「核狂犬疫苗接種卡,第三針較原計劃延遲1天;犬傷處置窗口確認無需重啟免疫程序,今日補第3針,後續針次順延。患者否認嚴重過敏,無已知免疫低下,否認長期激素用藥及近期化療史,已告知接種反應、傷口感染、動物異常等回診指征。」
剛把記錄合上,趙護士從小休息間探了個頭出來:「趁這會兒分診台空一下,進來墊兩塊,別站外頭吃。」
馬昊夾了塊帶筋的,燙得直吸氣,還含糊誇了一句趙姐婆婆手藝好。林野洗完手跟著咬了半塊,醬香味剛壓過鼻腔里的消毒水味,口袋裡的手機就震了兩下。
是規培群里有人把科教處下午發的通知又轉了一遍。
通知里說,下周三留用答辯的順序排好了,附件放在群文件里,大家自行核對,提前準備。
林野點進附件看了一眼,答辯名單按科室排,他的名字排在第三個,挺靠前的位置。
馬昊把一次性筷子丟進垃圾桶,回來就湊到林野旁邊,腦袋擠著看屏幕,手指懸在屏幕上方數順序,碎碎念得舌頭都快打結了:「別讓我第一個啊別讓我第一個,我還有兩道外科題沒背熟......」
林野繼續往下滑,才看見附件最後還有一行備註:答辯時需結合本人輪轉期間接觸過的病例,說明一次升級處置依據,和一次未升級但留有觀察條件的處理依據。
馬昊剛咽下去的那口牛肉差點噎在嗓子眼:「完了,連不升級的例子都得準備?這不完蛋了。」
按鈴的是個兩歲小女孩的媽媽,孩子剛退了燒,出了一身薄汗,蜷在被子裡睡得很沉。
小女孩的媽媽剛才眼睜睜看著吞磁力珠的小男孩被平車推走,心一直懸著,伸手拍了拍孩子臉沒拍醒。
嚇得趕緊按鈴:「醫生你快看看,她剛才還醒著,這會怎麼喊都不應,是不是燒出問題了?」
林野伸手摸了摸小女孩後頸,溫溫的,汗把衣領浸得微潮。
他湊過去輕聲叫了聲「寶寶」,孩子迷迷糊糊哼了一聲,小手動了動翻了個身,又睡過去了。
林野拿聽診器聽了下心肺,呼吸平穩,數了數一分鐘呼吸次數,又摸了摸小手小腳,都是暖的,也沒出皮疹。
「幾點吃的退燒藥?這兩個小時尿了幾次?」
「十點半吃的,剛才尿了兩大泡,尿不濕都沉了。」
「目前看問題不大。」林野把聽診器收起來。
「燒退了出汗,孩子累了,睡得比較沉,不是叫不醒。先別再拍臉晃她,蓋薄一點,汗濕的衣服等會換掉。現在不用額外加檢查,先觀察就行。要是等下燒又上來超過39度、抽搐、喘得厲害、叫不醒、尿特別少、出紅疹子,或者精神越來越差,你再按鈴。」
林野邊說邊掏出小本子,把觀察記錄也寫了上去。
秦海路過的時候看了一眼記錄單上的體徵數字,點了點頭:「這例不用補別的,繼續觀察。」
林野回分診台的時候,門口衝進來個穿黃外賣服的外賣小哥,頭盔掛在胳膊上,外套拉鏈沒拉好,胸口一起一伏。
「醫生!麻煩問下,狂犬疫苗漏打一天,是不是前面的都白打了?」
他手在工服褲子上蹭了蹭,從手機殼後面抽出一張皺巴巴的接種卡:「我前陣子被站點養的貓抓了手,破了點皮,沒明顯出血,當時去犬傷門診沖了傷口,打了兩針,第三針本來昨天該打,昨天爆單跑到凌晨兩點,給忘了。」
「今天醒了刷短視頻,說漏一天就得從頭打五針,白天打針那個門診關門了,我聽保安說急診這邊夜裡能補針,就趕緊跑來了。真要從頭打我這周全白幹了,請假扣錢不說,打針錢也貴啊。」
林野拉了張椅子讓他坐,又把他胳膊上的頭盔往椅子邊挪了挪:「抓你的那隻貓現在還在不在?狀態有沒有不對勁?平時能不能觀察到?當時傷口怎麼處理的?」
