第12章 柳葉刀
靜脈通道已經建立，接下來就是正式的手術了。
「傑森，舞光術，最大亮度。」
隨著萊昂話音落下，四團明亮的光源憑空出現在手術台上方。
四個方向，四個角度，把手術台上的每一個角落都照得一清二楚。
奧法師就是這點好，連無影燈都省了。
萊昂低頭看了一眼旁邊擺好的器械。
一排彎曲的鋼製縫合針、幾圈縫合絲線、一把持針器、一把普通鑷子、一把剪線小剪。
還有最重要的柳葉刀。
齊了。
他的指尖按在埃米左大腿根部輕輕地摸索，尋找著股動脈主幹的搏動。
他很快就找到了那種有力且有節律的跳動，正一下一下地頂著他的指腹。
好消息是主幹是完整的。
壞消息是不能再拖了。
止血帶已經綁了三十多分鐘，而人體下肢的缺血耐受時間是有限的。
超過一定時長，肌肉和神經就會開始壞死，到了那個地步最後還是得截肢。
所以必須馬上鬆開。
萊昂直起身，掃了一眼帳篷里的每一個人。
傑森站在對面，臉上有緊張但沒有退縮。
諾埃在一旁穩穩地維持著結界，手臂微微發抖，但穩得住。
盧卡則舉著補液瓶，一開始那副不情不願的表情已經不知道什麼時候消失了，取而代之的是一種說不清道不明的專注。
「所有人聽好了。」
「我松止血帶的時候可能會噴血。誰都不許叫，誰都不許退。」
他看向盧卡，「特別是你，把瓶子給我舉穩了。」
盧卡的嘴唇動了一下，但什麼也沒說，只是把手臂又抬高了一點。
萊昂拿起兩把止血鉗，一左一右握在手裡，鋼製的鉗尖在舞光術下閃爍著刺目的冷光。
「傑森，把止血帶輕輕撥松一點。」
傑森的手指握住止血帶的末端，緩緩地撥鬆了一點。
埃米的左腿先是抽了一下，暗紅色的血流瞬間從傷口裡涌了出來。
周圍一片「嘶」的吸氣聲。
盧卡的臉白了一下，但他沒動，瓶子依舊舉得穩穩的。
萊昂的目光沒有離開傷口。
血湧出來的瞬間，他的大腦已經完成了診斷。
謝天謝地，是股動脈分支出血。
如果是主幹受損，那血壓能把血噴半米高，絕對不是現在這個「涌」的勁頭。
既然確定了不是主幹的問題，他便眼疾手快，左手止血鉗一鉗夾住血管近端，右手止血鉗也緊跟著夾住遠端。
涌血在三秒之內停了下來。
萊昂沒有馬上放鬆。
「傑森，再松一點止血帶，慢慢來。」
傑森又輕輕撥了一下。
血液繼續在傷口周圍滲出，但沒有再出現噴涌性的出血。
萊昂鬆了口氣。
耳邊的心跳感知傳來穩定的「咚——咚——咚——」，節律沒變。
接下來就是真正的清創。
這是整台手術最關鍵的一步。
絕大多數截肢的原因其實不是因為傷口本身，更多的是因為後續的感染。
傷口裡的異物，諸如木屑、金屬碎片、碎玻璃等，每一樣都是細菌繁殖的溫床。
留在裡面一天，傷口就會開始發紅髮熱；留三天，就是壞疽；留一周，整條腿都保不住。
但這個時代的醫生們不知道這個道理。
他們覺得傷口化膿是「排毒」的表現，是好事，還給這個現象取了個名字叫「良性化膿」。
萊昂每次想到這幾個字就想扇那群人幾個大比兜子。
無菌教育的事還是等以後再說，現在還是眼前的傷員要緊。
萊昂拿起鑷子，準備正式開始幹活。
柳葉刀先行，他沿著傷口邊緣小心地擴大了一點切口，讓視野更清晰。
鑷子伸進傷口深處，開始一片一片地挑出異物。
有木碎屑，尖端發黑，顯然已經在肌肉組織里泡了很久。
也有金屬碎屑，應該是車廂鐵皮的碎片，邊緣鋒利得能割手。
