第142章 先把血止住
秦海把電話接過去。
「樣本有沒有凝塊?」
檢驗科那邊回得很快。
「沒有明顯凝塊,機器報低值,我們正在手工覆核,塗片也在看。先按危急值跟你們打電話。」
「白細胞和血紅蛋白呢?」
「白細胞也不正常,具體等覆核單。血紅蛋白偏低。」
秦海掛斷電話,先沒有對唐老師說一堆術語。
他看著陸嘉樹還在滲血的鼻孔。
「李護士,繼續壓迫,別讓他平躺。馬昊,給血液科值班打電話,十六歲,鼻出血不止、牙齦出血,血小板危急值,白細胞異常,檢驗科正在覆核。」
馬昊轉身去打電話。
唐老師臉一下白了。
「血液科?不是鼻子嗎?怎麼白細胞異常了?」
陸嘉樹的手抖了一下,鼻翼馬上鬆了。
李護士把他的手按回去。
「你先顧鼻子。老師問老師的,你別跟著分心。」
林野站到陸嘉樹前面,擋住他看電話的視線。
「還暈不暈?」
「有點。」
「胸悶、喘不上氣有沒有?」
「沒有。」
「嘴裡還有血腥味嗎?」
陸嘉樹用舌尖碰了碰牙齦。
「有,味道還是怪怪的。」
林野把彎盤往前遞。
「吐出來,別咽。」
陸嘉樹吐了一口帶血的唾液,自己先皺了下眉。
「怎麼還有這麼多?」
唐老師一下沒繃住。
「聽醫生的,吐出來就行。」
陸嘉樹低著頭,聲音輕了下去。
「老師,我媽會不會嚇壞?」
馬昊原本要接話,看到彎盤裡的血,又把嘴閉上。
李護士換了塊乾淨紗布。
「你先別替你媽想。鼻血止住,比什麼都要緊。」
唐老師的手機又響了。
她看了一眼來電,像抓到救命稻草。
「他媽媽到了門口,我去接一下?」
秦海說:「讓保安帶進來。你先別走,等人進來了你在旁邊陪一下。」
唐老師剛要點頭,手機那頭已經傳來女人帶哭腔的聲音。
「唐老師,我到急診門口了。人在哪兒?還在流血嗎?他爸還在廠里,我要不要現在給他打?」
唐老師閉了閉眼,把秦海剛才的話照著說。
「您先進來,保安帶您。醫生在查血,孩子清醒著。您別跑,穿拖鞋呢。」
沒過多久,一個女人被保安帶進來。
她外套扣錯了一顆,手裡還攥著一張計程車小票。一看見陸嘉樹胸前的血,眼淚立刻往下掉。
「嘉樹。」
陸嘉樹把臉別開。
「媽,你別哭。」
「我沒哭。」女人嘴上這麼說,聲音已經不成樣子,「你怎麼流這麼多血?」
陸嘉樹低聲回。
「我也不知道。」
林野問陸嘉樹母親:「他這幾天跟你打電話,有沒有說過沒力氣、夜裡出汗?上次回家時,腿上的青塊你見過嗎?」
女人抹了把臉,趕緊點頭。
「累是說過,出汗沒提。小腿上有青的,我還罵他走路不看路。」
陸嘉樹小聲說:「我本來就沒看路。」
林野接著問。
「最近尿有沒有發紅?大便黑不黑?頭痛、看東西模糊、吐過沒有?」
陸嘉樹愣了一下,先搖頭。
他母親卻趕緊接。
「大便我不知道。他前兩天電話里說頭脹,我以為是熬夜背書。他說沒吐。」
林野看向秦海。
「這些也得交給血液科。血小板這麼低,不能只盯鼻子。」
秦海嗯了一聲。
「寫到交班裡。還有,退燒藥別讓學校那邊再自己給。唐老師,等會兒問校醫,昨晚給的是哪種布洛芬,拍一下包裝。」
血液科值班電話接通,馬昊簡單說了幾句然後把聽筒遞給秦海。
