第16章 三分鐘推翻三個誤診
答案在第一秒就出來了。
但林恩沒有立刻開口。
他裝模作樣地觀察了男人三秒……看他的眼球運動、按了一下他的頸後風池穴區域、用手指輕觸了一下他的顳部。
這些動作都是為了讓圍觀的人覺得他在」診斷」，而不是在」讀答案」。
」你的頭疼不是偏頭痛。」林恩開口了，聲音穩穩的，在場每個人都聽得清清楚楚。
格里芬的表情沒變。
他早就料到林恩會先否定現有診斷……否則怎麼出風頭？
關鍵是你給出的新診斷到底對不對。
」你的顱底有一組異常的血管網」
林恩繼續說，」正常人的大腦中動脈在基底部分叉後會形成兩條主幹，但你的分叉處有一片異常的微小血管叢。這些細小血管承受不了正常的血流壓力，所以會引起持續性的頭疼……」
他頓了一下。
」煙霧病。早期。建議儘快做DSA確認。」
現場安靜了。
格里芬身後的三個醫生互相看了一眼。
其中一個年紀稍大的主治醫師臉色變了……他就是負責這個病人的，做了CT和MRI都沒查出來。
煙霧病……這個診斷他不是沒想過，但因為CT和MRI正常就排除了。
」你怎麼知道是煙霧病？」那個主治醫師忍不住問了一句。
」你的CT掃層太厚了。常規CT的層距是五毫米，煙霧病早期的異常血管網直徑可能只有一兩毫米，在五毫米的層距里完全可以被吃掉。DSA的解析度比CT高二十倍以上，用它才能看到。」林恩說這話的語氣就像在說今天天氣不錯一樣自然。
格里芬的微笑淡了一度。
第二個病人坐了過來。
拉丁裔女性，面色蒼黃，精神萎靡。
」低燒。燒了兩個多月了，一直在37.5到38度之間。查了好多次血常規，白細胞不高。抗生素吃了三種，什麼頭孢什麼羅紅黴素，不管用。」
萬物診斷彈出。
超級感官同時捕捉到了一個關鍵信號……這個女人甲狀腺區域的體表溫度比周圍皮膚高出了大約0.8度。
正常人感覺不到這種溫差，但林恩的觸覺靈敏度是常人的二十倍。
」你的低燒不是感染引起的。」林恩說。
」哈?」
」你的甲狀腺有炎症。亞急性甲狀腺炎。不是細菌感染的那種炎症，是自身免疫反應導致的。」
」你們用抗生素查感染方向，當然查不到。查甲狀腺功能和甲狀腺超聲，答案就出來了。」
女人呆住了。
格里芬身後另一個年輕醫生的臉開始發紅……因為這個病人的抗生素處方有一張是他開的。
兩個診斷，總共不到兩分鐘。
圍觀的居民已經開始在交頭接耳了。
一個大叔小聲跟旁邊的人說：」真的假的？他連碰都沒碰就看出來了？」
第三個病人被推了過來。
輪椅上的老人。
七十四歲，瘦，臉色灰敗。
他身後站著一個四十來歲的男人……兒子。
兒子的眼圈是紅的。
」我父親。」他說
」肺癌晚期。小細胞肺癌。醫院說最多還有三個月。放療化療都做了，沒用。」
聲音有點啞。
」我們已經……已經不抱什麼希望了。看到新聞說你在搞這個公開診斷，就想來碰碰運氣。」
圍觀的人群安靜下來了。
林恩看著輪椅上的老人。
萬物診斷在一秒鐘內完成了掃描。
然後林恩的眉頭皺了。
他沒有立刻說話。
十秒。
全場屏息。
」誰告訴你這是小細胞肺癌的？」
兒子愣了一下：」聖瑪麗醫院的……呃，就是對面那家。」
格里芬的臉上閃過一絲不自然。
」你父親的病不是小細胞肺癌。」林恩蹲下身，跟輪椅上的老人平視。
」你的病理切片我沒看到，但從你身體的整體狀況來看，你的腫瘤生長速度遠低於小細胞肺癌的典型進展…………」
他站起來，看向格里芬身後的醫生們。
」這個倍增速度對應的不是小細胞肺癌，是腺樣囊性癌。惡性度完全不在一個級別上。而且……」
他轉向老人的兒子。
