第750章 動真格
文件正式印發次日，紀委的人就進了衛健局。
全市公立醫院大排查，正式開始了。
王文手裡攥著連夜趕出來的排查細則，一改往日老好人形象，板著個臉，看得參會眾人心裡直打鼓。
王文沒寒暄，甚至沒等到人全，到點直接翻開面前厚厚的任務台帳，手指關節咚咚咚地敲著桌面：
「我說一下。從今天起，督查組分片包片，一周一暗訪，一周一通報。綠色通道實地抽查，醫聯體下沉的簽字台帳一個一個核。
但凡發現台帳造假、憑空編造下沉記錄的——」
他頓了一下，目光掃過全場。
「醫院分管院長當場約談。問題直接記入全域問題白皮書，這是書記原話。」
會議室里安靜了。
有人偷偷咽了口唾沫。
剛才還在談笑風生的眾人，笑容直接僵在了臉上。
直到會議結束，臉上還掛著幾分不可置信。
排查推進剛滿一周，矛盾就像雨後春筍般，層出不窮。
看得眾人一陣頭疼。
與此同時，城區老牌二醫院的院長趙峰，從外面學習回來。
看見市里一系列動作，他再也坐不住了。
也不怪他如此。
二醫院往年的營收，主要在於收治高收益的手術病人。
翻個床、做個檢查、開個耗材，流水一樣地來錢。
可常委會新敲定的績效考核方案：轉診、公益服務要占三成績效，還要無條件承接康復下沉病人。
雖然是分階段實施，由市醫院先試行一個月，其他醫院三個月後正式啟用新規。
但文件最後，又跟了一句：自發文當日起，所有醫院必須無條件承接康復下沉、慢病轉診患者，不得再拒收病人。
這等於直接掐斷了醫院的財路！
趙峰在辦公室轉了三圈，越想越氣。
趁著午休時間，他專門跑到楊利民那兒訴苦。
「楊書記，這個新考核方案太狠了。」
趙峰一進門就開始倒苦水，眉頭皺得能夾死蒼蠅，「現在慢病患者收益微薄，大批量收進來，耗材、床位全是虧本。
財政補助下發還要走流程，短時間資金跟不上，醫院運營難以為繼啊。」
他往前湊了湊，壓低聲音：「能不能跟市委通融一下，適當下調轉診績效的占比？」
楊利民翻著趙峰遞來的醫院收支明細，眉頭也皺了起來。
他心裡本來就不太認同李小南這次改革，覺得步子邁得太大了。
現在一線院長跑來訴苦，他更覺得這事有問題。
沉吟了一下，楊利民拿起電話，撥通了李小南的辦公室。
此刻的李小南，正在看第一批排查匯總的數據。
七天。
僅僅七天。
督查組已經查實了五家醫院存在醫聯體下沉簽到造假、刻意推諉慢病轉診，光是記錄在案的就有上百起。
白紙黑字的投訴記錄、暗訪錄像，全部歸檔，正在錄入全市醫療問題白皮書。
她看得心裡發涼，但又有一絲慶幸。
還好動手了，再拖下去，這些亂象只會爛得更深。
電話響了。
李小南掃了一眼，「楊書記？」
楊利民在電話里把趙峰的訴求簡單說了一遍，語氣裡帶著點試探：「李書記，趙院長那邊確實有些實際困難，您看是不是……」
「讓他來我辦公室。」李小南看了眼手錶，「我有二十分鐘時間。」
楊利民掛斷電話，他帶著趙峰，幾乎是跑著過來的。
趙峰進門的時候還想著怎麼開口，組織了好幾遍語言，準備把虧損數據說得更慘一點，把困難說得更重一點。
但李小南沒給他開口的機會。
她直接把一摞卷宗推到趙峰面前，咚的一聲，砸在桌面上。
「趙院長，先看看這個。」
趙峰低頭一看，臉色刷地白了。
那是他們醫院近半年的投訴台帳。
二十七條老年慢病轉診被無故拒診的記錄，暗訪記錄寫得清清楚楚——哪個醫生、什麼時間、用什麼理由拒收的，全都白紙黑字。
無法狡辯。
醫聯體對口鄉鎮每月約定下沉出診，全年實際到崗不足三成，甚至連台帳都沒補。
趙峰的手開始發抖。
他原本準備好的說辭，此刻全卡在喉嚨里。