電話那頭是個女醫生,接起來先清了下嗓子。
「血小板多少?」
「機器值十四,檢驗科手工覆核中。來時已經流了二十多分鐘,現在還在滲;牙齦出血,腿上有不明原因瘀斑,昨天低熱。十六歲,清醒,血壓目前還行,輕微頭暈。」
「凝血呢?」
「已送,等結果。」
「外周血塗片讓檢驗科加急看,白細胞分類也盯一下。人先留急診,繼續止血,必要時耳鼻喉看鼻腔局部。家屬在的話先說明是血液系統方向要排查,我等下過來。」
秦海應下。
電話掛斷後,陸嘉樹母親已經聽得臉發白。
她攥著手機,翻到丈夫號碼,又停住。
「他在廠里上夜班,手機放柜子里,得先找組長。」
秦海的語氣放緩了一點。
「就說孩子在急診,需要家長到場。你這邊先簽陪同信息,後面檢查和會診都要有人在。」
女人點頭,手忙腳亂去翻通訊錄。
陸嘉樹聽見「叫爸爸」,一下急了。
「他班還沒下,出來要被扣錢。」
林野看著他。
「你現在不是擦個鼻血回學校。你爸來,不是來罵你,是來聽醫生說事。」
陸嘉樹把後面的話咽回去了。
鼻血在持續壓迫後少了一點。
李護士鬆開一邊看了看。
「還在滲,但沒剛才那麼多了。」
馬昊從護士站拿回一張紙。
「凝血還沒全回。血常規覆核單出來一半。」
秦海接過紙。
林野站在旁邊,沒有搶著看。
秦海把電話重新撥給血液科,邊看紙邊報。
「血小板覆核十二。血紅蛋白八十多。白細胞高,分類異常,檢驗科說塗片有可疑幼稚細胞,等你們覆核。」
電話那頭又交代了兩句。
秦海嗯了一聲,掛斷後對馬昊說:「聯繫輸血科,先備血小板。凝血全項別漏,纖維蛋白原、D-二聚體都讓檢驗科盯一下。真止不住,不能光靠手壓。」
陸嘉樹母親手裡的手機差點滑下去。
唐老師扶了她一下。
「幼稚細胞是什麼?」
秦海沒有給確定診斷。
「就是血里出現了不該這麼多出現的細胞,要讓血液科看。現在先把血止住,人留在監護範圍,後面怎麼查、怎麼收,等血液科到場說。」
陸嘉樹低著頭,鼻音很重。
「醫生,我這不是普通流鼻血吧?」
這句問得很輕。
秦海看了他一眼。
「現在還不能下結論。血液科醫生馬上過來,先把血止住,你人留在這兒,我們盯著。」
陸嘉樹眼圈一下紅了。
「我媽是不是嚇壞了?」
他母親背過臉,還是沒忍住哭出了聲。
唐老師趕緊把紙巾遞過去。
「阿姨,您先坐一下。要聯繫他爸爸,我幫您打。」
血液科值班醫生很快趕到急診。
她接過覆核單,先掃血小板那一欄。
「這不是普通流鼻血了。孩子先按血液系統的問題收上去評估,我去問床位。沒上病房之前,人還留在急診這邊,止血和監護別斷。」
她把單子往下翻了半頁,又看了一眼陸嘉樹的嘴角。
「後面可能還要做更細的檢查,骨髓、免疫分型這些,都要等專科那邊一步步安排。現在先別跟家屬下結論,出血變化要盯緊。鼻子、牙齦、皮膚瘀斑,都要看。」
陸嘉樹母親聽到「骨髓」兩個字,整個人往後縮了一下。
血液科醫生馬上補了一句。
「不是現在就給你們下診斷。孩子還清醒,出血也在控制。我們先把該查的查清楚。」
後半夜剩下的時間,陸嘉樹一直留在處置區等床位。
鼻血少了些,凝血和塗片的電話又來過兩次。
