第56章 給鄉親們看診
第二天一大早，林述就被院子裡的說話聲給吵醒了。
他睜開眼，窗外的天已經亮了。
院子裡面有不少人在說話，聲音不是很大，但他聽到了他媽在招呼著大家「都進來坐吧，他還沒起了」。
林述穿好衣服走出去的時候，院子裡已經坐了一圈人，都是看著他長大的村里鄉親。
林述熱情的跟他們打著招呼：「王嬸，李叔，劉嬸，你們先坐，我先去洗漱，等下再來陪你們聊天啊！」
高敏熱情的給大家沏茶，林建軍則在給男人們散煙。
何大叔接過林建軍遞過來的煙：「林老哥，林述現在也是出息了啊。現在都在深城的大醫院當醫生了，女朋友還這麼漂亮。」
林建軍則是擺了擺手，十分謙虛的表示：「他啊！還要繼續努力了。」
這就是標準的中國式家長，就算對自己孩子滿意得不得了，在外人面前也從來不表現出來。
這個時候林述也洗漱完出來了。
林建軍朝林述招了招手：「林述，這些鄉親都都是聽說你在大醫院上班，想讓你幫忙看看。」
聽完林建軍的解釋，林述笑著對著鄉親們說：「各位叔伯阿姨，咱們一個一個的來，但是小侄醜話要說在前面啊，我只能給您們治療建議，」
第一個走過來的是劉嬸：「小述啊，你畢竟是大醫院的醫生，肯定比衛生院和縣醫院的醫院要厲害，你給我們提提建議就好了。」
說完吧自己的檢查報告遞給了林述。
林述接過報告一看，B超顯示是「輕度脂肪肝」，而且血脂和肝功能都在正常範圍內。
他把報告單還給劉嬸：「沒事，您就是輕度的脂肪肝，多注意飲食就行了，少吃油膩的，多吃青菜。酒不要喝了，如果本身不喝酒那就不用管。」
「不用吃藥？」
「不用，明年在做個復出，看看有沒有加重就行了。」
劉嬸拿著報告，說了聲感謝就回家了。
第二個是林述隔壁的王嬸，林述小時候還偷過她家的田裡的西瓜了。
王嬸手上提著一個豎料袋子，裡面裝著幾本病歷還有一堆藥盒。
王嬸將手中的袋子遞給林述，「小述啊，嬸子這腿啊疼了好幾年了，去縣醫院拍過片子，也拿過藥，就是不見好。你幫嬸子看看是不是骨頭壞了啊？」
林述看了一眼她手裡的藥盒，又看了一眼她的站姿。
他接過病歷和片子翻了一遍，然後讓王嬸坐在院子裡的竹椅上，他蹲下來，用手按壓了她膝蓋周圍的幾個關鍵位置。
「嬸子，您這就是膝關節骨關節炎而已，並不是什麼骨頭壞了。而且您吃的這個藥是消炎鎮痛的，只能治標並不能治本，如果這個藥用久了還會傷胃。您應該換一個對胃刺激小的藥，加上一些關節營養補充劑，再配合康復訓練。平時注意少爬樓梯，走路走平路，別老蹲著幹活。」
王嬸連連點頭，臉上露出一種如釋重負的表情，從兜里掏出一隻筆和一個本子遞給林述。
「你幫嬸子把藥名寫下來，我讓我兒子去鎮上買」。
林述接過她遞來的筆和本子，在上面寫了兩個藥名和劑量，又在下面畫了幾筆簡單的康復動作示意圖，然後站起來把紙片遞還給她，說有事再通過他父母找他。
接下來的一上午，院子裡的人是絡繹不絕。
村裡的鄉親們不知道從哪兒得到的消息，一個接一個地登門，有的拿著一沓舊病歷，有的只帶著自己的醫保卡，有的空著手來了就是為了讓林述摸一下肚子。
不說本村了，就連隔壁幾個村的熟人都過來了。
鄰村的何大叔，說自己獨自反覆疼痛了三個月，村衛生所開了胃藥，可是吃了沒效果。
林述讓他躺到堂屋的長椅上，做了一下腹部觸診，右上腹有輕壓痛，墨菲征陰性，沒有肌緊張。
他又問了疼痛的性質和時間，發現疼痛和吃飯沒有明顯關係，反而在走路多了以後會加重。
「不一定是胃的問題，可能是膽道的問題。」林述把具體診療建議說了一遍，讓何大叔年後去醫院做一個腹部B超，重點看一下膽囊和膽總管，不用先去消化科掛胃病門診。
何大叔聽完之後在腦子裡複述了一遍流程，確認自己記住了，才站起來道了謝。
