第70章 白班到了,他才敢鬆手
電話那頭,唐振東沒有立刻罵人。
免提里先傳來一陣急促的腳步聲,鞋底擦過走廊地面,夾著金屬門被推開的輕響。
「探頭別挪。」
床邊的心內科醫生手腕停住。
灰白色的超聲影像還在屏幕上跳。屏幕光落在他手背上,探頭下面的耦合劑被壓出一圈濕亮的邊。
陸一凡躺在監護床上,校服外套被卷到一旁,胸口貼著電極片,除顫貼已經貼好,線也接上了。
除顫儀就在床頭。
屏幕亮著,待機燈一閃一閃。
沒有人碰充電鍵。
秦海的視線從機器上掃過去,又落回監護儀。
心率一百二十八。
血壓九十八比六十。
男孩的手指攥著床單,指節白得發僵。
他母親站在床尾,簽字筆還握在手裡,筆帽不知什麼時候掉到了地上。林野彎腰撿起來,放到簽字板邊。
簽字板上壓著監護留觀、住院評估和檢查知情。
紙面被她按出幾道摺痕,簽名那一欄的墨跡還沒幹。
陸一凡的名字被壓在最上面。
床頭監護儀一聲一聲響著。
唐振東進搶救區時,外套只扣了一粒扣子。
他沒看林野,也沒先看秦海。
手套一戴,直接站到床旁超聲屏幕前。
「探頭別急著拿開,這個位置再掃一遍。」
床邊醫生手腕往下一壓。
屏幕上的灰白影像晃了晃,又穩住。
唐振東的眼睛停在屏幕中間,手指在機器邊緣敲了一下。
「這兒看著不對,但床旁超聲只能粗看。」
他伸手去拿超聲機旁的申請單。
「正式心臟彩超開了嗎?」
「開了,超聲科已叫人。」
「備註寫清楚。運動後胸痛,暈厥,家族年輕猝死史,心電圖異常,懷疑室間隔增厚。主動脈根部也一起看清楚。」
他說到「主動脈根部」時,陸一凡母親抬了一下頭。
「今天不能回家,也不能放普通病房。」
女人嘴唇動了動。
「是不是已經確定是很重的病?」
唐振東把探頭交回去,聲音比剛才低了一點。
「還沒到確定。」
他指了指床頭的監護儀。
「但風險很高。正式檢查出來前,不能按跑累了處理。」
陸一凡一直看著他。
他攥著床單的手鬆了一下,又很快攥緊。
「我爸也是這樣嗎?」
床尾的女人手一抖。
簽字板碰到床欄,發出很輕的一聲。
唐振東沒有立刻接話。
秦海把壓在床欄邊的監護線理開,指腹被塑料線勒出一道紅印。
「你爸當年的事,我們現在不知道。」
他把線重新卡回床邊。
「但你今天暈過,胸痛過,心電圖也不正常。我們能做的,是先把你盯住,不讓你在走廊、病房,或者回家路上出事。」
陸一凡喉結滾了一下。
他把床單攥得更緊,沒再提跑步。
床邊心內科醫生把醫囑一條條補進電腦。
持續心電監護。
動態心電記錄預約。
正式心臟彩超加主動脈根部評估。
鎂、鈣、肌鈣蛋白追檢。
兒科值班醫生站到另一側,把未成年住院評估單夾進病歷夾。
「兒科這邊接未成年監護和家屬告知。」
她低頭重新核對腕帶,聲音不高,卻很穩。
「孩子先在這裡,不離監護位。病程我補,家屬談話我簽名。」
唐振東點了一下頭。
「心內科接心臟這條線。」
他轉向秦海。
「急診別替我們兜到天亮以後。人我收,但要有監護的床,普通病房不行。」
秦海一直攥著那張心電圖紙。
紙邊被汗沾軟,指印壓在紅色波形旁邊。
聽到這句,他終於鬆了一點。
「你收住,我就交得出去。」
