第60章 急性化膿性梗阻性膽囊炎
「你先別急。」
趙陽制止了腸粉陳的解釋。
「吃過什麼藥沒有?」
「有沒有拉肚子?有發燒沒有?」
趙陽繼續問道。
這個年代急性腸胃炎很多,一般都是吃黃連素,肌肉注射和輸液的話,一般是慶大黴素。
「吃了兩片黃連素,沒有拉肚子,有發燒。」
小伙子想了一下,然後搖搖頭。
「沒有拉肚子。。」
趙陽聽到小伙說這話,若有所思。
只是單純腸胃炎的話,不一定說有多次腹瀉,但至少是兩次以上,就算拉不出來,也會有里急後重,就是想拉拉不出來的感覺。
小伙子一次也沒有,那就說明很有可能不是腸胃炎。
「放鬆,把腳收起來。」
趙陽讓小伙屈膝,然後放鬆腹部。
他先是看了看鞏膜,很明顯有黃染,聽了聽腸鳴音,腸鳴音有減弱。
「這裡疼不疼?」
趙陽把手搓熱了,按在小伙的右上腹。
「不疼。」
「這裡呢?」
「也不疼。」
「這裡。」
「嘶~」
就在趙陽按到了小伙右上腹的肋骨下緣,手指往裡輕輕一探,小伙的身體像是觸電一樣,然後他疼的吸了一口涼氣,額頭的冷汗更多了。
墨菲征陽性。
很典型的急性膽囊炎體徵。
趙陽的手沒有繼續往下按,而是飛快的把這幾個症狀聯繫在一起,腹痛、黃疸、發熱,這是急性膽囊炎合併梗阻性黃疸。
這已經不是單純膽囊的問題,如果只是單純的膽囊炎或者結石嵌頓,黃疸不會來的這麼快和這麼深。
但如果結石掉進了膽總管,堵住了膽汁的唯一出口,膽汁排不出去,細菌在淤積的膽汁內大量的繁殖,就會形成急性化膿性梗阻性膽囊炎。
想到這裡,趙陽不敢大意,打開鑑定面板。
果然,鑑定面板顯示:急性化膿性梗阻性膽囊炎(早期),可手術干預,預計存活率90%,非手術干預,一天後死亡率905,兩天後100%
是的,急性化膿性梗阻性膽囊炎,在非手術干預下,死亡率超過百分之九十。
尤其是兩天後非手術干預死亡率100%,這一行字,就像是一份死亡通知書。
趙陽直起身,把聽診器掛回脖子裡。
就算是換了2026年的另外一個醫生,這個小伙,也很有可能被當成是急性膽囊炎處理,開些消炎利膽的藥,輸液消炎,然後觀察,等黃疸退了。
但等黃疸退了,人也涼了。
在1986年深市的基層,能在這個階段識別出這個病的醫生,可以說非常少。
不能讓這個小伙再去其他地方。
趙陽在心裡想。
「你叫什麼名字?」
趙陽問。
「醫生,我叫何小東。」
小伙有些虛弱的說。
「小趙醫生,他這個不是吃壞肚子吧。」
腸粉陳見趙陽已經看完了,這才很小心的問到。
「不是吃壞肚子,但是比吃壞肚子嚴重的多。」
趙陽看了腸粉陳一眼說。
「啊?」
腸粉陳先是鬆了一口氣,不是吃壞肚子就好,但緊接著有些驚訝。
「醫生,我只是拉肚子,你就給我輸液吧,我只請了一天假,明天還不回去廠里上班,就要扣錢了。」
小伙強忍著腹痛和虛弱,懇求趙陽說道。
他從老家出來,就揣著十幾塊錢,這是上工的第二個月,第一個月的工資,已經全部寄回家,現在他身上只有十多塊錢,也只夠輸液了。
不是那個年代的人,是無法想像老家有多麼缺錢的,那不是缺錢改善生活,是等米下鍋,是等水救火。
「你這個是膽囊炎,但不是簡單的膽囊炎,簡單點說,就是石頭堵住了你的膽囊,很快就會引起毒素入血和休克,這是會要命的!」
趙陽也沒有慢慢來,而是直接說了出來。
現在的情況,也容不得慢慢來。
「醫生,我只是拉個肚子,怎麼就要命了?!」
小伙子聽到這話,掙扎著就要起來,本來他連診所都不想來,就想著吃幾片黃連素片,扛過去就行了。
但現在眼前這個年輕的醫生,開口就是會要命,這讓他一下子就應激了。
「現在必須馬上去醫院,必須住院開刀。」
「不然你這條命保不住。」
趙陽非常直接的說道。
人命當前,他只能下猛藥。
