第94章 宇宙的盡頭是編制
朱科長有些意外，他接過來趙陽遞過來的文件。
文件是衛生局辦理的正式文件，內容是趙陽診所掛靠水圍衛生中心，成為其名下的門診分部，收取百分之十的管理費，醫療責任方面，明確規定門診分部自己負責。
「小趙，你這不聲不響的，考慮的很周全啊！」
「為了辦這個事，找了不少人吧。」
朱科長發出一句感嘆，從人事科科長的角度來看，之前他就想過，明面上三家醫院的正式醫生，在當前政策下，是絕對不允許公開在外面開診所的，你關係再大，這一點也是做不到的，因為開診所是個體開業，是在院外執業，這是不可逾越的限制。
看看市一院的主任副主任們，就沒有一個這樣做，就能明白，這不是關係能解決的事。
但是掛靠在社區衛生中心，這就又不一樣了。
首先根據《關於允許個體開業行醫問題的請示報告》，原文針對的是「個體開業行醫」，即醫生以個人的名義獨立開診所，禁令的關鍵詞是「個體」和「獨立」，這條禁令很容易理解，本來這個年代公立醫院醫療資源就有限，你不能拿公家的醫療資源去外面賺自己的錢，至少明面上這是絕對禁止的。
但掛靠卻巧妙的繞過的這條絕對限制，因為掛靠以後，診所的法律主體不是醫生個人，而是社區衛生中心，一個合法的集體所有制醫療機構，醫生不是「自己獨立開診所」，而是變成了衛生中心，也就是衛生院在外面設的一個點或者是延伸的門診部。
最最關鍵的是，85年出台的一份文件，明確的表示：「鼓勵在職醫務人員應聘到附近農村、街道衛生院、門診部、衛生學校兼職、任教、當技術顧問；允許醫生在完成定額工作量的前提下，利用業餘時間看病或從事其他醫療衛生服務工作。「
這條規定，幾乎就是在為趙陽的診所掛靠水圍衛生中心背書了。
「是找了點人，但朱科長，其實想掛靠的診所不少，但願意交百分之十管理費的，就我這一家。」
趙陽點點頭，不否認找關係辦了這件事，但他同時指出了一個關鍵點，很多診所其實願意掛靠，畢竟有個半官方的身份，確實要好很多，各方面都很方便。
但問題來了，掛靠是要交管理費的，別看現在只是百分之十，誰知道以後是多少，而且除了有個名義，被掛靠的衛生中心，不提供任何幫助和支持。
趙陽選擇這麼做，是因為他仔細想過了，要解決三家醫院正式醫生不能公開在外面開診所的絕對禁止限制，只有幾條路可以走。
第一條，掛靠企事業單位，這個時候，醫療資源缺乏，許多國有企業和大型集體企業有辦醫務室的需求，但缺乏醫療資源，但這種模式，高度依賴和企事業單位負責人的關係，需要維持花費的時間精力太大。
第二條，掛靠公立醫院本身，這個最權威，效果最好，但這種模式的風險最大，一旦被上級衛生行政部門查處，醫院和醫生個人都要承擔責任，而且要在醫院內部建立複雜的利益分配，這也不理想。
第三條，就是掛靠衛生中心，這有多重好處，第一，可以保留診所的經營和收入，保留三家醫院編制和身份；第二，衛生中心可以收管理費，又不用投入任何資源，這是最直接的好處；第三，醫院領導不會強行干涉，因為名義上是用休息時間去衛生中心的門診分部坐診，這說得通；第四，衛生局那邊，基層醫療網點增加了，群眾就醫需求得到滿足，還不用額外投入財政收入。
最後一點，周圍居民知道診所有三家醫院醫生坐診，這是一個金字招牌。
所以，這創造了一個多方共贏的利益聯盟，每一個參與方，沒有不可抗力下，都願意也有動力維持這種安排。
打破這個安排，要得罪所有受益方。
「小趙，你這個選擇，相當的聰明，相當的實用啊！」
朱科長連連讚嘆，在衛生系統多年，他一眼就看出來，趙陽這種做法，對醫院、衛生中心、衛生局和他自己，幾乎都是最優解。