第四片，第五片，鑷子伸得更深了。
每一片異物挑出來之前，他都會先用鑷子輕輕碰一下，確認沒有嵌入血管或神經後，才會放心拔出。
第六片，又是金屬碎屑，還有一小條顏色發暗的肌肉。
這塊肌肉已經徹底變色發暗，失去了彈性，就算留著也只會變成感染的溫床。
於是萊昂拿起柳葉刀，沿著壞死組織的邊緣小心地把它切除。
最後是一塊被血完全浸染成黑色的木碎屑。
萊昂輕輕把它挑出來放到鐵盤裡，然後把鑷子又伸回傷口深處，仔細地探了一圈。
確認沒有遺漏的異物後，他才終於直起了身。
不知不覺間，他的後背已經被汗浸透了。
「傑森，準備沖洗。」
傑森端著一隻大銅壺，裡面裝的是萊昂提前配好的生理鹽水。
他按照萊昂的指示，把壺嘴對準傷口，緩緩地倒入。
透明的鹽水衝進傷口，帶出來一股股淡紅色的液體。
那是細小的血凝塊、組織碎渣、還有肉眼看不見的污染物。
萊昂把手指伸進傷口深處，輕輕地攪動，讓鹽水流進每一個角落。
一升沖完再來一升。
鹽水從傷口裡流出來的顏色從淡紅變成淺粉，再從淺粉變成幾乎透明。
第三升沖完，萊昂終於滿意地點了點頭。
接下來是結紮血管。
「傑森，持針器。」
傑森把夾著縫合針和絲線的持針器遞過來。
萊昂接過後，左手用鑷子提起被止血鉗夾住的血管近端，右手的持針器帶著絲線穿過血管下方的組織。
第一個外科結。
絲線繞血管一圈，拉緊，打結。
接著是第二個，第三個。
三個結打完，血管近端被死死地扎住了。
然後是遠端，同樣的步驟，同樣的三個外科結。
最後，萊昂用柳葉刀沿著兩個結紮點之間輕輕一划。
那段破裂的血管被切下來，被他毫不猶豫地丟進了鐵盤中。
傑森看著那截被丟棄的血管，忍不住問了一句。
「萊昂，為什麼不把它縫起來？」
萊昂這次很耐心地解釋了。
「分支不需要縫，這條腿上能走血的分支有十幾條，少一條完全不影響。」
「扎死它比縫它快得多，也安全得多。」
傑森若有所思地點了點頭。
盧卡則在一旁愣愣地看著萊昂的操作。
不知道為什麼，明明是這麼血腥的手術，明明到處都是血，但他卻莫名其妙地感覺很舒服。
萊昂的每一個動作都有明確的目的，每一刀都知道切在哪裡，每一針都知道穿到什麼深度。
整個過程行雲流水，像是一支曲子從頭彈到尾，沒有一個多餘的音符。
他忽然想到了一個詞——優雅。
想到這裡，盧卡猛地搖了搖頭。
什麼鬼，血腥的外科醫生向來被貴族鄙夷地稱為理髮匠，理髮匠怎麼可能會有優雅？
就在他心裡和自己爭辯的時候，帳篷外面忽然傳來一聲槍響。
砰——
緊接著是第二聲，第三聲。
槍聲穿透了諾埃的無塵結界，傳進了每一個人的耳朵里。
與此同時，巴特軍士長的聲音在帳篷外炸開。
「所有人！回到自己戰鬥崗位！」
原本在帳篷門口圍觀的人群頓時一鬨而散。
腳步聲、叫喊聲、槍械碰撞聲混成一片。
剛才還在踮著腳看熱鬧的士兵們轉眼就消失了，各自奔向自己的戰鬥崗位。
帳篷外忽然安靜了很多。
盧卡的臉上有了一絲緊張，舉著瓶子的手微微發抖，目光不受控制地向帳篷門口飄去。
萊昂注意到了他的緊張，頭也不抬地說道：
「別擔心，既然沒有叫我們，那就說明情況還算可控。我們管好自己的就行。」
說話的同時，他的手也沒停，正在用縫合針修補破損的肌肉。
「把瓶子再舉高點。」
