第119章 飯桌上的急救室
四號患者的嘴唇，已經從紫黑轉向灰白。
周懸兩根手指卡在頸動脈上，搏動一下比一下弱，間隔越來越長。他鬆開手，抬頭掃了一眼包間。
八個工人，四個躺在地上，兩個靠牆乾嘔，一個坐著喘氣，一個蹲在角落發抖。桌上的涼拌菜碗已經見底，殘汁暗紅髮褐，散發著一股咸腥的化學味。
趙鐵柱從後廚跑了回來，懷裡抱著三壺溫水，腋下夾著一塊黃色洗衣皂。身後跟著廚師老劉，端著一摞大碗，臉色比碗還白。
「師父，肥皂只找到這一塊！液體皂沒有，洗潔精行不行？」
「不行！洗潔精表面活性劑濃度太高，灌下去胃黏膜直接完蛋。」周懸接過洗衣皂，用指甲掐了一下邊角。質地偏硬，鹼性足夠。「刀！」
老劉從腰間摸出一把水果刀遞了過來。周懸把肥皂橫切成八等份，每份大拇指大小。他切得極快，刀鋒貼著指尖走，八刀八塊，大小均勻。
「蕭明哲，催吐順序你排！」
蕭明哲已經蹲在地上，給四個人做了快速評估。他站起來，手指依次點過去：「四號最重，優先。三號次之。二號還有嘔吐反射，排第三。一號最後！」
「靠牆那兩個呢？」
「他們還在自主嘔吐，先不處理。等這四個穩住了再說。」
周懸點頭：「開始！」
他把肥皂丟進大碗，倒入溫水，用筷子攪動。肥皂化得不快，他直接用手捏碎，揉搓出渾濁的泡沫。水變成了乳白色，表面漂著一層細碎的皂花。
「這東西灌下去能行？」方旭東站在門口，臉上的酒紅已經退乾淨了。
「鹼性肥皂水能刺激胃壁黏膜，觸發保護性嘔吐反射。」周懸端起碗，走向四號患者。
「亞硝酸鹽中毒，胃內殘留物每多停一秒，高鐵血紅蛋白濃度就往上漲一個點。現在沒有洗胃管，肥皂水是唯一的選擇！」
他蹲下來，左手托住四號患者的後頸，將上半身抬起約四十五度。患者意識模糊，頭往旁邊歪，呼吸淺而急促。
「許嘉音，過來扶住他的頭！固定住，別讓他往後仰。」
許嘉音跪到患者身側，雙手卡住顳部，把頭固定在微微前傾的位置。周懸用筷子撬開患者的牙關。舌頭後縮，堵了半個咽腔。他用筷子壓住舌根，另一隻手端起碗。
肥皂水順著碗沿緩緩灌入。第一口，大約五十毫升。患者的喉結動了一下，吞咽反射還在。
第二口，又是五十毫升。第三口灌到一半，患者的身體猛地抽搐。腹肌開始痙攣性收縮，胃裡發出一陣翻湧的咕嚕聲。
「來了！側頭！」
許嘉音立刻把患者的頭偏向右側。周懸同時將他的身體翻成側臥位。患者張嘴，一股暗紅色的液體噴射而出。嘔吐物濺在地磚上，散發出濃烈的酸臭味。
第一波嘔吐持續了四五秒。周懸盯著嘔吐物的顏色，暗紅偏褐，和涼拌菜的殘汁高度一致。
「繼續灌！」
第二碗肥皂水，這次灌得更快，三口倒完。患者再次劇烈嘔吐，嘔吐物的量比第一次更大，顏色開始變淺。
從暗紅轉向淺黃，摻雜著大量泡沫。胃內容物正在被快速排空。
「三號，蕭明哲接手！」
蕭明哲已經調好了第二碗肥皂水。他蹲到三號患者面前，動作復刻周懸的流程：抬上身，固定頭位，筷子壓舌根，灌水。
他的手有一瞬間的遲疑。筷子壓舌根的深度不夠，第一口水灌下去，患者只是乾嘔。
「壓深半寸！」周懸的聲音從旁邊傳來。他沒有抬頭，正在給四號灌第三碗。