在2026年的急診科,這樣的情況他處理的很多了。
除了有一定醫學常識的人,大多數人,在面對危及生命的重症時,第一感覺也是不敢相信。
尤其是平時就很怕去醫院的人。
「小伙子,小趙醫生醫術很高的,從來就沒有看錯過。」
腸粉陳站在一旁,幫腔說了一句。
本來他是擔心自己的腸粉吃壞了人,現在不是吃壞肚子,但更加嚴重了。
都是艱難打拼的人,對小伙子的處境,腸粉陳也是感同身受。
「醫。。醫生,我沒錢交住院費。」
小伙子低下頭,忍住疼,十分虛弱的說道。
說起自己沒錢,小伙子有一種發自內心的羞赧。
「沒事,我陪你去市一院,先把手術做了。」
「後面的事以後再說,我相信你。」
趙陽很果斷的說道。
這就是他重生的意義所在,不是麼。
「醫。。醫生。。」
小伙子聽到這話,心中的恐懼、羞赧、絕望,此時都化為了巨大的感激,豆大的淚珠,從眼角滴下來。
站在一旁的腸粉陳,眼眶也有些濕潤。
這樣的好醫生,能夠在這條街上,是街坊們的幸運。
就在這個時候,門外傳來突突突的聲音,是趙明出車回來了。
「走,扶著他,直接坐車去。」
趙陽對腸粉陳說道。
「好!」
腸粉陳猛的點點頭,看到此刻的小伙,他就像是看到未來可能會生病的自己。
現在幫了他,說不定以後他萬一生這種急病,就有人能幫他呢!
這是一種紮根在人們心中,樸素的願景。
趙陽和腸粉陳扶著小伙,走到門口。
出車回來的趙明,還沒來得及下車,看到兩人扶著小伙出來,也是意識到了什麼。
「細佬?」
趙明沒有下車,甚至沒有熄火,對弟弟問到。
「哥,市一院。」
趙陽沒有多說,以兄弟倆的默契,不需要多說什麼。
「好,把人扶上來。」
趙明點點頭。
這段時間,他每天早出晚歸的跑車,見的多了,這才能明白,現在的深市,雖然掙錢的地方多,但大家也過的不容易,都是用健康在換錢。
見的多了,他越是能明白,他能有弟弟給他買一輛三輪車跑貨,是多麼的幸運。
趙陽制止了腸粉陳的解釋。
「吃過什麼藥沒有?」
「有沒有拉肚子?有發燒沒有?」
趙陽繼續問道。
這個年代急性腸胃炎很多,一般都是吃黃連素,肌肉注射和輸液的話,一般是慶大黴素。
「吃了兩片黃連素,沒有拉肚子,有發燒。」
小伙子想了一下,然後搖搖頭。
「沒有拉肚子。。」
趙陽聽到小伙說這話,若有所思。
只是單純腸胃炎的話,不一定說有多次腹瀉,但至少是兩次以上,就算拉不出來,也會有里急後重,就是想拉拉不出來的感覺。
小伙子一次也沒有,那就說明很有可能不是腸胃炎。
「放鬆,把腳收起來。」
趙陽讓小伙屈膝,然後放鬆腹部。
他先是看了看鞏膜,很明顯有黃染,聽了聽腸鳴音,腸鳴音有減弱。
「這裡疼不疼?」
趙陽把手搓熱了,按在小伙的右上腹。
「不疼。」
「這裡呢?」
「也不疼。」
「這裡。」
「嘶~」
就在趙陽按到了小伙右上腹的肋骨下緣,手指往裡輕輕一探,小伙的身體像是觸電一樣,然後他疼的吸了一口涼氣,額頭的冷汗更多了。
墨菲征陽性。
很典型的急性膽囊炎體徵。
趙陽的手沒有繼續往下按,而是飛快的把這幾個症狀聯繫在一起,腹痛、黃疸、發熱,這是急性膽囊炎合併梗阻性黃疸。
這已經不是單純膽囊的問題,如果只是單純的膽囊炎或者結石嵌頓,黃疸不會來的這麼快和這麼深。
但如果結石掉進了膽總管,堵住了膽汁的唯一出口,膽汁排不出去,細菌在淤積的膽汁內大量的繁殖,就會形成急性化膿性梗阻性膽囊炎。
想到這裡,趙陽不敢大意,打開鑑定面板。
果然,鑑定面板顯示:急性化膿性梗阻性膽囊炎(早期),可手術干預,預計存活率90%,非手術干預,一天後死亡率905,兩天後100%
是的,急性化膿性梗阻性膽囊炎,在非手術干預下,死亡率超過百分之九十。
尤其是兩天後非手術干預死亡率100%,這一行字,就像是一份死亡通知書。