天快亮時,白班的人已經到了護士站外。
秦海看向林野。
「白班一進來人就多。你把這孩子交清楚,現在哪些結果回了,哪些還在等,血液科怎麼說的,都別漏。」
林野點頭。
「陸嘉樹,十六歲。血小板覆核十二,血紅蛋白八十多,白細胞分類異常。鼻血比剛才少,但還滲;凝血後面幾項和塗片,血液科繼續追。昨晚校醫給過布洛芬,包裝讓學校那邊補。」
秦海嗯了一聲。
「白班問起來,就按這幾件事說。診斷讓血液科往下定,你別替他們往前說。」
李護士把最後一塊紗布遞給陸嘉樹。
「手酸也別松。等會兒換班了,別人問你為什麼還捏著,你就說李護士讓的。」
陸嘉樹抽了抽鼻子,又不敢真抽。
「李護士凶嗎?」
馬昊在旁邊接了一句。
「她這算溫柔版。」
李護士抬頭。
「馬昊,你要是閒,去把姜曉寧那張複查血氣問回來。」
馬昊立刻閉嘴。
秦海把交班本往林野面前推了一下。
「這條寫給白班,不寫病名。寫你看見的、問出來的、查出來的。」
林野應了一聲。
陸嘉樹仍低著頭,紗布還壓在鼻翼上,校服胸前那片血已經干出暗色。
他母親坐在旁邊,手機貼著耳朵,跟廠里組長一遍遍說。
「孩子在醫院。麻煩你找一下他爸。」
林野把交班本合上時,秦海看了眼牆上的鐘。
「七點二十。再撐十分鐘。」
李護士把一摞採血管標籤扔進垃圾袋。
「十分鐘這話,夜班聽不得。」
馬昊打了個哈欠,沒敢出聲。
十分鐘後,白班醫生進門。
秦海把交班本遞過去。
「先看這個校服孩子。」
林野站在旁邊,嗓子有點干。
白班醫生已經翻開交班本,第一行就停在陸嘉樹的名字上。
「樣本有沒有凝塊?」
檢驗科那邊回得很快。
「沒有明顯凝塊,機器報低值,我們正在手工覆核,塗片也在看。先按危急值跟你們打電話。」
「白細胞和血紅蛋白呢?」
「白細胞也不正常,具體等覆核單。血紅蛋白偏低。」
秦海掛斷電話,先沒有對唐老師說一堆術語。
他看著陸嘉樹還在滲血的鼻孔。
「李護士,繼續壓迫,別讓他平躺。馬昊,給血液科值班打電話,十六歲,鼻出血不止、牙齦出血,血小板危急值,白細胞異常,檢驗科正在覆核。」
馬昊轉身去打電話。
唐老師臉一下白了。
「血液科?不是鼻子嗎?怎麼白細胞異常了?」
陸嘉樹的手抖了一下,鼻翼馬上鬆了。
李護士把他的手按回去。
「你先顧鼻子。老師問老師的,你別跟著分心。」
林野站到陸嘉樹前面,擋住他看電話的視線。
「還暈不暈?」
「有點。」
「胸悶、喘不上氣有沒有?」
「沒有。」
「嘴裡還有血腥味嗎?」
陸嘉樹用舌尖碰了碰牙齦。
「有,味道還是怪怪的。」
林野把彎盤往前遞。
「吐出來,別咽。」
陸嘉樹吐了一口帶血的唾液,自己先皺了下眉。
「怎麼還有這麼多?」
唐老師一下沒繃住。
「聽醫生的,吐出來就行。」
陸嘉樹低著頭,聲音輕了下去。
「老師,我媽會不會嚇壞?」
馬昊原本要接話,看到彎盤裡的血,又把嘴閉上。
李護士換了塊乾淨紗布。
「你先別替你媽想。鼻血止住,比什麼都要緊。」
唐老師的手機又響了。
她看了一眼來電,像抓到救命稻草。
「他媽媽到了門口,我去接一下?」
