第12章 沒有原諒的理由
「化療期間出現庫欣綜合徵是正常的，這是藥物中激素的副作用，不過這恰恰可以證明，藥物在起效，你完全可以放心啦。」李建林看不透面前的陸讓，只好拿出一些看似官方的說辭。
「是這樣啊？我還以為……是你把地塞米松的劑量提高到了正常的兩倍呢。」
陸讓一句話讓李建林的內心掀起軒然大波。地塞米松的劑量，是他這次特意上調的，就是想利用庫欣綜合徵的水腫效果，來偽裝成「治療有效」的樣子，好繼續讓劉成繳費。
可這個年輕人是怎麼發現的？
「看來你對星瑤的病，好像有不同的見解？」李建林努力保持冷靜。
「見解談不上，我只是好奇一件事……」陸讓站起身，與李建林面對面。
一米八幾的個子，讓李建林只能仰著頭看他。
「是誰給你的權利，讓你這麼胡作非為的？」
李建林的表情終於變了，一瞬間血氣上涌至面部，想用冷笑一帶而過，最後卻醞釀成憤怒。
他不理解，一個看起來二十出頭的小青年，憑什麼敢對他一個省級專家，說出這麼大逆不道的話。
「年輕人，想找茬你怕是找錯人了，我入行三十年，治好的病患何止數萬！胡作非為？你倒是說說看，我哪裡胡作非為了？」
走廊里的人漸漸多了起來，都是來看熱鬧的。
陸讓要的就是這個效果。
他從李建林手中奪過病曆本和檢查報告，往顯眼處揚了揚:「病理報告呢？」
「淋巴瘤的確診標準是病理活檢，沒有病理報告就化療，我想請問一下李醫生……」
「你還記得《惡性腫瘤診療規範》第三章第二節寫的是什麼嗎？」
李建林的臉色更難看了，這個年輕人……是有備而來的。
劉成這時從病房出來，看見對峙中的兩個人，一時間不知道該說些什麼。
經過陸讓這一攪合，現在他也開始覺得女兒的病情有蹊蹺，可是真讓劉成無條件相信陸讓的一面之詞，他還是有點猶豫……
畢竟陸讓只是個小小的群演，他能認識什麼大醫生呢？
「陸讓……是不是有什麼誤會？李主任是省里來的專家，他……」
「劉先生！」李建林突然提高音量，打斷了劉成的話，「我得提醒你一下，星瑤現在享受的是省級醫療援助項目的名額，這個名額是我親自幫你申請下來的。」
「你可以想一下，如果光靠醫保報銷，你能不能負擔得起進口靶向藥的費用。」
李建林頓了頓，瞥了一眼一旁的陸讓，意有所指地對劉成說：「如果你對治療方案有疑惑，我完全可以理解。」
「可是如果你選擇聽信外人的意見，放棄現在的治療方案……」
「那這個援助名額，我就只能讓給更需要的患者了。」
劉成的臉一下子變得煞白。
那可是幾十萬的差額，就算他起早貪黑地去貪劇組的錢，也湊不了這麼多啊！
劉成張了張嘴，想說什麼，最終卻只是低下了頭。
他的女兒就在病床上躺著，身體已經腫得像是變了個人。
可現在有人告訴他，女兒的主治醫生是個騙子，他不是來治療女兒的，他是來要錢的。
向來兢兢業業的豎店副導演、曾經的專業武術指導，因為女兒的病，不惜拋棄道德、違背法律去搞錢，最後卻只是把貪來的錢送到一個騙子手上？
這太荒誕了。
劉成現在只想當一隻鴕鳥，就這麼縮著，祈禱著最好馬上有個人衝過來，告訴他，星瑤其實沒病，立刻就能出院回家了。
「你，在威脅他？」陸讓的聲音冷若冰霜。
這一刻，漢尼拔、斯特蘭奇以及陸讓自己，內心同時湧起無法抑制的憤怒。
