第135章 先別出車
田建軍剛離開椅面一點,就被林野擋了回去。
「先坐著。」
田建軍手裡還攥著那張掛號條,紙邊都被汗洇軟了。
「醫生,我真不胸疼。你們別一上來就往心臟那邊想,我明早四點半還得出車。」
秦海把心電圖紙拿起來。
「馬昊,再打一張。李護士,監護先接上,血壓重新量。」
李護士已經把椅子旁邊的移動監護儀推過來。
「田師傅,手鬆一點。紙都攥濕了,我這邊還得看信息。」
田建軍還往門口那邊惦記。
「我車還停門口呢。」
「車在門口,丟不了。真不放心,我等會兒讓保安看一眼。」李護士把袖帶重新纏好,「你先別管車,胳膊放鬆,血壓得重測一下。」
田建軍還想說話,林野已經蹲到他側前方,先盯住他捂下巴的那隻手。
「哪顆牙酸?你指一下。」
田建軍抬手摸了摸左邊下頜。
「這邊一片。說不上哪顆。」
「咬東西疼不疼?喝涼水疼不疼?牙齦腫沒腫?」
田建軍舌尖頂了頂牙根,聲音急了點。
「都沒有。就是酸,連著下巴酸。胃也不舒服。」
林野沒接他那句「胃也不舒服」,順著往下問。
「胃不舒服從什麼時候開始的?」
「吃完晚飯就有點。」
「出汗呢?」
「差不多也是那會兒。」田建軍說完又馬上補了一句,「我車空調下午壞了,熱的。」
林野順著這句往下問。
「下午就壞了?」
「嗯。」
林野沒放過這個時間點。
「那你晚上等紅燈那會兒,怎麼汗一下出來?」
「就是一下子後背濕了。我還以為胃裡堵得慌,又趕上車裡熱。」
李護士盯著監護儀,數值報給秦海。
「血壓一百六十八比九十六,心率九十八,血氧九十八。」
秦海把第一張圖放到旁邊。
「推監護位。抽血,血常規、肌鈣蛋白、心肌酶、電解質、肝腎功能、凝血。床旁血糖扎一個。心內科值班叫下來。」
「我不住院啊。醫生,我車貸還沒還完,一天不跑就是一天錢。」
林野伸手攔住他要起身的動作。
「不是讓你先談住院,是先別開車。」
「我開了二十多年車。」
林野沒讓開。
「開了這麼多年,你更知道,開車的時候不能硬撐。」
馬昊推輪椅過來,嘴上小聲嘀咕。
「師傅,你要是真半路不舒服,乘客也跟著慌。」
李護士看了他一眼。
「腳踏板放好。病人還坐著呢,別在這兒嚇人。」
馬昊趕緊閉嘴,低頭把輪椅腳踏板放好。
林野陪著輪椅往監護位走,邊走邊問。
「以前有沒有心臟病?支架做過沒有?」
「沒有。」
「體檢說血糖高那次,後來複查沒有?」
「沒複查。體檢說血糖高一點,沒吃藥。」
「高血壓藥為什麼不天天吃?」
田建軍有點尷尬。
「吃了容易尿多。跑車不好找廁所。」
李護士在後面聽見,氣得笑了一聲。
「跑車不好找廁所我知道,可藥不能這麼一頓有一頓沒有。你現在人都坐到監護位了,血壓也擺在這兒,先別拿以前沒事哄自己。」
田建軍沒反駁。
「以前也沒出過事。」
林野看著監護儀上的數字,把話接回來。
「今晚這幾項,不能當沒事。」
第二張心電圖很快打出來。
馬昊這回沒再自己評,直接把紙遞給秦海。
秦海把第一張圖拿回來,和第二張並在一起,第二張往前推了半寸。
「胸前幾個導聯ST段壓低,第二張更明顯,像動態變化。」
田建軍聽不懂導聯,只聽懂「更明顯」。
「更明顯是什麼意思?」
秦海把紙放回監護儀旁邊。
「意思是你現在別再說只是牙。我們叫心內科下來,看完再說。」
田建軍的手機響了。
屏幕上跳著「老周車隊」。
林野沒攔他。
「電話能接。別答應人家馬上出車。」
鈴聲響到快斷,他才按下接聽。
「喂,老周。」
電話那頭聲音很大,連馬昊都聽見了半句。
「明早高鐵站那單別忘了,人家老客戶。」