蕭明哲調整了筷子的角度，往舌根深處推了大約一厘米。患者的身體弓了起來。嘔吐物猛地湧出，量大，衝力強，濺了蕭明哲半條胳膊。
蕭明哲沒躲。他一手扶住患者的肩膀，一手接過趙鐵柱遞來的第二碗肥皂水。
「趙鐵柱，一號二號你來！」
「收到！」趙鐵柱挽起袖子，端著兩碗肥皂水蹲到一號患者面前。他的手法比蕭明哲粗糙得多，筷子插進去時，患者的牙齒磕在竹筷上，咔嗒一聲。
但灌水的速度和角度，精準得出人意料。十年鄉鎮衛生院，趙鐵柱見過太多農藥中毒的農民。催吐對他來說，是刻進肌肉里的本能。
一號患者嘔吐順利。趙鐵柱立刻轉向二號。
包間裡的空氣，已經被嘔吐物的酸臭味徹底占領。兩個實習生捂著鼻子退到走廊里，臉色發綠。張敏拎著一捲紙巾，蹲在地上清理嘔吐物，給患者擦臉。
方旭東站在門框處，看著自己急診科的這幾個人，跪在油膩的地磚上催吐搶救。他嘴張了幾次，一個字也沒說出來。
周懸給四號患者灌完第四碗水。嘔吐物已經變成了清亮的淡黃色，幾乎看不到食物殘渣。胃排空基本完成。他放下碗，重新搭上頸動脈。
搏動比五分鐘前強了一絲。依然微弱，但間隔變得規律了。
呼吸頻率從四十次降到了三十二次。嘴唇的顏色沒有改善，依然是那種刺目的藍紫。
周懸站起身，退後一步。他的褲膝上沾滿了水漬，polo衫前襟濕了一大片。他低頭看了一眼，沒管。「催吐只能阻止進一步吸收。」
蕭明哲剛給三號灌完最後一碗，抬頭看他。
「已經進入血液的亞硝酸鹽，催吐排不出來。高鐵血紅蛋白已經形成，血紅蛋白喪失攜氧能力，組織缺氧會持續加重。」
周懸掃了一眼四個患者的面色。催吐之後，紫紺沒有任何減輕的跡象。
「必須用特效解毒藥，把高鐵血紅蛋白還原回正常血紅蛋白！」
許嘉音站起來，膝蓋上全是水漬：「亞甲藍。」
「對！亞甲藍，也叫美藍。它是唯一的特效藥。」
周懸看了一眼手錶。從發病到現在，十四分鐘。從他進入包間到催吐完成，九分鐘。
「問題是，」他轉頭看向趙鐵柱，「這裡是飯館，不是醫院。我們沒有亞甲藍，沒有輸液器，沒有靜脈通路。」
趙鐵柱愣了一秒，眼珠轉了轉：「師父，馬路對面就是清河二院！我跑回去拿？」
「來回八分鐘。藥房取藥要開醫囑，走系統至少五分鐘。加上配液，十五分鐘起步。」
周懸蹲下來，手指再次搭上四號患者的頸動脈。搏動在他指腹下跳了兩下，停頓了將近一秒，才跳出第三下。
「四號撐不了十五分鐘！」
包間裡安靜了一瞬。只有四個患者粗重的喘息聲，和牆角兩個工人壓抑的乾嘔聲。
蕭明哲攥著沾滿嘔吐物的筷子，大腦飛速運轉。許嘉音蹲在四號患者旁邊，手指緊緊按在橈動脈上，感受著那根脆弱的搏動。
趙鐵柱站在原地，拳頭捏緊又鬆開。周懸站起身，目光越過包間，穿過走廊，落在樓梯口的方向。
「趙鐵柱！」
「在！」
「這條巷子往東走五十米，十字路口拐角，有一家百姓大藥房，二十四小時營業。」
趙鐵柱瞪大了眼睛。周懸從口袋裡掏出錢包，抽出三張百元鈔票，拍在桌上。
「去買兩樣東西。第一，亞甲藍注射液，一盒兩支。藥房可能標註的商品名叫『美藍』。」
「第二，維生素C注射液，大劑量的，買六支。」
