第99章 這十分鐘誰敢等
「急診這床能過來,但前面有一台剛推進去。你們這人能等十分鐘嗎?」
CT室的聲音從聽筒里傳出來,混著機器運行的低響。
秦海沒有接「能」,也沒有接「不能」。
他嗓子已經啞了,剛開口就帶著一點砂紙磨過似的粗。
「前面那台還要多久?」
電話那頭停了半秒。
「平掃剛進架子,最快也要七八分鐘。增強還沒開始。」
秦海把聽筒往肩上一夾,眼睛沒離開監護儀。
「趙護士,複測血壓。意識、腹部體徵再看一遍。林野,把CT室回電話時間記上。」
林野手裡的筆剛落下,又抬起來。
二十三點四十三分。
CT室來電。
前方檢查未結束,詢問是否可等待約十分鐘。
這行字寫到一半,視野邊緣的藍色字框無聲亮起。
【急診預警:有效處置窗口縮短。】
【公開依據:房顫停抗凝、乳酸5.6、腹痛與查體不匹配、心率繼續上升。】
【風險方向:等待及轉運途中病情惡化。】
林野把筆帽咬在齒間,舌尖碰到一股淡淡的塑料味。
他沒有抬頭說多餘的話。
趙護士已經把血壓袖帶重新纏緊,袖帶邊壓住老人松垮的袖口。
老人蜷在平車上,嘴唇白得發乾,手還按在肚臍周圍。家屬站在床尾,掛號單被她捏成一道硬折。
「九十二五十八。」
趙護士報完,又看了一眼心率。
「一百三十二。」
秦海對著電話道:「聽見了?」
CT室那邊安靜了一下。
「聽見了。可我這邊人已經在機器上,不能直接拉出來。」
「我沒讓你拉。」
秦海聲音壓得很低。
「把增強通道先留出來。前面那台結束,立刻接這床。我們帶監護過去,路上不穩就退回來搶救。」
電話那邊傳來鍵盤聲。
「那你們別普通輪椅送,帶氧氣,帶搶救藥。影像醫生我也叫一下。」
「本來就不是輪椅。」
秦海掛斷電話,轉頭看林野。
「抗凝藥名問出來沒有?」
林野把藥袋攤在治療車邊緣,藥袋被磨得發毛,只剩半截商品名和一行小字。
家屬急得快哭。
「我真不知道,他平時自己吃。前陣子牙出血,他說流血嚇人,就停了。我讓他去問醫生,他嫌麻煩。」
林野把藥片倒在掌心,沒有直接下判斷。
「藥盒還有嗎?手機里有沒有買藥記錄,或者門診處方?」
女人慌忙解鎖手機。
第一次沒解開。
第二次才進了桌面,手指在屏幕上亂滑。
「我找,我找。」
普外科值班醫生趕到紅區門口時,身上還帶著手消液味。他沒有先問誰叫的,先伸手摸老人肚子。
老人疼得整個人往床欄那邊躲。
「別按。」
普外科醫生手停住,換成更輕的觸診。
「沒有明顯板狀腹。疼痛這麼重,肚子反而不硬?」
秦海把血氣紙條遞過去。
「乳酸五點六。房顫,停抗凝約一周。血壓從一百零六六十掉到九十二五十八,心率一百三十二。」
普外科醫生原本皺著的眉徹底壓下來。
「血管外科到了嗎?」
「電梯裡。」
話剛落,紅區外的電梯門響了一聲。
血管外科值班醫生拎著會診夾進來,夾子邊緣折出一條白痕。他第一眼看監護儀,第二眼才看床上的人。
「抗凝停多久?」
林野把剛問到的信息報出去。
「家屬說約一周。具體藥名還在核,疑似口服抗凝藥。房顫多年,既往腿腫一次,血栓史不明確。」
血管外科醫生沒有接「疑似」兩個字。
「腎功能呢?」
趙護士把剛吐出來的化驗回報紙撕下,拍在治療車上。
「肌酐一百二十八。不是完全沒風險,但現在看著不像能等到明天慢慢查。」
女人聽見「風險」,臉一下更白。
「做那個片子會傷腎嗎?」
秦海看了她一眼。
「會有風險,所以要告知。可他現在肚子裡的事更急。你先別問會不會傷腎,先聽他們說為什麼不能坐在外面等。」
血管外科醫生接過話,不繞彎。
「現在懷疑肚子裡的血管出了問題。血管真堵住,腸子沒血,拖久了會壞。片子是為了看清楚堵在哪裡,不是為了好看。」