村東頭的趙爺爺，八十歲了，耳朵有點背，說話不大聲點喊都聽不到。
他從口袋裡掏出一個塑膠袋，裡面裝著十幾張各種藥盒的包裝紙。
老爺子的高血壓用藥方案已經換了三輪了，從硝苯地平緩釋片換成氨氯地平，又從氨氯地平換成了厄貝沙坦，每次換藥都是鎮衛生院的醫生推薦的，換完之後血壓控制得也是時好時壞。
林述把所有的藥盒包裝按照成分歸類了一遍，發現不僅藥品有些是重複的，甚至還有些藥品連劑量都不對，也不怕吃壞人。
他把正確的用藥方案寫在一張紙上，字用法、用量、時間都寫清楚了，讓趙爺爺拿回去給兒子看。
「老爺子，這個藥按紙上的吃。以前那些不用的藥，你都收起來別吃了。」
劉叔家的兒子，二十二歲，剛從外地打工回來。
他蹲在院子門口等了一會兒才進來的，進來之後猶豫了一下才開口：「林哥，我最近老是感覺心慌，有時候晚上睡覺躺下來就覺得心跳特別快，但白天又沒事。在縣醫院做了一個心電圖，縣醫院的醫生說我沒事。」
林述讓他坐在椅子上，摸了一下脈搏。
心率偏快，約摸九十五次每分。
他問了幾個問題，有沒有熬夜？有沒有喝咖啡或者濃茶？最近工作強度大不大？
年輕人回答到：最近兩個月都在上夜班，經常熬夜到凌晨三四點才睡，白天又睡得不好。
「你這很可能是睡眠不足加上植物神經調節紊亂而引起的心悸。」林述說，「你先作息調整過來，儘量在十二點之前睡覺。如果調整之後還是心慌，再去縣醫院做個動態心電圖，排除一下心律失常的可能。」
年輕人鬆了口氣，道謝之後走了。
到了中午，來的人漸漸少了。
中午吃飯的時候高敏一邊夾菜一邊說：「你劉嬸在村里逢人就說，林述現在可厲害了，在嬸城的大醫院當醫生，有什麼病一眼就看出來了。」
她沒有多說別的，但嘴角的笑意一直掛著，吃飯的時候也沒落下來。
林建軍坐在對面，慢條斯理地喝著碗裡的湯，沒有說話，但夾菜的動作比平時頻繁了一些。
蘇晚也在一邊給他夾菜：「你今天辛苦了！」
他睜開眼，窗外的天已經亮了。
院子裡面有不少人在說話，聲音不是很大，但他聽到了他媽在招呼著大家「都進來坐吧，他還沒起了」。
林述穿好衣服走出去的時候，院子裡已經坐了一圈人，都是看著他長大的村里鄉親。
林述熱情的跟他們打著招呼：「王嬸，李叔，劉嬸，你們先坐，我先去洗漱，等下再來陪你們聊天啊！」
高敏熱情的給大家沏茶，林建軍則在給男人們散煙。
何大叔接過林建軍遞過來的煙：「林老哥，林述現在也是出息了啊。現在都在深城的大醫院當醫生了，女朋友還這麼漂亮。」
林建軍則是擺了擺手，十分謙虛的表示：「他啊！還要繼續努力了。」
這就是標準的中國式家長，就算對自己孩子滿意得不得了，在外人面前也從來不表現出來。
這個時候林述也洗漱完出來了。
林建軍朝林述招了招手：「林述，這些鄉親都都是聽說你在大醫院上班，想讓你幫忙看看。」
聽完林建軍的解釋，林述笑著對著鄉親們說：「各位叔伯阿姨，咱們一個一個的來，但是小侄醜話要說在前面啊，我只能給您們治療建議，」
第一個走過來的是劉嬸：「小述啊，你畢竟是大醫院的醫生，肯定比衛生院和縣醫院的醫院要厲害，你給我們提提建議就好了。」
說完吧自己的檢查報告遞給了林述。
林述接過報告一看，B超顯示是「輕度脂肪肝」，而且血脂和肝功能都在正常範圍內。
他把報告單還給劉嬸：「沒事，您就是輕度的脂肪肝，多注意飲食就行了，少吃油膩的，多吃青菜。酒不要喝了，如果本身不喝酒那就不用管。」
「不用吃藥？」
「不用，明年在做個復出，看看有沒有加重就行了。」
劉嬸拿著報告，說了聲感謝就回家了。
第二個是林述隔壁的王嬸，林述小時候還偷過她家的田裡的西瓜了。
王嬸手上提著一個豎料袋子，裡面裝著幾本病歷還有一堆藥盒。
