第17章 普及醫科知識
韓玄停下車，遠遠地看著。
A級的急重症識別詞條在意識中微微震動，但沒有觸發紅色警報。
這說明從遠處觀察來看，老人的情況雖然緊急但暫時沒有生命危險。
他收回目光，繼續騎車回家。
他想起了實習時候王主任說過的話：
「當醫生最重要的不是技術，是冷靜。」
「病人家屬哭天喊地的時候，你只能做一件事——該幹嘛幹嘛。你慌了，他們就徹底完了。」
王主任說這話的時候，語氣平淡。
但韓玄知道，那種冷靜不是冷漠，是專業。
是在生死關頭依然能保持清晰思維、精準操作的能力。
他希望有一天，他也能擁有那種冷靜。
周六，韓玄在家準備了一整天。
他把大學時期的所有筆記都翻了出來，按照內科、外科、婦產科、兒科、急診科、神經科、呼吸科、心內科的分類重新整理了一遍。
雖然大部分知識已經被系統詞條強化過，但他需要把這些知識和臨床場景結合起來。
紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。
這是他寫在筆記扉頁上的一句話，是大五畢業時自己寫上去的。
晚上八點，韓玄準時開播。
屏幕亮起來的瞬間，在線人數直接跳過了兩千。
彈幕區的熱情比前一天更甚：
「韓醫生！兩天沒見了！」
「昨天你沒播？我等了一晚上！」
「我是新來的，聽說這裡有個神醫不收費？」
「老張的兒子來了！我爸今天出院了，恢復得很好！」
韓玄看到最後那條彈幕，眼睛一亮：
「老張叔出院了？太好了。他走之前醫生有沒有交代什麼？抗血小板藥開了沒有？血脂降下來了沒有？」
彈幕回覆：
「開了阿司匹林和他汀，讓長期吃。血壓還有點高，加了降壓藥。我爸讓我替他說一聲，韓醫生你是好人。」
韓玄笑了笑：
「你替我轉告老張叔，好好吃藥就是最大的感謝。另外讓他戒菸……他抽菸的吧？」
彈幕：「抽了四十年了。醫生說必須戒，我爸在病房裡罵了兩天，但還是戒了。」
「好樣的。」
韓玄豎起大拇指，「四十年煙齡說戒就戒，老張叔是個狠人。」
彈幕區笑成一片。
在線人數繼續攀升，三千、四千、五千人。
平台的推薦位又給了。
這次是首頁的大圖推薦位，比前一天的信息流推薦位曝光量更大。
韓玄看著屏幕右上角的數字變化，心裡其實有點緊張。
從一千人不到到近萬人同時在線，只用了不到一周的時間。
這種增長速度，放在任何一個直播領域都是驚人的。
但他沒有時間緊張，因為彈幕已經鋪天蓋地地湧來了。
「韓醫生，我兒子五歲了，老說腿疼，特別是晚上，是不是缺鈣？」
「我體檢發現幽門螺桿菌陽性，需要治療嗎？」
「膽固醇高能不能吃雞蛋？我每天吃兩個，被我媽罵死了。」
「最近總是一邊鼻子堵，不是左邊就是右邊，但是沒有感冒，怎麼回事？」
韓玄快速瀏覽彈幕，嘴角微微上揚：「好，一個個來。」
「五歲孩子腿疼，尤其是晚上，這個是典型的生長痛。五到七歲是生長痛的高發期，特點是傍晚或夜間出現，白天活動正常，疼痛部位不固定，沒有任何紅腫熱痛。」
「生長痛不需要特殊治療，熱敷和按摩可以緩解，如果疼得厲害影響睡眠可以適當用布洛芬。但前提是排除了其他疾病，如果孩子出現跛行、關節紅腫、發熱這些症狀，就需要去醫院了。」
「幽門螺桿菌陽性要不要治——這個要看情況。如果沒有任何消化道症狀，也不是胃癌高危人群，目前的主流觀點是不需要常規治療。」
「因為大規模根除治療會增加抗生素耐藥的風險。但如果有消化不良症狀、胃潰瘍、胃癌家族史、或者長期服用非甾體抗炎藥，那就建議根除治療。具體的治療方案讓消化科醫生來定，不要自己去藥店買藥。」