最關鍵，衛生系統內，趙陽有王局長的看重，單副院長和孫主任支持，衛生系統外，趙陽還有自己的關係，本來就政策上掛靠就可行，在這些關係下，就更不會有人拿這個說事了。
接下來，朱科長親自帶著趙陽去辦職工證，由他帶著趙陽來，職工證幾乎是現場辦好的，工作證是紅塑料封皮的，封面上印著「深市第一人民醫院」幾個燙金字，工資標準寫在報導通知單的背後，基本工資六十二元，崗位津貼十八元，急診科補助十二元，合計九十二元。另外還有手術台次費和夜班補貼，按實際發生額發放，這是正式編制的最低一檔工資，比不上他診所一個月的零頭。
但看著這張蓋了章的工資核定表，趙陽心裡還是有一種說不出來的感覺，這不是錢的問題，這是身份，從今天起，他不再只是一個巷子裡開診所的個體戶醫生，他是市一院急診科的正式在編醫師，有資格獨立收治病人、獨立上手術台、獨立出具診斷報告。
辦完手續，朱科長和趙陽又聊了幾句，趙陽出了行政樓，換上白大褂，往急診科的方向走去。
到急診科的時候，已經是上午十點，這個時候的急診科，是整個醫院最忙碌的地方。
站在大廳，趙陽有種恍惚的感覺，急診科他並不陌生，2026年他就在市一院急診科工作，但現在這裡是1986年的市一院急診科，趙陽有種時空錯位的感覺。
這個時候的急診科，連靠牆的地方，都停著兩張鐵架子推車，上面躺著輸液的病人，空氣中瀰漫著一股碘酒和消毒水混合的氣味，還夾雜著護士叫家屬的聲音，家屬的呼喊聲，氣氛十分熱鬧而且焦灼。
走廊的盡頭是搶救室，白色的門帘被拉起來一半，另一頭是留觀室，年輕的住院醫們穿著白大褂，脖子上掛著聽診器，手裡夾著病歷夾，在走廊和護士站之間來回穿梭。護士站的鈴聲隔幾秒就響一次，值班護士正在分藥，推車上擺滿了玻璃藥瓶和注射器。
文件是衛生局辦理的正式文件，內容是趙陽診所掛靠水圍衛生中心，成為其名下的門診分部，收取百分之十的管理費，醫療責任方面，明確規定門診分部自己負責。
「小趙，你這不聲不響的，考慮的很周全啊！」
「為了辦這個事，找了不少人吧。」
朱科長發出一句感嘆，從人事科科長的角度來看，之前他就想過，明面上三家醫院的正式醫生，在當前政策下，是絕對不允許公開在外面開診所的，你關係再大，這一點也是做不到的，因為開診所是個體開業，是在院外執業，這是不可逾越的限制。
看看市一院的主任副主任們，就沒有一個這樣做，就能明白，這不是關係能解決的事。
但是掛靠在社區衛生中心，這就又不一樣了。
首先根據《關於允許個體開業行醫問題的請示報告》，原文針對的是「個體開業行醫」，即醫生以個人的名義獨立開診所，禁令的關鍵詞是「個體」和「獨立」，這條禁令很容易理解，本來這個年代公立醫院醫療資源就有限，你不能拿公家的醫療資源去外面賺自己的錢，至少明面上這是絕對禁止的。
但掛靠卻巧妙的繞過的這條絕對限制，因為掛靠以後，診所的法律主體不是醫生個人，而是社區衛生中心，一個合法的集體所有制醫療機構，醫生不是「自己獨立開診所」，而是變成了衛生中心，也就是衛生院在外面設的一個點或者是延伸的門診部。
最最關鍵的是，85年出台的一份文件，明確的表示：「鼓勵在職醫務人員應聘到附近農村、街道衛生院、門診部、衛生學校兼職、任教、當技術顧問；允許醫生在完成定額工作量的前提下，利用業餘時間看病或從事其他醫療衛生服務工作。「
這條規定，幾乎就是在為趙陽的診所掛靠水圍衛生中心背書了。
「是找了點人，但朱科長，其實想掛靠的診所不少，但願意交百分之十管理費的，就我這一家。」