」你父親目前的轉移灶只有兩處，一處在右肺門淋巴結，一處在左側第六肋骨。」
」這兩個位置都在可手術範圍內。」
」如果把病理診斷改過來，換一套針對腺樣囊性癌的治療方案，五年生存率至少百分之六十以上。」
整個場面寂靜了。
老人的兒子張著嘴，說不出話。
過了好幾秒，他的眼淚才掉下來。
他不是因為悲傷哭，是因為……三個月的」死刑判決」可能是錯的。
他父親可能還有很多年可以活。
輪椅上的老人抓著自己兒子的手，布滿褐色斑點的手背上青筋凸起，也在抖。
圍觀的人群先是死一般的安靜。
然後有人開始鼓掌。
掌聲從一個人變成兩個人，從兩個人變成十幾個人。
不是那種禮貌的拍手，是真的被震住了之後憋不住的那種掌聲。
格里芬副院長站在旁邊。
他的臉從紅變白，又從白變青。
嘴唇抿成了一條線。
他身後那三個醫生一個比一個臉色難看。
肺癌的診斷是他們做的……如果林恩說的是對的，那他們不僅是誤診，而且按照錯誤的診斷做了幾個月的化療，對老人的身體造成了額外的損傷。
這不是打臉。
這是把臉按在地上摩擦。
記者的攝像機忠實地記錄了全部過程。
直播的在線觀看人數從開始時的幾十個人漲到了兩千多。
格里芬沒有說話。
他轉過身，帶著他的人灰溜溜地走了。
走的時候脊背僵硬得像根棍子。
林恩站在原地，看著格里芬的背影消失在街角。
他轉身，走回了診所裡面，關上了門。
拿起那杯已經涼了的咖啡，喝了一口。
系統提示音在腦海中響了……
【聲望值變動：+80（公開診斷影響力加成）。當前聲望值：330。】
當天晚上，這段直播的畫面被一家本地新聞台截取了。
畫面被剪輯成了一段三分鐘的短視頻，標題是：」地獄廚房的年輕華裔醫生，三分鐘推翻三個誤診。」
播出時段是晚間新聞的社會版。
看到這條新聞的，不止是普通觀眾。
但林恩沒有立刻開口。
他裝模作樣地觀察了男人三秒……看他的眼球運動、按了一下他的頸後風池穴區域、用手指輕觸了一下他的顳部。
這些動作都是為了讓圍觀的人覺得他在」診斷」，而不是在」讀答案」。
」你的頭疼不是偏頭痛。」林恩開口了，聲音穩穩的，在場每個人都聽得清清楚楚。
格里芬的表情沒變。
他早就料到林恩會先否定現有診斷……否則怎麼出風頭？
關鍵是你給出的新診斷到底對不對。
」你的顱底有一組異常的血管網」
林恩繼續說，」正常人的大腦中動脈在基底部分叉後會形成兩條主幹，但你的分叉處有一片異常的微小血管叢。這些細小血管承受不了正常的血流壓力，所以會引起持續性的頭疼……」
他頓了一下。
」煙霧病。早期。建議儘快做DSA確認。」
現場安靜了。
格里芬身後的三個醫生互相看了一眼。
其中一個年紀稍大的主治醫師臉色變了……他就是負責這個病人的，做了CT和MRI都沒查出來。
煙霧病……這個診斷他不是沒想過，但因為CT和MRI正常就排除了。
」你怎麼知道是煙霧病？」那個主治醫師忍不住問了一句。
」你的CT掃層太厚了。常規CT的層距是五毫米，煙霧病早期的異常血管網直徑可能只有一兩毫米，在五毫米的層距里完全可以被吃掉。DSA的解析度比CT高二十倍以上，用它才能看到。」林恩說這話的語氣就像在說今天天氣不錯一樣自然。
格里芬的微笑淡了一度。
第二個病人坐了過來。
拉丁裔女性，面色蒼黃，精神萎靡。
」低燒。燒了兩個多月了，一直在37.5到38度之間。查了好多次血常規，白細胞不高。抗生素吃了三種，什麼頭孢什麼羅紅黴素，不管用。」
萬物診斷彈出。
超級感官同時捕捉到了一個關鍵信號……這個女人甲狀腺區域的體表溫度比周圍皮膚高出了大約0.8度。