「膽固醇高能不能吃雞蛋，能吃。雞蛋黃里的膽固醇對血膽固醇的影響其實很小，因為人體自身合成的膽固醇占了總膽固醇的百分之七十以上，食物來源只占一小部分。而且雞蛋富含卵磷脂，對心血管還有保護作用。」
「高血脂患者每天吃一個完整的雞蛋完全沒問題。但你一天吃兩個甚至更多，那確實不太合適……不是因為膽固醇，而是因為熱量。」
「一邊鼻子堵——你說的這個非常典型，是正常的鼻周期。人的鼻腔黏膜會規律性地充血和收縮，交替進行，大約每兩到四個小時切換一次。」
「所以你感覺一邊堵，一邊通是完全正常的生理現象。但如果你說的『堵』嚴重影響呼吸、持續時間很長、伴有頭痛或面部壓痛，那可能是慢性鼻炎，或鼻竇炎。」
彈幕區再次炸裂：
「生長痛！我終於知道這是什麼了！我小時候也被折騰過！」
「幽門螺桿菌的解答太及時了，我正準備去醫院開藥」
「原來鼻子堵是正常的？我一直以為我鼻子有問題！」
「我膽固醇高，一直不敢吃雞蛋，虧大了」
「這就是不收費的神醫嗎？愛了愛了」
韓玄看著彈幕，突然想起那條高贊評論——「這才是神醫啊，不收費。」
他對著鏡頭笑了笑，語氣認真：
「謝謝大家說我是神醫，但我要說清楚一件事！我不是神醫，也不需要你們把我當神醫。」
「神醫這個詞，聽起來好聽，實際上很危險。因為神醫意味著『無所不能』，而醫生恰恰是最知道『不能』的人。」
「我講的知識，你們聽了覺得有用，回去跟家人朋友分享，這就是我直播最大的價值。」
「不需要給我打賞，不需要給我刷禮物，更不需要把我捧到什麼高度。我就是一個學了五年臨床醫學、即將開始三年規培的普通醫生。」
彈幕區沉默了。
然後，一條彈幕緩緩飄過：「你說你不收費，但你救的人比那些收費的還多。」
韓玄看到這條彈幕，鼻子一酸，趕緊轉移話題。
「好了好了，別煽情了。咱們繼續回答問題。下一位——」
彈幕區又開始刷問題。
韓玄深吸一口氣，準備回答下一題，目光卻突然頓住了。
屏幕上出現了一條彈幕，發送者的ID是「劉天仙官方後援會」。
彈幕內容是：
「韓醫生你好，我是劉天仙粉絲後援會的負責人。天仙代言的那款中草藥面膜你還記得嗎？之前你在直播里說那是智商稅。我們想請你做一期專門的闢謠直播，可以嗎？」
韓玄愣了一下。
劉天仙。
龍國頂流女明星，微博粉絲八千萬，代言過無數產品。
那款中草藥面膜據傳給她個人的代言費就超過了八位數。
讓他一個沒證的小主播去做代言產品的闢謠直播？
這不是捅馬蜂窩嗎？
但A級的急重症識別詞條沒有震動，因為這不是一個醫學問題，而是一個利益問題。
韓玄看著那條彈幕，嘴角慢慢翹了起來。
「可以。」他說。
彈幕區炸了。
「臥槽主播你要搞大事！」
「劉天仙的粉絲不會沖了你吧？」
「支持主播！那個面膜本來就是智商稅！」
「我已經截圖了，保留證據！」
韓玄笑著說：
「不過我需要一個免責聲明！我講的是醫學原理，不針對任何特定品牌。任何宣稱能『透皮吸收排毒』的護膚品，從皮膚生理學的角度來說都是不成立的。這不是我的觀點，這是科學。」
「劉天仙官方後援會」回覆：
「明白。我們有一些粉絲用了那款面膜之後出現了過敏反應，品牌方一直說是『排毒反應』。我們需要專業人士的科普。」
韓玄的表情認真了起來：
「排毒反應？皮膚科從來沒有這個說法。過敏就是過敏，不是什麼排毒。如果用了之後出現紅腫、瘙癢、起疹子，應該立即停用，嚴重的話需要就醫。」
彈幕區瞬間炸成了煙花。
而在線人數，就在這一波又一波的炸裂中，悄然突破了一萬兩千人。
韓玄講醫的第五天，最高同時在線人數，一萬兩千三百人。
他看著那個數字，深吸了一口氣。
明天，周日。
後天，他就要穿上白大褂，走進市第一人民醫院，成為一名真正的規培醫生。