王嬸將手中的袋子遞給林述，「小述啊，嬸子這腿啊疼了好幾年了，去縣醫院拍過片子，也拿過藥，就是不見好。你幫嬸子看看是不是骨頭壞了啊？」
林述看了一眼她手裡的藥盒，又看了一眼她的站姿。
他接過病歷和片子翻了一遍，然後讓王嬸坐在院子裡的竹椅上，他蹲下來，用手按壓了她膝蓋周圍的幾個關鍵位置。
「嬸子，您這就是膝關節骨關節炎而已，並不是什麼骨頭壞了。而且您吃的這個藥是消炎鎮痛的，只能治標並不能治本，如果這個藥用久了還會傷胃。您應該換一個對胃刺激小的藥，加上一些關節營養補充劑，再配合康復訓練。平時注意少爬樓梯，走路走平路，別老蹲著幹活。」
王嬸連連點頭，臉上露出一種如釋重負的表情，從兜里掏出一隻筆和一個本子遞給林述。
「你幫嬸子把藥名寫下來，我讓我兒子去鎮上買」。
林述接過她遞來的筆和本子，在上面寫了兩個藥名和劑量，又在下面畫了幾筆簡單的康復動作示意圖，然後站起來把紙片遞還給她，說有事再通過他父母找他。
接下來的一上午，院子裡的人是絡繹不絕。
村裡的鄉親們不知道從哪兒得到的消息，一個接一個地登門，有的拿著一沓舊病歷，有的只帶著自己的醫保卡，有的空著手來了就是為了讓林述摸一下肚子。
不說本村了，就連隔壁幾個村的熟人都過來了。
鄰村的何大叔，說自己獨自反覆疼痛了三個月，村衛生所開了胃藥，可是吃了沒效果。
林述讓他躺到堂屋的長椅上，做了一下腹部觸診，右上腹有輕壓痛，墨菲征陰性，沒有肌緊張。
他又問了疼痛的性質和時間，發現疼痛和吃飯沒有明顯關係，反而在走路多了以後會加重。
「不一定是胃的問題，可能是膽道的問題。」林述把具體診療建議說了一遍，讓何大叔年後去醫院做一個腹部B超，重點看一下膽囊和膽總管，不用先去消化科掛胃病門診。
何大叔聽完之後在腦子裡複述了一遍流程，確認自己記住了，才站起來道了謝。
村東頭的趙爺爺，八十歲了，耳朵有點背，說話不大聲點喊都聽不到。
他從口袋裡掏出一個塑膠袋，裡面裝著十幾張各種藥盒的包裝紙。
老爺子的高血壓用藥方案已經換了三輪了，從硝苯地平緩釋片換成氨氯地平，又從氨氯地平換成了厄貝沙坦，每次換藥都是鎮衛生院的醫生推薦的，換完之後血壓控制得也是時好時壞。
林述把所有的藥盒包裝按照成分歸類了一遍，發現不僅藥品有些是重複的，甚至還有些藥品連劑量都不對，也不怕吃壞人。
他把正確的用藥方案寫在一張紙上，字用法、用量、時間都寫清楚了，讓趙爺爺拿回去給兒子看。
「老爺子，這個藥按紙上的吃。以前那些不用的藥，你都收起來別吃了。」
劉叔家的兒子，二十二歲，剛從外地打工回來。
他蹲在院子門口等了一會兒才進來的，進來之後猶豫了一下才開口：「林哥，我最近老是感覺心慌，有時候晚上睡覺躺下來就覺得心跳特別快，但白天又沒事。在縣醫院做了一個心電圖，縣醫院的醫生說我沒事。」
林述讓他坐在椅子上，摸了一下脈搏。
心率偏快，約摸九十五次每分。
他問了幾個問題，有沒有熬夜？有沒有喝咖啡或者濃茶？最近工作強度大不大？
年輕人回答到：最近兩個月都在上夜班，經常熬夜到凌晨三四點才睡，白天又睡得不好。
「你這很可能是睡眠不足加上植物神經調節紊亂而引起的心悸。」林述說，「你先作息調整過來，儘量在十二點之前睡覺。如果調整之後還是心慌，再去縣醫院做個動態心電圖，排除一下心律失常的可能。」
年輕人鬆了口氣，道謝之後走了。
到了中午，來的人漸漸少了。
中午吃飯的時候高敏一邊夾菜一邊說：「你劉嬸在村里逢人就說，林述現在可厲害了，在嬸城的大醫院當醫生，有什麼病一眼就看出來了。」
她沒有多說別的，但嘴角的笑意一直掛著，吃飯的時候也沒落下來。
林建軍坐在對面，慢條斯理地喝著碗裡的湯，沒有說話，但夾菜的動作比平時頻繁了一些。
蘇晚也在一邊給他夾菜：「你今天辛苦了！」