「別說得像我欠你。」
唐振東嘴上冷,手已經拿起手機打給心內科病區。
「留監護床。」
他看了一眼床上的陸一凡。
「十六歲,運動後胸痛暈厥,心律這條線風險很高。兒科已經在場,不要問為什麼不是成人病人。現在要床,不是討論歸誰好看。」
電話那頭不知道說了什麼。
唐振東的臉色沉下去。
「我親自看過。」
他說完這句,電話那頭安靜了半秒。
陸一凡母親伸手,把簽字板邊那枚筆帽攥進掌心。
那點塑料硌在她指腹里,被按得發白。
林野看見她的手在抖。
他沒有說「沒事」。
搶救區里沒人敢用這兩個字。
護士站那邊,晨光已經從急診玻璃門外鋪進來,照到交班本的邊角。
白班醫生到了。
交班本上壓著三張紙。
一張是陸一凡的心電圖。
一張是上消化道出血老人的輸血記錄。
還有一張,是重症監護室剛傳回來的梁樹民階段記錄。
趙護士把記錄紙拍到本子上,手背上還貼著一塊卷邊的膠布。
她嗓子啞得厲害。
「第二袋血掛完,血壓暫時撐住了。胃鏡後沒再大口吐,但黑便還在,引流也得盯。消化內科沒撤,普外、介入電話我都留了,壓不住馬上叫。」
白班護士低頭勾了一筆。
「輸血觀察、複查血紅蛋白、凝血,繼續禁食和監護。我接。」
秦海站在旁邊,沒有插話。
趙護士翻到下一頁。
紙頁邊角被她手上的汗蹭得發皺。
「梁樹民那邊別報平安。管子一根沒撤,升壓藥還壓著,凝血、體溫都沒穩。家屬再問,就說還在重症監護里盯。」
重症監護室的電話剛好接通。
免提里傳來值班醫生發啞的聲音。
「尿量剛有一點,升壓藥撤不了。血漿還要一組,凝血複查我這邊追。急診家屬交代到哪一步?」
白班副主任把聽筒接過去。
「急診這邊我接手跟家屬續談。你們按重症流程走,缺什麼血製品,直接打輸血科和總值班。」
他頓了一下,看向秦海。
「不用再找夜班秦海。」
秦海抬頭。
對方也看他。
「你站著幹什麼?交班。」
這兩個字落下來,比罵人還管用。
秦海把手裡的搶救記錄夾遞過去。
夾子很厚,邊角沾著幹掉的消毒液,金屬夾扣被掰得發澀。
「陸一凡別挪普通床,先留急診監護位。唐振東接心臟問題,兒科那邊負責孩子和家屬告知。」
他停了一下,又補一句。
「除顫儀就在床邊,貼片接好了,機器沒充電,也沒除顫。正式彩超和追檢沒出來前,別轉普通病房。」
白班副主任接過記錄夾。
「知道。」
他翻到最後一頁,看見林野補的幾行字。
運動後胸痛。
短暫暈厥。
父親三十五歲運動中猝死。
心電圖異常。
監護短陣不規則波形。
白班副主任看完,沒問「憑什麼」。
他把那頁折了一角。
「林野。」
林野從電腦前抬頭。
屏幕上還有沒保存的病程記錄。光映在他眼底,眼白紅得厲害。
他反應慢了半拍。
「這段我接著寫。你把最後時間點補上,去睡。」
林野的手還搭在鍵盤上。
秦海伸手,直接把鍵盤往自己這邊拖了半寸。
「聽不懂?」
林野看著他。
秦海的臉色也難看,胡茬冒出來,口罩在鼻樑上壓出兩道深印。
可他的聲音沒有留餘地。
「急診不是靠一個人熬出來的。」
林野的指尖從鍵盤上鬆開。
他拿起筆,把最後一個時間點寫進交班本。
七點二十六分。
心內科唐振東到場覆核。
兒科接監護留觀告知。
