第329章 雷雨中的協和與雷霆接管
車窗外雷聲滾過站台，暴雨砸在剛停穩的復興號車頂上。
車門開啟，冷風卷著雨水撲進通道。
周懸拎著行李包跨出車廂，沒接乘務員遞來的傘，抬眼看向通道口。
李明撐著黑傘站在警戒線內，身後兩名便衣已經清空最近的扶梯口。
「周教授，車在下面，走特需通道。」
「陸驍情況怎麼樣？」
「半小時前協和發了第二次病危通知。」
李明把傘壓到他這邊，腳步很快，「心率掉到三十多，室早二聯律反覆，腎功能繼續惡化，無尿八小時。還有，消息漏了。」
地下停車場裡，一輛掛特殊警備牌照的黑色紅旗已經發動。
車門合上，雨聲被隔在外面，只剩雨刷刮過擋風玻璃的聲音。
李明坐在副駕駛回頭：「陸晨在邊境被截獲，封鎖做了，但京城這些人都有眼線。特需病區外面圍滿媒體，還有幾個當年評審委員會的邊緣人物，打著探視老會長的旗號往裡闖。梁德潤怕陸驍死在自己手裡，所有用藥都縮著，又被監護報警逼得一直補救。」
周懸把濕透的袖口往上捋了一截。
「縮手縮腳，再加上見招拆招，就是等死。」
他看向窗外被雨水衝散的霓虹。
「陸驍今晚要是死了，二〇一九年西北那四十二條人命，就只剩鍾慶生一個人頂。」
「部里和監委意見一致。」
李明壓低聲音，「陸驍必須活。至少三天後的平反大會前，他得能開口。」
半小時後，紅旗車頂著警笛駛進協和醫院特需病區後門。
樓前停著幾輛轉播車，記者披著雨衣守在警戒線外，鏡頭一排排對準入口。
幾個西裝革履的中年人攔著值班醫生，反覆要求探視。
周懸推門下車，沒等傘，直接穿過臨時通道。
「周懸？」
「八年前那個周懸？他怎麼回協和了？」
閃光燈接連亮起。
周懸沒有停步，跨進感應門，把雨聲、喊聲和鏡頭都留在外面。
電梯直達頂層特需ICU。
門還沒開，監護儀報警聲已經從走廊盡頭傳來。
「室早又成串了！」
「去甲腎上腺素泵速已經上調，收縮壓還是七十多！」
「血氣回來了，pH繼續掉，鉀離子升高，乳酸也上來了！」
梁德潤站在病床旁，額頭上全是汗。
醫囑時間軸攤在搶救車上，幾名年輕醫生和護士圍著輸液泵、血氣單、床旁超聲來回奔走。
ICU感應門被推開。
周懸把行李包扔到消毒櫃旁，脫下濕外套，露出裡面的白襯衫。
「梁主任，你這是搶救，還是給病歷討論會提前準備反面教材？」
病房裡的動作停了一拍。
梁德潤回頭，看清來人，抓起血氣單遞過去。
「周懸，你總算來了。按你電話里說的，強心苷沒用，臨時起搏器也通知導管室了。可是室早壓不住，血壓掛不住，乳酸往上走，我只能先用利多卡因和升壓藥頂。」
周懸掃過監護屏、床旁超聲圖像、血氣單，又看了一眼輸液泵參數。
「利多卡因加大劑量升壓藥？」
他把血氣單拍回搶救車上，「梁主任，陸驍現在是肝腎衰竭、酸中毒、高鉀趨勢、心肌缺血疊在一起。你盯著室早打利多卡因，盯著血壓堆去甲腎上腺素，等於一邊踩剎車一邊往發動機里倒沙子。」
年輕醫生低頭看著監護儀，手還停在輸液泵按鍵上。
梁德潤嗓音發啞：「可再不壓室早，他隨時會進室顫。」
「室早是結果，不是根子。你把根子放在血氣單上供著，眼睛只看屏幕上的紅字報警，協和花這麼多年培養你，是為了讓監護儀替你行醫？」