如果不是劉成恰好對陸讓有利用價值，那這場醫療騙局，將把劉成父女倆推到深淵！
這個眼神看得李建林心裡直發毛，但他還是強撐著說：「我不知道你從哪裡學來的醫學術語，但你已經嚴重干擾了正常的醫療秩序，如果你再不離開，我只能叫保安了。」
「叫吧。」陸讓說，「順便把醫院的質控科、醫務處都叫來，或者我幫你喊一下院長？」
「哦院長可能還不夠，不如叫上省衛健委一起來怎麼樣？他們應該會對這個病例很感興趣的。」
李建林眯起雙眼沉思了幾秒，突然笑了：「行，既然你這麼專業，我倒想聽聽，你覺得星瑤到底是什麼病？」
「淋巴結炎。」陸讓看向旁邊的劉成，「最多是慢性淋巴結炎伴增生，根本不是淋巴瘤。」
走廊忽然安靜下來，劉成抬起頭，不敢置信地看向陸讓。
李建林愣了一下，突然誇張地大笑起來:「淋巴結炎？你可真敢說啊，淋巴結炎和淋巴瘤的影像學表現完全不一樣，CT報告上寫得很清楚……」
「確實清楚，上面寫著『多發淋巴結腫大，部分融合，建議進一步檢查』。」陸讓沒有給李建林反駁的機會，繼續說：「是建議進一步檢查，不是確診淋巴瘤，你是怎麼在沒有做骨髓穿刺，沒有做病理活檢的情況下，就確診淋巴瘤的？」
李建林的笑容僵住了，他發現自己開始落入了下風。
「還有，星瑤入院時候的症狀是什麼？低熱、乏力、頸部淋巴結腫大，這些症狀既可以是淋巴瘤，也可以是EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多症，甚至可能只是普通的細菌感染。」
「你做過EB病毒抗體檢測嗎？做過血培養嗎？做過結核菌素試驗嗎？」
「都沒有。」
「你就直接確診淋巴瘤，然後開始做化療？」
李建林的呼吸已經有些沉重，他試著解釋說：「你說的這些檢查，我們都考慮過，但是根據臨床經驗……」
「所以根據臨床經驗，你就在檢查報告上寫『疑似淋巴瘤』是嗎？打算萬一到時候出問題了，一句誤診了事？」
「所以你的臨床經驗，能不能解釋一下，為什麼星瑤在前兩個療程的化療中，腫瘤標誌物下降，淋巴結腫大卻沒有明顯改善？」
「能不能解釋一下，為什麼她的體重不降反升，甚至出現庫欣綜合徵？」
「為什麼在明知激素指標已經嚴重超出的情況下，第三療程依然要加大地塞米松的劑量？」
走廊里已經擠滿了人，李建林額頭開始冒汗，下意識後退了半步:「你……你這是在污衊！我行醫三十年，從來沒有人敢這樣污衊我！」
「那是因為他們不懂。」陸讓欺身上前，「但我懂。」
「李醫生，你應該知道什麼是『組織細胞壞死性淋巴結炎吧？』」
聽到這個醫學名詞，李建林的瞳孔劇烈收縮，像是見了鬼。
他當然知道這個名詞，因為劉星瑤得的就是這種病！
這個病酷似淋巴瘤，極易誤診，而他正是利用這一點來哄騙劉成的。
「這是一種自限性疾病。」陸讓轉過身，對劉成一字一句解釋道，「意思就是，哪怕不打針不吃藥不化療，只要回家好好睡覺，一到兩個月的時間，它自己就會痊癒。」
「自己……就能好？」劉成一瞬間感覺天旋地轉，他拼命籌錢治療的絕症，是個能自愈的病？
「沒錯，不過……有人不想讓它自己好，因為病好了，他就沒理由再開那幾萬塊一支的『進口特效藥』了！」