他頓了一下，補了一句：「跑著去。你有三分鐘！」
周懸兩根手指卡在頸動脈上，搏動一下比一下弱，間隔越來越長。他鬆開手，抬頭掃了一眼包間。
八個工人，四個躺在地上，兩個靠牆乾嘔，一個坐著喘氣，一個蹲在角落發抖。桌上的涼拌菜碗已經見底，殘汁暗紅髮褐，散發著一股咸腥的化學味。
趙鐵柱從後廚跑了回來，懷裡抱著三壺溫水，腋下夾著一塊黃色洗衣皂。身後跟著廚師老劉，端著一摞大碗，臉色比碗還白。
「師父，肥皂只找到這一塊！液體皂沒有，洗潔精行不行？」
「不行！洗潔精表面活性劑濃度太高，灌下去胃黏膜直接完蛋。」周懸接過洗衣皂，用指甲掐了一下邊角。質地偏硬，鹼性足夠。「刀！」
老劉從腰間摸出一把水果刀遞了過來。周懸把肥皂橫切成八等份，每份大拇指大小。他切得極快，刀鋒貼著指尖走，八刀八塊，大小均勻。
「蕭明哲，催吐順序你排！」
蕭明哲已經蹲在地上，給四個人做了快速評估。他站起來，手指依次點過去：「四號最重，優先。三號次之。二號還有嘔吐反射，排第三。一號最後！」
「靠牆那兩個呢？」
「他們還在自主嘔吐，先不處理。等這四個穩住了再說。」
周懸點頭：「開始！」
他把肥皂丟進大碗，倒入溫水，用筷子攪動。肥皂化得不快，他直接用手捏碎，揉搓出渾濁的泡沫。水變成了乳白色，表面漂著一層細碎的皂花。
「這東西灌下去能行？」方旭東站在門口，臉上的酒紅已經退乾淨了。
「鹼性肥皂水能刺激胃壁黏膜，觸發保護性嘔吐反射。」周懸端起碗，走向四號患者。
「亞硝酸鹽中毒，胃內殘留物每多停一秒，高鐵血紅蛋白濃度就往上漲一個點。現在沒有洗胃管，肥皂水是唯一的選擇！」
他蹲下來，左手托住四號患者的後頸，將上半身抬起約四十五度。患者意識模糊，頭往旁邊歪，呼吸淺而急促。
「許嘉音，過來扶住他的頭！固定住，別讓他往後仰。」
許嘉音跪到患者身側，雙手卡住顳部，把頭固定在微微前傾的位置。周懸用筷子撬開患者的牙關。舌頭後縮，堵了半個咽腔。他用筷子壓住舌根，另一隻手端起碗。
肥皂水順著碗沿緩緩灌入。第一口，大約五十毫升。患者的喉結動了一下，吞咽反射還在。
第二口，又是五十毫升。第三口灌到一半，患者的身體猛地抽搐。腹肌開始痙攣性收縮，胃裡發出一陣翻湧的咕嚕聲。
「來了！側頭！」
許嘉音立刻把患者的頭偏向右側。周懸同時將他的身體翻成側臥位。患者張嘴，一股暗紅色的液體噴射而出。嘔吐物濺在地磚上，散發出濃烈的酸臭味。
第一波嘔吐持續了四五秒。周懸盯著嘔吐物的顏色，暗紅偏褐，和涼拌菜的殘汁高度一致。
「繼續灌！」
第二碗肥皂水，這次灌得更快，三口倒完。患者再次劇烈嘔吐，嘔吐物的量比第一次更大，顏色開始變淺。
從暗紅轉向淺黃，摻雜著大量泡沫。胃內容物正在被快速排空。
「三號，蕭明哲接手！」
蕭明哲已經調好了第二碗肥皂水。他蹲到三號患者面前，動作復刻周懸的流程：抬上身，固定頭位，筷子壓舌根，灌水。
他的手有一瞬間的遲疑。筷子壓舌根的深度不夠，第一口水灌下去，患者只是乾嘔。
「壓深半寸！」周懸的聲音從旁邊傳來。他沒有抬頭，正在給四號灌第三碗。