周懸抬手指向床邊。
「從現在起，搶救由我主持。李明，程序授權。」
李明推門進來，把一份臨時醫療會診授權和監委封控說明交給護士長：「院辦和醫務處已經確認，所有醫囑納入搶救記錄。」
護士長點頭：「周教授，請下醫囑。」
「停繼續加量利多卡因，保留監測。去甲腎上腺素回到維持灌注的最低有效水平，別把後負荷繼續往上堆。」
「複查十二導聯，床旁超聲連續看左室收縮和容量反應。血氣、電解質十五分鐘一組，鉀、鈣、鎂和乳酸單獨標出來。」
「靜脈鈣劑穩膜，鎂劑按搶救規範給。胰島素-葡萄糖促鉀內移，碳酸氫鈉只按血氣和通氣情況糾酸，別拿它當萬能水。」
「聯繫腎內，CRRT參數立刻調整，透析液鉀濃度和超濾量重新核對。陸驍無尿八小時，任何補鉀醫囑先壓住，誰想補，先拿連續三次結果來見我。」
一串指令落下，病房重新動起來。
梁德潤站在床尾，臉色難看，卻沒有反駁。
周懸戴上無菌手套，轉向導管室趕來的醫生：「臨時起搏準備好了？」
「導管和床旁設備都到了。」
「床旁置入。別等他下一次長間歇再推車。現在是橋接，不是給死亡證明湊搶救時間。」
消毒鋪巾、穿刺、送入電極導管。
監護儀上，陸驍的自主心率在三十二到四十之間反覆晃動，寬大畸形的室早夾在正常波群中間。
每一次報警響起，護士都會抬頭看一眼周懸。
周懸站在床側，視線沒有離開屏幕和導管位置。
「別看我。看QRS捕獲，看血壓反應，看病人的皮膚灌注。你們要是指望我臉上彈出標準答案，明天一起去圖書館整理舊期刊。」
年輕醫生被罵得手一抖，馬上低頭核對參數。
「起搏捕獲！」
「心室率六十，血壓八十五。」
「極性穩定，閾值可接受。」
周懸看向血氣印表機。
第二張血氣單吐出來。
鉀離子開始回落，pH略有上升，乳酸沒有繼續沖高。
CRRT管路重新運轉後，濾器壓力穩定。
五分鐘後，室早數量明顯減少。
十分鐘後，成串室早中斷，竇性波群和起搏波群-交替出現，血壓回到九十毫米汞柱以上。
病房裡的報警聲終於停了。
護士長長出一口氣，又趕緊低頭補搶救記錄。
梁德潤盯著監護儀，手背上全是消毒液留下的水痕。
八年前被他們趕出協和的人，沒用任何花哨手段，只把酸鹼、電解質、灌注和起搏橋接重新拉回正確順序，就把陸驍從死亡線上拽了回來。
周懸摘下手套，扔進黃色醫療廢物桶。
「記錄每小時出入量，繼續盯CRRT。血氣和電解質按剛才頻率複查，穩定後再延長。任何人要改升壓藥、抗心律失常藥、透析參數，先寫理由，再簽名。」
梁德潤低聲開口：「周懸，這次……」
「別急著懺悔。」
周懸打斷他，「你欠霍臨川的，欠那十七例死亡病例的，欠西北四十二個人的，不是幾句對不起能抵帳。今晚先把活口看住。」
梁德潤沒有再說話，轉身去核對搶救記錄。
周懸走到特需ICU外的單向玻璃前。
走廊盡頭，幾個探頭往裡看的中年人立刻退回陰影里。
外面仍有記者的閃光透過門縫亮起，保安和便衣把通道壓得很窄。
「李明。」
李明推門進來：「周教授。」
「人保住了。」
周懸扣上襯衫袖口，「告訴外面那些人，陸驍死不了。三天後的學術平反大會，讓他們把座位擦乾淨，等我過去。」
