第78章 把依據寫清楚
蘇晚看著趙紅梅手裡的抄寫紙,先問了句:「你說元魚湯會影響抗生素,那請你把藥名寫全。」
趙紅梅握筆的手停在紙上。
劉幹事剛到門口,聽見這句,腳步也慢了下來。
顧青把封存袋放到桌上:「劉幹事來了,正好做記錄。」
趙紅梅抬起下巴:「我查的是風險,不是替顧主任開藥。」
蘇晚說:「你連藥名都不寫,就敢讓家屬承擔後果?」
姜衛東靠在門邊,忍不住插話:「趙護士,你這責任書寫得挺會挑地方,責任全往嫂子身上推,藥名半個字不提。」
趙紅梅看向劉幹事:「劉幹事,我申請院辦介入,病人用藥期間,家屬干預飲食,本來就該謹慎。」
劉幹事打開本子:「可以,你先寫。」
趙紅梅抿著嘴,沒落筆。
蘇晚把床頭藥單往前推了半寸:「青黴素類,肌注,早晚各一次,跟你手冊上劃線那段對應嗎?」
趙紅梅翻開書:「手冊上寫了,部分食物會影響吸收。」
蘇晚問:「部分是哪部分?」
趙紅梅手指按著書頁:「高蛋白,高脂肪。」
蘇晚點了下桌面:「你昨天鬧的是元魚清湯,鍋里沒有油花,湯還封著沒入口。」
趙紅梅咬了咬唇:「五日後你打算給他用。」
蘇晚接著說:「五日後也要複查,顧主任簽字才用,上午已經進記錄。」
顧青把記錄本翻到那頁,遞給劉幹事:「這裡。」
劉幹事低頭看完,筆尖在本子上點了兩下:「確有記錄,五日後依據複查結果決定。」
趙紅梅低聲說:「複查前也該提醒風險。」
蘇晚說:「提醒風險沒錯,可你寫的是未備案食材和自擬藥膳已使用。」
趙紅梅立刻改口:「我寫的是堅持使用。」
蘇晚拿起那張紙,只捏著邊角,沒有讓紙碰到床單。
她把上面的字念出來:「患者陸懷野抗生素治療期間,家屬蘇晚堅持使用未備案食材及自擬藥膳,存在影響藥效風險,後果由家屬承擔。」
念完,她看向劉幹事:「這句話放進檔案,往後病人發熱,傷口反應,帳都能算到我頭上。」
劉幹事的筆停住。
趙紅梅急了:「我只是防患於未然。」
蘇晚反問:「那為什麼不寫,元魚湯封存未用,筋骨恢復湯未入口?」
趙紅梅張了張嘴。
護士長站在一旁,臉繃得緊:「趙紅梅,你答。」
趙紅梅把手冊抱緊:「我不是醫生,措辭不夠嚴謹也正常。」
顧青抬頭:「你不是醫生,卻敢用醫學手冊給主治醫生定違規?」
趙紅梅眼圈又紅了:「顧主任,我尊重你,可病人安全不能只聽一家之言。」
蘇晚說:「行,那就說病人安全。」
她把水杯推遠,坐直了些。
陸懷野看了她一眼,左手按在被面上,沒有攔。
蘇晚開口:「元魚清湯,去內臟,去血線,冷水焯,撇浮沫,清水小火吊湯,停火後開蓋散味,脂肪浮層全部撇掉。」
趙紅梅打斷:「你說這些是做菜。」
蘇晚沒理她:「這類湯底,腥味和游離脂肪主要在前段浮沫和表層油,清湯放涼後再溫熱,氣味散得快,蛋白質留在湯和肉里。」
顧青的筆動了起來。
蘇晚繼續:「若加姜蔥,辛散味重,半小時後才回落,病號湯不用姜蔥,少鹽,入口前再復溫,間隔用藥兩小時以上,風險就不是你寫的那樣。」
趙紅梅臉上的紅退了點:「你憑什麼說半小時?」