說罷，陸讓走進病房，把房門大開，來到星瑤的床頭，一把將輸液架上的藥瓶扯下。
「你幹什麼！那可是無菌製劑！」李建林嘶吼一聲，衝過來就想阻止陸讓，卻被陸讓的眼神釘在兩米開外。
李建林還是第一次從這個年輕人身上，感受到一種生理性的恐懼。
就好像站在他面前的不是一個二十多歲的青年，而是一頭……餓狼。
陸讓舉起藥瓶，對著頭頂的吊燈晃了晃：「劉成，李醫生告訴你，這是進口的利妥昔單抗，一支一萬五是嗎？」
劉成想了想，木然點頭。
「這種藥屬於生物製劑，分子量巨大，在劇烈震盪的時候，會產生豐富的泡沫，而這一瓶……」
陸讓當著所有人的面，用力搖晃了幾下藥瓶。
除了冒出幾顆大的氣泡以外，什麼也沒有發生，就像是一瓶白開水。
「傻子，你女兒這段時間輸的『進口藥』，全是生理鹽水啊。」
陸讓看見劉成已經捏緊拳頭，知道對方需要時間來消化這一切。
他走到已經癱軟在地的李建林面前，俯下身：「給一個原本能自愈的孩子做化療，摧毀她的免疫系統；把幾塊錢的生理鹽水賣出幾十萬的天價。」
路陸讓拿手拍了拍李建林的臉：「你還真是名『好』醫生啊。」
「我他媽殺了你！」一聲如同野獸咆哮般的聲音在病房裡迴蕩。
習慣了當鴕鳥的劉成，在這一刻終於陷入了癲狂。
劉成佝僂的身子一下子挺拔起來，他終於想明白了一個問題。
他劉成，並不是為了錢不擇手段的奸詐小人，而是一個為了女兒可以放棄底線的……父親！
劉成猛地掄起拳頭，狠狠砸向李建林那張道貌岸然的臉。
陸讓不僅沒有阻止，還貼心地給劉成讓了一條道。
劉成這一拳，不過只是一個開始。
像這種拿七歲女孩的生命當斂財工具的敗類，你不一下子把他打到塵埃里，心裡是要落下病根的！
所以陸讓掏出手機，在屏幕上按下一個按鈕。
「是這樣啊？我還以為……是你把地塞米松的劑量提高到了正常的兩倍呢。」
陸讓一句話讓李建林的內心掀起軒然大波。地塞米松的劑量，是他這次特意上調的，就是想利用庫欣綜合徵的水腫效果，來偽裝成「治療有效」的樣子，好繼續讓劉成繳費。
可這個年輕人是怎麼發現的？
「看來你對星瑤的病，好像有不同的見解？」李建林努力保持冷靜。
「見解談不上，我只是好奇一件事……」陸讓站起身，與李建林面對面。
一米八幾的個子，讓李建林只能仰著頭看他。
「是誰給你的權利，讓你這麼胡作非為的？」
李建林的表情終於變了，一瞬間血氣上涌至面部，想用冷笑一帶而過，最後卻醞釀成憤怒。
他不理解，一個看起來二十出頭的小青年，憑什麼敢對他一個省級專家，說出這麼大逆不道的話。
「年輕人，想找茬你怕是找錯人了，我入行三十年，治好的病患何止數萬！胡作非為？你倒是說說看，我哪裡胡作非為了？」
走廊里的人漸漸多了起來，都是來看熱鬧的。
陸讓要的就是這個效果。
他從李建林手中奪過病曆本和檢查報告，往顯眼處揚了揚:「病理報告呢？」
「淋巴瘤的確診標準是病理活檢，沒有病理報告就化療，我想請問一下李醫生……」
「你還記得《惡性腫瘤診療規範》第三章第二節寫的是什麼嗎？」
李建林的臉色更難看了，這個年輕人……是有備而來的。
劉成這時從病房出來，看見對峙中的兩個人，一時間不知道該說些什麼。
經過陸讓這一攪合，現在他也開始覺得女兒的病情有蹊蹺，可是真讓劉成無條件相信陸讓的一面之詞，他還是有點猶豫……