白班接續追檢和轉入監護床流程。
筆尖停住時,系統框在他視野邊緣輕輕亮了一下。
【高危線已進入多科接續流程。】
【當前風險:未解除。】
【交班完整度:有效。】
林野眨了眨眼。
那幾行字很快淡下去。
唐振東還在床旁核對彩超時間。兒科值班醫生彎腰跟陸一凡母親重新解釋住院流程。
白班護士推來新的監護記錄紙,把夜班那捲撕下來。
夾扣按下去,咔噠一聲。
夜班那捲紙被收進夾板下面。
白班的新紙壓了上去。
林野的手這才慢慢離開桌沿。
秦海把林野的手機從電腦旁拿起,塞進他白大褂口袋。
「值班室。」
林野下意識往搶救區里看。
陸一凡的監護儀還在響。
老人床旁的輸血泵還在走。
重症監護室電話還沒掛斷。
急診門口又有平車輪子壓過地磚。
白班副主任擋在他面前。
「出去。」
趙護士從柜子里扯出一條薄毯,塞到林野懷裡。
薄毯邊上有一塊洗不掉的淡黃色藥漬。
「值班室那張窄床空著。睡不著也閉眼。」
她把手往護士站那邊一指。
「白班已經接手了。」
秦海也被她推了一把。
「秦主任,副主任接了,白班接了。你再站這兒,等會兒又要順手接下一例。」
秦海張了張嘴。
最後只把口罩往下扯了一點。
「有事打電話。」
白班副主任把交班本往自己胳膊下一夾。
「先睡到中午。白班扛不住再喊你,不是有平車進門就喊。」
秦海沒再爭。
他轉身時,肩膀明顯塌了一下。
林野抱著那條薄毯,跟著他走出搶救區。
值班室門口的燈還亮著。
手機在他口袋裡震了一下,又停了。
交班本留在護士站。
急診還在響。
白班副主任的胳膊壓著那本交班本,沒有松。
免提里先傳來一陣急促的腳步聲,鞋底擦過走廊地面,夾著金屬門被推開的輕響。
「探頭別挪。」
床邊的心內科醫生手腕停住。
灰白色的超聲影像還在屏幕上跳。屏幕光落在他手背上,探頭下面的耦合劑被壓出一圈濕亮的邊。
陸一凡躺在監護床上,校服外套被卷到一旁,胸口貼著電極片,除顫貼已經貼好,線也接上了。
除顫儀就在床頭。
屏幕亮著,待機燈一閃一閃。
沒有人碰充電鍵。
秦海的視線從機器上掃過去,又落回監護儀。
心率一百二十八。
血壓九十八比六十。
男孩的手指攥著床單,指節白得發僵。
他母親站在床尾,簽字筆還握在手裡,筆帽不知什麼時候掉到了地上。林野彎腰撿起來,放到簽字板邊。
簽字板上壓著監護留觀、住院評估和檢查知情。
紙面被她按出幾道摺痕,簽名那一欄的墨跡還沒幹。
陸一凡的名字被壓在最上面。
床頭監護儀一聲一聲響著。
唐振東進搶救區時,外套只扣了一粒扣子。
他沒看林野,也沒先看秦海。
手套一戴,直接站到床旁超聲屏幕前。
「探頭別急著拿開,這個位置再掃一遍。」
床邊醫生手腕往下一壓。
屏幕上的灰白影像晃了晃,又穩住。
唐振東的眼睛停在屏幕中間,手指在機器邊緣敲了一下。
「這兒看著不對,但床旁超聲只能粗看。」
他伸手去拿超聲機旁的申請單。
「正式心臟彩超開了嗎?」
「開了,超聲科已叫人。」
「備註寫清楚。運動後胸痛,暈厥,家族年輕猝死史,心電圖異常,懷疑室間隔增厚。主動脈根部也一起看清楚。」
他說到「主動脈根部」時,陸一凡母親抬了一下頭。