田建軍盯著監護儀上的波形,喉嚨滾了滾。
「我可能跑不了了。」
電話那頭頓了半拍,立刻急了。
「啥叫跑不了?你車壞了?」
「人壞了。」
馬昊差點沒憋住。
李護士把採血管往托盤裡一磕。
「先別貧。問清楚有沒有人替你跑,沒有就把乘客電話轉出來,別等會兒兩頭都找不到人。」
田建軍低聲對電話那頭說了幾句。
掛斷時,他手背上已經貼好留置針。
李護士把先抽出來的急查管交給外勤。
「肌鈣蛋白那管先送窗口,別跟後面的混一塊。」
「我老婆在老家。我兒子高三,別給他打。」
秦海正在撥心內科值班電話,聞言回頭。
「先留個半夜能接電話的大人。你兒子那邊,能不驚動先不驚動;真要有變化,我們不能一個家屬都找不著。」
田建軍翻出哥哥的號碼。
「打我哥。他在城北,晚上開夜宵攤。」
林野把號碼重複了一遍,讓馬昊錄進聯繫欄。
「剛才有沒有自己吃過藥?止痛藥、胃藥、阿司匹林、硝酸甘油,或者別人給你的速效救心丸。」
田建軍搖頭。
「沒吃。我就想來開止痛藥。」
「黑便、胃出血、腦出血、最近手術,有沒有?」
田建軍聽得發懵。
「沒有吧。胃不好算不算?有時候反酸。」
秦海的電話接通了,他沒等那頭寒暄。
「急診監護位,男,五十二。牙酸連下頜,上腹堵、出汗,追問有胸悶後背酸。兩張心電圖胸前導聯ST段壓低,後面更明顯。高血壓藥斷服,抽菸。血壓一六八九六,心率九十八,肌鈣蛋白剛送。你下來搭一眼。」
電話那頭只停了一秒。
「圖拍給我,我馬上下來。」
秦海掛斷電話,轉頭看林野。
「你繼續問發作時間。」
林野點了點頭。
田建軍把手從掛號條上鬆開,語氣也沒剛才那麼沖了。
「問吧。我不走了還不行嗎?」
林野把前面幾句捋了一下,只補沒問過的。
「晚飯後胃裡堵,等紅燈時牙酸加重,這個時間我先記下。中間有沒有走路、搬東西、爬樓?」
田建軍想了一會兒,才把中間那段補上。
「送完機場那單,幫人抬了個行李箱,不重。後來開回城裡,路上就有點悶。」
「悶的時候有沒有氣短?」
「有點。車窗開著,也覺得氣不夠。」
「左胳膊麻不麻?」
「不麻。就是肩膀這邊沉。」
林野回頭看馬昊。
「馬昊,左肩沉也寫上。」
田建軍聽見「左肩沉」被單獨記下,聲音低了點。
「我這個真會是心臟?」
林野看了眼監護儀上的波形。
「現在還不能把話說死。可這兩張心電圖擺在這兒,不能按牙疼放你走。」
心內科值班醫生趕到時,李護士剛把第三管血放進托盤。
人剛到床邊,手先伸向心電圖。
「兩張都是今晚的?」
秦海把列印時間指給他。
「前後隔了不到十分鐘。」
心內科醫生把兩張紙貼著看,另一隻手已經摸到田建軍的橈動脈。
「現在胸口悶幾分?」
田建軍又想說不疼,話到嘴邊停了停。
「悶的話,五六分。牙酸四分吧。」
心內科醫生抬頭。
「這樣說就清楚多了。胸悶按胸悶算,牙酸按牙酸算。」
田建軍有點不好意思。
「剛才怕你們不讓我走。」
心內科醫生把紙放下。
「你怕對了。今晚確實不能走。」
田建軍這回沒再笑。
「嚴重嗎?」
心內科醫生把聽診器塞進耳朵,語氣沒放軟。
「先別自己嚇自己,也別拿牙疼給自己找台階。症狀和圖對得上,血壓、煙,一個沒少。先按高危胸痛留監護,肌鈣蛋白沒看明白前,別想著回去開車。」
他聽完心音,又轉向秦海。
「禁忌我來核。抗血小板、抗凝這些我下醫囑,你們別重複給。先把血壓、心率盯住,牙酸和胸悶有變化馬上喊我。」
秦海應了一聲。
田建軍聽見一串藥名,手又摸向褲兜。
那裡只有一串車鑰匙。