畢竟陸讓只是個小小的群演，他能認識什麼大醫生呢？
「陸讓……是不是有什麼誤會？李主任是省里來的專家，他……」
「劉先生！」李建林突然提高音量，打斷了劉成的話，「我得提醒你一下，星瑤現在享受的是省級醫療援助項目的名額，這個名額是我親自幫你申請下來的。」
「你可以想一下，如果光靠醫保報銷，你能不能負擔得起進口靶向藥的費用。」
李建林頓了頓，瞥了一眼一旁的陸讓，意有所指地對劉成說：「如果你對治療方案有疑惑，我完全可以理解。」
「可是如果你選擇聽信外人的意見，放棄現在的治療方案……」
「那這個援助名額，我就只能讓給更需要的患者了。」
劉成的臉一下子變得煞白。
那可是幾十萬的差額，就算他起早貪黑地去貪劇組的錢，也湊不了這麼多啊！
劉成張了張嘴，想說什麼，最終卻只是低下了頭。
他的女兒就在病床上躺著，身體已經腫得像是變了個人。
可現在有人告訴他，女兒的主治醫生是個騙子，他不是來治療女兒的，他是來要錢的。
向來兢兢業業的豎店副導演、曾經的專業武術指導，因為女兒的病，不惜拋棄道德、違背法律去搞錢，最後卻只是把貪來的錢送到一個騙子手上？
這太荒誕了。
劉成現在只想當一隻鴕鳥，就這麼縮著，祈禱著最好馬上有個人衝過來，告訴他，星瑤其實沒病，立刻就能出院回家了。
「你，在威脅他？」陸讓的聲音冷若冰霜。
這一刻，漢尼拔、斯特蘭奇以及陸讓自己，內心同時湧起無法抑制的憤怒。
如果不是劉成恰好對陸讓有利用價值，那這場醫療騙局，將把劉成父女倆推到深淵！
這個眼神看得李建林心裡直發毛，但他還是強撐著說：「我不知道你從哪裡學來的醫學術語，但你已經嚴重干擾了正常的醫療秩序，如果你再不離開，我只能叫保安了。」
「叫吧。」陸讓說，「順便把醫院的質控科、醫務處都叫來，或者我幫你喊一下院長？」
「哦院長可能還不夠，不如叫上省衛健委一起來怎麼樣？他們應該會對這個病例很感興趣的。」
李建林眯起雙眼沉思了幾秒，突然笑了：「行，既然你這麼專業，我倒想聽聽，你覺得星瑤到底是什麼病？」
「淋巴結炎。」陸讓看向旁邊的劉成，「最多是慢性淋巴結炎伴增生，根本不是淋巴瘤。」
走廊忽然安靜下來，劉成抬起頭，不敢置信地看向陸讓。
李建林愣了一下，突然誇張地大笑起來:「淋巴結炎？你可真敢說啊，淋巴結炎和淋巴瘤的影像學表現完全不一樣，CT報告上寫得很清楚……」
「確實清楚，上面寫著『多發淋巴結腫大，部分融合，建議進一步檢查』。」陸讓沒有給李建林反駁的機會，繼續說：「是建議進一步檢查，不是確診淋巴瘤，你是怎麼在沒有做骨髓穿刺，沒有做病理活檢的情況下，就確診淋巴瘤的？」
李建林的笑容僵住了，他發現自己開始落入了下風。
「還有，星瑤入院時候的症狀是什麼？低熱、乏力、頸部淋巴結腫大，這些症狀既可以是淋巴瘤，也可以是EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多症，甚至可能只是普通的細菌感染。」
「你做過EB病毒抗體檢測嗎？做過血培養嗎？做過結核菌素試驗嗎？」
「都沒有。」
「你就直接確診淋巴瘤，然後開始做化療？」