蘇晚看她:「我做菜靠鼻子,也靠記錄。」
姜衛東趕緊補:「嫂子每鍋湯都記時辰,連我偷喝剩湯都被抓過。」
門口有護士低頭笑了下,又趕緊忍住。
蘇晚說:「筋骨恢復湯也一樣,牛蹄筋先出水,棄掉頭湯,再用清水燉,玉竹另包,入鍋時間不超過半個時辰,停火後取出,不讓藥味壓住病號飯。」
顧青問:「玉竹為什麼不久煮?」
蘇晚答:「久煮黏口,甜味重,病人胃口弱,喝兩口就膩,藥材味留得太久,也容易被人拿來做文章。」
這話落下,病房門口安靜了些。
趙紅梅手指攥著書角,紙頁被壓彎。
蘇晚看向她:「你要講相衝,就講具體藥名,具體時間,具體劑量。」
趙紅梅低聲說:「普通病區沒必要算到這麼細。」
蘇晚回她:「你讓我擔後果的時候,算得比誰都細。」
劉幹事在本子上記下一行:「請趙紅梅同志說明所指藥物名稱、用藥方式、食物類別、影響結論來源。」
趙紅梅臉繃住:「我需要回去查資料。」
護士長冷聲問:「剛才你不是說查過了?」
趙紅梅把書往懷裡收:「資料多,我不可能全背下來。」
蘇晚抬手按了按額角,忍過那點跳痛:「你不需要全背,你只要把你用來指控我的那幾行說清楚。」
陸懷野遞來水杯:「先喝。」
蘇晚接過,喝了兩口。
趙紅梅看著他們,嘴唇抖了下:「陸團長,她現在說得再好聽,出了事誰負責?」
陸懷野開口:「我簽。」
蘇晚轉頭:「你別添亂。」
陸懷野看著她:「治療風險按流程走,飲食意見按醫囑走,我作為病人本人,可以簽確認。」
顧青說:「不用你簽這種不規範材料。」
劉幹事也說:「這張紙不能進檔。」
趙紅梅急了:「憑什麼不能進檔?」
劉幹事合上本子,又打開:「因為內容與事實不符,且責任劃分不合規。」
趙紅梅肩膀一緊:「劉幹事,你偏向他們?」
劉幹事抬頭:「我偏向記錄。」
顧青從封存袋旁抽出化驗單:「既然你提病人安全,那就看指標。」
趙紅梅盯著那幾張紙:「這是什麼?」
顧青說:「今早抽血複查,白細胞較昨日下降,體溫穩定,炎症指標在往下走,傷口周邊無新紅腫,止痛藥按時服用。」
姜衛東聽得精神一振:「團長恢復得好?」
顧青點頭:「按目前數據,是往好處走。」
陸懷野看向蘇晚:「聽見了?」
蘇晚把杯子放下:「聽見了,所以你中午也得按量吃。」
姜衛東立馬接話:「我監督。」
趙紅梅的手鬆了又攥:「指標往好,不代表飲食沒風險。」
顧青說:「飲食還沒正式加入新湯,風險從哪裡來?」
趙紅梅被堵住,翻書的手快了些。
書頁翻得嘩嘩響,越翻越亂。
蘇晚看著她:「你把食物影響口服藥吸收那段,套到肌注抗生素上,又把未入口的湯寫成堅持使用。」
趙紅梅抬頭:「你別亂扣帽子。」
蘇晚說:「帽子是你自己戴的。」
護士長走近半步:「趙紅梅,書給我。」
趙紅梅往後退:「我還沒查完。」
劉幹事伸手:「資料室公用書,涉及病區爭議,先由院辦暫存。」
趙紅梅看著那隻手,半天沒遞。
顧青拿起她那張抄寫紙:「另有一件事,你在材料里寫陸懷野抗生素治療期間,這個用藥信息從哪來?」