女人抓著手機,聲音發抖。
「那十分鐘也等不了嗎?」
沒人立刻給她一個漂亮答案。
老人忽然弓起背,喉嚨里擠出一聲悶哼。
監護儀上的心率跳到一百三十八。
林野剛要往前一步,秦海先伸手按住他的病歷夾。
「別靠直覺沖。」
林野把那口氣壓回去。
「複查血氣還沒回來。疼痛起始時間是一個多小時前,叫號前能坐,叫號時站不起來。現在血壓繼續往下走。」
他說到這裡,停了一下。
「夠不夠讓CT室先接我們過去候著?」
秦海盯了他一眼。
「這句能說。」
血管外科醫生已經撥通CT室。
「我是血管外科值班。急診那床腹痛的,房顫停抗凝,乳酸五點六,血壓在掉。前一台一出來,先接他。我們人跟過去看片。」
電話那頭沒有再問能不能等。
「機器空出來就喊你們。門口別堵,帶監護。」
趙護士把轉運氧氣瓶推過來,彎腰擰了一下閥門。她半盒冷掉的飯還放在護士站電腦旁,筷子斜搭在蓋子上。
「飯都沒吃兩口。」
她嘴上罵,手上已經把氧氣管理直。
「床欄扣上。家屬別跟到機器門口,簽字板先拿著,等會兒該簽的別找不到人。」
女人被她一句話叫醒,趕緊把手機塞進口袋。
林野把CT室電話時間、血壓複測、普外科到場、血管外科到場逐條記下。
他的字寫到「帶監護轉運準備」時,複查血氣紙條從機器里吐出來。
趙護士撕下,看見乳酸那欄,罵聲斷在嘴邊。
「乳酸六點三。」
秦海接過紙。
紅區里短短靜了一下。
血管外科醫生把會診夾合上。
「不用猜了。片子必須儘快做。」
CT室電話幾乎同時打進來。
「前面那台出來了。你們現在推。」
秦海扣上平車床欄。
「帶監護過去。路上不穩,掉頭回來搶救。」
趙護士鬆開平車剎車。
床輪剛動,老人又抓了一下床單。
林野跟在床側,手裡的記錄夾被他夾得很緊。
紅區的燈從頭頂一格一格滑過去,像把那十分鐘切成了更碎的聲響。
CT室的聲音從聽筒里傳出來,混著機器運行的低響。
秦海沒有接「能」,也沒有接「不能」。
他嗓子已經啞了,剛開口就帶著一點砂紙磨過似的粗。
「前面那台還要多久?」
電話那頭停了半秒。
「平掃剛進架子,最快也要七八分鐘。增強還沒開始。」
秦海把聽筒往肩上一夾,眼睛沒離開監護儀。
「趙護士,複測血壓。意識、腹部體徵再看一遍。林野,把CT室回電話時間記上。」
林野手裡的筆剛落下,又抬起來。
二十三點四十三分。
CT室來電。
前方檢查未結束,詢問是否可等待約十分鐘。
這行字寫到一半,視野邊緣的藍色字框無聲亮起。
【急診預警:有效處置窗口縮短。】
【公開依據:房顫停抗凝、乳酸5.6、腹痛與查體不匹配、心率繼續上升。】
【風險方向:等待及轉運途中病情惡化。】
林野把筆帽咬在齒間,舌尖碰到一股淡淡的塑料味。
他沒有抬頭說多餘的話。
趙護士已經把血壓袖帶重新纏緊,袖帶邊壓住老人松垮的袖口。
老人蜷在平車上,嘴唇白得發乾,手還按在肚臍周圍。家屬站在床尾,掛號單被她捏成一道硬折。
「九十二五十八。」
趙護士報完,又看了一眼心率。
「一百三十二。」
秦海對著電話道:「聽見了?」
CT室那邊安靜了一下。
「聽見了。可我這邊人已經在機器上,不能直接拉出來。」
「我沒讓你拉。」
秦海聲音壓得很低。
「把增強通道先留出來。前面那台結束,立刻接這床。我們帶監護過去,路上不穩就退回來搶救。」
電話那邊傳來鍵盤聲。
「那你們別普通輪椅送,帶氧氣,帶搶救藥。影像醫生我也叫一下。」
「本來就不是輪椅。」
秦海掛斷電話,轉頭看林野。
「抗凝藥名問出來沒有?」
林野把藥袋攤在治療車邊緣,藥袋被磨得發毛,只剩半截商品名和一行小字。