鑰匙扣上掛著一個小小的計程車模型,邊角磨得發亮。
他把鑰匙捏出來,放到床邊小柜上。
「那車怎麼辦?」
李護士把血糖針收進銳器盒。
「車的事等會兒找保安,真要挪也有人幫你問。你現在別下床,也別自己跑門口看。」
李護士看了眼血糖儀。
「血糖八點九。」
田建軍聲音小下去。
「晚飯吃了炒麵。」
心內科醫生只看了他一眼。
「炒麵等會兒再算帳。剛才牙酸、胃堵那些,現在比來的時候輕點沒有?」
田建軍抿了抿嘴。
「牙酸還有一點,胃裡也堵。」
心內科醫生看向林野。
「他剛才說肩沉?」
林野把剛才問出來的幾句接上。
「嗯,左肩沉是後來補出來的。前面按牙問過,冷水、咬東西、牙齦都對不上;時間上是晚飯後上腹堵,等紅燈牙酸加重,伴出汗、氣短。藥這邊沒吃止痛藥、阿司匹林、硝酸甘油。血壓藥斷著吃,抽菸,體檢說過血糖高。」
心內科醫生點了一下頭。
「這些先夠用,後面看結果和變化。」
馬昊給他換上腕帶。
監護儀上的波形又跑了二十多分鐘,急查通道的電話打了回來。
李護士接起電話。
「急診田建軍?」
她聽了兩秒,回頭。
「高敏肌鈣蛋白超參考上限一點。窗口那邊說,採血時間和條碼都對得上。」
田建軍一下抬起頭。
心內科醫生把電話接過去。
「別抬。你現在抬頭也改不了數。」
他重新確認了一遍結果和採血時間。
掛斷後,他把檢驗回報放到兩張心電圖旁邊。
「叫我上級。心內監護床位也問一下。」
他又朝李護士補了一句。
「第二個點的肌鈣蛋白按時間再抽,別只盯這一張單子。」
田建軍看著櫃面上的車鑰匙。
「醫生,我是不是明早真出不了車了?」
秦海看了眼那串鑰匙。
「明早的事,讓老周替你想。」
林野把床邊那串車鑰匙往柜子裡面推了一點,免得掉下去。
鑰匙扣上的計程車模型翻了個面。
車頂那盞小燈,朝下扣在櫃面上。
「先坐著。」
田建軍手裡還攥著那張掛號條,紙邊都被汗洇軟了。
「醫生,我真不胸疼。你們別一上來就往心臟那邊想,我明早四點半還得出車。」
秦海把心電圖紙拿起來。
「馬昊,再打一張。李護士,監護先接上,血壓重新量。」
李護士已經把椅子旁邊的移動監護儀推過來。
「田師傅,手鬆一點。紙都攥濕了,我這邊還得看信息。」
田建軍還往門口那邊惦記。
「我車還停門口呢。」
「車在門口,丟不了。真不放心,我等會兒讓保安看一眼。」李護士把袖帶重新纏好,「你先別管車,胳膊放鬆,血壓得重測一下。」
田建軍還想說話,林野已經蹲到他側前方,先盯住他捂下巴的那隻手。
「哪顆牙酸?你指一下。」
田建軍抬手摸了摸左邊下頜。
「這邊一片。說不上哪顆。」
「咬東西疼不疼?喝涼水疼不疼?牙齦腫沒腫?」
田建軍舌尖頂了頂牙根,聲音急了點。
「都沒有。就是酸,連著下巴酸。胃也不舒服。」
林野沒接他那句「胃也不舒服」,順著往下問。
「胃不舒服從什麼時候開始的?」
「吃完晚飯就有點。」
「出汗呢?」
「差不多也是那會兒。」田建軍說完又馬上補了一句,「我車空調下午壞了,熱的。」
林野順著這句往下問。
「下午就壞了?」
「嗯。」
林野沒放過這個時間點。
「那你晚上等紅燈那會兒,怎麼汗一下出來?」
「就是一下子後背濕了。我還以為胃裡堵得慌,又趕上車裡熱。」
李護士盯著監護儀,數值報給秦海。
「血壓一百六十八比九十六,心率九十八,血氧九十八。」
秦海把第一張圖放到旁邊。
「推監護位。抽血,血常規、肌鈣蛋白、心肌酶、電解質、肝腎功能、凝血。床旁血糖扎一個。心內科值班叫下來。」
「我不住院啊。醫生,我車貸還沒還完,一天不跑就是一天錢。」