心裡更是又急又惱：他就離開一周，二醫院的底褲都讓人給扒乾淨了。
趙峰幾乎不敢再看楊利民的臉色。
李小南的聲音不大，但每一個字都像是釘子：
「趙院長，改革的初衷是糾正公立醫院逐利亂象。
財政專項補助已經立項了，閒置資金按月撥付兜底虧損，DRG結算缺口有專項資金補齊。不存在無錢運營的客觀難題。」
她頓了一下，看著趙峰的眼睛：
「至於新的考核標準，經過常委會全票通過，全市統一標準，沒有例外。我說清楚了嗎？」
趙峰嗓子發乾，艱難地咽了口唾沫：「清、清楚了。」
「還有問題嗎？」
「沒、沒有了。」
李小南轉向楊利民，語氣平靜得像在說今天天氣不錯：
「利民書記還有疑問嗎？」
楊利民的臉色難看得像吃了蒼蠅，搖了搖頭。
李小南抬手看了眼腕錶，送客的意思，不要太明顯。
從書記辦公室出來，楊利民的整張臉紅得像猴屁股。
他誰也不看，大步往前走。
趙峰在後面喊了好幾聲「楊書記」，他理都沒理，快步走回了自己辦公室，砰地把門關上了。
趙峰站在走廊里，愣了半天，知道自己這回把楊利民得罪狠了。
接下來一個半月，排查越挖越深。
衛健局聯合紀委，把全市所有二級以上醫院翻了個底朝天。
厚厚的《全市公立醫院問題白皮書》最終定稿，裡面清清楚楚地梳理出了兩大漏洞：市級監管缺位、醫院逐利化運營。
小到科室私自推諉病患，大到醫聯體項目空轉套取財政經費，所有問題分門別類，每一個都標註了整改時限和責任人。
王文全程牽頭統籌匯總。
這段時間，上門求情的、請吃飯的、拐彎抹角找關係說情的，他一律不見。
氣得人在背後直罵他：「王文這是吃槍藥了？」
王文聽見了，也裝聽不見，主要是懶得解釋。
他只每天盯著那些台帳和整改清單，一條一條地過，一個科室一個科室地核。
鐵面整改的名聲，就這麼在宜城傳開了。
全市公立醫院大排查，正式開始了。
王文手裡攥著連夜趕出來的排查細則，一改往日老好人形象，板著個臉，看得參會眾人心裡直打鼓。
王文沒寒暄，甚至沒等到人全，到點直接翻開面前厚厚的任務台帳，手指關節咚咚咚地敲著桌面：
「我說一下。從今天起，督查組分片包片，一周一暗訪，一周一通報。綠色通道實地抽查，醫聯體下沉的簽字台帳一個一個核。
但凡發現台帳造假、憑空編造下沉記錄的——」
他頓了一下，目光掃過全場。
「醫院分管院長當場約談。問題直接記入全域問題白皮書，這是書記原話。」
會議室里安靜了。
有人偷偷咽了口唾沫。
剛才還在談笑風生的眾人，笑容直接僵在了臉上。
直到會議結束，臉上還掛著幾分不可置信。
排查推進剛滿一周，矛盾就像雨後春筍般，層出不窮。
看得眾人一陣頭疼。
與此同時，城區老牌二醫院的院長趙峰，從外面學習回來。
看見市里一系列動作，他再也坐不住了。
也不怪他如此。
二醫院往年的營收，主要在於收治高收益的手術病人。
翻個床、做個檢查、開個耗材，流水一樣地來錢。
可常委會新敲定的績效考核方案：轉診、公益服務要占三成績效，還要無條件承接康復下沉病人。
雖然是分階段實施，由市醫院先試行一個月，其他醫院三個月後正式啟用新規。
但文件最後，又跟了一句：自發文當日起，所有醫院必須無條件承接康復下沉、慢病轉診患者，不得再拒收病人。
這等於直接掐斷了醫院的財路！
趙峰在辦公室轉了三圈，越想越氣。
趁著午休時間，他專門跑到楊利民那兒訴苦。
「楊書記，這個新考核方案太狠了。」
趙峰一進門就開始倒苦水，眉頭皺得能夾死蒼蠅，「現在慢病患者收益微薄，大批量收進來，耗材、床位全是虧本。