李建林的呼吸已經有些沉重，他試著解釋說：「你說的這些檢查，我們都考慮過，但是根據臨床經驗……」
「所以根據臨床經驗，你就在檢查報告上寫『疑似淋巴瘤』是嗎？打算萬一到時候出問題了，一句誤診了事？」
「所以你的臨床經驗，能不能解釋一下，為什麼星瑤在前兩個療程的化療中，腫瘤標誌物下降，淋巴結腫大卻沒有明顯改善？」
「能不能解釋一下，為什麼她的體重不降反升，甚至出現庫欣綜合徵？」
「為什麼在明知激素指標已經嚴重超出的情況下，第三療程依然要加大地塞米松的劑量？」
走廊里已經擠滿了人，李建林額頭開始冒汗，下意識後退了半步:「你……你這是在污衊！我行醫三十年，從來沒有人敢這樣污衊我！」
「那是因為他們不懂。」陸讓欺身上前，「但我懂。」
「李醫生，你應該知道什麼是『組織細胞壞死性淋巴結炎吧？』」
聽到這個醫學名詞，李建林的瞳孔劇烈收縮，像是見了鬼。
他當然知道這個名詞，因為劉星瑤得的就是這種病！
這個病酷似淋巴瘤，極易誤診，而他正是利用這一點來哄騙劉成的。
「這是一種自限性疾病。」陸讓轉過身，對劉成一字一句解釋道，「意思就是，哪怕不打針不吃藥不化療，只要回家好好睡覺，一到兩個月的時間，它自己就會痊癒。」
「自己……就能好？」劉成一瞬間感覺天旋地轉，他拼命籌錢治療的絕症，是個能自愈的病？
「沒錯，不過……有人不想讓它自己好，因為病好了，他就沒理由再開那幾萬塊一支的『進口特效藥』了！」
說罷，陸讓走進病房，把房門大開，來到星瑤的床頭，一把將輸液架上的藥瓶扯下。
「你幹什麼！那可是無菌製劑！」李建林嘶吼一聲，衝過來就想阻止陸讓，卻被陸讓的眼神釘在兩米開外。
李建林還是第一次從這個年輕人身上，感受到一種生理性的恐懼。
就好像站在他面前的不是一個二十多歲的青年，而是一頭……餓狼。
陸讓舉起藥瓶，對著頭頂的吊燈晃了晃：「劉成，李醫生告訴你，這是進口的利妥昔單抗，一支一萬五是嗎？」
劉成想了想，木然點頭。
「這種藥屬於生物製劑，分子量巨大，在劇烈震盪的時候，會產生豐富的泡沫，而這一瓶……」
陸讓當著所有人的面，用力搖晃了幾下藥瓶。
除了冒出幾顆大的氣泡以外，什麼也沒有發生，就像是一瓶白開水。
「傻子，你女兒這段時間輸的『進口藥』，全是生理鹽水啊。」
陸讓看見劉成已經捏緊拳頭，知道對方需要時間來消化這一切。
他走到已經癱軟在地的李建林面前，俯下身：「給一個原本能自愈的孩子做化療，摧毀她的免疫系統；把幾塊錢的生理鹽水賣出幾十萬的天價。」
路陸讓拿手拍了拍李建林的臉：「你還真是名『好』醫生啊。」
「我他媽殺了你！」一聲如同野獸咆哮般的聲音在病房裡迴蕩。
習慣了當鴕鳥的劉成，在這一刻終於陷入了癲狂。
劉成佝僂的身子一下子挺拔起來，他終於想明白了一個問題。
他劉成，並不是為了錢不擇手段的奸詐小人，而是一個為了女兒可以放棄底線的……父親！
劉成猛地掄起拳頭，狠狠砸向李建林那張道貌岸然的臉。
陸讓不僅沒有阻止，還貼心地給劉成讓了一條道。
劉成這一拳，不過只是一個開始。
像這種拿七歲女孩的生命當斂財工具的敗類，你不一下子把他打到塵埃里，心裡是要落下病根的！
所以陸讓掏出手機，在屏幕上按下一個按鈕。