林野伸手攔住他要起身的動作。
「不是讓你先談住院,是先別開車。」
「我開了二十多年車。」
林野沒讓開。
「開了這麼多年,你更知道,開車的時候不能硬撐。」
馬昊推輪椅過來,嘴上小聲嘀咕。
「師傅,你要是真半路不舒服,乘客也跟著慌。」
李護士看了他一眼。
「腳踏板放好。病人還坐著呢,別在這兒嚇人。」
馬昊趕緊閉嘴,低頭把輪椅腳踏板放好。
林野陪著輪椅往監護位走,邊走邊問。
「以前有沒有心臟病?支架做過沒有?」
「沒有。」
「體檢說血糖高那次,後來複查沒有?」
「沒複查。體檢說血糖高一點,沒吃藥。」
「高血壓藥為什麼不天天吃?」
田建軍有點尷尬。
「吃了容易尿多。跑車不好找廁所。」
李護士在後面聽見,氣得笑了一聲。
「跑車不好找廁所我知道,可藥不能這麼一頓有一頓沒有。你現在人都坐到監護位了,血壓也擺在這兒,先別拿以前沒事哄自己。」
田建軍沒反駁。
「以前也沒出過事。」
林野看著監護儀上的數字,把話接回來。
「今晚這幾項,不能當沒事。」
第二張心電圖很快打出來。
馬昊這回沒再自己評,直接把紙遞給秦海。
秦海把第一張圖拿回來,和第二張並在一起,第二張往前推了半寸。
「胸前幾個導聯ST段壓低,第二張更明顯,像動態變化。」
田建軍聽不懂導聯,只聽懂「更明顯」。
「更明顯是什麼意思?」
秦海把紙放回監護儀旁邊。
「意思是你現在別再說只是牙。我們叫心內科下來,看完再說。」
田建軍的手機響了。
屏幕上跳著「老周車隊」。
林野沒攔他。
「電話能接。別答應人家馬上出車。」
鈴聲響到快斷,他才按下接聽。
「喂,老周。」
電話那頭聲音很大,連馬昊都聽見了半句。
「明早高鐵站那單別忘了,人家老客戶。」
田建軍盯著監護儀上的波形,喉嚨滾了滾。
「我可能跑不了了。」
電話那頭頓了半拍,立刻急了。
「啥叫跑不了?你車壞了?」
「人壞了。」
馬昊差點沒憋住。
李護士把採血管往托盤裡一磕。
「先別貧。問清楚有沒有人替你跑,沒有就把乘客電話轉出來,別等會兒兩頭都找不到人。」
田建軍低聲對電話那頭說了幾句。
掛斷時,他手背上已經貼好留置針。
李護士把先抽出來的急查管交給外勤。
「肌鈣蛋白那管先送窗口,別跟後面的混一塊。」
「我老婆在老家。我兒子高三,別給他打。」
秦海正在撥心內科值班電話,聞言回頭。
「先留個半夜能接電話的大人。你兒子那邊,能不驚動先不驚動;真要有變化,我們不能一個家屬都找不著。」
田建軍翻出哥哥的號碼。
「打我哥。他在城北,晚上開夜宵攤。」
林野把號碼重複了一遍,讓馬昊錄進聯繫欄。
「剛才有沒有自己吃過藥?止痛藥、胃藥、阿司匹林、硝酸甘油,或者別人給你的速效救心丸。」
田建軍搖頭。
「沒吃。我就想來開止痛藥。」
「黑便、胃出血、腦出血、最近手術,有沒有?」
田建軍聽得發懵。
「沒有吧。胃不好算不算?有時候反酸。」
秦海的電話接通了,他沒等那頭寒暄。
「急診監護位,男,五十二。牙酸連下頜,上腹堵、出汗,追問有胸悶後背酸。兩張心電圖胸前導聯ST段壓低,後面更明顯。高血壓藥斷服,抽菸。血壓一六八九六,心率九十八,肌鈣蛋白剛送。你下來搭一眼。」
電話那頭只停了一秒。
「圖拍給我,我馬上下來。」
秦海掛斷電話,轉頭看林野。
「你繼續問發作時間。」
林野點了點頭。
田建軍把手從掛號條上鬆開,語氣也沒剛才那麼沖了。
「問吧。我不走了還不行嗎?」
林野把前面幾句捋了一下,只補沒問過的。