趙紅梅喉間動了下:「病區都清楚。」
顧青問:「誰告訴你藥名、用法、治療期間?」
趙紅梅答不上來。
姜衛東站直了:「趙紅梅,你停職了,還能摸到團長用藥?」
門口的小護士互相看了看。
小董小聲說:「藥單一直在病歷夾里,外人不能隨便翻。」
護士長的臉更沉:「趙紅梅,你是不是碰過陸團長病歷?」
趙紅梅立刻搖頭:「我沒有。」
顧青把化驗單壓在桌上,語速穩住:「你剛才說高蛋白影響抗生素,可陸懷野目前用藥方式、藥名、複查時間,只有病歷和醫囑單上齊全。」
趙紅梅後退半步,鞋跟碰到門檻。
蘇晚盯著她手裡的手冊:「你借書前,先看過哪份材料?」
趙紅梅的呼吸亂了,眼眶紅得厲害:「我只是擔心陸團長,我沒有壞心。」
陸懷野開口:「回答問題。」
趙紅梅看向他,眼淚掛在睫毛上:「陸團長,你寧願信他們,也不願信我一句?」
陸懷野沒有接她這話。
他只說:「回答。」
劉幹事把筆放下,喊門外:「去請院辦值班同志,再請保衛科來病區門口等著。」
趙紅梅手裡的書滑了一下,又被她抓住。
護士長上前,直接托住書脊:「鬆手。」
趙紅梅抬頭,聲音終於急了:「我沒偷病歷,我只是路過護士站時看見了藥單。」
顧青問:「幾點?」
趙紅梅不說話了。
蘇晚看著她:「藥冊夾複寫紙,手冊斷章取義,責任書提前寫好,現在又多了藥單來源不清。」
劉幹事在記錄本上寫完最後一行,抬頭看她:「趙紅梅同志,請你從頭說明。」
門外傳來兩道陌生腳步聲,護士撩開門帘,低聲說:「劉幹事,院辦和保衛科到了。」
趙紅梅握筆的手停在紙上。
劉幹事剛到門口,聽見這句,腳步也慢了下來。
顧青把封存袋放到桌上:「劉幹事來了,正好做記錄。」
趙紅梅抬起下巴:「我查的是風險,不是替顧主任開藥。」
蘇晚說:「你連藥名都不寫,就敢讓家屬承擔後果?」
姜衛東靠在門邊,忍不住插話:「趙護士,你這責任書寫得挺會挑地方,責任全往嫂子身上推,藥名半個字不提。」
趙紅梅看向劉幹事:「劉幹事,我申請院辦介入,病人用藥期間,家屬干預飲食,本來就該謹慎。」
劉幹事打開本子:「可以,你先寫。」
趙紅梅抿著嘴,沒落筆。
蘇晚把床頭藥單往前推了半寸:「青黴素類,肌注,早晚各一次,跟你手冊上劃線那段對應嗎?」
趙紅梅翻開書:「手冊上寫了,部分食物會影響吸收。」
蘇晚問:「部分是哪部分?」
趙紅梅手指按著書頁:「高蛋白,高脂肪。」
蘇晚點了下桌面:「你昨天鬧的是元魚清湯,鍋里沒有油花,湯還封著沒入口。」
趙紅梅咬了咬唇:「五日後你打算給他用。」
蘇晚接著說:「五日後也要複查,顧主任簽字才用,上午已經進記錄。」
顧青把記錄本翻到那頁,遞給劉幹事:「這裡。」
劉幹事低頭看完,筆尖在本子上點了兩下:「確有記錄,五日後依據複查結果決定。」
趙紅梅低聲說:「複查前也該提醒風險。」
蘇晚說:「提醒風險沒錯,可你寫的是未備案食材和自擬藥膳已使用。」
趙紅梅立刻改口:「我寫的是堅持使用。」