盧卡什麼也沒說，只是手臂又抬高了一點。
「傑森，舞光術，最大亮度。」
隨著萊昂話音落下，四團明亮的光源憑空出現在手術台上方。
四個方向，四個角度，把手術台上的每一個角落都照得一清二楚。
奧法師就是這點好，連無影燈都省了。
萊昂低頭看了一眼旁邊擺好的器械。
一排彎曲的鋼製縫合針、幾圈縫合絲線、一把持針器、一把普通鑷子、一把剪線小剪。
還有最重要的柳葉刀。
齊了。
他的指尖按在埃米左大腿根部輕輕地摸索，尋找著股動脈主幹的搏動。
他很快就找到了那種有力且有節律的跳動，正一下一下地頂著他的指腹。
好消息是主幹是完整的。
壞消息是不能再拖了。
止血帶已經綁了三十多分鐘，而人體下肢的缺血耐受時間是有限的。
超過一定時長，肌肉和神經就會開始壞死，到了那個地步最後還是得截肢。
所以必須馬上鬆開。
萊昂直起身，掃了一眼帳篷里的每一個人。
傑森站在對面，臉上有緊張但沒有退縮。
諾埃在一旁穩穩地維持著結界，手臂微微發抖，但穩得住。
盧卡則舉著補液瓶，一開始那副不情不願的表情已經不知道什麼時候消失了，取而代之的是一種說不清道不明的專注。
「所有人聽好了。」
「我松止血帶的時候可能會噴血。誰都不許叫，誰都不許退。」
他看向盧卡，「特別是你，把瓶子給我舉穩了。」
盧卡的嘴唇動了一下，但什麼也沒說，只是把手臂又抬高了一點。
萊昂拿起兩把止血鉗，一左一右握在手裡，鋼製的鉗尖在舞光術下閃爍著刺目的冷光。
「傑森，把止血帶輕輕撥松一點。」
傑森的手指握住止血帶的末端，緩緩地撥鬆了一點。
埃米的左腿先是抽了一下，暗紅色的血流瞬間從傷口裡涌了出來。
周圍一片「嘶」的吸氣聲。
盧卡的臉白了一下，但他沒動，瓶子依舊舉得穩穩的。
萊昂的目光沒有離開傷口。
血湧出來的瞬間，他的大腦已經完成了診斷。
謝天謝地，是股動脈分支出血。
如果是主幹受損，那血壓能把血噴半米高，絕對不是現在這個「涌」的勁頭。
既然確定了不是主幹的問題，他便眼疾手快，左手止血鉗一鉗夾住血管近端，右手止血鉗也緊跟著夾住遠端。
涌血在三秒之內停了下來。
萊昂沒有馬上放鬆。
「傑森，再松一點止血帶，慢慢來。」
傑森又輕輕撥了一下。
血液繼續在傷口周圍滲出，但沒有再出現噴涌性的出血。
萊昂鬆了口氣。
耳邊的心跳感知傳來穩定的「咚——咚——咚——」，節律沒變。
接下來就是真正的清創。
這是整台手術最關鍵的一步。
絕大多數截肢的原因其實不是因為傷口本身，更多的是因為後續的感染。
傷口裡的異物，諸如木屑、金屬碎片、碎玻璃等，每一樣都是細菌繁殖的溫床。
留在裡面一天，傷口就會開始發紅髮熱；留三天，就是壞疽；留一周，整條腿都保不住。
但這個時代的醫生們不知道這個道理。
他們覺得傷口化膿是「排毒」的表現，是好事，還給這個現象取了個名字叫「良性化膿」。
萊昂每次想到這幾個字就想扇那群人幾個大比兜子。
無菌教育的事還是等以後再說，現在還是眼前的傷員要緊。
萊昂拿起鑷子，準備正式開始幹活。
柳葉刀先行，他沿著傷口邊緣小心地擴大了一點切口，讓視野更清晰。
鑷子伸進傷口深處，開始一片一片地挑出異物。
有木碎屑，尖端發黑，顯然已經在肌肉組織里泡了很久。
也有金屬碎屑，應該是車廂鐵皮的碎片，邊緣鋒利得能割手。