「晚飯後胃裡堵,等紅燈時牙酸加重,這個時間我先記下。中間有沒有走路、搬東西、爬樓?」
田建軍想了一會兒,才把中間那段補上。
「送完機場那單,幫人抬了個行李箱,不重。後來開回城裡,路上就有點悶。」
「悶的時候有沒有氣短?」
「有點。車窗開著,也覺得氣不夠。」
「左胳膊麻不麻?」
「不麻。就是肩膀這邊沉。」
林野回頭看馬昊。
「馬昊,左肩沉也寫上。」
田建軍聽見「左肩沉」被單獨記下,聲音低了點。
「我這個真會是心臟?」
林野看了眼監護儀上的波形。
「現在還不能把話說死。可這兩張心電圖擺在這兒,不能按牙疼放你走。」
心內科值班醫生趕到時,李護士剛把第三管血放進托盤。
人剛到床邊,手先伸向心電圖。
「兩張都是今晚的?」
秦海把列印時間指給他。
「前後隔了不到十分鐘。」
心內科醫生把兩張紙貼著看,另一隻手已經摸到田建軍的橈動脈。
「現在胸口悶幾分?」
田建軍又想說不疼,話到嘴邊停了停。
「悶的話,五六分。牙酸四分吧。」
心內科醫生抬頭。
「這樣說就清楚多了。胸悶按胸悶算,牙酸按牙酸算。」
田建軍有點不好意思。
「剛才怕你們不讓我走。」
心內科醫生把紙放下。
「你怕對了。今晚確實不能走。」
田建軍這回沒再笑。
「嚴重嗎?」
心內科醫生把聽診器塞進耳朵,語氣沒放軟。
「先別自己嚇自己,也別拿牙疼給自己找台階。症狀和圖對得上,血壓、煙,一個沒少。先按高危胸痛留監護,肌鈣蛋白沒看明白前,別想著回去開車。」
他聽完心音,又轉向秦海。
「禁忌我來核。抗血小板、抗凝這些我下醫囑,你們別重複給。先把血壓、心率盯住,牙酸和胸悶有變化馬上喊我。」
秦海應了一聲。
田建軍聽見一串藥名,手又摸向褲兜。
那裡只有一串車鑰匙。
鑰匙扣上掛著一個小小的計程車模型,邊角磨得發亮。
他把鑰匙捏出來,放到床邊小柜上。
「那車怎麼辦?」
李護士把血糖針收進銳器盒。
「車的事等會兒找保安,真要挪也有人幫你問。你現在別下床,也別自己跑門口看。」
李護士看了眼血糖儀。
「血糖八點九。」
田建軍聲音小下去。
「晚飯吃了炒麵。」
心內科醫生只看了他一眼。
「炒麵等會兒再算帳。剛才牙酸、胃堵那些,現在比來的時候輕點沒有?」
田建軍抿了抿嘴。
「牙酸還有一點,胃裡也堵。」
心內科醫生看向林野。
「他剛才說肩沉?」
林野把剛才問出來的幾句接上。
「嗯,左肩沉是後來補出來的。前面按牙問過,冷水、咬東西、牙齦都對不上;時間上是晚飯後上腹堵,等紅燈牙酸加重,伴出汗、氣短。藥這邊沒吃止痛藥、阿司匹林、硝酸甘油。血壓藥斷著吃,抽菸,體檢說過血糖高。」
心內科醫生點了一下頭。
「這些先夠用,後面看結果和變化。」
馬昊給他換上腕帶。
監護儀上的波形又跑了二十多分鐘,急查通道的電話打了回來。
李護士接起電話。
「急診田建軍?」
她聽了兩秒,回頭。
「高敏肌鈣蛋白超參考上限一點。窗口那邊說,採血時間和條碼都對得上。」
田建軍一下抬起頭。
心內科醫生把電話接過去。
「別抬。你現在抬頭也改不了數。」
他重新確認了一遍結果和採血時間。
掛斷後,他把檢驗回報放到兩張心電圖旁邊。
「叫我上級。心內監護床位也問一下。」
他又朝李護士補了一句。
「第二個點的肌鈣蛋白按時間再抽,別只盯這一張單子。」
田建軍看著櫃面上的車鑰匙。
「醫生,我是不是明早真出不了車了?」
秦海看了眼那串鑰匙。
「明早的事,讓老周替你想。」
林野把床邊那串車鑰匙往柜子裡面推了一點,免得掉下去。
鑰匙扣上的計程車模型翻了個面。
車頂那盞小燈,朝下扣在櫃面上。