而他這個不收費的神醫直播間，還遠遠沒有講完。
A級的急重症識別詞條在意識中微微震動，但沒有觸發紅色警報。
這說明從遠處觀察來看，老人的情況雖然緊急但暫時沒有生命危險。
他收回目光，繼續騎車回家。
他想起了實習時候王主任說過的話：
「當醫生最重要的不是技術，是冷靜。」
「病人家屬哭天喊地的時候，你只能做一件事——該幹嘛幹嘛。你慌了，他們就徹底完了。」
王主任說這話的時候，語氣平淡。
但韓玄知道，那種冷靜不是冷漠，是專業。
是在生死關頭依然能保持清晰思維、精準操作的能力。
他希望有一天，他也能擁有那種冷靜。
周六，韓玄在家準備了一整天。
他把大學時期的所有筆記都翻了出來，按照內科、外科、婦產科、兒科、急診科、神經科、呼吸科、心內科的分類重新整理了一遍。
雖然大部分知識已經被系統詞條強化過，但他需要把這些知識和臨床場景結合起來。
紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。
這是他寫在筆記扉頁上的一句話，是大五畢業時自己寫上去的。
晚上八點，韓玄準時開播。
屏幕亮起來的瞬間，在線人數直接跳過了兩千。
彈幕區的熱情比前一天更甚：
「韓醫生！兩天沒見了！」
「昨天你沒播？我等了一晚上！」
「我是新來的，聽說這裡有個神醫不收費？」
「老張的兒子來了！我爸今天出院了，恢復得很好！」
韓玄看到最後那條彈幕，眼睛一亮：
「老張叔出院了？太好了。他走之前醫生有沒有交代什麼？抗血小板藥開了沒有？血脂降下來了沒有？」
彈幕回覆：
「開了阿司匹林和他汀，讓長期吃。血壓還有點高，加了降壓藥。我爸讓我替他說一聲，韓醫生你是好人。」
韓玄笑了笑：
「你替我轉告老張叔，好好吃藥就是最大的感謝。另外讓他戒菸……他抽菸的吧？」
彈幕：「抽了四十年了。醫生說必須戒，我爸在病房裡罵了兩天，但還是戒了。」
「好樣的。」
韓玄豎起大拇指，「四十年煙齡說戒就戒，老張叔是個狠人。」
彈幕區笑成一片。
在線人數繼續攀升，三千、四千、五千人。
平台的推薦位又給了。
這次是首頁的大圖推薦位，比前一天的信息流推薦位曝光量更大。
韓玄看著屏幕右上角的數字變化，心裡其實有點緊張。
從一千人不到到近萬人同時在線，只用了不到一周的時間。
這種增長速度，放在任何一個直播領域都是驚人的。
但他沒有時間緊張，因為彈幕已經鋪天蓋地地湧來了。
「韓醫生，我兒子五歲了，老說腿疼，特別是晚上，是不是缺鈣？」
「我體檢發現幽門螺桿菌陽性，需要治療嗎？」
「膽固醇高能不能吃雞蛋？我每天吃兩個，被我媽罵死了。」
「最近總是一邊鼻子堵，不是左邊就是右邊，但是沒有感冒，怎麼回事？」
韓玄快速瀏覽彈幕，嘴角微微上揚：「好，一個個來。」
「五歲孩子腿疼，尤其是晚上，這個是典型的生長痛。五到七歲是生長痛的高發期，特點是傍晚或夜間出現，白天活動正常，疼痛部位不固定，沒有任何紅腫熱痛。」
「生長痛不需要特殊治療，熱敷和按摩可以緩解，如果疼得厲害影響睡眠可以適當用布洛芬。但前提是排除了其他疾病，如果孩子出現跛行、關節紅腫、發熱這些症狀，就需要去醫院了。」
「幽門螺桿菌陽性要不要治——這個要看情況。如果沒有任何消化道症狀，也不是胃癌高危人群，目前的主流觀點是不需要常規治療。」
「因為大規模根除治療會增加抗生素耐藥的風險。但如果有消化不良症狀、胃潰瘍、胃癌家族史、或者長期服用非甾體抗炎藥，那就建議根除治療。具體的治療方案讓消化科醫生來定，不要自己去藥店買藥。」
「膽固醇高能不能吃雞蛋，能吃。雞蛋黃里的膽固醇對血膽固醇的影響其實很小，因為人體自身合成的膽固醇占了總膽固醇的百分之七十以上，食物來源只占一小部分。而且雞蛋富含卵磷脂，對心血管還有保護作用。」