秦海說:「讓保安帶進來。你先別走,等人進來了你在旁邊陪一下。」
唐老師剛要點頭,手機那頭已經傳來女人帶哭腔的聲音。
「唐老師,我到急診門口了。人在哪兒?還在流血嗎?他爸還在廠里,我要不要現在給他打?」
唐老師閉了閉眼,把秦海剛才的話照著說。
「您先進來,保安帶您。醫生在查血,孩子清醒著。您別跑,穿拖鞋呢。」
沒過多久,一個女人被保安帶進來。
她外套扣錯了一顆,手裡還攥著一張計程車小票。一看見陸嘉樹胸前的血,眼淚立刻往下掉。
「嘉樹。」
陸嘉樹把臉別開。
「媽,你別哭。」
「我沒哭。」女人嘴上這麼說,聲音已經不成樣子,「你怎麼流這麼多血?」
陸嘉樹低聲回。
「我也不知道。」
林野問陸嘉樹母親:「他這幾天跟你打電話,有沒有說過沒力氣、夜裡出汗?上次回家時,腿上的青塊你見過嗎?」
女人抹了把臉,趕緊點頭。
「累是說過,出汗沒提。小腿上有青的,我還罵他走路不看路。」
陸嘉樹小聲說:「我本來就沒看路。」
林野接著問。
「最近尿有沒有發紅?大便黑不黑?頭痛、看東西模糊、吐過沒有?」
陸嘉樹愣了一下,先搖頭。
他母親卻趕緊接。
「大便我不知道。他前兩天電話里說頭脹,我以為是熬夜背書。他說沒吐。」
林野看向秦海。
「這些也得交給血液科。血小板這麼低,不能只盯鼻子。」
秦海嗯了一聲。
「寫到交班裡。還有,退燒藥別讓學校那邊再自己給。唐老師,等會兒問校醫,昨晚給的是哪種布洛芬,拍一下包裝。」
血液科值班電話接通,馬昊簡單說了幾句然後把聽筒遞給秦海。
電話那頭是個女醫生,接起來先清了下嗓子。
「血小板多少?」
「機器值十四,檢驗科手工覆核中。來時已經流了二十多分鐘,現在還在滲;牙齦出血,腿上有不明原因瘀斑,昨天低熱。十六歲,清醒,血壓目前還行,輕微頭暈。」
「凝血呢?」
「已送,等結果。」
「外周血塗片讓檢驗科加急看,白細胞分類也盯一下。人先留急診,繼續止血,必要時耳鼻喉看鼻腔局部。家屬在的話先說明是血液系統方向要排查,我等下過來。」
秦海應下。
電話掛斷後,陸嘉樹母親已經聽得臉發白。
她攥著手機,翻到丈夫號碼,又停住。
「他在廠里上夜班,手機放柜子里,得先找組長。」
秦海的語氣放緩了一點。
「就說孩子在急診,需要家長到場。你這邊先簽陪同信息,後面檢查和會診都要有人在。」
女人點頭,手忙腳亂去翻通訊錄。
陸嘉樹聽見「叫爸爸」,一下急了。
「他班還沒下,出來要被扣錢。」
林野看著他。
「你現在不是擦個鼻血回學校。你爸來,不是來罵你,是來聽醫生說事。」
陸嘉樹把後面的話咽回去了。
鼻血在持續壓迫後少了一點。
李護士鬆開一邊看了看。
「還在滲,但沒剛才那麼多了。」
馬昊從護士站拿回一張紙。
「凝血還沒全回。血常規覆核單出來一半。」
秦海接過紙。
林野站在旁邊,沒有搶著看。
秦海把電話重新撥給血液科,邊看紙邊報。
「血小板覆核十二。血紅蛋白八十多。白細胞高,分類異常,檢驗科說塗片有可疑幼稚細胞,等你們覆核。」
電話那頭又交代了兩句。
秦海嗯了一聲,掛斷後對馬昊說:「聯繫輸血科,先備血小板。凝血全項別漏,纖維蛋白原、D-二聚體都讓檢驗科盯一下。真止不住,不能光靠手壓。」