車門開啟，冷風卷著雨水撲進通道。
周懸拎著行李包跨出車廂，沒接乘務員遞來的傘，抬眼看向通道口。
李明撐著黑傘站在警戒線內，身後兩名便衣已經清空最近的扶梯口。
「周教授，車在下面，走特需通道。」
「陸驍情況怎麼樣？」
「半小時前協和發了第二次病危通知。」
李明把傘壓到他這邊，腳步很快，「心率掉到三十多，室早二聯律反覆，腎功能繼續惡化，無尿八小時。還有，消息漏了。」
地下停車場裡，一輛掛特殊警備牌照的黑色紅旗已經發動。
車門合上，雨聲被隔在外面，只剩雨刷刮過擋風玻璃的聲音。
李明坐在副駕駛回頭：「陸晨在邊境被截獲，封鎖做了，但京城這些人都有眼線。特需病區外面圍滿媒體，還有幾個當年評審委員會的邊緣人物，打著探視老會長的旗號往裡闖。梁德潤怕陸驍死在自己手裡，所有用藥都縮著，又被監護報警逼得一直補救。」
周懸把濕透的袖口往上捋了一截。
「縮手縮腳，再加上見招拆招，就是等死。」
他看向窗外被雨水衝散的霓虹。
「陸驍今晚要是死了，二〇一九年西北那四十二條人命，就只剩鍾慶生一個人頂。」
「部里和監委意見一致。」
李明壓低聲音，「陸驍必須活。至少三天後的平反大會前，他得能開口。」
半小時後，紅旗車頂著警笛駛進協和醫院特需病區後門。
樓前停著幾輛轉播車，記者披著雨衣守在警戒線外，鏡頭一排排對準入口。
幾個西裝革履的中年人攔著值班醫生，反覆要求探視。
周懸推門下車，沒等傘，直接穿過臨時通道。
「周懸？」
「八年前那個周懸？他怎麼回協和了？」
閃光燈接連亮起。
周懸沒有停步，跨進感應門，把雨聲、喊聲和鏡頭都留在外面。
電梯直達頂層特需ICU。
門還沒開，監護儀報警聲已經從走廊盡頭傳來。
「室早又成串了！」
「去甲腎上腺素泵速已經上調，收縮壓還是七十多！」
「血氣回來了，pH繼續掉，鉀離子升高，乳酸也上來了！」
梁德潤站在病床旁，額頭上全是汗。
醫囑時間軸攤在搶救車上，幾名年輕醫生和護士圍著輸液泵、血氣單、床旁超聲來回奔走。
ICU感應門被推開。
周懸把行李包扔到消毒櫃旁，脫下濕外套，露出裡面的白襯衫。
「梁主任，你這是搶救，還是給病歷討論會提前準備反面教材？」
病房裡的動作停了一拍。
梁德潤回頭，看清來人，抓起血氣單遞過去。
「周懸，你總算來了。按你電話里說的，強心苷沒用，臨時起搏器也通知導管室了。可是室早壓不住，血壓掛不住，乳酸往上走，我只能先用利多卡因和升壓藥頂。」
周懸掃過監護屏、床旁超聲圖像、血氣單，又看了一眼輸液泵參數。
「利多卡因加大劑量升壓藥？」
他把血氣單拍回搶救車上，「梁主任，陸驍現在是肝腎衰竭、酸中毒、高鉀趨勢、心肌缺血疊在一起。你盯著室早打利多卡因，盯著血壓堆去甲腎上腺素，等於一邊踩剎車一邊往發動機里倒沙子。」
年輕醫生低頭看著監護儀，手還停在輸液泵按鍵上。
梁德潤嗓音發啞：「可再不壓室早，他隨時會進室顫。」
「室早是結果，不是根子。你把根子放在血氣單上供著，眼睛只看屏幕上的紅字報警，協和花這麼多年培養你，是為了讓監護儀替你行醫？」