蘇晚拿起那張紙,只捏著邊角,沒有讓紙碰到床單。
她把上面的字念出來:「患者陸懷野抗生素治療期間,家屬蘇晚堅持使用未備案食材及自擬藥膳,存在影響藥效風險,後果由家屬承擔。」
念完,她看向劉幹事:「這句話放進檔案,往後病人發熱,傷口反應,帳都能算到我頭上。」
劉幹事的筆停住。
趙紅梅急了:「我只是防患於未然。」
蘇晚反問:「那為什麼不寫,元魚湯封存未用,筋骨恢復湯未入口?」
趙紅梅張了張嘴。
護士長站在一旁,臉繃得緊:「趙紅梅,你答。」
趙紅梅把手冊抱緊:「我不是醫生,措辭不夠嚴謹也正常。」
顧青抬頭:「你不是醫生,卻敢用醫學手冊給主治醫生定違規?」
趙紅梅眼圈又紅了:「顧主任,我尊重你,可病人安全不能只聽一家之言。」
蘇晚說:「行,那就說病人安全。」
她把水杯推遠,坐直了些。
陸懷野看了她一眼,左手按在被面上,沒有攔。
蘇晚開口:「元魚清湯,去內臟,去血線,冷水焯,撇浮沫,清水小火吊湯,停火後開蓋散味,脂肪浮層全部撇掉。」
趙紅梅打斷:「你說這些是做菜。」
蘇晚沒理她:「這類湯底,腥味和游離脂肪主要在前段浮沫和表層油,清湯放涼後再溫熱,氣味散得快,蛋白質留在湯和肉里。」
顧青的筆動了起來。
蘇晚繼續:「若加姜蔥,辛散味重,半小時後才回落,病號湯不用姜蔥,少鹽,入口前再復溫,間隔用藥兩小時以上,風險就不是你寫的那樣。」
趙紅梅臉上的紅退了點:「你憑什麼說半小時?」
蘇晚看她:「我做菜靠鼻子,也靠記錄。」
姜衛東趕緊補:「嫂子每鍋湯都記時辰,連我偷喝剩湯都被抓過。」
門口有護士低頭笑了下,又趕緊忍住。
蘇晚說:「筋骨恢復湯也一樣,牛蹄筋先出水,棄掉頭湯,再用清水燉,玉竹另包,入鍋時間不超過半個時辰,停火後取出,不讓藥味壓住病號飯。」
顧青問:「玉竹為什麼不久煮?」
蘇晚答:「久煮黏口,甜味重,病人胃口弱,喝兩口就膩,藥材味留得太久,也容易被人拿來做文章。」
這話落下,病房門口安靜了些。
趙紅梅手指攥著書角,紙頁被壓彎。
蘇晚看向她:「你要講相衝,就講具體藥名,具體時間,具體劑量。」
趙紅梅低聲說:「普通病區沒必要算到這麼細。」
蘇晚回她:「你讓我擔後果的時候,算得比誰都細。」
劉幹事在本子上記下一行:「請趙紅梅同志說明所指藥物名稱、用藥方式、食物類別、影響結論來源。」
趙紅梅臉繃住:「我需要回去查資料。」
護士長冷聲問:「剛才你不是說查過了?」
趙紅梅把書往懷裡收:「資料多,我不可能全背下來。」
蘇晚抬手按了按額角,忍過那點跳痛:「你不需要全背,你只要把你用來指控我的那幾行說清楚。」
陸懷野遞來水杯:「先喝。」
蘇晚接過,喝了兩口。
趙紅梅看著他們,嘴唇抖了下:「陸團長,她現在說得再好聽,出了事誰負責?」
陸懷野開口:「我簽。」
蘇晚轉頭:「你別添亂。」
陸懷野看著她:「治療風險按流程走,飲食意見按醫囑走,我作為病人本人,可以簽確認。」
顧青說:「不用你簽這種不規範材料。」