正常人感覺不到這種溫差，但林恩的觸覺靈敏度是常人的二十倍。
」你的低燒不是感染引起的。」林恩說。
」哈?」
」你的甲狀腺有炎症。亞急性甲狀腺炎。不是細菌感染的那種炎症，是自身免疫反應導致的。」
」你們用抗生素查感染方向，當然查不到。查甲狀腺功能和甲狀腺超聲，答案就出來了。」
女人呆住了。
格里芬身後另一個年輕醫生的臉開始發紅……因為這個病人的抗生素處方有一張是他開的。
兩個診斷，總共不到兩分鐘。
圍觀的居民已經開始在交頭接耳了。
一個大叔小聲跟旁邊的人說：」真的假的？他連碰都沒碰就看出來了？」
第三個病人被推了過來。
輪椅上的老人。
七十四歲，瘦，臉色灰敗。
他身後站著一個四十來歲的男人……兒子。
兒子的眼圈是紅的。
」我父親。」他說
」肺癌晚期。小細胞肺癌。醫院說最多還有三個月。放療化療都做了，沒用。」
聲音有點啞。
」我們已經……已經不抱什麼希望了。看到新聞說你在搞這個公開診斷，就想來碰碰運氣。」
圍觀的人群安靜下來了。
林恩看著輪椅上的老人。
萬物診斷在一秒鐘內完成了掃描。
然後林恩的眉頭皺了。
他沒有立刻說話。
十秒。
全場屏息。
」誰告訴你這是小細胞肺癌的？」
兒子愣了一下：」聖瑪麗醫院的……呃，就是對面那家。」
格里芬的臉上閃過一絲不自然。
」你父親的病不是小細胞肺癌。」林恩蹲下身，跟輪椅上的老人平視。
」你的病理切片我沒看到，但從你身體的整體狀況來看，你的腫瘤生長速度遠低於小細胞肺癌的典型進展…………」
他站起來，看向格里芬身後的醫生們。
」這個倍增速度對應的不是小細胞肺癌，是腺樣囊性癌。惡性度完全不在一個級別上。而且……」
他轉向老人的兒子。
」你父親目前的轉移灶只有兩處，一處在右肺門淋巴結，一處在左側第六肋骨。」
」這兩個位置都在可手術範圍內。」
」如果把病理診斷改過來，換一套針對腺樣囊性癌的治療方案，五年生存率至少百分之六十以上。」
整個場面寂靜了。
老人的兒子張著嘴，說不出話。
過了好幾秒，他的眼淚才掉下來。
他不是因為悲傷哭，是因為……三個月的」死刑判決」可能是錯的。
他父親可能還有很多年可以活。
輪椅上的老人抓著自己兒子的手，布滿褐色斑點的手背上青筋凸起，也在抖。
圍觀的人群先是死一般的安靜。
然後有人開始鼓掌。
掌聲從一個人變成兩個人，從兩個人變成十幾個人。
不是那種禮貌的拍手，是真的被震住了之後憋不住的那種掌聲。
格里芬副院長站在旁邊。
他的臉從紅變白，又從白變青。
嘴唇抿成了一條線。
他身後那三個醫生一個比一個臉色難看。
肺癌的診斷是他們做的……如果林恩說的是對的，那他們不僅是誤診，而且按照錯誤的診斷做了幾個月的化療，對老人的身體造成了額外的損傷。
這不是打臉。
這是把臉按在地上摩擦。
記者的攝像機忠實地記錄了全部過程。
直播的在線觀看人數從開始時的幾十個人漲到了兩千多。
格里芬沒有說話。
他轉過身，帶著他的人灰溜溜地走了。
走的時候脊背僵硬得像根棍子。
林恩站在原地，看著格里芬的背影消失在街角。
他轉身，走回了診所裡面，關上了門。
拿起那杯已經涼了的咖啡，喝了一口。
系統提示音在腦海中響了……
【聲望值變動：+80（公開診斷影響力加成）。當前聲望值：330。】
當天晚上，這段直播的畫面被一家本地新聞台截取了。
畫面被剪輯成了一段三分鐘的短視頻，標題是：」地獄廚房的年輕華裔醫生，三分鐘推翻三個誤診。」
播出時段是晚間新聞的社會版。
看到這條新聞的，不止是普通觀眾。