「今天不能回家,也不能放普通病房。」
女人嘴唇動了動。
「是不是已經確定是很重的病?」
唐振東把探頭交回去,聲音比剛才低了一點。
「還沒到確定。」
他指了指床頭的監護儀。
「但風險很高。正式檢查出來前,不能按跑累了處理。」
陸一凡一直看著他。
他攥著床單的手鬆了一下,又很快攥緊。
「我爸也是這樣嗎?」
床尾的女人手一抖。
簽字板碰到床欄,發出很輕的一聲。
唐振東沒有立刻接話。
秦海把壓在床欄邊的監護線理開,指腹被塑料線勒出一道紅印。
「你爸當年的事,我們現在不知道。」
他把線重新卡回床邊。
「但你今天暈過,胸痛過,心電圖也不正常。我們能做的,是先把你盯住,不讓你在走廊、病房,或者回家路上出事。」
陸一凡喉結滾了一下。
他把床單攥得更緊,沒再提跑步。
床邊心內科醫生把醫囑一條條補進電腦。
持續心電監護。
動態心電記錄預約。
正式心臟彩超加主動脈根部評估。
鎂、鈣、肌鈣蛋白追檢。
兒科值班醫生站到另一側,把未成年住院評估單夾進病歷夾。
「兒科這邊接未成年監護和家屬告知。」
她低頭重新核對腕帶,聲音不高,卻很穩。
「孩子先在這裡,不離監護位。病程我補,家屬談話我簽名。」
唐振東點了一下頭。
「心內科接心臟這條線。」
他轉向秦海。
「急診別替我們兜到天亮以後。人我收,但要有監護的床,普通病房不行。」
秦海一直攥著那張心電圖紙。
紙邊被汗沾軟,指印壓在紅色波形旁邊。
聽到這句,他終於鬆了一點。
「你收住,我就交得出去。」
「別說得像我欠你。」
唐振東嘴上冷,手已經拿起手機打給心內科病區。
「留監護床。」
他看了一眼床上的陸一凡。
「十六歲,運動後胸痛暈厥,心律這條線風險很高。兒科已經在場,不要問為什麼不是成人病人。現在要床,不是討論歸誰好看。」
電話那頭不知道說了什麼。
唐振東的臉色沉下去。
「我親自看過。」
他說完這句,電話那頭安靜了半秒。
陸一凡母親伸手,把簽字板邊那枚筆帽攥進掌心。
那點塑料硌在她指腹里,被按得發白。
林野看見她的手在抖。
他沒有說「沒事」。
搶救區里沒人敢用這兩個字。
護士站那邊,晨光已經從急診玻璃門外鋪進來,照到交班本的邊角。
白班醫生到了。
交班本上壓著三張紙。
一張是陸一凡的心電圖。
一張是上消化道出血老人的輸血記錄。
還有一張,是重症監護室剛傳回來的梁樹民階段記錄。
趙護士把記錄紙拍到本子上,手背上還貼著一塊卷邊的膠布。
她嗓子啞得厲害。
「第二袋血掛完,血壓暫時撐住了。胃鏡後沒再大口吐,但黑便還在,引流也得盯。消化內科沒撤,普外、介入電話我都留了,壓不住馬上叫。」
白班護士低頭勾了一筆。
「輸血觀察、複查血紅蛋白、凝血,繼續禁食和監護。我接。」
秦海站在旁邊,沒有插話。
趙護士翻到下一頁。
紙頁邊角被她手上的汗蹭得發皺。
「梁樹民那邊別報平安。管子一根沒撤,升壓藥還壓著,凝血、體溫都沒穩。家屬再問,就說還在重症監護里盯。」
重症監護室的電話剛好接通。
免提里傳來值班醫生發啞的聲音。
「尿量剛有一點,升壓藥撤不了。血漿還要一組,凝血複查我這邊追。急診家屬交代到哪一步?」