劉幹事也說:「這張紙不能進檔。」
趙紅梅急了:「憑什麼不能進檔?」
劉幹事合上本子,又打開:「因為內容與事實不符,且責任劃分不合規。」
趙紅梅肩膀一緊:「劉幹事,你偏向他們?」
劉幹事抬頭:「我偏向記錄。」
顧青從封存袋旁抽出化驗單:「既然你提病人安全,那就看指標。」
趙紅梅盯著那幾張紙:「這是什麼?」
顧青說:「今早抽血複查,白細胞較昨日下降,體溫穩定,炎症指標在往下走,傷口周邊無新紅腫,止痛藥按時服用。」
姜衛東聽得精神一振:「團長恢復得好?」
顧青點頭:「按目前數據,是往好處走。」
陸懷野看向蘇晚:「聽見了?」
蘇晚把杯子放下:「聽見了,所以你中午也得按量吃。」
姜衛東立馬接話:「我監督。」
趙紅梅的手鬆了又攥:「指標往好,不代表飲食沒風險。」
顧青說:「飲食還沒正式加入新湯,風險從哪裡來?」
趙紅梅被堵住,翻書的手快了些。
書頁翻得嘩嘩響,越翻越亂。
蘇晚看著她:「你把食物影響口服藥吸收那段,套到肌注抗生素上,又把未入口的湯寫成堅持使用。」
趙紅梅抬頭:「你別亂扣帽子。」
蘇晚說:「帽子是你自己戴的。」
護士長走近半步:「趙紅梅,書給我。」
趙紅梅往後退:「我還沒查完。」
劉幹事伸手:「資料室公用書,涉及病區爭議,先由院辦暫存。」
趙紅梅看著那隻手,半天沒遞。
顧青拿起她那張抄寫紙:「另有一件事,你在材料里寫陸懷野抗生素治療期間,這個用藥信息從哪來?」
趙紅梅喉間動了下:「病區都清楚。」
顧青問:「誰告訴你藥名、用法、治療期間?」
趙紅梅答不上來。
姜衛東站直了:「趙紅梅,你停職了,還能摸到團長用藥?」
門口的小護士互相看了看。
小董小聲說:「藥單一直在病歷夾里,外人不能隨便翻。」
護士長的臉更沉:「趙紅梅,你是不是碰過陸團長病歷?」
趙紅梅立刻搖頭:「我沒有。」
顧青把化驗單壓在桌上,語速穩住:「你剛才說高蛋白影響抗生素,可陸懷野目前用藥方式、藥名、複查時間,只有病歷和醫囑單上齊全。」
趙紅梅後退半步,鞋跟碰到門檻。
蘇晚盯著她手裡的手冊:「你借書前,先看過哪份材料?」
趙紅梅的呼吸亂了,眼眶紅得厲害:「我只是擔心陸團長,我沒有壞心。」
陸懷野開口:「回答問題。」
趙紅梅看向他,眼淚掛在睫毛上:「陸團長,你寧願信他們,也不願信我一句?」
陸懷野沒有接她這話。
他只說:「回答。」
劉幹事把筆放下,喊門外:「去請院辦值班同志,再請保衛科來病區門口等著。」
趙紅梅手裡的書滑了一下,又被她抓住。
護士長上前,直接托住書脊:「鬆手。」
趙紅梅抬頭,聲音終於急了:「我沒偷病歷,我只是路過護士站時看見了藥單。」
顧青問:「幾點?」
趙紅梅不說話了。
蘇晚看著她:「藥冊夾複寫紙,手冊斷章取義,責任書提前寫好,現在又多了藥單來源不清。」
劉幹事在記錄本上寫完最後一行,抬頭看她:「趙紅梅同志,請你從頭說明。」
門外傳來兩道陌生腳步聲,護士撩開門帘,低聲說:「劉幹事,院辦和保衛科到了。」