趙陽點點頭，不否認找關係辦了這件事，但他同時指出了一個關鍵點，很多診所其實願意掛靠，畢竟有個半官方的身份，確實要好很多，各方面都很方便。
但問題來了，掛靠是要交管理費的，別看現在只是百分之十，誰知道以後是多少，而且除了有個名義，被掛靠的衛生中心，不提供任何幫助和支持。
趙陽選擇這麼做，是因為他仔細想過了，要解決三家醫院正式醫生不能公開在外面開診所的絕對禁止限制，只有幾條路可以走。
第一條，掛靠企事業單位，這個時候，醫療資源缺乏，許多國有企業和大型集體企業有辦醫務室的需求，但缺乏醫療資源，但這種模式，高度依賴和企事業單位負責人的關係，需要維持花費的時間精力太大。
第二條，掛靠公立醫院本身，這個最權威，效果最好，但這種模式的風險最大，一旦被上級衛生行政部門查處，醫院和醫生個人都要承擔責任，而且要在醫院內部建立複雜的利益分配，這也不理想。
第三條，就是掛靠衛生中心，這有多重好處，第一，可以保留診所的經營和收入，保留三家醫院編制和身份；第二，衛生中心可以收管理費，又不用投入任何資源，這是最直接的好處；第三，醫院領導不會強行干涉，因為名義上是用休息時間去衛生中心的門診分部坐診，這說得通；第四，衛生局那邊，基層醫療網點增加了，群眾就醫需求得到滿足，還不用額外投入財政收入。
最後一點，周圍居民知道診所有三家醫院醫生坐診，這是一個金字招牌。
所以，這創造了一個多方共贏的利益聯盟，每一個參與方，沒有不可抗力下，都願意也有動力維持這種安排。
打破這個安排，要得罪所有受益方。
「小趙，你這個選擇，相當的聰明，相當的實用啊！」
朱科長連連讚嘆，在衛生系統多年，他一眼就看出來，趙陽這種做法，對醫院、衛生中心、衛生局和他自己，幾乎都是最優解。
最關鍵，衛生系統內，趙陽有王局長的看重，單副院長和孫主任支持，衛生系統外，趙陽還有自己的關係，本來就政策上掛靠就可行，在這些關係下，就更不會有人拿這個說事了。
接下來，朱科長親自帶著趙陽去辦職工證，由他帶著趙陽來，職工證幾乎是現場辦好的，工作證是紅塑料封皮的，封面上印著「深市第一人民醫院」幾個燙金字，工資標準寫在報導通知單的背後，基本工資六十二元，崗位津貼十八元，急診科補助十二元，合計九十二元。另外還有手術台次費和夜班補貼，按實際發生額發放，這是正式編制的最低一檔工資，比不上他診所一個月的零頭。
但看著這張蓋了章的工資核定表，趙陽心裡還是有一種說不出來的感覺，這不是錢的問題，這是身份，從今天起，他不再只是一個巷子裡開診所的個體戶醫生，他是市一院急診科的正式在編醫師，有資格獨立收治病人、獨立上手術台、獨立出具診斷報告。
辦完手續，朱科長和趙陽又聊了幾句，趙陽出了行政樓，換上白大褂，往急診科的方向走去。
到急診科的時候，已經是上午十點，這個時候的急診科，是整個醫院最忙碌的地方。
站在大廳，趙陽有種恍惚的感覺，急診科他並不陌生，2026年他就在市一院急診科工作，但現在這裡是1986年的市一院急診科，趙陽有種時空錯位的感覺。
這個時候的急診科，連靠牆的地方，都停著兩張鐵架子推車，上面躺著輸液的病人，空氣中瀰漫著一股碘酒和消毒水混合的氣味，還夾雜著護士叫家屬的聲音，家屬的呼喊聲，氣氛十分熱鬧而且焦灼。
走廊的盡頭是搶救室，白色的門帘被拉起來一半，另一頭是留觀室，年輕的住院醫們穿著白大褂，脖子上掛著聽診器，手裡夾著病歷夾，在走廊和護士站之間來回穿梭。護士站的鈴聲隔幾秒就響一次，值班護士正在分藥，推車上擺滿了玻璃藥瓶和注射器。