白班副主任把聽筒接過去。
「急診這邊我接手跟家屬續談。你們按重症流程走,缺什麼血製品,直接打輸血科和總值班。」
他頓了一下,看向秦海。
「不用再找夜班秦海。」
秦海抬頭。
對方也看他。
「你站著幹什麼?交班。」
這兩個字落下來,比罵人還管用。
秦海把手裡的搶救記錄夾遞過去。
夾子很厚,邊角沾著幹掉的消毒液,金屬夾扣被掰得發澀。
「陸一凡別挪普通床,先留急診監護位。唐振東接心臟問題,兒科那邊負責孩子和家屬告知。」
他停了一下,又補一句。
「除顫儀就在床邊,貼片接好了,機器沒充電,也沒除顫。正式彩超和追檢沒出來前,別轉普通病房。」
白班副主任接過記錄夾。
「知道。」
他翻到最後一頁,看見林野補的幾行字。
運動後胸痛。
短暫暈厥。
父親三十五歲運動中猝死。
心電圖異常。
監護短陣不規則波形。
白班副主任看完,沒問「憑什麼」。
他把那頁折了一角。
「林野。」
林野從電腦前抬頭。
屏幕上還有沒保存的病程記錄。光映在他眼底,眼白紅得厲害。
他反應慢了半拍。
「這段我接著寫。你把最後時間點補上,去睡。」
林野的手還搭在鍵盤上。
秦海伸手,直接把鍵盤往自己這邊拖了半寸。
「聽不懂?」
林野看著他。
秦海的臉色也難看,胡茬冒出來,口罩在鼻樑上壓出兩道深印。
可他的聲音沒有留餘地。
「急診不是靠一個人熬出來的。」
林野的指尖從鍵盤上鬆開。
他拿起筆,把最後一個時間點寫進交班本。
七點二十六分。
心內科唐振東到場覆核。
兒科接監護留觀告知。
白班接續追檢和轉入監護床流程。
筆尖停住時,系統框在他視野邊緣輕輕亮了一下。
【高危線已進入多科接續流程。】
【當前風險:未解除。】
【交班完整度:有效。】
林野眨了眨眼。
那幾行字很快淡下去。
唐振東還在床旁核對彩超時間。兒科值班醫生彎腰跟陸一凡母親重新解釋住院流程。
白班護士推來新的監護記錄紙,把夜班那捲撕下來。
夾扣按下去,咔噠一聲。
夜班那捲紙被收進夾板下面。
白班的新紙壓了上去。
林野的手這才慢慢離開桌沿。
秦海把林野的手機從電腦旁拿起,塞進他白大褂口袋。
「值班室。」
林野下意識往搶救區里看。
陸一凡的監護儀還在響。
老人床旁的輸血泵還在走。
重症監護室電話還沒掛斷。
急診門口又有平車輪子壓過地磚。
白班副主任擋在他面前。
「出去。」
趙護士從柜子里扯出一條薄毯,塞到林野懷裡。
薄毯邊上有一塊洗不掉的淡黃色藥漬。
「值班室那張窄床空著。睡不著也閉眼。」
她把手往護士站那邊一指。
「白班已經接手了。」
秦海也被她推了一把。
「秦主任,副主任接了,白班接了。你再站這兒,等會兒又要順手接下一例。」
秦海張了張嘴。
最後只把口罩往下扯了一點。
「有事打電話。」
白班副主任把交班本往自己胳膊下一夾。
「先睡到中午。白班扛不住再喊你,不是有平車進門就喊。」
秦海沒再爭。
他轉身時,肩膀明顯塌了一下。
林野抱著那條薄毯,跟著他走出搶救區。
值班室門口的燈還亮著。
手機在他口袋裡震了一下,又停了。
交班本留在護士站。
急診還在響。
白班副主任的胳膊壓著那本交班本,沒有松。