「高血脂患者每天吃一個完整的雞蛋完全沒問題。但你一天吃兩個甚至更多，那確實不太合適……不是因為膽固醇，而是因為熱量。」
「一邊鼻子堵——你說的這個非常典型，是正常的鼻周期。人的鼻腔黏膜會規律性地充血和收縮，交替進行，大約每兩到四個小時切換一次。」
「所以你感覺一邊堵，一邊通是完全正常的生理現象。但如果你說的『堵』嚴重影響呼吸、持續時間很長、伴有頭痛或面部壓痛，那可能是慢性鼻炎，或鼻竇炎。」
彈幕區再次炸裂：
「生長痛！我終於知道這是什麼了！我小時候也被折騰過！」
「幽門螺桿菌的解答太及時了，我正準備去醫院開藥」
「原來鼻子堵是正常的？我一直以為我鼻子有問題！」
「我膽固醇高，一直不敢吃雞蛋，虧大了」
「這就是不收費的神醫嗎？愛了愛了」
韓玄看著彈幕，突然想起那條高贊評論——「這才是神醫啊，不收費。」
他對著鏡頭笑了笑，語氣認真：
「謝謝大家說我是神醫，但我要說清楚一件事！我不是神醫，也不需要你們把我當神醫。」
「神醫這個詞，聽起來好聽，實際上很危險。因為神醫意味著『無所不能』，而醫生恰恰是最知道『不能』的人。」
「我講的知識，你們聽了覺得有用，回去跟家人朋友分享，這就是我直播最大的價值。」
「不需要給我打賞，不需要給我刷禮物，更不需要把我捧到什麼高度。我就是一個學了五年臨床醫學、即將開始三年規培的普通醫生。」
彈幕區沉默了。
然後，一條彈幕緩緩飄過：「你說你不收費，但你救的人比那些收費的還多。」
韓玄看到這條彈幕，鼻子一酸，趕緊轉移話題。
「好了好了，別煽情了。咱們繼續回答問題。下一位——」
彈幕區又開始刷問題。
韓玄深吸一口氣，準備回答下一題，目光卻突然頓住了。
屏幕上出現了一條彈幕，發送者的ID是「劉天仙官方後援會」。
彈幕內容是：
「韓醫生你好，我是劉天仙粉絲後援會的負責人。天仙代言的那款中草藥面膜你還記得嗎？之前你在直播里說那是智商稅。我們想請你做一期專門的闢謠直播，可以嗎？」
韓玄愣了一下。
劉天仙。
龍國頂流女明星，微博粉絲八千萬，代言過無數產品。
那款中草藥面膜據傳給她個人的代言費就超過了八位數。
讓他一個沒證的小主播去做代言產品的闢謠直播？
這不是捅馬蜂窩嗎？
但A級的急重症識別詞條沒有震動，因為這不是一個醫學問題，而是一個利益問題。
韓玄看著那條彈幕，嘴角慢慢翹了起來。
「可以。」他說。
彈幕區炸了。
「臥槽主播你要搞大事！」
「劉天仙的粉絲不會沖了你吧？」
「支持主播！那個面膜本來就是智商稅！」
「我已經截圖了，保留證據！」
韓玄笑著說：
「不過我需要一個免責聲明！我講的是醫學原理，不針對任何特定品牌。任何宣稱能『透皮吸收排毒』的護膚品，從皮膚生理學的角度來說都是不成立的。這不是我的觀點，這是科學。」
「劉天仙官方後援會」回覆：
「明白。我們有一些粉絲用了那款面膜之後出現了過敏反應，品牌方一直說是『排毒反應』。我們需要專業人士的科普。」
韓玄的表情認真了起來：
「排毒反應？皮膚科從來沒有這個說法。過敏就是過敏，不是什麼排毒。如果用了之後出現紅腫、瘙癢、起疹子，應該立即停用，嚴重的話需要就醫。」
彈幕區瞬間炸成了煙花。
而在線人數，就在這一波又一波的炸裂中，悄然突破了一萬兩千人。
韓玄講醫的第五天，最高同時在線人數，一萬兩千三百人。
他看著那個數字，深吸了一口氣。
明天，周日。
後天，他就要穿上白大褂，走進市第一人民醫院，成為一名真正的規培醫生。
而他這個不收費的神醫直播間，還遠遠沒有講完。