陸嘉樹母親手裡的手機差點滑下去。
唐老師扶了她一下。
「幼稚細胞是什麼?」
秦海沒有給確定診斷。
「就是血里出現了不該這麼多出現的細胞,要讓血液科看。現在先把血止住,人留在監護範圍,後面怎麼查、怎麼收,等血液科到場說。」
陸嘉樹低著頭,鼻音很重。
「醫生,我這不是普通流鼻血吧?」
這句問得很輕。
秦海看了他一眼。
「現在還不能下結論。血液科醫生馬上過來,先把血止住,你人留在這兒,我們盯著。」
陸嘉樹眼圈一下紅了。
「我媽是不是嚇壞了?」
他母親背過臉,還是沒忍住哭出了聲。
唐老師趕緊把紙巾遞過去。
「阿姨,您先坐一下。要聯繫他爸爸,我幫您打。」
血液科值班醫生很快趕到急診。
她接過覆核單,先掃血小板那一欄。
「這不是普通流鼻血了。孩子先按血液系統的問題收上去評估,我去問床位。沒上病房之前,人還留在急診這邊,止血和監護別斷。」
她把單子往下翻了半頁,又看了一眼陸嘉樹的嘴角。
「後面可能還要做更細的檢查,骨髓、免疫分型這些,都要等專科那邊一步步安排。現在先別跟家屬下結論,出血變化要盯緊。鼻子、牙齦、皮膚瘀斑,都要看。」
陸嘉樹母親聽到「骨髓」兩個字,整個人往後縮了一下。
血液科醫生馬上補了一句。
「不是現在就給你們下診斷。孩子還清醒,出血也在控制。我們先把該查的查清楚。」
後半夜剩下的時間,陸嘉樹一直留在處置區等床位。
鼻血少了些,凝血和塗片的電話又來過兩次。
天快亮時,白班的人已經到了護士站外。
秦海看向林野。
「白班一進來人就多。你把這孩子交清楚,現在哪些結果回了,哪些還在等,血液科怎麼說的,都別漏。」
林野點頭。
「陸嘉樹,十六歲。血小板覆核十二,血紅蛋白八十多,白細胞分類異常。鼻血比剛才少,但還滲;凝血後面幾項和塗片,血液科繼續追。昨晚校醫給過布洛芬,包裝讓學校那邊補。」
秦海嗯了一聲。
「白班問起來,就按這幾件事說。診斷讓血液科往下定,你別替他們往前說。」
李護士把最後一塊紗布遞給陸嘉樹。
「手酸也別松。等會兒換班了,別人問你為什麼還捏著,你就說李護士讓的。」
陸嘉樹抽了抽鼻子,又不敢真抽。
「李護士凶嗎?」
馬昊在旁邊接了一句。
「她這算溫柔版。」
李護士抬頭。
「馬昊,你要是閒,去把姜曉寧那張複查血氣問回來。」
馬昊立刻閉嘴。
秦海把交班本往林野面前推了一下。
「這條寫給白班,不寫病名。寫你看見的、問出來的、查出來的。」
林野應了一聲。
陸嘉樹仍低著頭,紗布還壓在鼻翼上,校服胸前那片血已經干出暗色。
他母親坐在旁邊,手機貼著耳朵,跟廠里組長一遍遍說。
「孩子在醫院。麻煩你找一下他爸。」
林野把交班本合上時,秦海看了眼牆上的鐘。
「七點二十。再撐十分鐘。」
李護士把一摞採血管標籤扔進垃圾袋。
「十分鐘這話,夜班聽不得。」
馬昊打了個哈欠,沒敢出聲。
十分鐘後,白班醫生進門。
秦海把交班本遞過去。
「先看這個校服孩子。」
林野站在旁邊,嗓子有點干。
白班醫生已經翻開交班本,第一行就停在陸嘉樹的名字上。