第四片，第五片，鑷子伸得更深了。
每一片異物挑出來之前，他都會先用鑷子輕輕碰一下，確認沒有嵌入血管或神經後，才會放心拔出。
第六片，又是金屬碎屑，還有一小條顏色發暗的肌肉。
這塊肌肉已經徹底變色發暗，失去了彈性，就算留著也只會變成感染的溫床。
於是萊昂拿起柳葉刀，沿著壞死組織的邊緣小心地把它切除。
最後是一塊被血完全浸染成黑色的木碎屑。
萊昂輕輕把它挑出來放到鐵盤裡，然後把鑷子又伸回傷口深處，仔細地探了一圈。
確認沒有遺漏的異物後，他才終於直起了身。
不知不覺間，他的後背已經被汗浸透了。
「傑森，準備沖洗。」
傑森端著一隻大銅壺，裡面裝的是萊昂提前配好的生理鹽水。
他按照萊昂的指示，把壺嘴對準傷口，緩緩地倒入。
透明的鹽水衝進傷口，帶出來一股股淡紅色的液體。
那是細小的血凝塊、組織碎渣、還有肉眼看不見的污染物。
萊昂把手指伸進傷口深處，輕輕地攪動，讓鹽水流進每一個角落。
一升沖完再來一升。
鹽水從傷口裡流出來的顏色從淡紅變成淺粉，再從淺粉變成幾乎透明。
第三升沖完，萊昂終於滿意地點了點頭。
接下來是結紮血管。
「傑森，持針器。」
傑森把夾著縫合針和絲線的持針器遞過來。
萊昂接過後，左手用鑷子提起被止血鉗夾住的血管近端，右手的持針器帶著絲線穿過血管下方的組織。
第一個外科結。
絲線繞血管一圈，拉緊，打結。
接著是第二個，第三個。
三個結打完，血管近端被死死地扎住了。
然後是遠端，同樣的步驟，同樣的三個外科結。
最後，萊昂用柳葉刀沿著兩個結紮點之間輕輕一划。
那段破裂的血管被切下來，被他毫不猶豫地丟進了鐵盤中。
傑森看著那截被丟棄的血管，忍不住問了一句。
「萊昂，為什麼不把它縫起來？」
萊昂這次很耐心地解釋了。
「分支不需要縫，這條腿上能走血的分支有十幾條，少一條完全不影響。」
「扎死它比縫它快得多，也安全得多。」
傑森若有所思地點了點頭。
盧卡則在一旁愣愣地看著萊昂的操作。
不知道為什麼，明明是這麼血腥的手術，明明到處都是血，但他卻莫名其妙地感覺很舒服。
萊昂的每一個動作都有明確的目的，每一刀都知道切在哪裡，每一針都知道穿到什麼深度。
整個過程行雲流水，像是一支曲子從頭彈到尾，沒有一個多餘的音符。
他忽然想到了一個詞——優雅。
想到這裡，盧卡猛地搖了搖頭。
什麼鬼，血腥的外科醫生向來被貴族鄙夷地稱為理髮匠，理髮匠怎麼可能會有優雅？
就在他心裡和自己爭辯的時候，帳篷外面忽然傳來一聲槍響。
砰——
緊接著是第二聲，第三聲。
槍聲穿透了諾埃的無塵結界，傳進了每一個人的耳朵里。
與此同時，巴特軍士長的聲音在帳篷外炸開。
「所有人！回到自己戰鬥崗位！」
原本在帳篷門口圍觀的人群頓時一鬨而散。
腳步聲、叫喊聲、槍械碰撞聲混成一片。
剛才還在踮著腳看熱鬧的士兵們轉眼就消失了，各自奔向自己的戰鬥崗位。
帳篷外忽然安靜了很多。
盧卡的臉上有了一絲緊張，舉著瓶子的手微微發抖，目光不受控制地向帳篷門口飄去。
萊昂注意到了他的緊張，頭也不抬地說道：
「別擔心，既然沒有叫我們，那就說明情況還算可控。我們管好自己的就行。」
說話的同時，他的手也沒停，正在用縫合針修補破損的肌肉。
「把瓶子再舉高點。」
盧卡什麼也沒說，只是手臂又抬高了一點。