「就是站點餵的流浪橘貓,平時大家都給餵火腿腸,好好的,能吃能睡,見人就蹭,也沒瘋。當時被抓了後我立馬在站點用肥皂水洗了十多分鐘,沖得可仔細了。」
外賣小哥舉了舉左手虎口的位置,傷口早就長好了,留了個淺淺的印子:「你看,現在也不紅不腫,沒流膿,我也沒發燒。我身體好得很,平時連感冒都很少得,沒吃啥別的藥。」
「以前打針、吃藥有沒有過敏?」
「沒有,沒有。」
「最近有沒有長期吃激素?做過化療,或者醫生說過免疫力差?」
外賣小哥聽得一愣,趕緊搖頭:「都沒有,我連藥都很少吃。就是昨天忘了打針,越刷手機越害怕。」
他說著把接種卡遞過去,卡角被汗浸得軟乎乎的,前兩針的日期蓋著犬傷門診的接種章。
他自己用原子筆在第二針日期旁邊歪歪扭扭圈了個第三針的日期,確實只晚了一天。
林野拿著卡來到急診犬傷處置窗口,把接種卡遞給值班護士:「姐,幫我按流程核一下。」
值班護士從窗口裡接過去,沒看他自己圈的日期,而是把前兩針的接種章、初診處置欄和今天的日期對了一遍,又抬頭問林野:「過敏、長期吃激素、近期化療這些問過沒有?」
「問過了,他說沒有嚴重過敏,也沒有長期吃激素,近期沒做過化療。」
值班護士這才把接種卡遞迴來:「那就按延遲補種走,不用重啟免疫程序。今天補第三針,後面兩針順延,我把新日期寫上。」
林野回到外賣小哥面前,把接種卡遞還給他,手指點了點新寫上的日期:「前面打的兩針不會白作廢,今天補這一針就行,後面兩針按卡上重新寫的日期去打,別再忘了,接種卡揣好別丟了。」
「要是後面傷口紅腫流膿、發燒、起疹子喘不上氣,或者那隻貓突然不對勁、死了,你立刻來醫院。要是有別的不舒服,隨時找醫生看。」
外賣小哥從椅子上站起來,接種卡捏在手裡:「謝謝醫生,我真以為要從頭打了。」
林野看著他拿著卡走到犬傷處置窗口前,這才把剛才問到的幾項補進記錄里。
一開始順手寫了「犬傷補種諮詢,無特殊」。
筆尖停了一下,劃掉那行字,重新補上:「核狂犬疫苗接種卡,第三針較原計劃延遲1天;犬傷處置窗口確認無需重啟免疫程序,今日補第3針,後續針次順延。患者否認嚴重過敏,無已知免疫低下,否認長期激素用藥及近期化療史,已告知接種反應、傷口感染、動物異常等回診指征。」
剛把記錄合上,趙護士從小休息間探了個頭出來:「趁這會兒分診台空一下,進來墊兩塊,別站外頭吃。」
馬昊夾了塊帶筋的,燙得直吸氣,還含糊誇了一句趙姐婆婆手藝好。林野洗完手跟著咬了半塊,醬香味剛壓過鼻腔里的消毒水味,口袋裡的手機就震了兩下。
是規培群里有人把科教處下午發的通知又轉了一遍。
通知里說,下周三留用答辯的順序排好了,附件放在群文件里,大家自行核對,提前準備。
林野點進附件看了一眼,答辯名單按科室排,他的名字排在第三個,挺靠前的位置。
馬昊把一次性筷子丟進垃圾桶,回來就湊到林野旁邊,腦袋擠著看屏幕,手指懸在屏幕上方數順序,碎碎念得舌頭都快打結了:「別讓我第一個啊別讓我第一個,我還有兩道外科題沒背熟......」
林野繼續往下滑,才看見附件最後還有一行備註:答辯時需結合本人輪轉期間接觸過的病例,說明一次升級處置依據,和一次未升級但留有觀察條件的處理依據。
馬昊剛咽下去的那口牛肉差點噎在嗓子眼:「完了,連不升級的例子都得準備?這不完蛋了。」