財政補助下發還要走流程，短時間資金跟不上，醫院運營難以為繼啊。」
他往前湊了湊，壓低聲音：「能不能跟市委通融一下，適當下調轉診績效的占比？」
楊利民翻著趙峰遞來的醫院收支明細，眉頭也皺了起來。
他心裡本來就不太認同李小南這次改革，覺得步子邁得太大了。
現在一線院長跑來訴苦，他更覺得這事有問題。
沉吟了一下，楊利民拿起電話，撥通了李小南的辦公室。
此刻的李小南，正在看第一批排查匯總的數據。
七天。
僅僅七天。
督查組已經查實了五家醫院存在醫聯體下沉簽到造假、刻意推諉慢病轉診，光是記錄在案的就有上百起。
白紙黑字的投訴記錄、暗訪錄像，全部歸檔，正在錄入全市醫療問題白皮書。
她看得心裡發涼，但又有一絲慶幸。
還好動手了，再拖下去，這些亂象只會爛得更深。
電話響了。
李小南掃了一眼，「楊書記？」
楊利民在電話里把趙峰的訴求簡單說了一遍，語氣裡帶著點試探：「李書記，趙院長那邊確實有些實際困難，您看是不是……」
「讓他來我辦公室。」李小南看了眼手錶，「我有二十分鐘時間。」
楊利民掛斷電話，他帶著趙峰，幾乎是跑著過來的。
趙峰進門的時候還想著怎麼開口，組織了好幾遍語言，準備把虧損數據說得更慘一點，把困難說得更重一點。
但李小南沒給他開口的機會。
她直接把一摞卷宗推到趙峰面前，咚的一聲，砸在桌面上。
「趙院長，先看看這個。」
趙峰低頭一看，臉色刷地白了。
那是他們醫院近半年的投訴台帳。
二十七條老年慢病轉診被無故拒診的記錄，暗訪記錄寫得清清楚楚——哪個醫生、什麼時間、用什麼理由拒收的，全都白紙黑字。
無法狡辯。
醫聯體對口鄉鎮每月約定下沉出診，全年實際到崗不足三成，甚至連台帳都沒補。
趙峰的手開始發抖。
他原本準備好的說辭，此刻全卡在喉嚨里。
心裡更是又急又惱：他就離開一周，二醫院的底褲都讓人給扒乾淨了。
趙峰幾乎不敢再看楊利民的臉色。
李小南的聲音不大，但每一個字都像是釘子：
「趙院長，改革的初衷是糾正公立醫院逐利亂象。
財政專項補助已經立項了，閒置資金按月撥付兜底虧損，DRG結算缺口有專項資金補齊。不存在無錢運營的客觀難題。」
她頓了一下，看著趙峰的眼睛：
「至於新的考核標準，經過常委會全票通過，全市統一標準，沒有例外。我說清楚了嗎？」
趙峰嗓子發乾，艱難地咽了口唾沫：「清、清楚了。」
「還有問題嗎？」
「沒、沒有了。」
李小南轉向楊利民，語氣平靜得像在說今天天氣不錯：
「利民書記還有疑問嗎？」
楊利民的臉色難看得像吃了蒼蠅，搖了搖頭。
李小南抬手看了眼腕錶，送客的意思，不要太明顯。
從書記辦公室出來，楊利民的整張臉紅得像猴屁股。
他誰也不看，大步往前走。
趙峰在後面喊了好幾聲「楊書記」，他理都沒理，快步走回了自己辦公室，砰地把門關上了。
趙峰站在走廊里，愣了半天，知道自己這回把楊利民得罪狠了。
接下來一個半月，排查越挖越深。
衛健局聯合紀委，把全市所有二級以上醫院翻了個底朝天。
厚厚的《全市公立醫院問題白皮書》最終定稿，裡面清清楚楚地梳理出了兩大漏洞：市級監管缺位、醫院逐利化運營。
小到科室私自推諉病患，大到醫聯體項目空轉套取財政經費，所有問題分門別類，每一個都標註了整改時限和責任人。
王文全程牽頭統籌匯總。
這段時間，上門求情的、請吃飯的、拐彎抹角找關係說情的，他一律不見。
氣得人在背後直罵他：「王文這是吃槍藥了？」
王文聽見了，也裝聽不見，主要是懶得解釋。
他只每天盯著那些台帳和整改清單，一條一條地過，一個科室一個科室地核。
鐵面整改的名聲，就這麼在宜城傳開了。