家屬急得快哭。
「我真不知道,他平時自己吃。前陣子牙出血,他說流血嚇人,就停了。我讓他去問醫生,他嫌麻煩。」
林野把藥片倒在掌心,沒有直接下判斷。
「藥盒還有嗎?手機里有沒有買藥記錄,或者門診處方?」
女人慌忙解鎖手機。
第一次沒解開。
第二次才進了桌面,手指在屏幕上亂滑。
「我找,我找。」
普外科值班醫生趕到紅區門口時,身上還帶著手消液味。他沒有先問誰叫的,先伸手摸老人肚子。
老人疼得整個人往床欄那邊躲。
「別按。」
普外科醫生手停住,換成更輕的觸診。
「沒有明顯板狀腹。疼痛這麼重,肚子反而不硬?」
秦海把血氣紙條遞過去。
「乳酸五點六。房顫,停抗凝約一周。血壓從一百零六六十掉到九十二五十八,心率一百三十二。」
普外科醫生原本皺著的眉徹底壓下來。
「血管外科到了嗎?」
「電梯裡。」
話剛落,紅區外的電梯門響了一聲。
血管外科值班醫生拎著會診夾進來,夾子邊緣折出一條白痕。他第一眼看監護儀,第二眼才看床上的人。
「抗凝停多久?」
林野把剛問到的信息報出去。
「家屬說約一周。具體藥名還在核,疑似口服抗凝藥。房顫多年,既往腿腫一次,血栓史不明確。」
血管外科醫生沒有接「疑似」兩個字。
「腎功能呢?」
趙護士把剛吐出來的化驗回報紙撕下,拍在治療車上。
「肌酐一百二十八。不是完全沒風險,但現在看著不像能等到明天慢慢查。」
女人聽見「風險」,臉一下更白。
「做那個片子會傷腎嗎?」
秦海看了她一眼。
「會有風險,所以要告知。可他現在肚子裡的事更急。你先別問會不會傷腎,先聽他們說為什麼不能坐在外面等。」
血管外科醫生接過話,不繞彎。
「現在懷疑肚子裡的血管出了問題。血管真堵住,腸子沒血,拖久了會壞。片子是為了看清楚堵在哪裡,不是為了好看。」
女人抓著手機,聲音發抖。
「那十分鐘也等不了嗎?」
沒人立刻給她一個漂亮答案。
老人忽然弓起背,喉嚨里擠出一聲悶哼。
監護儀上的心率跳到一百三十八。
林野剛要往前一步,秦海先伸手按住他的病歷夾。
「別靠直覺沖。」
林野把那口氣壓回去。
「複查血氣還沒回來。疼痛起始時間是一個多小時前,叫號前能坐,叫號時站不起來。現在血壓繼續往下走。」
他說到這裡,停了一下。
「夠不夠讓CT室先接我們過去候著?」
秦海盯了他一眼。
「這句能說。」
血管外科醫生已經撥通CT室。
「我是血管外科值班。急診那床腹痛的,房顫停抗凝,乳酸五點六,血壓在掉。前一台一出來,先接他。我們人跟過去看片。」
電話那頭沒有再問能不能等。
「機器空出來就喊你們。門口別堵,帶監護。」
趙護士把轉運氧氣瓶推過來,彎腰擰了一下閥門。她半盒冷掉的飯還放在護士站電腦旁,筷子斜搭在蓋子上。
「飯都沒吃兩口。」
她嘴上罵,手上已經把氧氣管理直。
「床欄扣上。家屬別跟到機器門口,簽字板先拿著,等會兒該簽的別找不到人。」
女人被她一句話叫醒,趕緊把手機塞進口袋。
林野把CT室電話時間、血壓複測、普外科到場、血管外科到場逐條記下。
他的字寫到「帶監護轉運準備」時,複查血氣紙條從機器里吐出來。
趙護士撕下,看見乳酸那欄,罵聲斷在嘴邊。
「乳酸六點三。」
秦海接過紙。
紅區里短短靜了一下。
血管外科醫生把會診夾合上。
「不用猜了。片子必須儘快做。」
CT室電話幾乎同時打進來。
「前面那台出來了。你們現在推。」
秦海扣上平車床欄。
「帶監護過去。路上不穩,掉頭回來搶救。」
趙護士鬆開平車剎車。
床輪剛動,老人又抓了一下床單。
林野跟在床側,手裡的記錄夾被他夾得很緊。
紅區的燈從頭頂一格一格滑過去,像把那十分鐘切成了更碎的聲響。