周懸抬手指向床邊。
「從現在起，搶救由我主持。李明，程序授權。」
李明推門進來，把一份臨時醫療會診授權和監委封控說明交給護士長：「院辦和醫務處已經確認，所有醫囑納入搶救記錄。」
護士長點頭：「周教授，請下醫囑。」
「停繼續加量利多卡因，保留監測。去甲腎上腺素回到維持灌注的最低有效水平，別把後負荷繼續往上堆。」
「複查十二導聯，床旁超聲連續看左室收縮和容量反應。血氣、電解質十五分鐘一組，鉀、鈣、鎂和乳酸單獨標出來。」
「靜脈鈣劑穩膜，鎂劑按搶救規範給。胰島素-葡萄糖促鉀內移，碳酸氫鈉只按血氣和通氣情況糾酸，別拿它當萬能水。」
「聯繫腎內，CRRT參數立刻調整，透析液鉀濃度和超濾量重新核對。陸驍無尿八小時，任何補鉀醫囑先壓住，誰想補，先拿連續三次結果來見我。」
一串指令落下，病房重新動起來。
梁德潤站在床尾，臉色難看，卻沒有反駁。
周懸戴上無菌手套，轉向導管室趕來的醫生：「臨時起搏準備好了？」
「導管和床旁設備都到了。」
「床旁置入。別等他下一次長間歇再推車。現在是橋接，不是給死亡證明湊搶救時間。」
消毒鋪巾、穿刺、送入電極導管。
監護儀上，陸驍的自主心率在三十二到四十之間反覆晃動，寬大畸形的室早夾在正常波群中間。
每一次報警響起，護士都會抬頭看一眼周懸。
周懸站在床側，視線沒有離開屏幕和導管位置。
「別看我。看QRS捕獲，看血壓反應，看病人的皮膚灌注。你們要是指望我臉上彈出標準答案，明天一起去圖書館整理舊期刊。」
年輕醫生被罵得手一抖，馬上低頭核對參數。
「起搏捕獲！」
「心室率六十，血壓八十五。」
「極性穩定，閾值可接受。」
周懸看向血氣印表機。
第二張血氣單吐出來。
鉀離子開始回落，pH略有上升，乳酸沒有繼續沖高。
CRRT管路重新運轉後，濾器壓力穩定。
五分鐘後，室早數量明顯減少。
十分鐘後，成串室早中斷，竇性波群和起搏波群-交替出現，血壓回到九十毫米汞柱以上。
病房裡的報警聲終於停了。
護士長長出一口氣，又趕緊低頭補搶救記錄。
梁德潤盯著監護儀，手背上全是消毒液留下的水痕。
八年前被他們趕出協和的人，沒用任何花哨手段，只把酸鹼、電解質、灌注和起搏橋接重新拉回正確順序，就把陸驍從死亡線上拽了回來。
周懸摘下手套，扔進黃色醫療廢物桶。
「記錄每小時出入量，繼續盯CRRT。血氣和電解質按剛才頻率複查，穩定後再延長。任何人要改升壓藥、抗心律失常藥、透析參數，先寫理由，再簽名。」
梁德潤低聲開口：「周懸，這次……」
「別急著懺悔。」
周懸打斷他，「你欠霍臨川的，欠那十七例死亡病例的，欠西北四十二個人的，不是幾句對不起能抵帳。今晚先把活口看住。」
梁德潤沒有再說話，轉身去核對搶救記錄。
周懸走到特需ICU外的單向玻璃前。
走廊盡頭，幾個探頭往裡看的中年人立刻退回陰影里。
外面仍有記者的閃光透過門縫亮起，保安和便衣把通道壓得很窄。
「李明。」
李明推門進來：「周教授。」
「人保住了。」
周懸扣上襯衫袖口，「告訴外面那些人，陸驍死不了。三天後的學術平反大會，讓他們把座位擦乾淨，等我過去。」