蕭明哲調整了筷子的角度，往舌根深處推了大約一厘米。患者的身體弓了起來。嘔吐物猛地湧出，量大，衝力強，濺了蕭明哲半條胳膊。
蕭明哲沒躲。他一手扶住患者的肩膀，一手接過趙鐵柱遞來的第二碗肥皂水。
「趙鐵柱，一號二號你來！」
「收到！」趙鐵柱挽起袖子，端著兩碗肥皂水蹲到一號患者面前。他的手法比蕭明哲粗糙得多，筷子插進去時，患者的牙齒磕在竹筷上，咔嗒一聲。
但灌水的速度和角度，精準得出人意料。十年鄉鎮衛生院，趙鐵柱見過太多農藥中毒的農民。催吐對他來說，是刻進肌肉里的本能。
一號患者嘔吐順利。趙鐵柱立刻轉向二號。
包間裡的空氣，已經被嘔吐物的酸臭味徹底占領。兩個實習生捂著鼻子退到走廊里，臉色發綠。張敏拎著一捲紙巾，蹲在地上清理嘔吐物，給患者擦臉。
方旭東站在門框處，看著自己急診科的這幾個人，跪在油膩的地磚上催吐搶救。他嘴張了幾次，一個字也沒說出來。
周懸給四號患者灌完第四碗水。嘔吐物已經變成了清亮的淡黃色，幾乎看不到食物殘渣。胃排空基本完成。他放下碗，重新搭上頸動脈。
搏動比五分鐘前強了一絲。依然微弱，但間隔變得規律了。
呼吸頻率從四十次降到了三十二次。嘴唇的顏色沒有改善，依然是那種刺目的藍紫。
周懸站起身，退後一步。他的褲膝上沾滿了水漬，polo衫前襟濕了一大片。他低頭看了一眼，沒管。「催吐只能阻止進一步吸收。」
蕭明哲剛給三號灌完最後一碗，抬頭看他。
「已經進入血液的亞硝酸鹽，催吐排不出來。高鐵血紅蛋白已經形成，血紅蛋白喪失攜氧能力，組織缺氧會持續加重。」
周懸掃了一眼四個患者的面色。催吐之後，紫紺沒有任何減輕的跡象。
「必須用特效解毒藥，把高鐵血紅蛋白還原回正常血紅蛋白！」
許嘉音站起來，膝蓋上全是水漬：「亞甲藍。」
「對！亞甲藍，也叫美藍。它是唯一的特效藥。」
周懸看了一眼手錶。從發病到現在，十四分鐘。從他進入包間到催吐完成，九分鐘。
「問題是，」他轉頭看向趙鐵柱，「這裡是飯館，不是醫院。我們沒有亞甲藍，沒有輸液器，沒有靜脈通路。」
趙鐵柱愣了一秒，眼珠轉了轉：「師父，馬路對面就是清河二院！我跑回去拿？」
「來回八分鐘。藥房取藥要開醫囑，走系統至少五分鐘。加上配液，十五分鐘起步。」
周懸蹲下來，手指再次搭上四號患者的頸動脈。搏動在他指腹下跳了兩下，停頓了將近一秒，才跳出第三下。
「四號撐不了十五分鐘！」
包間裡安靜了一瞬。只有四個患者粗重的喘息聲，和牆角兩個工人壓抑的乾嘔聲。
蕭明哲攥著沾滿嘔吐物的筷子，大腦飛速運轉。許嘉音蹲在四號患者旁邊，手指緊緊按在橈動脈上，感受著那根脆弱的搏動。
趙鐵柱站在原地，拳頭捏緊又鬆開。周懸站起身，目光越過包間，穿過走廊，落在樓梯口的方向。
「趙鐵柱！」
「在！」
「這條巷子往東走五十米，十字路口拐角，有一家百姓大藥房，二十四小時營業。」
趙鐵柱瞪大了眼睛。周懸從口袋裡掏出錢包，抽出三張百元鈔票，拍在桌上。
「去買兩樣東西。第一，亞甲藍注射液，一盒兩支。藥房可能標註的商品名叫『美藍』。」
「第二，維生素C注射液，大劑量的，買六支。」
他頓了一下，補了一句：「跑著去。你有三分鐘！」