趙陽直起身,把聽診器掛回脖子裡。
就算是換了2026年的另外一個醫生,這個小伙,也很有可能被當成是急性膽囊炎處理,開些消炎利膽的藥,輸液消炎,然後觀察,等黃疸退了。
但等黃疸退了,人也涼了。
在1986年深市的基層,能在這個階段識別出這個病的醫生,可以說非常少。
不能讓這個小伙再去其他地方。
趙陽在心裡想。
「你叫什麼名字?」
趙陽問。
「醫生,我叫何小東。」
小伙有些虛弱的說。
「小趙醫生,他這個不是吃壞肚子吧。」
腸粉陳見趙陽已經看完了,這才很小心的問到。
「不是吃壞肚子,但是比吃壞肚子嚴重的多。」
趙陽看了腸粉陳一眼說。
「啊?」
腸粉陳先是鬆了一口氣,不是吃壞肚子就好,但緊接著有些驚訝。
「醫生,我只是拉肚子,你就給我輸液吧,我只請了一天假,明天還不回去廠里上班,就要扣錢了。」
小伙強忍著腹痛和虛弱,懇求趙陽說道。
他從老家出來,就揣著十幾塊錢,這是上工的第二個月,第一個月的工資,已經全部寄回家,現在他身上只有十多塊錢,也只夠輸液了。
不是那個年代的人,是無法想像老家有多麼缺錢的,那不是缺錢改善生活,是等米下鍋,是等水救火。
「你這個是膽囊炎,但不是簡單的膽囊炎,簡單點說,就是石頭堵住了你的膽囊,很快就會引起毒素入血和休克,這是會要命的!」
趙陽也沒有慢慢來,而是直接說了出來。
現在的情況,也容不得慢慢來。
「醫生,我只是拉個肚子,怎麼就要命了?!」
小伙子聽到這話,掙扎著就要起來,本來他連診所都不想來,就想著吃幾片黃連素片,扛過去就行了。
但現在眼前這個年輕的醫生,開口就是會要命,這讓他一下子就應激了。
「現在必須馬上去醫院,必須住院開刀。」
「不然你這條命保不住。」
趙陽非常直接的說道。
人命當前,他只能下猛藥。
在2026年的急診科,這樣的情況他處理的很多了。
除了有一定醫學常識的人,大多數人,在面對危及生命的重症時,第一感覺也是不敢相信。
尤其是平時就很怕去醫院的人。
「小伙子,小趙醫生醫術很高的,從來就沒有看錯過。」
腸粉陳站在一旁,幫腔說了一句。
本來他是擔心自己的腸粉吃壞了人,現在不是吃壞肚子,但更加嚴重了。
都是艱難打拼的人,對小伙子的處境,腸粉陳也是感同身受。
「醫。。醫生,我沒錢交住院費。」
小伙子低下頭,忍住疼,十分虛弱的說道。
說起自己沒錢,小伙子有一種發自內心的羞赧。
「沒事,我陪你去市一院,先把手術做了。」
「後面的事以後再說,我相信你。」
趙陽很果斷的說道。
這就是他重生的意義所在,不是麼。
「醫。。醫生。。」
小伙子聽到這話,心中的恐懼、羞赧、絕望,此時都化為了巨大的感激,豆大的淚珠,從眼角滴下來。
站在一旁的腸粉陳,眼眶也有些濕潤。
這樣的好醫生,能夠在這條街上,是街坊們的幸運。
就在這個時候,門外傳來突突突的聲音,是趙明出車回來了。
「走,扶著他,直接坐車去。」
趙陽對腸粉陳說道。
「好!」
腸粉陳猛的點點頭,看到此刻的小伙,他就像是看到未來可能會生病的自己。
現在幫了他,說不定以後他萬一生這種急病,就有人能幫他呢!
這是一種紮根在人們心中,樸素的願景。
趙陽和腸粉陳扶著小伙,走到門口。
出車回來的趙明,還沒來得及下車,看到兩人扶著小伙出來,也是意識到了什麼。
「細佬?」
趙明沒有下車,甚至沒有熄火,對弟弟問到。
「哥,市一院。」
趙陽沒有多說,以兄弟倆的默契,不需要多說什麼。
「好,把人扶上來。」
趙明點點頭。
這段時間,他每天早出晚歸的跑車,見的多了,這才能明白,現在的深市,雖然掙錢的地方多,但大家也過的不容易,都是用健康在換錢。
見的多了,他越是能明白,他能有弟弟給他買一輛三輪車跑貨,是多麼的幸運。